辛梅平；孙业建；李明霞；祁培春
吻合口瘘是消化外科的严重并发症,特别是消化道癌症病人,由于年龄偏高、全身营养状态欠佳,一旦发生吻合口瘘,很难愈合,给社会及家庭带来经济负担.近年来,随着医疗技术不断进步,吻合口瘘发生率有所下降,但仍高达5%-10%[1].因此,吻合口瘘的预防和护理应引起消化外科医务人员的高度重视,现分析如下:
作者：张志静 刊期： 2009年第04期
急性胆源性胰腺炎(ABP)是一种常见的急腹症,其病死率高达20%-35%.我院从2005年2月到2009年2月采用经十二指肠镜行十二指肠乳头切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎59例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：匡兆年；王秀强 刊期： 2009年第04期
精神科护士的服务对象是患有各种精神疾病的病人.其临床特点是:病人整体心理紊乱,重者脱离现实,不能适应社会生活,对本身疾病缺乏自知力,常拒绝住院,难以护理;有的表现为攻击行为,有的孤独、退缩,生活不能自理.
作者：孙建华；孟凡云 刊期： 2009年第04期
肝脏是药物进入人体后主要的代谢解毒器官.药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒.药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害,在临床上较为多见.现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析,总结如下:
作者：张红花；李淑芹；郑成 刊期： 2009年第04期
目的 探讨以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的临床特征.方法 分析12例以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的疗效及随访转归.结果 12例患者共透析37次,每例平均3次.经透析治疗加化疗后一般情况改善,均于1-2个疗程化疗后脱离血液透析.除1例失访外,余11例随访4-42个月.1例仍有血肌酐稍高于正常,其余10例肾功能均波动于正常范围.结论 以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤易于误诊.血液透析同时化疗有助于肾功能的恢复.硼替佐米治疗合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者,尤其是复发难治的患者疗效满意.
作者：吴凡；赵晓武；赛亚；董秀娟；葛永超 刊期： 2009年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的常见类型,其病情复杂,进展迅速,临床上约有10%的UAP可发展为急性心肌梗塞(AMI),约50%以上的AMI由UAP发展而来[1].因此,及时有效地治疗UAP有重要的临床意义,低分子肝素(LMWH)可用于治疗UAP[2].
作者：张志斌；蔡秀花 刊期： 2009年第04期
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法 入选92例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予脉络宁注射液20ml,qd,静滴,给予阿司匹林100mg,qd,口服,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予依达拉奉注射液30mg,bid,疗程2周.治疗结束时统计神经功能缺损积分,并进行SF-36测评.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少显著(P<0.05),SF-36评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉注射液能明显改善患者的生活质量,有应用价值.
作者：越继革 刊期： 2009年第04期
目的 通过对甲状腺肿瘤不同彩色多普勒图像特征的统计学分析,建立实用的量化判别标准.方法 对189例甲状腺肿瘤的17项声像图特征如低回声、不均质、被膜钙化、肿瘤内新生血管等在良恶性肿瘤中出现的概率进行统计学分析.结果 甲状腺恶性肿瘤的声像图特征为不均质、沙粒状钙化等,良性肿瘤的声像图特征为囊性变、囊肿壁钙化、后方增强等.结论 我们把在恶性肿瘤中出现的特征记为+1,在良性肿瘤中出现的特征记为-1,综合评分为≥1的肿瘤考虑为恶性,<1的肿瘤考虑为良性.
作者：赵丽珍 刊期： 2009年第04期
精神病人痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率.现将出院精神病人的家庭护理介绍如下:
作者：武连英；孙建华 刊期： 2009年第04期
随着信息化和高新技术的发展,医院间的竞争已由过去的医疗设备竞争变为人才与知识的竞争,改善和提高医院职工的综合素质已成为当前人才资源开发的关键因素.
作者：徐方平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平变化及意义.方法 对50例青年脑卒中患者采用循环酶法和放免法检测血清Hcy、FA、VitB12水平,并与50例健康对照组比较分析.结果 青年脑卒中组血清Hcy含量显著高于对照组(P<0.01),而FA、VitB12含量则明显低于对照组(P<0.05).结论 FA和VitB12缺乏可引起HHcy,轻度或中度Hcy升高是青年脑卒中的独立危险因素.
作者：王国庆；康爱英 刊期： 2009年第04期
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,但对其病因研究一直处于探索阶段.大量资料表明,宫颈糜烂、早婚多产、性生活混乱、性卫生不良及有高危性伴侣的妇女宫颈癌的发病率高[1].
作者：刘治坤 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验.方法 2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15°前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端.结果 30例患者获得随访,平均13.6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好.结论 股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求.
作者：吴金全；李言杰；张述东 刊期： 2009年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日2次,第1-14天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47.8%.中位缓解期5.6个月,中位生存时间10.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.
作者：潘永军 刊期： 2009年第04期
骨髓炎、骨结核是严重危害人民群众身体健康的顽固性疾病,单用西医西药目前尚无理想的治疗方法.治疗骨髓炎、骨结核的病程较长,药物的毒副作用较大,长时间用药具有耐药性等缺点.
作者：范金山；张佩武；马训世；刘博；张启华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖尿病大鼠血糖及肾组织中糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标的变化与糖尿病肾病(DN)的发生关系.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,观察其血糖、肾功能和肾组织中AGEs、MDA、SOD等的变化.结果 糖尿病大鼠空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮及AGEs、MDA明显增高,而体重、肌酐清除率、肾组织SOD活力显著下降.结论 糖尿病大鼠的持续高血糖,引起肾脏的氧化应激和非酶糖基化反应增强,与DN的发生和发展密切相关.
作者：康爱英；王国庆 刊期： 2009年第04期
目的 探讨预防术后肺不张与下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施并评价其效果.方法 回顾性分析2005年10月以来我院施行的部分腹部和大隐静脉手术的病人并发肺不张和下肢深静脉血栓的情况及其护理措施.结果 85例病人中并发肺不张7例,发生率8%,其中1例死于MOF,其余病例经雾化吸入、祛痰、训练正确深呼吸等措施;并发下肢深静脉血栓形成5例,占6%,给予低分子肝素抗凝治疗,其中股青肿1例应用溶栓治疗留有明显后遗症,余均完全或部分再通.结论 雾化吸入、祛痰、正确训练深呼吸是预防术后肺不张发生的有效措施;促进下肢静脉回流防止血液淤滞可有效减少DVT的发生.
作者：蒋霞；卢炎 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院2008年7月-9月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗用药提供参考.方法 将我院患者送检标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用仪器法进行药敏试验,结果 252株铜绿假单胞菌(PA)中有231株来自痰液及咽拭子(91.67%),分离出PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占51.19%,非ICU占48.81%;药敏结果显示,PA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率均大于70.00%,而对碳青酶烯类药物亚胺培南、部分β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是头孢哌酮/舒巴坦31.25%,其次是亚胺培南52.38%,以及哌拉西林/他唑巴坦66.67%.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自于痰及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PA耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.
作者：陈娟红；顾良凤；王霞 刊期： 2009年第04期
AU 640是日本OLYMPUS公司生产的一种全自动生化分析仪.该机加样量少、操作简便、性能稳定、能方便灵活地选择试剂和实验项目,可以测定人的血清、血浆、尿及其他体液的临床生化和一些免疫学项目.
作者：彭小燕；杨利红；冯光安；彭尚普 刊期： 2009年第04期
PubMed是美国国家医学图书馆(NLM)国家生物技术信息中心(NCBI)开发的生物医学文献信息检索系统,是目前国际上权威的生命科学文献数据库,提供1950年以来70多个国家和地区的约5000种生物医学期刊的文摘或全文,内容覆盖基础医学、临床医学、环境医学、营养卫生、职业病学、卫生管理、医学教育和医学信息科学等领域.
作者：滕彦霞 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
