吴金全；李言杰；张述东
目的 通过对甲状腺肿瘤不同彩色多普勒图像特征的统计学分析,建立实用的量化判别标准.方法 对189例甲状腺肿瘤的17项声像图特征如低回声、不均质、被膜钙化、肿瘤内新生血管等在良恶性肿瘤中出现的概率进行统计学分析.结果 甲状腺恶性肿瘤的声像图特征为不均质、沙粒状钙化等,良性肿瘤的声像图特征为囊性变、囊肿壁钙化、后方增强等.结论 我们把在恶性肿瘤中出现的特征记为+1,在良性肿瘤中出现的特征记为-1,综合评分为≥1的肿瘤考虑为恶性,<1的肿瘤考虑为良性.
作者：赵丽珍 刊期： 2009年第04期
肝脏是药物进入人体后主要的代谢解毒器官.药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒.药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害,在临床上较为多见.现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析,总结如下:
作者：张红花；李淑芹；郑成 刊期： 2009年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的常见类型,其病情复杂,进展迅速,临床上约有10%的UAP可发展为急性心肌梗塞(AMI),约50%以上的AMI由UAP发展而来[1].因此,及时有效地治疗UAP有重要的临床意义,低分子肝素(LMWH)可用于治疗UAP[2].
作者：张志斌；蔡秀花 刊期： 2009年第04期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果.方法 对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术.肾上腺肿瘤41例(库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例),肾上腺囊肿4例.结果 45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35-65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20-90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4.5天.术中及术后无明显并发症.39例术后获随访6-38个月,影像学检查无复发.结论 后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法.
作者：罗波；宋保连；张劲峰；刘鹏；郝建波；孙立江 刊期： 2009年第04期
目的 了解慢性充血性心力衰竭患者中抑郁的发病情况及特点.方法 对126例心力衰竭患者抑郁发生情况进行调查,收集病人的相关资料,评估抑郁发生的相关因素.结果 126例心衰病人中有38.9% 的病人存在明显抑郁,其中心功能分级、房颤、高血压痛可以影响病人抑郁的病情,抑郁程度与脑钠素原(pro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、病程、年龄有较强的相关性,没有发现性别与抑郁有相关性.结论 心力衰竭患者中存在较高的抑郁发生率,值得临床医师重视.
作者：林海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨糖尿病大鼠血糖及肾组织中糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标的变化与糖尿病肾病(DN)的发生关系.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,观察其血糖、肾功能和肾组织中AGEs、MDA、SOD等的变化.结果 糖尿病大鼠空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮及AGEs、MDA明显增高,而体重、肌酐清除率、肾组织SOD活力显著下降.结论 糖尿病大鼠的持续高血糖,引起肾脏的氧化应激和非酶糖基化反应增强,与DN的发生和发展密切相关.
作者：康爱英；王国庆 刊期： 2009年第04期
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法 入选92例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予脉络宁注射液20ml,qd,静滴,给予阿司匹林100mg,qd,口服,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予依达拉奉注射液30mg,bid,疗程2周.治疗结束时统计神经功能缺损积分,并进行SF-36测评.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少显著(P<0.05),SF-36评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉注射液能明显改善患者的生活质量,有应用价值.
作者：越继革 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院2008年7月-9月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗用药提供参考.方法 将我院患者送检标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用仪器法进行药敏试验,结果 252株铜绿假单胞菌(PA)中有231株来自痰液及咽拭子(91.67%),分离出PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占51.19%,非ICU占48.81%;药敏结果显示,PA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率均大于70.00%,而对碳青酶烯类药物亚胺培南、部分β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是头孢哌酮/舒巴坦31.25%,其次是亚胺培南52.38%,以及哌拉西林/他唑巴坦66.67%.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自于痰及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PA耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.
作者：陈娟红；顾良凤；王霞 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 观察吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌(HP)的三联方案治疗萎缩性胃炎的疗效.方法 选择52例萎缩性胃炎患者,随机分为两组,治疗组应用吲哚美辛肠溶片联合奥美拉唑三联组(奥关拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+呋喃唑酮);对照组单用奥美拉唑三联组,用法及用量与治疗组相同,两组均连续治疗2周.结果 治疗组的HP根治率及总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌的三联方案治疗萎缩性胃炎,可发挥协同作用,且副作用轻微,可提高疗效,取得较好的HP根除率和较高的总有效率.依从性好,价格便宜,值得基层医院推广应用.
作者：李绍军；韩素梅；郑香英；王丰莲 刊期： 2009年第04期
精神病人痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率.现将出院精神病人的家庭护理介绍如下:
作者：武连英；孙建华 刊期： 2009年第04期
上消化道出血的原因较多,常见的有消化性溃疡、出血性胃炎、食管胃底静脉曲张等.不恰当的饮食,能增加对出血面的刺激,使出血复发或加重,导致病情加重,甚至危及生命.
作者：李芳；綦玉洁；綦冬冬 刊期： 2009年第04期
随着信息化和高新技术的发展,医院间的竞争已由过去的医疗设备竞争变为人才与知识的竞争,改善和提高医院职工的综合素质已成为当前人才资源开发的关键因素.
作者：徐方平 刊期： 2009年第04期
目的 观察枸橼酸他莫昔芬联合维生素E治疗痛经的疗效.方法 选52例因子宫内膜异位症继发痛经患者,分为两组.单药组:自月经第5天开始口服枸橼酸他莫昔芬,10mg,2次/日,共20天,停药.下次行经第5天开始下1周期治疗,共3个疗程.联合组:自月经开始就开始口服维生素E胶囊,2粒,2次/日,行经第5天加用口服枸橼酸他莫昔芬,用法同单药组,共3个疗程.痛经消失、子宫触痛消失、血CA125正常或降低、经血颜色转红的视为治疗有效.结果 联合组1个疗程后治疗效果均优于对照组.结论 枸橼酸他莫昔芬联合维生素E治疗痛经疗效肯定、疗程短、副作用少.
作者：史妍嫣；王丰莲 刊期： 2009年第04期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.在整体护理中,手术室护士要取得手术患者的信任,并使患者在手术室得到很好的护理,处理好护患关系的前提,是手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理相互配合.近几年来,对2000多例手术患者进行系列化心理护理,现总结心得体会如下:
作者：陈燕 刊期： 2009年第04期
光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是一种新的治疗手段,主要用于抗肿瘤的治疗,其疗效取决于肿瘤细胞中滞留的光敏剂(photosensitizers,PSs)的浓度以及可见光对肿瘤的照射强度.
作者：叶春祥；路睿 刊期： 2009年第04期
骨髓炎、骨结核是严重危害人民群众身体健康的顽固性疾病,单用西医西药目前尚无理想的治疗方法.治疗骨髓炎、骨结核的病程较长,药物的毒副作用较大,长时间用药具有耐药性等缺点.
作者：范金山；张佩武；马训世；刘博；张启华 刊期： 2009年第04期
逆行胰胆管造影(ERCP)是将纤维十二指肠镜插到十二指肠降段,通过内镜活检孔道将导管自十二指肠乳头开口处插入,并经该导管逆行注入造影剂使胆管及胰管在X线下显影的技术.
作者：綦玉洁；李芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产术中出血的相关因素.方法 回顾性分析剖宫产术中出血(出血组)和非出血(对照组)产妇各188例的临床资料,x2检验用于分层分组单因素的比较,二分类Logistic回归筛选出血的独立因素.结果 单因素分析显示:出血组孕<38周或>40周、产程异常、子宫切口撕裂、急诊手术、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置、新生儿体重≥4.0 kg和并发妊高征的比例高于对照组(P<0.01或P<0.05);Logistic回归分析建立方程:Logit(π)=-0.864+1.448×子宫切口撕裂+1.344×宫缩乏力+1.019×胎盘粘连或植入,该方程敏感性、特异性和符合率分别是70.72%、69.23%和69.95%.结论 子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入是剖宫产术中出血的独立相关因素,避免非意愿妊娠宫腔操作和加强孕期保健,可望减少高危因素的发生,对有高危因素的产妇术中应特别警惕.
作者：张爱梅；李茹菊；于金凤；单丹 刊期： 2009年第04期
目的 了解神经内科患者留置导尿并发院内感染的原因及护理措施.方法 对2006-2008年收治的脑血管患者中留置导尿患者286例患者进行回顾性分析.结果 留置导尿可发生5%-10%院内感染.结论 通过各种护理干预,正确掌握留置导尿时间,加强泌尿道的管理,减少不必要的插管,避免感染的发生.
作者：孔灵阁 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
