结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约1/10的人有发生结核病的危险.结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一.
作者：辛梅平；孙业建；李明霞；祁培春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨苯巴比妥预防早产儿颅内出血的效果.方法 以70例胎龄≤34周的早产儿为观察对象,随机分为预防组和对照组各35例.预防组入院后即给予苯巴比妥负荷量,以后给予维持量5天.结果 经颅脑超声检查结果显示,预防组颅内出血的发生率为20.00%,对照组为42.85%,两者相比有显著性差异(P<0.05),且预防组无1例发生重度颅内出血.结论 苯巴比妥具有较好的镇静、止痉、稳定外周血压的效果,对预防早产儿颅内出血有作用.
作者：张雪梅 刊期： 2009年第04期
目的 比较碳酸锂与利培酮对儿童青少年躁狂发作的临床疗效、安全性和耐受性.方法 对41例发病年龄为10-18岁符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的患者,采用碳酸锂或利培酮治疗.以临床总体印象量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评估有效性,采用药物副反应量表(TESS)和血压、体重等重要生理指标评估安全性和耐受性,观察期限为4周.结果 治疗4周后同组BPRS评分均明显低于治疗前,组间BPRS减分率差异无统计学意义(t=-0.157,P=0.876);但利培酮的药物不良反应明显少于碳酸锂(x2=4.51,P=0.034).结论 本研究提示两种药物治疗儿童青少年躁狂发作均有确切疗效,其中利培酮的药物不良反应更少、更安全.
作者：李玉平 刊期： 2009年第04期
干扰素已经成为国际上公认治疗慢性乙型及丙型肝炎的首选药物,但在其抗病毒治疗过程中经常导致白细胞和血小板减少等并发症,而且白细胞减少又影响病人的免疫功能,部分患者常因此而延续或中断治疗,从而不能完成疗程.
作者：孙晓慧 刊期： 2009年第04期
目的 了解慢性充血性心力衰竭患者中抑郁的发病情况及特点.方法 对126例心力衰竭患者抑郁发生情况进行调查,收集病人的相关资料,评估抑郁发生的相关因素.结果 126例心衰病人中有38.9% 的病人存在明显抑郁,其中心功能分级、房颤、高血压痛可以影响病人抑郁的病情,抑郁程度与脑钠素原(pro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、病程、年龄有较强的相关性,没有发现性别与抑郁有相关性.结论 心力衰竭患者中存在较高的抑郁发生率,值得临床医师重视.
作者：林海 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 应用单边外固定支架结合克氏针内固定治疗Pilon骨折31例33侧肢体,26例合并腓骨骨折病例用三分之一管形钢板或克氏针固定.结果 经随访10-18个月,平均12个月,骨折愈合时间12-22周,平均16周.本组病例术后总优良率82%.结论 外固定支架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的一种较好选择,它适用于软组织良好的Ⅰ、Ⅱ型骨折,对于严重的Ⅱ、Ⅲ型及开放骨折,特别是对伴有皮肤软组织缺损和坏死的病例更是有独到的优势,外固定架固定,确保了软组织的早期处理,为骨折愈合创造了条件.
作者：郭涛；曲振涛；肖冬生；张述东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果.方法 对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术.肾上腺肿瘤41例(库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例),肾上腺囊肿4例.结果 45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35-65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20-90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4.5天.术中及术后无明显并发症.39例术后获随访6-38个月,影像学检查无复发.结论 后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法.
作者：罗波；宋保连；张劲峰；刘鹏；郝建波；孙立江 刊期： 2009年第04期
急性胆源性胰腺炎(ABP)是一种常见的急腹症,其病死率高达20%-35%.我院从2005年2月到2009年2月采用经十二指肠镜行十二指肠乳头切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎59例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：匡兆年；王秀强 刊期： 2009年第04期
逆行胰胆管造影(ERCP)是将纤维十二指肠镜插到十二指肠降段,通过内镜活检孔道将导管自十二指肠乳头开口处插入,并经该导管逆行注入造影剂使胆管及胰管在X线下显影的技术.
作者：綦玉洁；李芳 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院2008年7月-9月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗用药提供参考.方法 将我院患者送检标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用仪器法进行药敏试验,结果 252株铜绿假单胞菌(PA)中有231株来自痰液及咽拭子(91.67%),分离出PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占51.19%,非ICU占48.81%;药敏结果显示,PA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率均大于70.00%,而对碳青酶烯类药物亚胺培南、部分β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是头孢哌酮/舒巴坦31.25%,其次是亚胺培南52.38%,以及哌拉西林/他唑巴坦66.67%.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自于痰及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PA耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.
作者：陈娟红；顾良凤；王霞 刊期： 2009年第04期
随着信息化和高新技术的发展,医院间的竞争已由过去的医疗设备竞争变为人才与知识的竞争,改善和提高医院职工的综合素质已成为当前人才资源开发的关键因素.
作者：徐方平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨青年脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平变化及意义.方法 对50例青年脑卒中患者采用循环酶法和放免法检测血清Hcy、FA、VitB12水平,并与50例健康对照组比较分析.结果 青年脑卒中组血清Hcy含量显著高于对照组(P<0.01),而FA、VitB12含量则明显低于对照组(P<0.05).结论 FA和VitB12缺乏可引起HHcy,轻度或中度Hcy升高是青年脑卒中的独立危险因素.
作者：王国庆；康爱英 刊期： 2009年第04期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.在整体护理中,手术室护士要取得手术患者的信任,并使患者在手术室得到很好的护理,处理好护患关系的前提,是手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理相互配合.近几年来,对2000多例手术患者进行系列化心理护理,现总结心得体会如下:
作者：陈燕 刊期： 2009年第04期
上消化道出血的原因较多,常见的有消化性溃疡、出血性胃炎、食管胃底静脉曲张等.不恰当的饮食,能增加对出血面的刺激,使出血复发或加重,导致病情加重,甚至危及生命.
作者：李芳；綦玉洁；綦冬冬 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
近年来随着酒精消耗量的增加,酒精性肝病的发病率呈上升的趋势,肝纤维化无疑是该病后期的一个重要的病理改变.2005年6月在加州举行的Ron Thurman座谈会强调了饮用酒精单一因素亦可导致肝纤维化.
作者：卢进武 刊期： 2009年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日2次,第1-14天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47.8%.中位缓解期5.6个月,中位生存时间10.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.
作者：潘永军 刊期： 2009年第04期
目的 了解西米替丁联合思密达、654-2灌肠治疗秋季腹泻的疗效.方法 将142例秋季腹泻患儿随机分成两组:对照组应用常规抗病毒治疗,并给予补液、纠正水电解质紊乱及肠黏膜保护剂;治疗组在对照组的基础上应用思密达、654-2保留灌肠,每日1次,连用3天.结果 治疗组显效率86%,总有效率97%;对照组显效率66%,总有效率85%.两组差异有显著性意义(P<0.05).结果 西米替丁联合思密达、654-2灌肠治疗秋季腹泻疗效确切.
作者：范淑玉 刊期： 2009年第04期
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法 入选92例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予脉络宁注射液20ml,qd,静滴,给予阿司匹林100mg,qd,口服,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予依达拉奉注射液30mg,bid,疗程2周.治疗结束时统计神经功能缺损积分,并进行SF-36测评.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少显著(P<0.05),SF-36评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉注射液能明显改善患者的生活质量,有应用价值.
作者：越继革 刊期： 2009年第04期
目的 了解神经内科患者留置导尿并发院内感染的原因及护理措施.方法 对2006-2008年收治的脑血管患者中留置导尿患者286例患者进行回顾性分析.结果 留置导尿可发生5%-10%院内感染.结论 通过各种护理干预,正确掌握留置导尿时间,加强泌尿道的管理,减少不必要的插管,避免感染的发生.
作者：孔灵阁 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
