李玉平
目的 探讨剖宫产术中出血的相关因素.方法 回顾性分析剖宫产术中出血(出血组)和非出血(对照组)产妇各188例的临床资料,x2检验用于分层分组单因素的比较,二分类Logistic回归筛选出血的独立因素.结果 单因素分析显示:出血组孕<38周或>40周、产程异常、子宫切口撕裂、急诊手术、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置、新生儿体重≥4.0 kg和并发妊高征的比例高于对照组(P<0.01或P<0.05);Logistic回归分析建立方程:Logit(π)=-0.864+1.448×子宫切口撕裂+1.344×宫缩乏力+1.019×胎盘粘连或植入,该方程敏感性、特异性和符合率分别是70.72%、69.23%和69.95%.结论 子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入是剖宫产术中出血的独立相关因素,避免非意愿妊娠宫腔操作和加强孕期保健,可望减少高危因素的发生,对有高危因素的产妇术中应特别警惕.
作者：张爱梅；李茹菊；于金凤；单丹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的临床特征.方法 分析12例以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的疗效及随访转归.结果 12例患者共透析37次,每例平均3次.经透析治疗加化疗后一般情况改善,均于1-2个疗程化疗后脱离血液透析.除1例失访外,余11例随访4-42个月.1例仍有血肌酐稍高于正常,其余10例肾功能均波动于正常范围.结论 以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤易于误诊.血液透析同时化疗有助于肾功能的恢复.硼替佐米治疗合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者,尤其是复发难治的患者疗效满意.
作者：吴凡；赵晓武；赛亚；董秀娟；葛永超 刊期： 2009年第04期
精神科护士的服务对象是患有各种精神疾病的病人.其临床特点是:病人整体心理紊乱,重者脱离现实,不能适应社会生活,对本身疾病缺乏自知力,常拒绝住院,难以护理;有的表现为攻击行为,有的孤独、退缩,生活不能自理.
作者：孙建华；孟凡云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验.方法 2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15°前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端.结果 30例患者获得随访,平均13.6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好.结论 股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求.
作者：吴金全；李言杰；张述东 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
精神病人痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率.现将出院精神病人的家庭护理介绍如下:
作者：武连英；孙建华 刊期： 2009年第04期
中医护理是祖国医学的重要组成部分,其理论与方法具有鲜明的中医特色.它历史悠久,积累了丰富的临床护理经验,形成了比较系统的中医辨证施护理论,对现代护理理论的形成发挥了重要作用.
作者：刘建娜；王超 刊期： 2009年第04期
光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是一种新的治疗手段,主要用于抗肿瘤的治疗,其疗效取决于肿瘤细胞中滞留的光敏剂(photosensitizers,PSs)的浓度以及可见光对肿瘤的照射强度.
作者：叶春祥；路睿 刊期： 2009年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的常见类型,其病情复杂,进展迅速,临床上约有10%的UAP可发展为急性心肌梗塞(AMI),约50%以上的AMI由UAP发展而来[1].因此,及时有效地治疗UAP有重要的临床意义,低分子肝素(LMWH)可用于治疗UAP[2].
作者：张志斌；蔡秀花 刊期： 2009年第04期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.在整体护理中,手术室护士要取得手术患者的信任,并使患者在手术室得到很好的护理,处理好护患关系的前提,是手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理相互配合.近几年来,对2000多例手术患者进行系列化心理护理,现总结心得体会如下:
作者：陈燕 刊期： 2009年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日2次,第1-14天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47.8%.中位缓解期5.6个月,中位生存时间10.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.
作者：潘永军 刊期： 2009年第04期
急性胆源性胰腺炎(ABP)是一种常见的急腹症,其病死率高达20%-35%.我院从2005年2月到2009年2月采用经十二指肠镜行十二指肠乳头切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎59例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：匡兆年；王秀强 刊期： 2009年第04期
骨髓炎、骨结核是严重危害人民群众身体健康的顽固性疾病,单用西医西药目前尚无理想的治疗方法.治疗骨髓炎、骨结核的病程较长,药物的毒副作用较大,长时间用药具有耐药性等缺点.
作者：范金山；张佩武；马训世；刘博；张启华 刊期： 2009年第04期
AU 640是日本OLYMPUS公司生产的一种全自动生化分析仪.该机加样量少、操作简便、性能稳定、能方便灵活地选择试剂和实验项目,可以测定人的血清、血浆、尿及其他体液的临床生化和一些免疫学项目.
作者：彭小燕；杨利红；冯光安；彭尚普 刊期： 2009年第04期
目的 探讨替牙期上颌发育不足所致反(牙合)的治疗方法与效果.方法 对10例替牙期上颌发育不足的反(牙合)儿童采用后牙平面式垫配合双杆可调式前方牵引器进行矫治.结果 经3个月至半年,10例反(牙合)均得到矫正,2年以上观察未见错位复发.结论 采用后牙平面式(牙合)垫配合双杆可调式前方牵引器矫治替牙期骨性反(牙合),方法简便,操作容易掌握,效果稳定.
作者：王玫 刊期： 2009年第04期
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约1/10的人有发生结核病的危险.结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一.
作者：辛梅平；孙业建；李明霞；祁培春 刊期： 2009年第04期
近年来随着酒精消耗量的增加,酒精性肝病的发病率呈上升的趋势,肝纤维化无疑是该病后期的一个重要的病理改变.2005年6月在加州举行的Ron Thurman座谈会强调了饮用酒精单一因素亦可导致肝纤维化.
作者：卢进武 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院2008年7月-9月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗用药提供参考.方法 将我院患者送检标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用仪器法进行药敏试验,结果 252株铜绿假单胞菌(PA)中有231株来自痰液及咽拭子(91.67%),分离出PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占51.19%,非ICU占48.81%;药敏结果显示,PA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率均大于70.00%,而对碳青酶烯类药物亚胺培南、部分β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,低者是头孢哌酮/舒巴坦31.25%,其次是亚胺培南52.38%,以及哌拉西林/他唑巴坦66.67%.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自于痰及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PA耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.
作者：陈娟红；顾良凤；王霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解慢性充血性心力衰竭患者中抑郁的发病情况及特点.方法 对126例心力衰竭患者抑郁发生情况进行调查,收集病人的相关资料,评估抑郁发生的相关因素.结果 126例心衰病人中有38.9% 的病人存在明显抑郁,其中心功能分级、房颤、高血压痛可以影响病人抑郁的病情,抑郁程度与脑钠素原(pro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、病程、年龄有较强的相关性,没有发现性别与抑郁有相关性.结论 心力衰竭患者中存在较高的抑郁发生率,值得临床医师重视.
作者：林海 刊期： 2009年第04期
目的 观察吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌(HP)的三联方案治疗萎缩性胃炎的疗效.方法 选择52例萎缩性胃炎患者,随机分为两组,治疗组应用吲哚美辛肠溶片联合奥美拉唑三联组(奥关拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+呋喃唑酮);对照组单用奥美拉唑三联组,用法及用量与治疗组相同,两组均连续治疗2周.结果 治疗组的HP根治率及总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌的三联方案治疗萎缩性胃炎,可发挥协同作用,且副作用轻微,可提高疗效,取得较好的HP根除率和较高的总有效率.依从性好,价格便宜,值得基层医院推广应用.
作者：李绍军；韩素梅；郑香英；王丰莲 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
