孙建华；孟凡云
急性胆源性胰腺炎(ABP)是一种常见的急腹症,其病死率高达20%-35%.我院从2005年2月到2009年2月采用经十二指肠镜行十二指肠乳头切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎59例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：匡兆年；王秀强 刊期： 2009年第04期
骨髓炎、骨结核是严重危害人民群众身体健康的顽固性疾病,单用西医西药目前尚无理想的治疗方法.治疗骨髓炎、骨结核的病程较长,药物的毒副作用较大,长时间用药具有耐药性等缺点.
作者：范金山；张佩武；马训世；刘博；张启华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果.方法 对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术.肾上腺肿瘤41例(库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例),肾上腺囊肿4例.结果 45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35-65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20-90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4.5天.术中及术后无明显并发症.39例术后获随访6-38个月,影像学检查无复发.结论 后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法.
作者：罗波；宋保连；张劲峰；刘鹏；郝建波；孙立江 刊期： 2009年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日2次,第1-14天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47.8%.中位缓解期5.6个月,中位生存时间10.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.
作者：潘永军 刊期： 2009年第04期
中医护理是祖国医学的重要组成部分,其理论与方法具有鲜明的中医特色.它历史悠久,积累了丰富的临床护理经验,形成了比较系统的中医辨证施护理论,对现代护理理论的形成发挥了重要作用.
作者：刘建娜；王超 刊期： 2009年第04期
精神病人痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率.现将出院精神病人的家庭护理介绍如下:
作者：武连英；孙建华 刊期： 2009年第04期
随着螺旋CT及高压注射器的应用,CT强化扫描在CT日常工作中已普遍应用,并取得了更好的增强效果,能更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠依据.
作者：焦建英；丁业芹 刊期： 2009年第04期
有资料显示,外科手术中出现下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率为10%-80%[1],出现肺静脉血栓的发生率为5%-30%,且病死率极高.腹部手术后有27.8%的病人发生DVT[2],近年来随着我国人口老龄化逐渐显现,DVT的发病率呈逐年上升趋势,约占周围血管疾病40%[3].
作者：张彩艳 刊期： 2009年第04期
目的 通过对甲状腺肿瘤不同彩色多普勒图像特征的统计学分析,建立实用的量化判别标准.方法 对189例甲状腺肿瘤的17项声像图特征如低回声、不均质、被膜钙化、肿瘤内新生血管等在良恶性肿瘤中出现的概率进行统计学分析.结果 甲状腺恶性肿瘤的声像图特征为不均质、沙粒状钙化等,良性肿瘤的声像图特征为囊性变、囊肿壁钙化、后方增强等.结论 我们把在恶性肿瘤中出现的特征记为+1,在良性肿瘤中出现的特征记为-1,综合评分为≥1的肿瘤考虑为恶性,<1的肿瘤考虑为良性.
作者：赵丽珍 刊期： 2009年第04期
吻合口瘘是消化外科的严重并发症,特别是消化道癌症病人,由于年龄偏高、全身营养状态欠佳,一旦发生吻合口瘘,很难愈合,给社会及家庭带来经济负担.近年来,随着医疗技术不断进步,吻合口瘘发生率有所下降,但仍高达5%-10%[1].因此,吻合口瘘的预防和护理应引起消化外科医务人员的高度重视,现分析如下:
作者：张志静 刊期： 2009年第04期
目的 观察吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌(HP)的三联方案治疗萎缩性胃炎的疗效.方法 选择52例萎缩性胃炎患者,随机分为两组,治疗组应用吲哚美辛肠溶片联合奥美拉唑三联组(奥关拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+呋喃唑酮);对照组单用奥美拉唑三联组,用法及用量与治疗组相同,两组均连续治疗2周.结果 治疗组的HP根治率及总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 吲哚美辛联合根除幽门螺杆菌的三联方案治疗萎缩性胃炎,可发挥协同作用,且副作用轻微,可提高疗效,取得较好的HP根除率和较高的总有效率.依从性好,价格便宜,值得基层医院推广应用.
作者：李绍军；韩素梅；郑香英；王丰莲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的临床特征.方法 分析12例以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤的疗效及随访转归.结果 12例患者共透析37次,每例平均3次.经透析治疗加化疗后一般情况改善,均于1-2个疗程化疗后脱离血液透析.除1例失访外,余11例随访4-42个月.1例仍有血肌酐稍高于正常,其余10例肾功能均波动于正常范围.结论 以肾功能不全为首发症状的多发性骨髓瘤易于误诊.血液透析同时化疗有助于肾功能的恢复.硼替佐米治疗合并肾功能不全的多发性骨髓瘤患者,尤其是复发难治的患者疗效满意.
作者：吴凡；赵晓武；赛亚；董秀娟；葛永超 刊期： 2009年第04期
肝脏是药物进入人体后主要的代谢解毒器官.药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒.药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害,在临床上较为多见.现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析,总结如下:
作者：张红花；李淑芹；郑成 刊期： 2009年第04期
目的 观察国产降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 80例患者随机分为两组:治疗组43例给予降纤酶治疗,对照组37例给予复方丹参注射液治疗,观察临床疗效及治疗前后血液流变学变化.结果 降纤酶治疗后24小时内及3天内控制TIA发作有效率明显优于对照组(P<0.01、P<0.05),脑梗塞发生率低于对照组(P<0.05);降纤酶能降低全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原水平(P<0.01).结论 降纤酶治疗TIA疗效好、安全度高、副作用小,值得进一步推广应用.
作者：陈鸽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨慢性肾脏病3-4期患者与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 选择住院治疗的56例CKD3-4期患者为慢性肾脏病组,健康体检人员35例为正常对照组(两组均除外糖尿病患者).测量身高、体重、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6,计算HOMA-IR.采用SPSS13.0软件包进行分析.结果 慢性肾脏病组与正常对照组之间空腹胰岛素和HOMA-IR比较差异均有显著性意义(P<0.01).两组之间三酰甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6、腰围及体重指数均有明显差异(P<0.05).结论 HOMA-IR是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子,减轻胰岛素抵抗可保护肾功能.
作者：王虹；王君；刘淑娟 刊期： 2009年第04期
目的 了解西米替丁联合思密达、654-2灌肠治疗秋季腹泻的疗效.方法 将142例秋季腹泻患儿随机分成两组:对照组应用常规抗病毒治疗,并给予补液、纠正水电解质紊乱及肠黏膜保护剂;治疗组在对照组的基础上应用思密达、654-2保留灌肠,每日1次,连用3天.结果 治疗组显效率86%,总有效率97%;对照组显效率66%,总有效率85%.两组差异有显著性意义(P<0.05).结果 西米替丁联合思密达、654-2灌肠治疗秋季腹泻疗效确切.
作者：范淑玉 刊期： 2009年第04期
目的 总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 自2002年1月至2009年4月,通过气管内吸引早期新生儿肺出血,气管内注入立止血,及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例.结果 机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%,元气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生.结论 早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率.
作者：傅建平；刘辉保；江海红；胡安辉；袁水生 刊期： 2009年第04期
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约1/10的人有发生结核病的危险.结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一.
作者：辛梅平；孙业建；李明霞；祁培春 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验.方法 2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15°前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端.结果 30例患者获得随访,平均13.6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好.结论 股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求.
作者：吴金全；李言杰；张述东 刊期： 2009年第04期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.在整体护理中,手术室护士要取得手术患者的信任,并使患者在手术室得到很好的护理,处理好护患关系的前提,是手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理相互配合.近几年来,对2000多例手术患者进行系列化心理护理,现总结心得体会如下:
作者：陈燕 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
