孔灵阁
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 应用单边外固定支架结合克氏针内固定治疗Pilon骨折31例33侧肢体,26例合并腓骨骨折病例用三分之一管形钢板或克氏针固定.结果 经随访10-18个月,平均12个月,骨折愈合时间12-22周,平均16周.本组病例术后总优良率82%.结论 外固定支架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的一种较好选择,它适用于软组织良好的Ⅰ、Ⅱ型骨折,对于严重的Ⅱ、Ⅲ型及开放骨折,特别是对伴有皮肤软组织缺损和坏死的病例更是有独到的优势,外固定架固定,确保了软组织的早期处理,为骨折愈合创造了条件.
作者：郭涛；曲振涛；肖冬生；张述东 刊期： 2009年第04期
有资料显示,外科手术中出现下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率为10%-80%[1],出现肺静脉血栓的发生率为5%-30%,且病死率极高.腹部手术后有27.8%的病人发生DVT[2],近年来随着我国人口老龄化逐渐显现,DVT的发病率呈逐年上升趋势,约占周围血管疾病40%[3].
作者：张彩艳 刊期： 2009年第04期
PubMed是美国国家医学图书馆(NLM)国家生物技术信息中心(NCBI)开发的生物医学文献信息检索系统,是目前国际上权威的生命科学文献数据库,提供1950年以来70多个国家和地区的约5000种生物医学期刊的文摘或全文,内容覆盖基础医学、临床医学、环境医学、营养卫生、职业病学、卫生管理、医学教育和医学信息科学等领域.
作者：滕彦霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨剖宫产术中出血的相关因素.方法 回顾性分析剖宫产术中出血(出血组)和非出血(对照组)产妇各188例的临床资料,x2检验用于分层分组单因素的比较,二分类Logistic回归筛选出血的独立因素.结果 单因素分析显示:出血组孕<38周或>40周、产程异常、子宫切口撕裂、急诊手术、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置、新生儿体重≥4.0 kg和并发妊高征的比例高于对照组(P<0.01或P<0.05);Logistic回归分析建立方程:Logit(π)=-0.864+1.448×子宫切口撕裂+1.344×宫缩乏力+1.019×胎盘粘连或植入,该方程敏感性、特异性和符合率分别是70.72%、69.23%和69.95%.结论 子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入是剖宫产术中出血的独立相关因素,避免非意愿妊娠宫腔操作和加强孕期保健,可望减少高危因素的发生,对有高危因素的产妇术中应特别警惕.
作者：张爱梅；李茹菊；于金凤；单丹 刊期： 2009年第04期
随着信息化和高新技术的发展,医院间的竞争已由过去的医疗设备竞争变为人才与知识的竞争,改善和提高医院职工的综合素质已成为当前人才资源开发的关键因素.
作者：徐方平 刊期： 2009年第04期
光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是一种新的治疗手段,主要用于抗肿瘤的治疗,其疗效取决于肿瘤细胞中滞留的光敏剂(photosensitizers,PSs)的浓度以及可见光对肿瘤的照射强度.
作者：叶春祥；路睿 刊期： 2009年第04期
目的 通过对甲状腺肿瘤不同彩色多普勒图像特征的统计学分析,建立实用的量化判别标准.方法 对189例甲状腺肿瘤的17项声像图特征如低回声、不均质、被膜钙化、肿瘤内新生血管等在良恶性肿瘤中出现的概率进行统计学分析.结果 甲状腺恶性肿瘤的声像图特征为不均质、沙粒状钙化等,良性肿瘤的声像图特征为囊性变、囊肿壁钙化、后方增强等.结论 我们把在恶性肿瘤中出现的特征记为+1,在良性肿瘤中出现的特征记为-1,综合评分为≥1的肿瘤考虑为恶性,<1的肿瘤考虑为良性.
作者：赵丽珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨翻修柄假体在高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用.方法 2005年5月-2008年5月选用翻修柄人工股骨头置换治疗股骨转子间粉碎性骨折15例.骨折按Evens分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其解剖复位,用钢丝固定,安放翻修柄人工股骨头,翻修柄在股骨髓腔内有足够的长度,以便保持假体的稳定性.结果 15例术后均获6-36个月随访,平均18.2个月,住院时间平均14天,术后13例35天完全负重行走,1例因其他内科疾患扶拐行走;术后并发髋关节疼痛1例;术后1年死亡1例,余14例健在.结论 翻修柄用于高龄粉碎性股骨转子间骨折的治疗,能增加股骨柄的稳定性,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少.
作者：杨治乐；曹斌；刘永辉 刊期： 2009年第04期
肝脏是药物进入人体后主要的代谢解毒器官.药物在肝脏内主要通过氧化、还原、水解、结合、转运等方式解毒.药物本身或其代谢产物所引起的肝脏损害,在临床上较为多见.现对我科收治的药物性肝炎38例进行临床分析,总结如下:
作者：张红花；李淑芹；郑成 刊期： 2009年第04期
目的 观察枸橼酸他莫昔芬联合维生素E治疗痛经的疗效.方法 选52例因子宫内膜异位症继发痛经患者,分为两组.单药组:自月经第5天开始口服枸橼酸他莫昔芬,10mg,2次/日,共20天,停药.下次行经第5天开始下1周期治疗,共3个疗程.联合组:自月经开始就开始口服维生素E胶囊,2粒,2次/日,行经第5天加用口服枸橼酸他莫昔芬,用法同单药组,共3个疗程.痛经消失、子宫触痛消失、血CA125正常或降低、经血颜色转红的视为治疗有效.结果 联合组1个疗程后治疗效果均优于对照组.结论 枸橼酸他莫昔芬联合维生素E治疗痛经疗效肯定、疗程短、副作用少.
作者：史妍嫣；王丰莲 刊期： 2009年第04期
干扰素已经成为国际上公认治疗慢性乙型及丙型肝炎的首选药物,但在其抗病毒治疗过程中经常导致白细胞和血小板减少等并发症,而且白细胞减少又影响病人的免疫功能,部分患者常因此而延续或中断治疗,从而不能完成疗程.
作者：孙晓慧 刊期： 2009年第04期
近年来随着酒精消耗量的增加,酒精性肝病的发病率呈上升的趋势,肝纤维化无疑是该病后期的一个重要的病理改变.2005年6月在加州举行的Ron Thurman座谈会强调了饮用酒精单一因素亦可导致肝纤维化.
作者：卢进武 刊期： 2009年第04期
上消化道出血的原因较多,常见的有消化性溃疡、出血性胃炎、食管胃底静脉曲张等.不恰当的饮食,能增加对出血面的刺激,使出血复发或加重,导致病情加重,甚至危及生命.
作者：李芳；綦玉洁；綦冬冬 刊期： 2009年第04期
精神病人痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起,如果家庭环境温馨、和谐,家庭成员能够及时地给予患者提供恰当的心理护理,就能有效促进患者康复,减少复发率.现将出院精神病人的家庭护理介绍如下:
作者：武连英；孙建华 刊期： 2009年第04期
随着螺旋CT及高压注射器的应用,CT强化扫描在CT日常工作中已普遍应用,并取得了更好的增强效果,能更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠依据.
作者：焦建英；丁业芹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨替牙期上颌发育不足所致反(牙合)的治疗方法与效果.方法 对10例替牙期上颌发育不足的反(牙合)儿童采用后牙平面式垫配合双杆可调式前方牵引器进行矫治.结果 经3个月至半年,10例反(牙合)均得到矫正,2年以上观察未见错位复发.结论 采用后牙平面式(牙合)垫配合双杆可调式前方牵引器矫治替牙期骨性反(牙合),方法简便,操作容易掌握,效果稳定.
作者：王玫 刊期： 2009年第04期
目的 总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 自2002年1月至2009年4月,通过气管内吸引早期新生儿肺出血,气管内注入立止血,及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例.结果 机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%,元气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生.结论 早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率.
作者：傅建平；刘辉保；江海红；胡安辉；袁水生 刊期： 2009年第04期
目的 观察国产降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 80例患者随机分为两组:治疗组43例给予降纤酶治疗,对照组37例给予复方丹参注射液治疗,观察临床疗效及治疗前后血液流变学变化.结果 降纤酶治疗后24小时内及3天内控制TIA发作有效率明显优于对照组(P<0.01、P<0.05),脑梗塞发生率低于对照组(P<0.05);降纤酶能降低全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原水平(P<0.01).结论 降纤酶治疗TIA疗效好、安全度高、副作用小,值得进一步推广应用.
作者：陈鸽 刊期： 2009年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 23例晚期胃癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日2次,第1-14天,3周为1个周期,连用3个周期.结果 23例患者中CR1例,PR10例,SD9例,PD3例,RR为47.8%.中位缓解期5.6个月,中位生存时间10.8个月.不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、骨髓抑制等,毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性良好.
作者：潘永军 刊期： 2009年第04期
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,但对其病因研究一直处于探索阶段.大量资料表明,宫颈糜烂、早婚多产、性生活混乱、性卫生不良及有高危性伴侣的妇女宫颈癌的发病率高[1].
作者：刘治坤 刊期： 2009年第04期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
