崔新霞；赵云芳；王静
研究表明，经地塞米松、环孢霉素和利妥昔单抗联合疗法治疗原发性免疫血小板减少症（ ITP）显示疗效良好。原发性免疫血小板减少症患者可能达到持久缓解。表明这是一种进一步优化疗效的疗法。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，该药易穿透大多数革兰阳性菌、阴性菌的细胞壁，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。除金属β-内酰胺酶以外，美罗培南对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性。由于美罗培南对多重耐药的革兰阴性杆菌均表现出较好的抗菌效果，各科指南也纷纷推荐该药用于相应感染的治疗。查阅了10余篇与美罗培南相关的抗感染治疗指南，归纳后主要有以下几类。
作者：潘鹏玉；甄健存 刊期： 2015年第23期
随着生活水平的不断提高，我国心脑血管疾病的发病增长迅速，严重威胁人民群众的身体健康，预防心脑血管疾病上升趋势就显得尤为重要，在药物预防措施中，阿司匹林在预防心脑血管疾病的临床用药中显示出卓越的作用。合理使用阿司匹林对防止心血管疾病的发生及降低病死率有明显的积极作用［1］。
作者：张亚丽 刊期： 2015年第23期
随着中国人口老龄化进程的加速，高龄人群口数量及占总人口比重连创新高，由此引发医疗保健需求快速增长，因不合理用药导致药品不良反应增加的问题愈加突出。对高龄人群开展用药知识宣教，制定合理化治疗方案，可明显减少药品不良反应，大大提高药品使用效益和治疗效果，降低医疗费用。
作者：荣殿成 刊期： 2015年第23期
目的：比较糖尿病患者与正常人群的血脂差异，分析糖尿病患者血脂异常的危害性。方法选择2013年10月-2014年10月在医院进行血脂检查的120例糖尿病患者作为观察组，同期到医院进行体检的120名正常人员纳为对照组。2组清晨空腹抽取血样，检测相关血脂指标。结果观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均显著高于对照组（P ﹤0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病患者不仅需要控制血糖，同时还要注意控制血脂，接受相应的降脂治疗，以减少其他心血管方面的并发症。
作者：邢明晓；闫怀芝 刊期： 2015年第23期
目的：观察改进甲状腺手术体位，以减轻或避免术中因体位致患者肌肉、骨骼的过度牵拉，从而减少术后不良反应的发生。方法将96例甲状腺手术患者随机分为试验组和对照组各48例，对照组采用传统手术体位，试验组实施体位干预并采用改良后手术体位。结果试验组术中躁动率、术后肩背酸痛率分别为6.3％、0％明显低于对照组的62.5％、37.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位。
作者：刘丽红 刊期： 2015年第23期
医师交接班制度、三级医师查房制度是医疗核心制度中的重要组成部分，是确保医疗质量及医疗安全的重要工作环节，交接班的好坏、查房的质量直接影响临床科室医疗护理质量与安全、服务质量及患者的满意度［1］。为使交接班制度及三级医师查房制度真正落实，确保医疗环节质量，促进医疗质量持续改进，我院从2012年下半年开始推行由医疗管理部门组织相关人员参加临床科室早交班及医师查房，加强对临床科室的监督管理。
作者：丁爱萍；程新 刊期： 2015年第23期
目的：观察综合干预疗法治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择2012年7月-2014年12月医院接收的120例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各60例。对照组采取常规治疗，干预组患者采取综合干预法治疗，即联合中药、西药以及运动干预治疗，对比分析2组妊娠结局和治疗后血糖水平、血脂水平。结果干预组产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组（P ﹤0.05）；2组剖宫产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油均少于对照组（P ﹤0.05），2组低密度脂蛋白胆固醇及胆固醇比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在妊娠期糖尿病的临床中，采取综合干预疗法（中药、西药与运动干预疗法）治疗，可使患者血糖、血脂水平和妊娠结局得到显著改善，提高其生活质量，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：李梦轩；张婷；刘炜；胡丽娜 刊期： 2015年第23期
目的：研究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效并分析其药理机制。方法将医院收治的冠心病合并左心功能不全患者70例随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用曲美他嗪口服治疗，所有患者治疗时间均为6个月。比较2组患者随访期间再住院率、病死率，并观察2组患者治疗前后心功能分级、LVEF、左室壁运动评分及6min 步行距离。结果观察组患者随访期间再住院率5.7％和病死率2.9％均显著低于对照组患者再住院率22.9％和病死率11.4％（P ﹤0.05）；2组患者治疗后心功能均显著改善（P ﹤0.05），且观察组改善情况明显优于对照组（P ﹤0.05）；2组患者治疗后 LVEF、左室壁运动评分及6min步行距离均较治疗前有显著改善（P ﹤0.01），且观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论曲美他嗪通过改变心肌代谢通路而非血流动力学发挥心肌保护作用，治疗冠心病合并左心功能不全具有显著效果，值得临床推广应用。
作者：蔡春燕；庹玉平 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析腹腔镜结直肠癌术后切口感染的相关影响因素，总结预防措施。方法回顾性分析医院实行结直肠癌手术的180例患者的临床资料，并将其按照有无切口感染分为感染组30例和健康组150例，然后对其可能的感染因素进行单因素和多因素的统计学分析，总结临床预防措施。结果感染组30例（16.67％），其中直肠癌术后14例（23.33％），部分切除患者17例（21.25％），年龄﹥65岁者13例（15.12％）。感染组在伴有并发症、高血压、手术切除、就医顺从率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结直肠癌患者在手术后有极高的感染率，不仅延长了患者的就诊时间，同时也增加了家属的经济压力，故熟悉并掌握腹腔镜结直肠癌术后切口感染的影响因素，并提前进行预防，对控制术后感染有至关重要的作用。
作者：宇光锋 刊期： 2015年第23期
目的：调查住院患者抗生素使用干预情况，提高临床抗菌药物使用水平。方法回顾性分析2011年5月-2014年5月在医院接受抗生素药物使用的患者400例的资料，对其临床抗菌药物使用情况进行分析。本次400例调查对象中，主要使用抗生素种类包括：β-内酰胺类、氨基糖苷类、氯霉素类、大环内脂类、糖肽类抗生素等，对抗生素使用进行干预指导，提升抗菌药物在临床应用中的治疗效果。结果抗生素是医院临床治疗抗感染的常用药物，普遍存在滥用抗生素等现象，严重危害了患者的病况恢复效果。临床对患者提供抗生素使用干预服务，明显提升了几种主要抗生素的使用效果。结论临床抗生素使用普遍，对患者进行使用干预可提升用药的合理性。
作者：肖平 刊期： 2015年第23期
目的：分析3~14岁矮小儿童的病因，为该类患儿的诊断提供依据。方法回顾性分析徐州医学院附属医院儿科医院内分泌科3年内收治的198例矮小症患儿的病史、体格检查、相关实验室检查。结果本组病例中导致患儿生长迟缓的病因有14种，主要病因有生长激素缺乏症（ GHD）75例（37.88％），特发性矮身材（ ISS）43例（21.72％），青春发育延迟（CDGP）20例（10.10％），性早熟（SP）13例（6.56％）。结论导致生长迟缓的病因繁多，以 GHD、ISS、CDGP 为常见。
作者：徐会会；赵彤；沈栋林；李智勇；高莉莉 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析妇女月经不调的中医治疗效果。方法随机选取医院就诊的月经不调患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用西医疗法治疗，观察采用中医治疗，比较2组患者经治疗后的临床表现以及随访期间的生理状况。结果观察组总有效率为100.0％明显优于对照组的72.5％（P ﹤0.05）；在随访6个月期间可见，观察组在经前腹痛、乳房胀痛等不适症状发生率明显少于对照组，且月经周期较为规律，优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率为10.0％明显低于对照组的95.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医治疗妇女月经不调有很好的临床效果，不仅可以维持女性正常的月经周期，减轻围经期的诸多不良症状，在因服药而带来的不良反应方面也显著减小，同时还可以起到保健作用，达到全面调节妇女身心健康的目的。
作者：田杏红 刊期： 2015年第23期
护理工作是医疗工作中的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在临床工作中与患者接触机会多，时间长，难免会发生一些误解与冲突，若不及时处理，容易导致双方情绪激动，对工作与患者健康造成不良影响［1］，甚至扰乱工作秩序，因此，防止护患纠纷发生，护理人员应重视护患矛盾的原因，及时分析并采取相应的护理措施，从而改变护患关系，提高护理服务质量。
作者：魏红霞 刊期： 2015年第23期
高血压性脑出血发病急，进展快，属于危重病范畴，具有发病率高、致残率高、病死率高等典型特征［1］。本文选择2013年2月-2014年2月我院接收的93例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，给予系统化的护理，总结有效的护理经验与体会。现报道如下。
作者：武红霞 刊期： 2015年第23期
目的：观测 CA199在子宫内膜异位症分期中的表达水平。方法医院2014年4月-2015年4月收治120例子宫内膜异位症患者，使用微粒子发光检测方法检测血清 CA199和血清 CA125表达水平。将120例患者按子宫内膜异位症分期（AFS）分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，按有无并发症和其他妇科疾病进行观察。结果 CA199水平随 AFS分期的增高而增高。结论 CA199对子宫内膜异位症的严重程度具有提示作用。
作者：李帅 刊期： 2015年第23期
目的：研究对比了丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性。方法将215例无痛胃镜检查患者随机分为治疗组108例和对照组107例。所有患者均在检查前给予咪达唑仑、芬太尼，此外对照组给予丙泊酚静脉注射，治疗组给予依托咪酯静脉注射，比较2组胃镜检查时的镇痛效果及安全性。结果所有患者在检查时均未出现严重的低氧血症、心动过缓以及严重低血压。患者的 HR、MAP 和 SpO2变化较为平稳，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查不良反应发生率低，患者无痛苦感，已广泛的用于无痛胃镜检查中，值得临床推广应用。
作者：韩树东 刊期： 2015年第23期
目的：观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方法收治的82例上消化道出血患者为观察对象，随机均分为观察组和对照组各41例，对照组实施雷尼替丁﹢云南白药治疗；观察组实施泮托拉唑联合凝血酶治疗，比较2组临床效果。结果治疗后，观察组总有效率是95.1％明显高于对照组的78.1％（P ﹤0.05）；观察组平均输血量及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论给予上消化道出血患者泮托拉唑、凝血酶联合治疗，临床效果显著，安全性好。
作者：郑兴鸣；刘立中；乔晋伟；郝美娟；高飞；何君花 刊期： 2015年第23期
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求。我科与时俱进，在院领导和护理部的支持、督导下，遵循“以患者为中心、以质量为核心”的宗旨率先开展优质护理服务示范病房的工作，从中得到一些体会与大家共同分享［1］。
作者：董波 刊期： 2015年第23期
产后出血为在产妇产后死亡中占着较大的比例，是指产妇在胎儿娩出24h 内，阴道内出血量﹥500ml，而多数产妇在产后2h 内发生。本病不仅是临床上产妇分娩期常见的严重并发症，同时也是导致产妇死亡的一个重要因素。临床上主要表现为产后阴道内少量持续性的出血或大量急剧性出血，严重者可致产妇发生失血性休克，同时还伴有头晕乏力、畏寒、浮肿嗜睡或者食欲不振等。由于产后出血通常发病较急，若不及时抢救则会危及到产妇的生命安全。为降低产后出血的发生率及产妇的病死率，需清楚地了解导致产后出血的原因及危险因素，并对此采取相应的护理措施［1］。本文探讨了为降低产后出血发生率助产士在孕妇产后所采取的措施，现报道如下。
作者：王素琴 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
