段凰
目的：对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者，通过配戴亲水性软性角膜接触镜，观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者，通过积极抗感染处理后，采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例，对照组按常规给予治疗用药；治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1％（P ﹤0.05），术后1周行角膜荧光素检查，治疗组溃疡创面愈合率为95.6％明显高于对照组的84.1％，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦，能有效的促进角膜的修复，缩短愈合时间，减轻患者的经济负担，给临床治疗和护理带来方便等优点。
作者：鲁红宇；丰艳群 刊期： 2015年第23期
目的：观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方法收治的82例上消化道出血患者为观察对象，随机均分为观察组和对照组各41例，对照组实施雷尼替丁﹢云南白药治疗；观察组实施泮托拉唑联合凝血酶治疗，比较2组临床效果。结果治疗后，观察组总有效率是95.1％明显高于对照组的78.1％（P ﹤0.05）；观察组平均输血量及住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论给予上消化道出血患者泮托拉唑、凝血酶联合治疗，临床效果显著，安全性好。
作者：郑兴鸣；刘立中；乔晋伟；郝美娟；高飞；何君花 刊期： 2015年第23期
目的：探讨 HPLC 法测定小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷含量的可行性。方法采用高效液相色谱法测定，Thermo-C18柱（250×4.6mm，5μm），甲醇—水（13∶87）为流动相，流速为1.0ml/ min，检测波长为196nm。结果苦杏仁苷在0.1118~1.677μg 间具有良好的线性关系（r2=0.999），苦杏仁苷平均回收率为99.77％，RSD 为0.424（n =6）。结论 HPLC 法测定小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷含量简便、准确、重现性好，可用于小儿肺热咳喘口服液中苦杏仁苷的质量控制。
作者：王倩 刊期： 2015年第23期
颈源性头痛是指由颈椎、颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征，是一种牵涉痛［1］，伴有颈部活动受限及压痛。随着军队现代化程度的不断提高，要求年轻军官及高学历战士不断伏案读书及长时间低头作业，造成颈源性头痛（CEH）的发病率在年轻军人中呈上升趋势。既往针对此病多采用止痛药、理疗、推拿、小针刀等方法进行治疗，但效果不佳。我科于2010年4月-2013年3月共收治部队官兵颈源性头痛35例，采用颈2神经节脉冲射频治疗，住院期间实施整体护理，出院后随访6个月以上，均取得满意效果，现报道如下。
作者：葛小敏；朱慧萍；陆琴；黄洪 刊期： 2015年第23期
目的：探讨锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法收集医院消化内科近3年共80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组各40例，2组基础治疗方法均相同，研究组给予锡类散灌肠，对照组给予美沙拉嗪肠灌肠。比较2组治疗前及治疗后 Sutherland DAI（疾病活动指数）评分；治疗前及治疗后 C 反应蛋白、血红蛋白变化情况、治疗有效率及不良反应。结果2组治疗后 Sutherland DAI 评分、C 反应蛋白、血红蛋白、血白细胞较治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹥0.05）；研究组总有效率较对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组不良反应发生率7.5％明显低于对照组的15.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论本研究认为锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效相近，但锡类散不良反应更少。
作者：康敏；任美萍；赵磊；邓明明；李昌平 刊期： 2015年第23期
急性阑尾炎在临床普外科多见，手术方式有传统开腹手术和现代腹腔镜手术。传统开腹手术缺点多，术后易形成腹腔脓肿且肠粘连较重，若患者为异位阑尾，则手术时间较长，手术切口较大。腹腔镜手术对患者的创伤小，术后易恢复等优点。本文均采用腹腔镜手术治疗，并对患者进行围术期护理。做好充分的术前护理，消除患者的紧张和不安；术中严密观察患者手术情况，一旦发现异常应立即采取相应的措施进行解决，同时严格遵守无菌操作；术后应密切观察患者的情况，以防并发症的发生。本文就急性阑尾炎患者腹腔镜围术期护理体会报道如下。
作者：桑艳 刊期： 2015年第23期
腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤与传统开腹手术相比，具有切口小、术后恢复快、痛苦小、腹部切口美观、住院时间短等优点，被广泛应用于妇科临床。但是用于粉碎子宫或子宫肌瘤的粉碎机刀头在灭菌时遇到一些问题，粉碎机的刀头前端呈锯齿状比较锋利，我科采用低温等离子体灭菌器灭菌，若操作不当刀头前端很容易刺破包装袋。自2010年9月开始，我们采用一次性注射器针筒作为粉碎机刀头的保护套，收到良好效果，现报道如下。
作者：李芳芳；苏秀霞；赵鹏 刊期： 2015年第23期
目的：观察盐酸米诺环素软膏局部应用治疗牙周炎的临床效果。方法选取2013年6月-2014年6月接收并治疗牙周炎患者中随机抽取60例进行研究和分析，并将研究对象随机分为研究组和对照组各30例。2组患者在常规治疗的基础上，对照组加以碘甘油治疗，研究组加以盐酸米诺环素软膏局部治疗，对比2组患者治疗后的效果。结果研究组治疗总有效率为96.67％明显高于对照组的70.00％（P ﹤0.05）；2组治疗后的牙龈指数（GL）、牙周袋深度（PD）指标均低于治疗前指标（P ﹤0.05）；且研究组 GL、PD 指标下降较对照组更明显，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于牙周炎患者，采用盐酸米诺环素软膏局部应用治疗的方式临床效果良好，是一种安全有效的药物。
作者：李戎；王琴 刊期： 2015年第23期
目的：观察伤湿止痛膏治疗两性霉素 B 所致静脉炎的临床疗效。方法将2009年2月-2013年10月由静脉滴注两性霉素 B 所致静脉炎患者30例，随机分为试验组和对照组各15例，试验组给予伤湿止痛膏局部贴敷，对照组用硫酸镁局部湿敷，对2组静脉炎的疗效、红肿消除时间及疼痛缓解时间进行比较。结果试验组总有效率为93.3％明显高于对照组的86.7％（P ﹤0.05）；试验组红肿消除时间及疼痛缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伤湿止痛膏对两性霉素 B 所致静脉炎疗效好，且简单易行。
作者：李朝辉；崔占杰 刊期： 2015年第23期
目的：分析冠心病患者耳折程度与冠脉造影左主干/三支血管病变（LM/3VD）的相关性。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的冠心病患者820例。根据造影结果分为 LM/3VD 组（198例）和 non-LM/3VD 组（622例）。根据耳折程度进行评分，同时，对冠状动脉病变行 SYNTAX 评分。分析耳折严重程度与冠心病患者LM/3VD 的相关性。结果严重耳折预测冠心病患者 LM/3VD 的灵敏度76.76％，特异度84.56％，阳性预测值为61.29％，阴性预测值为91.96％，漏诊率23.23％，误诊率15.43％。结论严重耳折程度与冠心病患者 LM/3VD 密切相关，对冠心病患者的早期干预和治疗有一定的参考价值。
作者：陈浩；王永贤；刘军利；李光；王维刚；郑丽娟；魏慧 刊期： 2015年第23期
目的：探讨腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素。方法回顾性收集、比较腔隙型脑梗死患者的人口统计学和临床资料，确定腔隙性脑梗死患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。结果共纳入198例腔隙性脑梗死患者，平均年龄（63.89±11.17）岁，颅内动脉狭窄组121例（67.7％），其中单发性动脉狭窄29例（24.0％），多发性动脉狭窄92例（76.0％）。198例腔隙性脑梗死患者当中，合并高血压病120例（60.6％），高脂血症98例（49.5％），冠心病62例（31.3％）。颅内动脉狭窄组冠心病（42.1％ vs.14.3％；χ2=9.205，P =0.002）和糖尿病（25.6％ vs.10.4％；χ2=3.173，P =0.007）以及颈动脉 IMT 增厚（29.7％ vs.7.8％；χ2=3.962，P =0.047）的患者比例显著高于无颅内动脉狭窄组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著性低于无颅内动脉狭窄组[（1.31±0.52）mmol/L vs.（1.57±1.54）mmol/ L；t =-2.242，P =0.026]。多变量 Lolgistic 回归分析显示，冠心病[优势比（OR）10.013，95％可信区间（CI）1.079~92.900；P =0.043]和糖尿病（OR 6.766，95％ CI 1.704~26.870，P =0.006）是腔隙性梗死患者的颅内动脉狭窄的危险因素，而 HDL 水平较高（OR =0.015，95％ CI =0.001-0.299）是腔隙性梗死患者合并颅内动脉狭窄的保护性因素。结论腔隙性脑梗死患者多合并颅内动脉狭窄，冠心病和糖尿病是腔隙性梗死合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。
作者：米军辉；刘志奇；张斌；刘欣；张雪萍 刊期： 2015年第23期
产后出血为在产妇产后死亡中占着较大的比例，是指产妇在胎儿娩出24h 内，阴道内出血量﹥500ml，而多数产妇在产后2h 内发生。本病不仅是临床上产妇分娩期常见的严重并发症，同时也是导致产妇死亡的一个重要因素。临床上主要表现为产后阴道内少量持续性的出血或大量急剧性出血，严重者可致产妇发生失血性休克，同时还伴有头晕乏力、畏寒、浮肿嗜睡或者食欲不振等。由于产后出血通常发病较急，若不及时抢救则会危及到产妇的生命安全。为降低产后出血的发生率及产妇的病死率，需清楚地了解导致产后出血的原因及危险因素，并对此采取相应的护理措施［1］。本文探讨了为降低产后出血发生率助产士在孕妇产后所采取的措施，现报道如下。
作者：王素琴 刊期： 2015年第23期
目的：观察针灸加麻仁胶囊治疗老年功能性便秘的疗效。方法选择2011年1月-2014年5月入住该中心老年护理院中患有功能性便秘老年患者69例，随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组每天针灸相关穴位1次，口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次；晚上临睡之前脐周揉腹100次（顺时针、逆时针各50次）；对照组口服麻仁胶囊3粒/次，早晚各1次，4周为1个疗程，2组均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为88.6％明显高于对照组的61.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针灸联合麻仁胶囊口服加腹部按摩治疗老年功能性便秘安全有效，值得临床应用。
作者：陆明霞；朱祖红；钱洁 刊期： 2015年第23期
目的：探讨心理干预对冠状动脉搭桥术患者的影响。方法选择2014年1月-2015年1月医院行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组予常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理干预。比较2组临床护理质量及效果。结果观察组心理焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，住院时间短于对照组，问卷调查满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对冠状动脉搭桥术患者进行围术期心理干预可改善患者心理状况，提高手术成功率，值得临床推广应用。
作者：崔伊莎 刊期： 2015年第23期
随着生活水平的不断提高，我国心脑血管疾病的发病增长迅速，严重威胁人民群众的身体健康，预防心脑血管疾病上升趋势就显得尤为重要，在药物预防措施中，阿司匹林在预防心脑血管疾病的临床用药中显示出卓越的作用。合理使用阿司匹林对防止心血管疾病的发生及降低病死率有明显的积极作用［1］。
作者：张亚丽 刊期： 2015年第23期
目的：为了进一步提高临床对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗效果，分析和探讨64层螺旋 CT血管成像在自发性 SAH 中的应用价值。方法按照随机双盲的原则抽取2014年1月-2015年1月治疗的38例考虑自发性 SAH 的患者作为研究对象，所有入组的患者均常规给予64层螺旋 CT 血管成像（CTA）及数字减影脑血管造影（DSA）检查，其中 CT 血管成像均应用大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR），通过和 DSA 结果对比分析 CTA 在发现自发性 SAH 中的病因诊断中的应用价值和意义。结果以 DSA 诊断结果作为评价标准，CTA 的诊断结果准确率和 DSA 相比较，差异亦无统计学意义（P ﹥0.05）；而 CTA 组在诊断血管瘤大小方面和 DSA 诊断结果准确率和 DSA相比较示，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床上在诊断自发性 SAH 的过程中应用64层螺旋 CT 血管成像，不仅简单、快捷和方便，而且有利于发现病因和提高诊断准确率，值得推广。
作者：韩璐璐；张锡海；张爱霞；王俊英；董乐 刊期： 2015年第23期
目的：比较丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2012年1月-2013年12月医院收治的老年手术患者120例，随机平均分为丙泊酚组和七氟烷组各60例。丙泊酚组给予丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉，七氟烷组给予七氟烷复合芬太尼吸入麻醉，比较2组患者术后认知功能及血清 S100β水平。结果丙泊酚组应答后1h、3h、6hMMSE 评分均明显高于七氟烷组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），应答后24h 的 MMSE 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）；丙泊酚组血清 S100β蛋白水平明显低于七氟烷组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均会对老年患者认知功能造成可逆性影响，导致患者发生短期认知功能障碍，但丙泊酚较七氟烷而言影响较小且术后恢复认知功能更快，因此，在老年患者进行全麻手术时建议使用丙泊酚更为适宜。
作者：谢建芬 刊期： 2015年第23期
目的：评价注射用盐酸头孢唑兰治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计，随机化入选病例144例，分为试验组（头孢唑兰组）和对照组（头孢吡肟组）各72倒。均为每次1.0g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100ml 溶解稀释，每12小时1次，静脉滴注，疗程7~14d。结果试验组纳入分析数据集（FAS）和方案数据集（PPS）分析分别为71例和68例，对照组纳入 FAS 和 PPS 分析分别为72例和67例。疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS 分析）分别为91.55％（65/71）和91.67％（66/72）；综合治愈率（FASM 分析）分别为88.89％和89.66％。2组细菌清除率分别为88.89％和89.66％，2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。头孢唑兰组和头孢吡肟组的不良事件发生率分别为12.59％和13.29％，未见重度及严重不良事件。结论注射用头孢唑兰治疗呼吸系统急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性好。
作者：刘磊；姬怀雪；邵珠民；张文辉；刘平莉 刊期： 2015年第23期
目的：观察改进甲状腺手术体位，以减轻或避免术中因体位致患者肌肉、骨骼的过度牵拉，从而减少术后不良反应的发生。方法将96例甲状腺手术患者随机分为试验组和对照组各48例，对照组采用传统手术体位，试验组实施体位干预并采用改良后手术体位。结果试验组术中躁动率、术后肩背酸痛率分别为6.3％、0％明显低于对照组的62.5％、37.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位。
作者：刘丽红 刊期： 2015年第23期
高血压性脑出血发病急，进展快，属于危重病范畴，具有发病率高、致残率高、病死率高等典型特征［1］。本文选择2013年2月-2014年2月我院接收的93例高血压性脑出血患者作为临床观察对象，给予系统化的护理，总结有效的护理经验与体会。现报道如下。
作者：武红霞 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
