张瑞玲
目的：探讨个体化护理在内镜下胆汁引流术中的应用效果。方法选取2011年5月—2014年12月于乌海市人民医院行内镜下胆汁引流术的患者182例，随机分为观察组与对照组，各91例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者在对照组基础上加用个体化护理。观察两组患者临床疗效、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论个体化护理在内镜下胆汁引流术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：梁双喜 刊期： 2015年第27期
目的：探讨酚妥拉明两种给药途径治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月—2014年6月来江铜集团东铜医院儿科治疗的小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患儿76例，分为对照组和观察组，各38例。观察组采用酚妥拉明静脉注射入壶的方法治疗，对照组采用酚妥拉明输液泵静脉滴注，比较两组疗效和临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于观察组，喘息消失时间、肺部啰音消失时间短于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论酚妥拉明输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭具有疗效好、症状消失时间短、安全稳定的优点。
作者：何慧民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2012年8月—2014年10月于临汾市荣军康复医院治疗的精神分裂症患者128例，分成试验组（64例）和对照组（64例）。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予坦度螺酮联合奥氮平治疗，比较两组患者的认知功能。结果治疗前两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论坦度螺酮联合奥氮平能有效改善精神分裂症患者的认知功能，提高患者的愈后效果。
作者：陈粉桃 刊期： 2015年第27期
目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注（TCI）在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年2月于苏州市立医院行无痛人工流产术的美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ级，妊娠6~12周的患者90例，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各30例。Ⅰ组患者予以氟比洛芬酯＋丙泊酚麻醉，Ⅱ组患者予以枸橼酸芬太尼＋丙泊酚麻醉，Ⅲ组患者予以丙泊酚麻醉。观察3组患者手术时间，苏醒时间，丙泊酚用量，视觉模拟评分法（VAS）评分，麻醉给药前（T0）、开始手术时（T1），扩宫口时（T2）、吸宫时（T3）、术毕（T4）、清醒（T5）、清醒后15min（T6）的心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、体动次数和程度、呼吸抑制评分。结果3组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），3组患者 VAS 评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 VAS 评分高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 的时间与麻醉方法有交互作用（P ﹤0.05），SpO2的时间与麻醉方法无交互作用（P ﹥0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 T1~6时间点 HR 高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅰ组患者 T1~3时间点 SpO2高于Ⅱ、Ⅲ组，T4 SpO2低于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅱ组患者 T1、T3 SpO2低于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ、Ⅱ组患者体动次数和程度优于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ组患者呼吸抑制评分优于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚 TCI在无痛人工流产术中的应用效果显著，可减少患者术中体动次数、减轻呼吸抑制程度，且安全性高。
作者：潘建华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的带状疱疹患者84例，随机分为治疗组与对照组，各42例。对照组患者予以膦甲酸钠氯化钠注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硒酵母片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：温丽英；毛颖瑜；陈艳霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在北京市仁和医院接受治疗的88例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者在常规治疗基础上采用氨茶碱治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用多索茶碱治疗，比较两组患者的肺功能〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕和血气分析指标〔二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组 FEV1/ FVC、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶碱治疗，可以有效提高临床疗效，明显改善患者的血气分析指标与肺功能，同时不良反应发生率较小。
作者：段振平；尚敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月扶沟县中医院收治的高血压合并糖尿病患者90例，随机分为对照组与研究组，各45例。对照组患者予以西医治疗，研究组患者在对照组基础上予以中医治疗。观察两组患者治疗前后血压（舒张压、收缩压）变化情况、肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、24h 尿清蛋白）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后研究组患者血肌酐、血尿素氮和24h 尿清蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可降低患者血压，改善患者肾功能，且不良反应少。
作者：李广勋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨奈达铂联合多西他治疗食管癌术后患者的临床效果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省肿瘤医院接受手术治疗的食管癌患者92例，随机分为对照组与治疗组，各46例。对照组患者术后予以多西他赛联合顺铂治疗，治疗组患者术后予以多西他赛联合奈达铂治疗。两组患者临床效果、并发症（粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应）发生情况、症状控制时间、化疗时间、复发情况及病灶转移情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者粒细胞减少、口腔黏膜炎、放射食管炎、胃肠道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患者症状控制时间和化疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者复发和病灶转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论奈达铂联合多西他赛治疗食管癌术后患者的临床效果显著，可缩短症状控制时间和化疗时间，且并发症少，患者复发和病灶转移率低。
作者：李培云；贾雅丽；樊变兰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月于石嘴山市第三人民医院治疗的晚期胃癌患者89例，分成试验组（45例）和对照组（44例）。对照组患者给予5-氟尿嘧啶、多西他赛、顺铂治疗，试验组患者给予替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗，比较两组患者的临床疗效、生活质量及毒副作用发生情况。结果试验组患者实体瘤治疗情况、腹腔积液量治疗情况优于对照组，生活质量高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替吉奥联合多西他赛、顺铂治疗晚期胃癌的疗效显著，生活质量高、毒副作用少。
作者：张瑞玲 刊期： 2015年第27期
目的：分析活血化瘀类中成药临床使用的合理性。方法选取2014年6月柳江县人民医院活血化瘀中成药处方300份，分析活血化瘀中成药的用法、用量、疗程、配伍方法、药物不良反应等。结果调查柳江县人民医院12个临床科室，其中应用活血化瘀中成药处方共10个科室，占83.33％；符合规定用药适应证有267份（89.00％），超出规定用药适应证有33份（11.00％）；DDDs 排序位居前两位的是疏血通注射液和丹参滴注液；联合用药187份（62.33％），其中2种药物联合应用115份（61.50％），3种药物联合应用66份（35.29％），6种药物联合应用6份（3.21％）；出现不良反应15份（5.00％）。结论柳江县人民医院活血化瘀中成药的应用仍存在不合理现象，应引起医生重视，并严格按照药品说明书合理使用，同时重点关注辨证论治及合理配伍，减少不良反应的发生。
作者：覃素习 刊期： 2015年第27期
目的：探讨小剂量甲泼尼龙联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿重度手足口病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月吉安县人民医院收治的重度手足口病患儿120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患儿予以注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组患儿在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状（发热、皮肤疱疹、四肢抖动、睡眠易惊）及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患儿发热、四肢抖动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿皮肤疱疹、睡眠易惊发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论小剂量甲泼尼龙联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿重度手足口病的临床疗效显著，可缩短患儿住院时间，改善患儿临床症状，且不良反应少。
作者：万玲 刊期： 2015年第27期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的疗效。方法选取2013年2月—2014年4月郑州市上街区峡窝镇卫生院内科收治的80例冠心病合并左心功能不全患者，随机分为观察组和对照组，各40例。两组均接受常规治疗，观察组加用瑞舒伐他汀治疗，比较两组的临床疗效、治疗前后的左心功能〔左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）及6min 步行距离（6MWT）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00％，高于对照组的77.50％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组左心功能指标比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后，观察组 LVEDd、LVEDs 小于对照组，LVEF 高于对照组，6MWT 长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全的疗效确切，在改善患者左心功能、提高患者生活质量等方面具有重要意义。
作者：吴玉敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取宜春市奉新第二中医院2014年1月—2015年1月收治的慢性心力衰竭患者116例，随机分为干预组和对照组，各58例。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗的基础上联合美托洛尔治疗，观察两组使用3个月后心功能改善情况、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、血压变化及心率情况。结果干预组总有效率为96.6％，高于对照组的82.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组血压、心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后干预组血压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组 LVDD 和 LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后干预组 LVDD 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭可以有效改善患者心功能，调节心率，临床效果好。
作者：岳文 刊期： 2015年第27期
目的：探讨阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年6月石嘴山监狱医院收治的2型糖尿病患者168例，随机分为试验组与对照组，各84例。对照组患者予以二甲双胍治疗，试验组患者在对照组基础上加用阿卡波糖片治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后血糖（PBG）水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 FBG 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 FBG 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 PBG 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 PBG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，可有效控制患者血糖，且不良反应少。
作者：王安才 刊期： 2015年第27期
房室交界性期前收缩又称房室交接区期前收缩（A - V junction premature beats，JPBs），简称交接区性期前收缩或交接性期前收缩。房室交界性期前收缩是指在窦性激动尚未发出前，房室交接区提前发生的1次激动。主要表现为心悸，有间歇。如期前收缩次数过多时患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。对无器质性心脏病且单纯房室交界性期前收缩患者去除诱发因素外一般无需治疗；症状明显患者可考虑使用抗心律失常药。一般房室交界性期前收缩预后较好，无需治疗。
作者：医学百科网 刊期： 2015年第27期
目的：探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性。方法选取2011年1月—2013年6月于南充市中心医院收治的老年呼吸机相关性肺炎患者46例，随机分为治疗组24例和对照组22例。治疗组给予丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗，对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，比较两组临床疗效、细菌疗效和不良反应发生情况。结果治疗组临床有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年呼吸机相关性肺炎疗效显著，安全可靠。
作者：刘红 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月乾安县人民医院儿科收治的喘憋性肺炎患儿100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以综合护理。观察两组患儿临床疗效、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果显著，可缩短患儿住院时间，提高患儿护理满意度。
作者：陈寿英 刊期： 2015年第27期
目的：探讨利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的临床疗效及其对患者血液系统的影响。方法选取2013年2月—2014年10月高安市人民医院收治的64例老年意识障碍并吸入性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。两组均给予广谱抗菌药物治疗，在此基础上，观察组患者给予利奈唑胺治疗，对照组患者给予替考拉宁治疗，观察两组患者临床疗效及血常规异常情况。结果观察组患者总有效率为93.75％，高于对照组的84.38％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组32例患者中出现3例（9.38％）血小板计数减少，1例（3.13％）血红蛋白水平降低，血液系统不良反应发生率为12.50％。结论利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的疗效显著，但易发生血液系统不良反应，应用该药治疗时应密切监测血常规变化并给予对症处理。
作者：刘会玲 刊期： 2015年第27期
穿刺活检（needling biopsy）又称针刺活检（puncture biopsy）。优点：方法简便，可在门诊于局部麻醉下进行，穿刺对组织的损伤小、出血少，因而较为安全、感染机会少，不影响早期化疗或放疗，常由一个人操作。近年来在 CT、MRI 超声及透视引导下针刺活检，提高了成功率。2000年 Saifuddin 用超声影像定位针刺活检准确率高达98.4％，如有必要可多次穿刺。缺点：取材量较少，经验不足或取材部位不当时未刺入瘤区取得有代表性的瘤组织，则难于得出准确结论，甚至做出错误结论。据国内报道，穿刺活检成功率为77.5％~97.0％。
作者：医学百科网 刊期： 2015年第27期
目的：探讨卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月濮阳市红十字医院收治的老年晚期胃癌患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以综合化疗，观察组患者在对照组基础上予以卡培他滨辅助治疗。观察两组患者临床疗效及毒副作用（消化道反应、血液学毒性、周围神经感觉障碍）发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效显著，且毒副作用小。
作者：董艳萍 刊期： 2015年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
