潘建华
目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月吉安市中心人民医院收治的晚期原发性肝癌患者46例，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组给予奥沙利铂＋氟尿嘧啶（5- FU）＋亚叶酸钙（CF）治疗，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组总有效率、毒副作用发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的疗效好，毒副作用发生率稍高但是可以控制。
作者：蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军 刊期： 2015年第27期
目的：比较聚乙烯醇微粒与黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的应用效果。方法选取2014年1—10月于临汾市人民医院接受介入治疗的子宫肌瘤患者82例，按随机数字表法将其分为聚乙烯醇微粒组（A 组）与黄体酮-平阳霉乳剂组（B 组），各41例。两组患者均予以子宫动脉栓塞治疗，A 组患者予以聚乙烯醇微粒，B 组患者予以黄体酮-平阳霉乳剂。观察两组患者月经情况，治疗前、治疗后6个月子宫肌瘤体积变化情况及并发症发生情况。结果两组患者月经量改善率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗前、治疗后6个月两组患者子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组患者治疗后6个月子宫肌瘤体积小于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者缺血性盆腔疼痛、阴道出血、穿刺部位血肿发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；A 组患者发热发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论聚乙烯醇微粒与黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的应用效果相当，应用聚乙烯醇微粒患者不易出现发热。
作者：董剑群；张连富 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手法按摩结合情志护理应用于脑卒中恢复期患者的康复效果。方法选取2013年6月—2014年12月银川市中医院收治的脑卒中恢复期患者156例，随机分成试验组和对照组，每组78例。对照组给予常规治疗及护理，试验组在常规护理基础上给予手法按摩结合情志护理。比较两组患者的康复效果，包括运动功能、日常生活、活动能力、焦虑及抑郁状态等。结果治疗前两组运动功能评分、日常生活、活动能力评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组运动功能评分、日常生活、活动能力评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论手法按摩结合情志护理有利于脑卒中恢复期患者的康复。
作者：赵静；殷黎；彭莉君 刊期： 2015年第27期
目的：探讨泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月攀枝花市第四人民医院收治的结核性胸膜炎患者114例，按照随机数字表法将患者分成治疗组和对照组，各57例。两组患者均给予2HRS/4HR 方案抗结核治疗，治疗组同时给予泼尼松联合尿激酶治疗，比较两组的吸收时间、抽液总量和胸膜厚度以及临床疗效。结果治疗组吸收时间长于对照组，抽液总量多于对照组，胸膜厚度小于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论泼尼松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效显著，能够有效缓解患者症状。
作者：李兴美；陶朝荣；冯雪娅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨左旋氨氯地平联合琥珀酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年1月金坛市人民医院门诊诊治的原发性高血压1、2级患者80例。随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予左旋氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平＋琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者治疗前后的血压和心率情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组收缩压、舒张压和心率均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平联合琥珀酸美托洛尔治疗原发性高血压控制血压和心率的疗效好，疗效显著，不良反应少。
作者：冷晔华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的带状疱疹患者84例，随机分为治疗组与对照组，各42例。对照组患者予以膦甲酸钠氯化钠注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上加用硒酵母片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硒酵母片联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：温丽英；毛颖瑜；陈艳霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨 MRI 肝脏快速容积成像技术（MRI - LAVA）序列与增强 CT 扫描在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月平昌县人民医院收治的30例肝脏结节性病变患者，均经手术病理学证实，均采用 MRI - LAVA 序列与增强 CT 扫描，对两种方法诊断结果进行分析，并比较病灶﹥3cm 及≤3cm 的诊断准确率。结果≤3cm 肝脏结节性病灶有31个，增强 CT 扫描诊断出19个（61.29％），MRI - LAVA 序列诊断出27个（87.10％），两者诊断准确率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；﹥3cm 肝脏结节性病灶10个，增强 CT 诊断出9个（90.00％），MRI - LAVA 序列诊断出9个（90.00％），两者诊断准确率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论在肝脏结节性病变临床诊断中，采用 MRI - LAVA 序列诊断有利于发现更多的肝脏结节性病变，同时对≤3cm 小结节性病变诊断准确率较高。
作者：冯黎明 刊期： 2015年第27期
目的：探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果。方法选取2013年5月—2014年5月海安县李堡中心卫生院收治的老年冠心病患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以曲美他嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。观察两组患者临床效果、治疗前后血清生化指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清 TC、TG、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血清 TC、TG、LDL - C 水平低于对照组，血清 HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：吴报春；丁佐龙；王素林 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月乾安县人民医院儿科收治的喘憋性肺炎患儿100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以综合护理。观察两组患儿临床疗效、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果显著，可缩短患儿住院时间，提高患儿护理满意度。
作者：陈寿英 刊期： 2015年第27期
目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注（TCI）在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年2月于苏州市立医院行无痛人工流产术的美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ级，妊娠6~12周的患者90例，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，各30例。Ⅰ组患者予以氟比洛芬酯＋丙泊酚麻醉，Ⅱ组患者予以枸橼酸芬太尼＋丙泊酚麻醉，Ⅲ组患者予以丙泊酚麻醉。观察3组患者手术时间，苏醒时间，丙泊酚用量，视觉模拟评分法（VAS）评分，麻醉给药前（T0）、开始手术时（T1），扩宫口时（T2）、吸宫时（T3）、术毕（T4）、清醒（T5）、清醒后15min（T6）的心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、体动次数和程度、呼吸抑制评分。结果3组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），3组患者 VAS 评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 VAS 评分高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 的时间与麻醉方法有交互作用（P ﹤0.05），SpO2的时间与麻醉方法无交互作用（P ﹥0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅲ组患者 T1~6时间点 HR 高于Ⅰ、Ⅱ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅰ组患者 T1~3时间点 SpO2高于Ⅱ、Ⅲ组，T4 SpO2低于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），Ⅱ组患者 T1、T3 SpO2低于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ、Ⅱ组患者体动次数和程度优于Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；Ⅰ组患者呼吸抑制评分优于Ⅱ、Ⅲ组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚 TCI在无痛人工流产术中的应用效果显著，可减少患者术中体动次数、减轻呼吸抑制程度，且安全性高。
作者：潘建华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月在北京市仁和医院接受治疗的88例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者在常规治疗基础上采用氨茶碱治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用多索茶碱治疗，比较两组患者的肺功能〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕和血气分析指标〔二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组 FEV1/ FVC、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶碱治疗，可以有效提高临床疗效，明显改善患者的血气分析指标与肺功能，同时不良反应发生率较小。
作者：段振平；尚敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法选择兴化市中医院2014年3—12月收治的高脂血症患者160例，随机分为观察 A、B 组（各40例）和低、高剂量对照组（各40例）。对照组采用每晚口服瑞舒伐他汀钙片5mg（低剂量组）和20mg（高剂量组）；观察组则采用每早口服35mg 非诺贝酸片＋每晚口服瑞舒伐他汀钙片5mg（观察 A 组）和每早口服35mg 非诺贝酸片＋每晚口服瑞舒伐他汀钙片20mg （观察 B 组），连续治疗12周。比较4组的临床疗效、血脂水平（治疗前后）和不良反应发生情况。结果观察 A 组的总有效率高于低剂量对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；但与高剂量对照组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察 B 组的总有效率高于低剂量对照组、高剂量对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前4组血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察 A 组血脂水平与低剂量对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），与高剂量对照组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），与高剂量对照组高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察 B 组治疗后血脂水平与高剂量对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后低剂量对照组和高剂量对照组 TC、TG 和 LDL - C 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但 HDL - C 水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察 A 组和观察 B 组血脂水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗期间4组患者均未发生不良反应。结论非诺贝酸联合瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效显著，安全可靠。
作者：顾春涯 刊期： 2015年第27期
目的：分析活血化瘀类中成药临床使用的合理性。方法选取2014年6月柳江县人民医院活血化瘀中成药处方300份，分析活血化瘀中成药的用法、用量、疗程、配伍方法、药物不良反应等。结果调查柳江县人民医院12个临床科室，其中应用活血化瘀中成药处方共10个科室，占83.33％；符合规定用药适应证有267份（89.00％），超出规定用药适应证有33份（11.00％）；DDDs 排序位居前两位的是疏血通注射液和丹参滴注液；联合用药187份（62.33％），其中2种药物联合应用115份（61.50％），3种药物联合应用66份（35.29％），6种药物联合应用6份（3.21％）；出现不良反应15份（5.00％）。结论柳江县人民医院活血化瘀中成药的应用仍存在不合理现象，应引起医生重视，并严格按照药品说明书合理使用，同时重点关注辨证论治及合理配伍，减少不良反应的发生。
作者：覃素习 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术操作要点及解剖基础。方法选取2014年4—12月于景德镇市第一人民医院行腹腔镜左肝外叶切除术的肝脏疾病患者10例，术后查阅文献并结合手术经验总结腹腔镜肝左外叶切除术的操作要点与解剖注意事项。结果患者左肝外叶静脉均为Ⅲ段属支，其中单支型7例，双支型3例；属支距切断面前缘0.6~1.7cm，平均（1.2±0.3）cm；属支距膈面0.5~1.7cm，平均（1.2±0.2）cm；均顺利完成手术；手术时间166~254min，平均（195.5±13.8）min；术中出血量105~208ml，平均（108.2±20.2）ml；术后拔除腹腔引流管时间2~6d，平均（3.3±0.5）d；住院时间5~15d，平均（8.5±2.2）d；患者术后均未发生严重并发症。结论充分掌握手术操作要点并明确左肝外叶解剖方法后，腹腔镜左肝外叶切除术可推广至各阶层医院应用。
作者：张福庆 刊期： 2015年第27期
目的：探讨卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月濮阳市红十字医院收治的老年晚期胃癌患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以综合化疗，观察组患者在对照组基础上予以卡培他滨辅助治疗。观察两组患者临床疗效及毒副作用（消化道反应、血液学毒性、周围神经感觉障碍）发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效显著，且毒副作用小。
作者：董艳萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗带状疱疹后遗神经痛的可行性及对脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法选取上饶市立医院2013年6月—2014年10月收治的带状疱疹后遗神经痛患者78例，随机分为对照组39例和试验组39例。对照组予以常规营养神经以及止疼药治疗，试验组予以恩再适治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及 BDNF 水平。结果治疗前两组 VAS 评分、外周血 BD-NF 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 VAS 评分低于对照组，外周血 BDNF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论恩再适可以明显缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛，升高患者外周血 BDNF水平，可行性高。
作者：黄伸；徐有浪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月南京脑科医院收治的双相障碍患者45例，其中失访2例，患者临床和随访资料完整43例，按随机数字表法分为对照组（22例）和观察组（21例）。观察组患者予以喹硫平治疗，对照组患者予以碳酸锂治疗。观察两组患者第1、2、4、8周阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗时间与治疗方法有交互作用（P ﹤0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），观察组患者第1、2、4、8周 PANSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平单药治疗双相障碍的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：阎琰 刊期： 2015年第27期
目的：比较阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年4月宣城市精神病医院收治的精神分裂症患者102例，采取随机数字表法将其分为奥氮平组与阿立哌唑组，各51例。奥氮平组患者予以奥氮平治疗，阿立哌唑组患者予以阿立哌唑片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（体质量增加、头痛、失眠、震颤、静坐不能）发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；奥氮平组患者不良反应发生率低于阿立哌唑组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论阿立哌唑片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床疗效相当，奥氮平治疗精神分裂症的不良反应少，安全性高。
作者：陈前文 刊期： 2015年第27期
目的：探讨优质护理服务模式在 ICU 重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2010年2月—2015年2月榆树市人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤患者100例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理服务模式。观察两组患者临床疗效、ICU 住院时间、ICU 住院费用、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者 ICU 住院时间短于对照组，ICU 住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理服务模式在 ICU 重症颅脑损伤患者中的应用效果显著，可缩短患者 ICU 住院时间，减少 ICU 住院费用，降低患者经济负担，提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：张晓杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的临床疗效及其对患者血液系统的影响。方法选取2013年2月—2014年10月高安市人民医院收治的64例老年意识障碍并吸入性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各32例。两组均给予广谱抗菌药物治疗，在此基础上，观察组患者给予利奈唑胺治疗，对照组患者给予替考拉宁治疗，观察两组患者临床疗效及血常规异常情况。结果观察组患者总有效率为93.75％，高于对照组的84.38％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组32例患者中出现3例（9.38％）血小板计数减少，1例（3.13％）血红蛋白水平降低，血液系统不良反应发生率为12.50％。结论利奈唑胺联合广谱抗菌药物治疗老年意识障碍并吸入性肺炎的疗效显著，但易发生血液系统不良反应，应用该药治疗时应密切监测血常规变化并给予对症处理。
作者：刘会玲 刊期： 2015年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
