朱艳；王伟华
目的 探讨痛风病人的心理健康与社会支持状况,并分析两者之间的相关性.方法 采用自制痛风疾病调查问卷、凯斯勒心理疾患量表(K10)与社会支持评定量表(SSRS),对青岛两家综合医院痛风及内分泌门诊230例痛风病人进行问卷调查.结果 痛风病人心理健康得分为17.10±4.66,明显低于国内常模,差异有显著性(t=7.060,P＜0.01);痛风病人社会支持得分总分为39.25±7.42,明显低于国内常模,差异有显著性(t=-10.161,P＜0.01);相关性分析表明,心理健康得分与社会支持得分总分、客观支持得分、主观支持得分、对社会支持的利用度得分呈显著负相关(r=-0.880～-0.436,P＜0.01).结论 痛风病人的心理健康状况较差,社会支持状况较低.在临床工作中,医护人员应重视病人的社会支持,并根据病人的心理健康状况及时给予疏导,增加病人的社会支持,改善病人心理健康状况,提高其生活质量.
作者：张凡；李冬梅；郑雨；温肇霞；尹雪燕；于鹏 刊期： 2017年第01期
目的 探讨乳癌病人新辅助化疗后Ki-67的表达变化与临床疗效的关系.方法 选取Ⅱ～Ⅲ期的女性乳癌病人112例,术前均接受新辅助化疗.采用万科真空辅助旋切系统取样,应用免疫组化法检测新辅助化疗前后Ki-67的表达,分析其表达变化与临床疗效的关系.结果 乳癌病人新辅助化疗前Ki-67的高表达率为80.4％,低表达率为19.6％;新辅助化疗后Ki-67的高表达率为26.8％,低表达率为73.2％,新辅助化疗前后Ki-67的表达比较差异有统计学意义(x2=64.62,P＜0.05).新辅助化疗的临床有效率为45.5％,临床获益率为84.8％.Ki-67高表达的病人对新辅助化疗敏感性较高,化疗后Ki-67的表达由高转为低的病人临床疗效较好,化疗后Ki-67的表达没有变化或者由低转为高的病人临床疗效较差,Ki-67的表达变化与临床疗效有关(x 2=25.153,P＜0.05).结论 Ki-67表达很可能成为评估乳癌新辅助化疗效果的生物学指标,对化疗预后有提示作用.
作者：李文金 刊期： 2017年第01期
目的 探讨电子信息时代新形式健康教育对老年骨质疏松病人生活质量的影响.方法 选取青岛市社区年龄≥65岁的骨质疏松病人120例,随机分为两组,各60例.对照组接受常规社区管理;干预组除接受常规社区管理外,通过微信电子平台给予骨质疏松相关知识的健康教育、实时用药及户外活动提醒.分别于干预前及干预12个月后,采用骨质疏松知识测试(OKT)量表及美国简明健康测量表修订中文版(SF-36量表)评定两组病人对骨质疏松知识的了解程度及生理、心理等多维度变化情况.结果 干预前两组一般情况及OKT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),SF-36量表中8个维度仅情感职能(RE)评分差异有显著性(t=2.112,P＜0.05).干预组干预后OKT评分高于干预前,差异有显著性(t=-16.500,P＜0.01).干预后两组SF-36量表中PF、BP、RP、GH、VT、SF及MH评分比较差异均有显著性(t=1.997～9.524,P＜0.05).结论 通过微信平台对社区老年骨质疏松病人进行健康教育及监测,可提高其对骨质疏松的认知能力,改善老年骨质疏松病人的生活质量.
作者：甘萍；迟中海；李培杰；章政 刊期： 2017年第01期
目的 探讨鱼类的摄入量与心血管疾病(CVD)死亡风险之间的关系.方法 检索PubMed、Web ofScience、EMBASE、万方以及中国知网数据库,收集从建库至2016年9月所有有关鱼类摄入量与CVD死亡风险关系的中英文文献.采用随机效应模型计算合并RR值及95％可信区间(CI).采用限制性立方样条模型计算剂量反应关系.结果 有14篇队列研究包含了487 442例研究对象符合纳入标准.相对于低的鱼类摄入量,高的鱼类摄入量与CVD死亡率之间的合并RR值为0.91 (95 ％CI=0.85～0.96);剂量反应关系结果显示,两者之间呈非线性关系(P=0.041).结论 高的鱼类摄入量与降低CVD死亡风险有关.
作者：宋鑫源；张彤；姜文洁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性情绪应激焦虑小鼠海马内γ-氨基丁酸A(GABAA)受体表达的影响.方法 雄性昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地西泮组和EGCG高、中、低剂量组,每组10只.正常对照组不接受任何处理,自由饮水和摄食;模型组给予等容积生理盐水;地西泮组给予地西泮5 mg/(kg·d);EGCG高、中、低剂量组分别给予EGCG 60、30、15 mg/(kg·d),各组均灌胃给药.给药第4周末,应用高架十字迷宫检测小鼠焦虑样行为,免疫组织化学方法测定小鼠海马CA1、CA3区GABAA受体的表达.结果 与模型组相比,正常对照组、地西泮组和EGCG中剂量组进入开放臂次数比例(OE％)、开放臂停留时间比例(OT％)均显著增高(F=2.02、5.26,q =3.23～4.60,P＜0.05),小鼠海马CA1、CA3区GABAA受体阳性细胞数量显著增加(F=2.86、5.13,q=3.22～4.63,P＜0.05);EGCG低剂量和高剂量组OE％、OT％以及海马内GABAA受体阳性细胞数量有增高趋势,但与模型组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 EGCG具有显著抗焦虑作用,以中剂量作用为明显,推测EGCG可能是通过增加GABAA受体表达发挥抗焦虑作用.
作者：于春刚；李小平；李荣运；苏治国；王耀霞；冷萍 刊期： 2017年第01期
目的 比较青岛和广州地区EB病毒(EBV)阳性鼻咽癌(NPC)组织中EBV核抗原2(EBNA2)基因多态性,并探讨EBV基因亚型与NPC发生的关联性.方法 选择广州地区32例EBV阳性NPC组织及39例EBV阳性健康成人咽漱液(TW),采用PCR技术对其EBNA2基因编码aa331-487片段序列进行扩增和测序分析.结果 E2-A亚型为广州地区EBNA2的主要型别,NPC组织中EBNA2基因亚型的分布明显高于健康成人TW,差异有显著性(x 2=12.2,P＜0.01);E2-A亚型也为青岛地区主要亚型,但广州地区NPC组织中E2-A亚型检出率明显高于青岛地区(x 2=18.4,P＜0.01);B95-8样亚型为TW的优势亚型.结论 E2-A在EBV阳性NPC中高频出现提示该亚型可能与NPC的发生相关;B95-8样亚型为正常健康人群的优势亚型;EBNA2基因变异具有肿瘤相关性而非仅仅地域相关性.
作者：张超；吴国才；晁艳；刘颂；舒君；罗兵 刊期： 2017年第01期
目的 了解血流感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性.方法 收集我院2010-2015年血培养中分离出的铜绿假单胞菌,采用VITEK-2 compact全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHO-NET 5.6软件进行药敏结果分析.结果 6年间我院共检出铜绿假单胞菌93株,占分离细菌总数的4.52％.感染科室分布以ICU为主,占26.88％.药敏试验结果显示,分离出的铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,对阿米卡星耐药率低,其对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率分别为40.4％、26.9％、21.5％、19.4％、38.7％、5.4％、29.0％、29.0％、35.5％和34.4％,未发现对多黏菌素B耐药菌株.多重耐药株的总检出率为46.23％.结论 铜绿假单胞菌在血流感染中占重要地位,血培养临床分离出的铜绿假单胞菌株对常用抗菌药物耐药性较严重.
作者：解泽强；菅记涌；孙盼盼；陈亮 刊期： 2017年第01期
近年来,随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人数的增加,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)引起人们的广泛关注.口腔病损是AIDS的早期症状之一,也是AIDS早期诊断的标准.本文主要就HIV感染者的常见口腔表征及其新治疗策略作一综述.
作者：闫元元；孙学华；陈强；刘星；卢恕来 刊期： 2017年第01期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)病人人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况.方法 收集2014年7月-2016年7月我科收治的53例OSCC病人(实验组),取其肿瘤组织、癌旁组织及正常口腔黏膜组织标本.以我科收治的50例非OSCC病人及50例健康志愿者作为对照组,取其正常口腔黏膜组织标本.采用PCR-DNA反向点杂交HPV基因分型检测技术检测两组标本HPV感染情况.结果 实验组HPV感染阳性者8例,感染率为15％,1例为HPV高、低危型混合感染,7例为HPV高危型单一感染;对照组HPV感染阳性者2例,感染率为1％,均为HPV高、低危型混合感染,两组HPV感染率比较差异有统计学意义(x 2=37.5,P＜0.05).HPV阳性的OSCC病人中,Ⅰ、Ⅱ期者4例,Ⅲ、Ⅳ期者4例;HPV阴性的OSCC病人中,Ⅰ、Ⅱ期者25例,Ⅲ、Ⅳ期者20例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HPV阳性的OSCC病人中,有颈部淋巴结转移者3例,无转移者5例;HPV阴性的OSCC病人中,有颈部淋巴结转移者20例,无转移者25例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSCC病人的HPV感染率较正常人群及口腔科其他疾病人群显著增高;HPV感染与OSCC的临床分期、淋巴结转移无相关性.
作者：庄梦娇；袁荣涛；庞宝兴；杨光辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨脉冲振荡肺功能(IOS)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)检测在儿童哮喘治疗中的临床意义.方法 选取2016年3-11月在我院哮喘门诊初次诊断支气管哮喘的病儿87例为哮喘组,治疗前均采外周血查EOS比例,行IOS测试,同时对其中42例6岁以上的病儿行常规通气肺功能测试(PFT);规范化治疗(60±15)d后重新检测以上各项指标.另选择80例健康儿童为对照组,均采外周血查EOS比例,行IOS检测,对其中40例6岁以上儿童同时进行PFT.结果 哮喘组治疗前呼吸总阻抗(Z5)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)及外周血EOS比例显著高于哮喘组治疗后和对照组,哮喘组治疗后以上各值仍显著高于对照组(F=30.470～401.793,P＜0.01).哮喘组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50％和75％肺活量时的呼气流速(FEF50、FEF75)、大呼气中期流量(MMEF75/25)显著低于哮喘组治疗后和对照组,治疗后FEV1仍显著低于对照组(F=5.318～8.878,P＜0.05).哮喘组治疗前Z5与用力肺活量呈负相关(r=-0.598,P＜0.01),R5-R20与FEF25、FEF50、FEF75呈负相关(r=-0.651～-0.536,P＜0.01),X5与FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25呈正相关(r=0.528～0.625,P＜0.01).结论 IOS与PFT有很好的相关性,检测IOS、PFT及外周血EOS比例对评估哮喘病儿(尤其是学龄前期儿童)病情、指导治疗有重要意义.
作者：卢旭；任建英；刘秀云；冯海荣 刊期： 2017年第01期
多发性骨髓瘤(MM)目前主要治疗方法为化疗和干细胞移植.虽然新药的研发及新技术的使用使其疗效和生存都得到明显改善,但仍不可治愈.三氧化二砷(As2O3)具有较好的抗肿瘤活性,As2O3联合化疗治疗MM,尤其是难治、复发性MM效果良好.本文对As2O3治疗MM的研究进展进行综述.
作者：何靖；陈鹏；胡莉文；古学奎 刊期： 2017年第01期
目的 观察SLIPA喉罩全麻复合颈丛神经阻滞在沙滩椅体位锁骨骨折内固定手术中的应用效果.方法 选择择期行锁骨骨折复位内固定手术病人48例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组),各24例.两组均采用全麻复合颈丛神经阻滞,S组采用喉罩通气,G组采用气管导管通气.记录入室5 min后(T0)、颈丛神经阻滞成功后15 min静脉麻醉诱导前(T1)、喉罩或气管导管插入即刻(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)、拔除后即刻(T4)5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).监测置入喉罩前(或插管前)、置入喉罩后(或插管后)30 min、插管后1h动脉血酸碱度(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、气道压峰值(PAW).观察两组病人拔管后不良反应.结果 G组T2和T4时间点的MAP和HR均高于T1(F=10.682、26.713,P＜0.05);与S组比较,G组T2和T4时间点的MAP和HR均明显升高(t=2.162～2.690,P＜0.05);两组各时点的PAW、PaCO2在体位改变后均在正常范围.拔管后G组有6例发生呛咳;S组有3例诉咽干,2例诉胃胀气;两组均有1例拔管时出现渗血,两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).两组均无反流误吸发生.结论 SLIPA喉罩全麻复合颈丛神经阻滞用于沙滩椅体位锁骨骨折内固定手术,可取得与插管全麻相同的麻醉效果,但随使用时间延长密闭性有降低趋势.
作者：周民；许秋平 刊期： 2017年第01期
目的 观察尿酸盐晶体(MSU)对成骨前体细胞生长及分化的影响.方法 取培养至对数期的成骨前体细胞3T3-E1,对照组不加入MSU,实验组分别加入0.02、0.06、0.10、0.20、0.60 g/L的MSU刺激培养48 h后,应用MTT法观察各组细胞生长情况;另取对数期的成骨前体细胞3T3-E1,分别加入成骨诱导剂,对照组不加入MSU,实验组分别加入浓度为0.02、0.10 g/L的MSU,诱导14d后,行碱性磷酸酶染色,并提取RNA样品,采用RNA实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)测定核心结合因子al (Runx2)、锌指结构转录因子(Osterix)、骨钙素(Os-teocalcin)与Ⅰ型胶原酶(Collal 1)的表达.结果 MSU能够抑制成骨前体细胞3T3-E1的增殖,且浓度越高抑制作用越明显(F=560.74,q=8.52～63.52,P＜0.05);碱性磷酸酶染色显示,随着MSU浓度的增加染色变浅;RT-PCR检测显示,Runx2、Osterix、Osteocalcin、Collal 1基因的表达量也随着MSU浓度的增加而降低(F=31.06～112.47,q=3.82～20.57,P＜0.05).结论 MSU能够抑制成骨前体细胞的增殖,而且能够抑制其向成骨细胞的分化及分泌.
作者：王宾；徐丽丽；罗欢；宋利娜；郑芳芳；杨乃龙 刊期： 2017年第01期
目的 探讨细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)和细胞分裂周期蛋白25A(CDC25A) mRNA在胆囊癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链式反应方法测定44例胆囊癌以及35例慢性胆囊炎黏膜组织中CyclinD1、CDC25A mRNA的表达水平.结果 胆囊癌组织中CyclinD1、CDC25A mRNA表达量与慢性胆囊炎黏膜组织比较,差异均有显著性(t=5.84、11.44,P＜0.05);但胆囊癌组织中CyclinD1、CDC25A mRNA表达量与淋巴结转移无关.结论 CyclinD1、CDC25A mRNA的表达与胆囊癌的发病有关,但与病人预后无关.
作者：张桂东 刊期： 2017年第01期
目的 探讨外科手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果.方法 SHPT病人72例,均行甲状旁腺全切加前臂移植术,分别于术前、术后1d、术后7d和术后6个月检测病人血甲状旁腺激素(iPTH)水平和血钙、血磷水平,比较病人手术前后骨痛、皮肤瘙痒和乏力症状改善情况.结果 72例病人手术均顺利完成,切除甲状旁腺3枚者5例,4枚者65例,5枚者1例,6枚者1例.切除的甲状旁腺术后病理检查结果均为甲状旁腺增生或腺瘤样增生.SHPT病人术前iPTH平均值为(2153.68±342.17)ng/L,与术前相比,术后1d、7d、6个月显著下降,差异有统计学意义(F=830.008,P＜0.05);术后1、7d血钙水平降低,术后6个月血钙水平小幅度回升,差异均有显著性(F=259.811,P＜0.05).与术前相比,术后1d、7d、6个月血磷水平显著降低,差异均有统计学意义(F =85.540,P＜0.05).术后病人骨痛、皮肤瘙痒、乏力症状得到明显改善.结论 外科手术治疗SHPT效果确切,安全可靠,可显著改善病人生活质量.
作者：陈超；尹乐平；冯超；顾毅；刘彤 刊期： 2017年第01期
目的 探讨奥沙利铂并不同分割模式照射对大鼠肾上腺近期生物学效应的影响.方法 将150只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、单纯化疗组(B组)、奥沙利铂+常规分割(12 Gy/5次/1周)组(C组)、奥沙利铂+低分割(12 Gy/2次/1周)组(D组)和奥沙利铂+大分割(12 Gy/1次/1周)组(E组).其中C、D、E组先给予腹腔注射奥沙利铂15 mg/kg,后给予6 MV的X线照射,总照射剂量为12Gy.于照射前和完成照射后第3、7、14、30天8:00在深度麻醉下每组处死6只大鼠,测定血皮质醇水平,观察肾上腺组织学改变.结果 B、C、D、E组大鼠照射后第3天血皮质醇分泌增多,肾上腺髓质内毛细血管网出现扩张充血;第7天血皮质醇分泌较前下降,肾上腺皮质体积呈现不同程度缩小;第14天血皮质醇下降至基础水平,肾上腺皮质球状带细胞代偿性增生;第30天血皮质醇分泌轻度上升,肾上腺形态结构恢复.照射后第3天大鼠血皮质醇水平与照射剂量之间存在明显剂量效应关系(F=25.340,P＜0.01).结论 同步放化疗可引起大鼠肾上腺的急性损伤,不同分割方式照射后皮质醇分泌量和肾上腺形态结构发生阶段性的适应性改变,并且与照射剂量有关.
作者：宗蕊；安永恒 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自适应迭代算法(Asir-V)技术在儿童腹部CT低剂量扫描中的应用价值.方法 腹痛病儿60例,随机分为3组,每组20例.均行CT扫描,扫描参数:螺旋扫描,管电压100 kV;自动管电流10～450 mA,层厚2.5 mm,螺距0.992,噪声指数为9.A组Asir-V为30％,B组Asir-V为50％,C组Asir-V为70％.分别测量3组病人肝门层面、右肾下极层面、耻骨联合层面背部肌肉CT值及标准差(SD)的平均值、剂量长度乘积(DLP),并换算有效剂量(ED).由两位医师进行独立阅片,对图像质量进行主观评分并比较.结果 3组间SD比较,差异无显著性(P＞0.05);随着Asir-V的提高,DLP、ED降低,差异有统计学意义(F=39.397、19.156,q=3.347～12.231,P＜0.05).3组图片图像质量均符合临床诊断要求(≥3分),两位医师阅片一致性良好.结论 随着Asir-V水平的提高,图像噪声保持稳定,辐射剂量有效降低.
作者：李成龙；张欣贤；郝向东；李钱程 刊期： 2017年第01期
目的 了解良性前列腺增生组织和前列腺癌组织中微小RNA(miR)-19b-1-5p的表达,分析其与临床病理特征的关系.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应方法,检测68例良性前列腺增生组织和77例前列腺癌组织中miR-19b-1-5p的表达,分析miR-19b-1-5p的相对表达量与前列腺癌临床病理特征之间的关系.结果 miR-19b-1-5p在良性前列腺增生组织中高表达,而在前列腺癌组织内低表达,两组比较差异有显著性(t=24.87,P＜0.05);miR-19b-1-5p的相对表达量与前列腺癌Gleason评分、临床分期有关(t=13.08、7.55,P＜0.05).结论 miR-19b-1-5p可能作为一种潜在的肿瘤标志物用于前列腺癌的早期诊断及预后评估.
作者：黄振；穆克飞；杜建伟；刘勇 刊期： 2017年第01期
钙激活的氯离子通道蛋白A(TMEM16A)是钙激活氯离子通道的基本分子构成,其在肿瘤形成中的作用越来越受到关注.TMEM16A的过表达与许多肿瘤的不良预后密切相关.在肿瘤诊断方面,TMEM16A被认为是高效的生物标记物.近研究表明,TMEM16A是通过在离子通道中的作用促进肿瘤形成.随着研究不断进展,TMEM16A将来有可能成为癌症诊疗的有效靶点.
作者：刘宗涛；曹锦鹏；张苏山；厉海妮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨容积旋转调强放疗(VMAT)、固定野动态调强放疗(Dmlc-IMRT)以及静态调强放疗(Step&shoot IMRT)3种技术在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异和适用性.方法 选取20例宫颈癌术后病人,分别进行VMAT、Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT计划设计,通过剂量体积直方图比较3种计划的靶区剂量分布、适形度、均匀性、低剂量受照体积、危及器官剂量分布,记录并比较机器跳数和治疗时间.结果 VMAT和Dmlc-IMRT在靶区的适形度和均匀性上均优于Step&shoot-IMRT,差异具有统计学意义(F=12.34、31.64,P＜0.05).VMAT的低剂量受照体积较Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT略有增加,但差异无显著性.小肠和膀胱等危及器官的剂量分布,Dmlc-IMRT总体低于VMAT和Step&shoot-IMRT,计划质量较高.VMAT计划的治疗时间较Step&shoot-IMRT计划减少了49％,较Dmlc-IMRT计划减少了35％.结论 VMAT计划质量可以达到或优于Step&shoot-IMRT计划质量,较另两种计划极大缩短了治疗时间,适用于长时间放疗过程中控制力差的病人和繁忙的放疗中心.当采用Step&shoot-IMRT技术难以确保计划质量时,换用Dmlc-IMRT技术,基本可以优化所有剂量评价参数.
作者：童远和；罗东平；张玮婷；李樟；邹雄伟；倪晓雷 刊期： 2017年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
