谢红莉；尤玉晓；冯乔；董春梅；李冠兰
目的 观察前列地尔联合不同剂量硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将180例DPN患者随机分为观察组、常规组及对照组各60例.观察组给予前列地尔联合大剂量硫辛酸治疗,常规组给予前列地尔联合常规剂量硫辛酸治疗,对照组给予维生素B12联合前列地尔治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组运动神经正中神经、腓总神经传导速度,感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度,检测2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.结果 3组治疗前后运动神经正中神经、腓总神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组和常规组患者的感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的总有效率为100.0％,常规组的总有效率为76.7％,对照组的总有效率为66.7％,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组和常规组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合较大剂量硫辛酸治疗DPN有显著疗效,不良反应少.
作者：王干；徐昌辉；冯婷婷 刊期： 2015年第34期
目的 探讨空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 将206例不稳定型骨盆骨折患者随机分为试验组和对照组各103例,试验组患者实施空心拉力螺钉微创内固定治疗,对照组患者实施重建钢板固定治疗.并观察2组治疗效果、骨折愈合时间和并发症发生率.结果 治疗后2组患者均有较好程度的恢复,试验组患者优良率为100.00％显著高于对照组的84.47％,并发症发生率低于对照组,患者骨折愈合时间为(11.41±1.53)周显著短于对照组的(14.89±2.87)周,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,安全性、稳定性高,患者愈合时间短、手术过程较快,值得在临床中进一步推广与应用.
作者：王卫友；张立喜；王静；张子春；李雪武 刊期： 2015年第34期
世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,我国的不合理用药占用药者的12％ ～ 32％[1].为了促进临床用药更安全、合理、有效,协助医师制订个体化给药方案为核心内容的临床药学服务逐渐成为现代医院药学工作重点.本文对在硬件如血药浓度监测等条件缺乏的基层医院,临床药师如何协助临床实施个体化给药.
作者：邢竹兰 刊期： 2015年第34期
目的 基于序贯性持续气囊-面罩通气探讨按压频率对心肺复苏抢救成功率的影响.方法 收集2013年6月-2014年6月来该院急诊抢救的心脏骤停患者256例作为试验组,给予100～120次/min按压频率,2009年6月-2010年6月心脏骤停患者156例为对照组,给予80～100次/min按压频率,2组患者均选择序贯性持续气囊-面罩通气,观察2组抢救成功率.结果 试验组患者抢救成功率明显高于对照组,死亡率低于对照组,试验组抢救成功患者呼吸恢复时间、心跳恢复时间和意识改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于序贯性持续气囊-面罩通气,采用100～120次/分按压频率具有较高的心肺复苏抢救成功率.
作者：郑清圈；王凤英；毕艳平；张春艳；李小梅；李卫芝 刊期： 2015年第34期
目的 观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法 将子宫腺肌病患者204例随机分为观察组和对照组各102例.观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗,对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗.观察2组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况.结果 治疗后2组患者的疼痛评分低于治疗前,月经量少于治疗前,子宫体积及子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用.
作者：谢红莉；尤玉晓；冯乔；董春梅；李冠兰 刊期： 2015年第34期
目的 观察戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床疗效.方法 将稽留流产患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组患者先口服戊酸雌二醇5mg,每天3次,连服3d,第4天顿服米非司酮150mg,第6天服米索前列醇600μg.对照组患者空腹口服米非司酮50mg,每12小时1次,连续给药3d,第4天空腹口服米索前列醇600μg.观察2组患者口服米索前列醇后6h内胚胎娩出情况及出血量,服用米索前列醇6h后清宫,清宫后3d复查彩色多普勒超声检查有无残留.比较2组患者一次清宫和二次清宫情况.结果 治疗组胚胎娩出比例明显高于对照组,娩出时间短于对照组,出血量少于对照组,一次清宫率高于对照组,二次清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：蔺冬梅；陈祥丽；王菁 刊期： 2015年第34期
目的 探讨血清CA125、人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵泡抑素(FS)水平与卵巢良性肿瘤的相关性.方法 选取卵巢良性肿瘤患者204例作为研究组,并选取同期体检的健康者102名作为对照组.分别测定2组的血清CA125、HF4及FS水平,分析其与卵巢良性肿瘤的相关性.结果 研究组患者的血清CA125、HF4及FS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢良性肿瘤患者血清CA125、HE4及FS水平显著高于健康者,均可作为卵巢良性肿瘤的早期检测指标.
作者：苏红梅；王冬；史华山；张文平 刊期： 2015年第34期
目的 了解前列腺电切术围术期抗菌药物使用效果,以降低手术感染率.方法 对2013年1月-2014年3月该院经尿道前列腺电切手术患者抗菌药物的使用进行回顾性调查、分析.结果 156例尿道前列腺电切手术均使用抗菌药物,使用率达100.0％,以头孢类占98.7％;术前30min给药为多,为103例,占66.0％;抗菌药物疗程为1～8d,平均3.4d;术后感染率为12.2％.结论 我院对经前列腺电切手术抗菌药物应用的种类、给药时机和疗程管理存在缺陷,感染率高于文献(6％),应加强前列腺电切手术抗菌药物的管理工作.
作者：宋辉；南盼盼 刊期： 2015年第34期
目的 观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病并舒张期心力衰竭(心衰)对患者心功能变化及对生活质量的影响.方法 将糖尿病肾病并舒张期心衰患者80例随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯20mg/d治疗.观察治疗前后2组心脏功能指标及对生活质量的影响.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6-min步行距离大于治疗前,QOL评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺内酯能改善糖尿病肾病并舒张期心衰患者心脏功能,提高生活质量.
作者：徐艳伟；佟敏；李春辉；李巧明；贾立川 刊期： 2015年第34期
目的 观察洛伐他汀辅治骨质疏松性骨折的临床效果.方法 将200例骨质疏松性骨折患者随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予骨质疏松性骨折的常规治疗和康复训练.对照组在常规治疗基础上加用降钙素治疗,观察组在对照组基础上加用洛伐他汀治疗.对比2组骨折愈合情况.结果 观察组骨折愈合率为69.0％ (69/100)高于对照组的26.0％ (26/100),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛伐他汀联合降钙素、康复训练可明显促进骨质疏松性骨折的愈合,临床疗效较好,值得推广应用.
作者：刘亚学；王建东；王沐；王永琴；许静；董艳玲；王印川 刊期： 2015年第34期
目的 观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者硬化斑块的影响.方法 将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者205例随机分为观察组103例和对照组102例,在糖尿病基础治疗同时,对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后血脂水平,治疗前后分别应用彩超检测2组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分.结果 治疗后2组患者TC、TG及LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C均显著高于对照组,且观察组变化幅度大于对照组;2组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和斑块总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙能有效改善血脂及颈动脉斑块稳定性,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：孙秋艳；杜杰；李录花；蒋文化；许丽华；刘丽敏；翟明霞 刊期： 2015年第34期
目的 比较DHS、LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将320例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C、D四组,各80例.A组给予DHS治疗,B组给予LPFP治疗,C组给予PFNA治疗,D组给予PCCP治疗,观察4组患者治疗后疗效及手术情况.结果 D组患者手术治疗手术时长、出血量、VAS评分、愈合时间及并发症发生率小,治疗有效率高,C组次之,B组低于C组,而A组不理想,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS、LPFP和PFNA,且治疗安全可靠.
作者：张金圈；宗虎群；谷永浩；张红 刊期： 2015年第34期
目的 观察镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠的疗效.方法 将80例焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用米氮平联合镇静安神汤治疗,对照组患者采用米氮平治疗,疗程均为8周.观察2组临床疗效,于入组前、第4周末和第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)对2组的治疗进行评分.结果 治疗组总有效率为55.0％高于对照组的32.5％,2组治疗后HAMD评分及HAMA评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗组治疗后的睡眠质量、睡眠效率及日间功能低于治疗前,对照组治疗后的日间功能低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠优于单纯米氮平治疗.
作者：蒋国卿；孙晓峰；张文静；张成奇；王凤辉；郭晓；邱贝 刊期： 2015年第34期
目的 比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者内皮功能的影响.方法 将300例AD患者随机分为A组、B组及C组各100例.A组给予奥氮平联合多奈哌齐,B组给予喹硫平联合多奈哌齐,C组只给予多奈哌齐.比较3组治疗前后血管内皮功能.结果 治疗后3组患者的MMSE评分均高于治疗前,治疗3个月、6个月后A组和B组患者的MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组、B组2组间MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者的TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,VEGF、NO水平均高于治疗前,且治疗3个月、6个月后A、B组患者的TNF-α、IL-1水平均低于C组,VEGF、NO水平均高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组TNF-α、IL-1、VEGF及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐均能改善AD患者的血管内皮功能,提高患者的认知与记忆力.
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第34期
目的 观察新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的临床效果.方法 选取该院2010年3月-2011年12月收治的结肠癌肝转移患者112例进行新辅助化疗干预治疗,观察患者化疗后原发病灶和肝转移病灶体积大小及血清CEA水平的变化,统计结肠癌肝转移患者根治性切除率.结果 化疗后患者原发病灶和肝转移病灶的体积均有明显的缩小,血清CEA水平检测明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移根治性切除率为31.25％.结论 新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移具有很好的辅助作用,可明显降低术前的肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,值得在临床中研究与应用.
作者：马景训；白玉洁；丁向飞；霍贵通 刊期： 2015年第34期
中国作为世界上高血压疾病危害严重的国家之一,且随着老龄化趋势加重,近年来患病率呈逐步增长趋势[1].2013年欧洲高血压指南指出,血压从115/75mm Hg至185/115mm Hg,收缩压(SBP)每升高20mm Hg或舒张压(DBP)每升高10mm Hg,心脑血管疾病的发生风险越大[2].国内外实践证明[3-5],使高血压患者的血压程度下降,可减少心脑血管疾病及肾脏疾病的发生,提高患者的生活质量.因此,如何准确监测患者的血压情况是治疗高血压的关键.由于偶测血压或诊室血压只反映全天一个时间点的血压,不能反映24h的血压波动情况,因此目前较少应用.而24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)克服了诊室血压或偶测血压测量次数少、观测误差大、存在白大衣效应等问题,可更切实地反映患者血压变化,并且能防止由于活动、情绪波动、吸烟、饮酒等成分的影响.现将24h动态血压的进展综述如下.
作者：罗容容；白文伟 刊期： 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响.方法 将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗.分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平.结果 治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平.
作者：李磊；张栗；边兴花；许鹏；张晶；刘晓娟；徐志富 刊期： 2015年第34期
目的 比较爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组各100例.试验组给予爆破模式超声乳化吸除术,对照组给予无缝线小切口囊外摘除术,比较2组治疗前及治疗后1个月视力、散光水平及内皮细胞计数变化,治疗有效率和并发症发生率.结果 治疗后2组患者视力均有上升,散光水平和内皮细胞计数均降低,且试验组变化幅度均大于对照组(P＜0.05);试验组治疗有效率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效较无缝线小切口囊外摘除术显著,且治疗并发症更少.
作者：龙景梅；陈巧梅；边海霞；刘金祥 刊期： 2015年第34期
目的 探析药剂师如何在临床中引导合理用药.方法 选取2012年6月-2013年6月该院药剂处方2500张分析其中存在的问题,进行纠正与完善,另于2013年9月-2014年9月再重新抽取药方2500张,分析合理用药前后的用药情况.结果 实施合理用药措施之后的合理用药率为89.4％明显高于实施合理用药措施前的70.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充分发挥药剂师在临床用药中的作用,可及时监测并改善临床中用药不合理的状况.
作者：王丁；魏雪 刊期： 2015年第34期
目的 观察血清尿酸(SUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化.方法 选取2011年3月-2013年8月该院收治的STEMI患者50例作为观察组,50例门诊健康体检者作为对照组,采用尿酸酶法及免疫散射光比浊法分别测定2组患者的血清SUA及hs-CRP浓度.结果 观察组患者血清SUA、hs-CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血清SUA、hs-CRP水平可能是导致STEMI的危险因素,可能与STEMI的发生有关.
作者：孙春霞；孙善卫；袁丽娜；丁向宁；李京 刊期： 2015年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
