何文明
目的 比较两种降压药治疗老年高血压合并糖尿病患者的成本及效益,为老年高血压合并糖尿病患者用药提供一定依据.方法 选取我科2010-2012年收治的100例老年高血压合并糖尿病患者,患者按进入门诊的顺序分为硝苯地平缓释片组(50例)和苯磺酸氨氯地平组(50例).治疗后观察患者临床疗效.结果 硝苯地平缓释片组总有效率为92.0%,苯磺酸氨氯地平组总有效率为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).硝苯地平缓释片组平均用药成本46.2元,低于苯磺酸氨氯地平组的413.2元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者疗效果均满意,但前者更有利于节省治疗成本.
作者：杨石凤 刊期： 2014年第03期
目的 研究分析对婴幼儿喘息重度发作患儿采用沙丁胺醇联合普米克令舒治疗的临床措施和效果,为其临床治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月-2013年2月我院收治的33例喘息重度发作患儿,按照患儿治疗期间采用的不同临床治疗方案,将33例患儿分为两组,对照组患儿15例,给予氨茶碱口服治疗,观察组患儿18例,给予沙丁胺醇联合普米克令舒治疗,比较两组患儿治疗后的治疗效果、临床症状改善情况、症状消失时间.结果 治疗后观察组患儿的治疗有效率为88.89%,对照组为66.67%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患儿治疗后的临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义,(P＜0.05);观察组患儿的症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合普米克令舒是治疗婴幼儿喘息重度发作的良好药物,疗效明显,安全性高,值得临床重视和推广.
作者：覃炳兆 刊期： 2014年第03期
目的 观察运用中医益(补)气活血理论指导活血化瘀治疗的效果及血流速度变化.方法 选择我院2011年3月-2012年5月150例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者,随机分为参芪扶正注射液+血栓通组(治疗组)和血栓通组(对照组),每组75例.治疗15d后复查颅多普勒(TCD),比较临床效果和治疗前后双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度的变化情况.结果 治疗组有效率为90.6%,高与对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无任何不良反应发生.结论 中医益气活血理论较单纯的活血化瘀治疗,在改善血液循环、增加动脉血流量和提高临床效果方面具有明显的差异,值得在临床治疗过程中推广运用.
作者：刘杰元 刊期： 2014年第03期
急诊科室护患纠纷发生的多发区,加强医院管理,提高护理人员素质,可以减少护患纠纷的发生.加强医院急诊科的管理,提高护理人员法律意识、沟通和学习能力、详细书写护理记录的能力,能降低医疗纠纷的发生,在临床上具有一定的意义.
作者：陈敏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压的疗效差异.方法 选取我院2009年1月-2012年1月收治的168例老年糖尿病高血压患者,根据治疗方法的不同将患者分为2组,对照组(84例)采用基础治疗加用硝苯地平缓释片,治疗组(84例)在血糖控制的基础上应用苯磺酸氨氯地平,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为80.95%,治疗组总有效率为89.29%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后4、8周的血压水平与同组治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的血压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为14.28%,高于治疗组的4.76%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压患者的疗效相当,无明显差异性,且苯磺酸氨氯地平的不良反应更为轻微,值得临床推广应用.
作者：李明初 刊期： 2014年第03期
目的 观察文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症的临床效果.方法 择我校医务室2006年1月-2012年1月收治的青少年抑郁患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组仅给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛联合心理认知疗法治疗.治疗前1周和治疗4、8、12周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,对疗效进行观察.结果 两组患者治疗后均明显好转,且观察组患者在治疗4、8、12末周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗4周末对照组治疗总有效率75%,观察组80%;治疗12周末对照组治疗总有效率80%,观察组90%.观察组患者治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症,较单纯采用文拉法辛治疗,效果更为显著,值得临床推广.
作者：王金凤 刊期： 2014年第03期
目的 总结老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术的围术期护理体会.方法 选取2012年我院收治的38例行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者,对这些患者进行围术期的临床护理.包括术前准备和心理护理、呼吸系统护理、循环系统护理、并发症的护理和早期康复锻炼.结果 38例患者均无围术期死亡,平均旁路移植2.5支,手术时间2.3～4.5h,平均(3.2±1.2)h,精心护理后康复出院.随访3个月,患者术后恢复顺利,生活质量提高.结论 围术期进行精心护理,对于行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者的恢复具有良好的临床效果.
作者：彭素云 刊期： 2014年第03期
目的 保障乙型肝炎患者用药安全、合理、规范.方法结合中国医师药师临床用药指南、文献、药品说明书等创建本文咨询文本.结果 无本文时,医师难于回答相关咨询,创建问答标准后,患者满意率95%.结论 药学专业人员应找到难点和特别需要的咨询点,创新服务项目,可更好地满足临床医师及患者需要,保障患者用药安全有效.
作者：吴孝林；曹晓宇 刊期： 2014年第03期
目的 了解我院门(急)诊糖皮质激素类药物的使用情况,分析评价其用药合理性.方法 回顾性统计分析我院2012年门(急)诊各科糖皮质激素类药物使用情况.结果 糖皮质激素类药物处方占1.67%,金额占0.09%,其使用主要集中在激光整形美容室、口腔黏膜科、放射科等科室.糖皮质激素类药物均为临床使用多年、较常规使用品种,国家基本药物使用率89.46%.结论 我院门(急)诊糖皮质激素类药物无过度使用情况,使用基本符合口腔疾病的药物治疗特点,使用较为合理.
作者：郑利光 刊期： 2014年第03期
目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用.方法 选取2013年1-5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应(PCR)的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),万古霉素在金黄色葡萄球菌中小抑菌浓度(MIC)值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法.结果 检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下＜2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大.
作者：苏美霞；蔡杰；黄小区 刊期： 2014年第03期
目的 观察比较舒利迭与布地奈德治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院2011年2月-2013年3月收治的56例住院支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组给予布地奈德雾化剂,治疗组给予舒利迭雾化剂,疗程为4周,对比分析两组患者治疗后临床症状和体征改善时间、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气峰流速(PEFR)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：赵涛 刊期： 2014年第03期
目的 研究气管插管机械通气对治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取我院在2011年5月-2013年5月收治的86例急性呼吸衰竭患者,60例观察组使用气管插管机械通气法,26例对照组使用面罩机械通气法.结果 对照组治愈率为19.2%;观察组治愈率为75%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).通气治疗后,观察组pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均低于对照组,呼吸(R)、心率(HR)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭时,疗效显著,具有广阔的应用前景.
作者：张新峰 刊期： 2014年第03期
目的 研究缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年3月收治的慢性充血性心力衰竭患者80例,按照随机数字法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组全部患者采取常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上采用缬沙坦治疗,比较两组患者的各项指标、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,治疗组患者LVEF指标高于对照组,收缩压、舒张压、HR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为77.5%(31/40),对照组总有效率47.5%(19/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中头晕1例,无咳嗽;对照组中头晕2例,咳嗽2例.结论 缬沙坦能减慢心率,还能降血压,有助于缩小左室内径,另外还能增加患者心搏出量,因此,缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效,值得推广.
作者：王海山；吴伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取本院2010-2012年收治的67例未破裂的输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,分别给予肌肉注射和静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗;分析两组的临床治疗有效率、一般治疗指标、随访情况及不良反应.结果 对照组和观察组的治愈率分别为90.91%和94.12%,失败率分别为9.09%和5.88%,输卵管通畅率分别为90.91%和91.18%,宫内受孕率分别为84.85%和85.29%,不良反应发生率分别为21.21%和23.53%,两组以上指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果相当,但前者改善患者血清β-HCG至正常的时间较短,操作方便.
作者：谢招娣 刊期： 2014年第03期
目的 探究成年人活动义齿的修复效果.方法 选取2011年2月-2012年2月我院收治的活动和固定义齿修复患者各60例,两组在修复前均对口腔余留牙、基牙的牙周情况进行观察,固定义齿修复组给予固定义齿修复,活动义齿修复组给予活动义齿修复,对比两组患者在义齿修复1个月、6个月和12个月的复诊情况及修复12个月后两组患者满意度评分.结果 修复1个月内,活动义齿修复组复诊118次,平均2.0次;固定义齿修复组由于临时固定试戴,复诊107次,平均1.8次.修复1个月内两组复诊次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复1～6个月,活动义齿修复组复诊41次,平均0.7次;固定义齿修复组复诊34次,平均0.6次.修复6个月内两组复诊次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).修复6～12个月,活动义齿修复组复诊72次,平均1.2次;固定义齿修复组复诊13次,平均为0.2次,修复6～12个月两组复诊次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).活动义齿修复组和固定义齿修复组在义齿初戴时满意度评分分别为(47±2)分和(39±3)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月,满意度评分分别为(46±2)分和(27±3)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成年牙列缺损患者,行活动义齿修复的适用范围广,修复效果显著,且患者易接受,值得临床应用和推广.
作者：侯兴奇；朱继根 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服轮状病毒对于降低婴幼儿腹泻发病频率、发病严重程度中的效果.方法 选取本院儿科2011年2月-2012年2月进行预防接种的520例婴幼儿,将其随机分为对照组与干预组,每组260例.对照组婴幼儿给予安慰剂,干预组婴幼儿给予口服轮状病毒疫苗.1年后采用电话随访或门诊随访调查两组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例等指标.结果 干预组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例分别为13.1%、(2.8±1.1)次、(4.6±1.1)d、5.9%,对照组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例则为36.5%、(4.1±1.3)次、(8.2±1.8)d、10.5%,干预组婴幼儿上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服轮状病毒在婴幼儿腹泻的防治中作用显著,值得临床推广应用.
作者：涂梅花 刊期： 2014年第03期
目的 观察半夏泻心汤和逍遥散并用在慢性胆囊炎治疗中的疗效.方法 将我科2011年1月-2013年1月收治的150例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,对照组给予西药治疗,观察组给予半夏泻心汤和逍遥散并用治疗,1个疗程后对比两组疗效,随访6个月观察复发率.结果 观察组患者的总显效率(66.67%)高于对照组总显效率(46.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发率为22.86%(8/35),观察组复发率为4.00%(4/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎可迅速缓解临床症状,有效预防复发,近、远期疗效均优异,值得临床进一步研究推广.
作者：杜自清 刊期： 2014年第03期
目的 观察头孢噻肟与头孢唑林治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2010年9月-2012年9月收治老年呼吸道感染患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各20例.对照组患者给予头孢唑林治疗,观察组患者给予头孢噻肟治疗,两组疗程均为10～14d.结果 观察组治愈15例,显效4例,好转1例,有效率为95.00%;对照组治愈6例,显效8例,好转6例,有效率为70.00%.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未观察到严重不良反应,观察组出现1例恶心,不良反应发生率为5.00%;对照组出现1例恶心、1例呕吐,不良反应发生率为10.00%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢噻肟治疗老年呼吸道感染,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.
作者：钟浩 刊期： 2014年第03期
目的 分析中西医联合用药治疗冠心病的远期疗效.方法 选取我院2011-2012年心内科收治的经冠脉造影确诊的冠心病患者164例,随机分为治疗组和对照组,每组82例.两组患者均参照循证医学的基础上使用西药治疗,治疗组在上述治疗方案之上配以中药汤剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程;观察两组患者疗效,并于出院后6、12个月进行回访,分别从治疗总有效率、病死率,6、12个月的复发率进行比较.结果 治疗组的总有效率为93.90%,高于对照组的89.02%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者出院后6、12个月的复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3例出现恶心、呕吐等不适症状,停药后好转.治疗组无明显不良反应出现.结论 运用中西医结合联合用药治疗冠心病,症状缓解迅速,提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者：景旭炜 刊期： 2014年第03期
目的 探讨老年人2型糖尿病并发低血糖患者临床诊断要点及临床治疗体会.方法 选取2010年5月-2012年5月我院收治的2型糖尿病并发低血糖患者60例,对其进行常规检查和病理诊断分析,进而探讨其发病的主要影响因素以及临床治疗的注意事项.结果 治疗后52例症状好转,3例出现严重的肾衰竭死亡,2例出现严重感染死亡,3例诱发脑梗死死亡.结论 对于2型老年糖尿病患者的治疗要重点做好血糖的动态监测,同时加强宣传教育,让患者掌握正确的预防方法,从而降低疾病的发生率.
作者：朱秀英 刊期： 2014年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
