黄勇；陈小平
目的 观察卡前列甲酯栓和催产素联合使用预防产后出血的疗效,同时探讨有效预防产后出血的方法.方法 选取我院妇产科2011年2月-2012年2月正常分娩的产妇200例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组100例.在剖宫产胎儿娩出后立即给予患者催产素,给药方式为注射给药,剂量为20U,观察组另通过肛门给药方式给予卡前列甲酯栓,剂量为2枚,比较两组患者术中及术后2h内出血量.结果 对照组产后2h出血量为(13.4±4.0)ml,观察组为(8.7±3.5)ml.观察组产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列甲酯栓促进子宫收缩的药理作用较催产素作用更强,预防产后出血的疗效极佳,并且给药途径多用药方便,得推广应用.
作者：黄艺 刊期： 2014年第03期
目的 探讨静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取本院2010-2012年收治的67例未破裂的输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,分别给予肌肉注射和静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗;分析两组的临床治疗有效率、一般治疗指标、随访情况及不良反应.结果 对照组和观察组的治愈率分别为90.91%和94.12%,失败率分别为9.09%和5.88%,输卵管通畅率分别为90.91%和91.18%,宫内受孕率分别为84.85%和85.29%,不良反应发生率分别为21.21%和23.53%,两组以上指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射和肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果相当,但前者改善患者血清β-HCG至正常的时间较短,操作方便.
作者：谢招娣 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肝肿瘤射频消融前后造影增强超声的应用价值.方法 选取2010年8月-2012年8月我院住院治疗的恶性肝肿瘤和肝癌转移患者46例,46例肝肿瘤患者共52个病灶.在患者采取肝肿瘤射频消融前利用超声造影技术观察肿瘤的大小、形状确定肿瘤射频消融的范围以及治疗方案的选择;在射频消融治疗后,再次利用超声造影技术观察肝肿瘤的灭活程度.结果 在进行射频消融治疗前的超声造影图像中显示,52个病灶中表现为动脉早期轻度增强或弥漫的有28个,病灶有增大趋势的有24个,其中肝肿瘤无晕征和肿瘤边界不清的均是22个增强明显的.射频消融治疗后,超声造影对肿瘤灭活进行诊断,正确率为95.5%,与增强CT的结果完全一致,而常规彩超的诊断正确率为63.6%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影技术在肝肿瘤射频消融治疗前后的应用对疾病的治疗有很大的帮助,具有一定的临床价值.
作者：徐东昌；谢国根 刊期： 2014年第03期
目的 分析米非司酮用于输卵管异位妊娠腹腔镜保守术后的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年3月在我院妇科就诊的102例异位妊娠患者,且均实施腹腔镜保守术,行患侧输卵管切开取胎术.102例患者随机分成两组:治疗组51例,术后立即服用米非司酮片200 mg,1次/d,共3d.对照组51例,术后不给药.术后第3、7天、21、30天分别检测血人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值,术后第7、30天复查子宫附件B超观察附件区包块情况、检测血肝功能观察药物不良反应,并随访月经恢复情况.对两组治愈率及不良反应进行比较.结果 治疗组治愈率98.04%(50/51),对照组治愈率为92.16%(47/51),治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝功能异常、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮用于异位妊娠保守术后的辅助治疗安全有效.
作者：周金锋 刊期： 2014年第03期
目的 探讨急性颅脑损伤患者的血糖变化情况与预后之间的关系.方法 选取我院2012年7月-2013年7月救治过的急性颅脑损伤患者94例,对患者在病发后48h内的血糖改变状况进行详细记录,并采取一定的干预措施.结果 当患者发生急性颅脑损伤情况时,48h内对患者的血糖测量值进行记录,发现当患者血糖值＞10mmol/L时,病死率与致伤、致残率明显偏高.结论 利用急性颅脑损伤者的血糖变化值情况是可以对患者病情发展以及致死、致伤结果做出较为准确的预见,治疗中就能够及时采用适当的治疗和干预措施,血糖变化情况是与临床预后之间有较为明显的关联性.
作者：马金良；李振举；王剑伟；于春雷；张弘 刊期： 2014年第03期
目的 观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖、血脂及血浆瘦素水平的影响.方法 选取2012年我院收治的精神分裂症患者45例,给予奥氮平单药治疗达8周.测量治疗前后体质量,并检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清脂联素和瘦素水平的变化.结果 奥氮平治疗8周后体质量、体质指数、三酰甘油、胆固醇分别为(65.06±9.91)kg、(23.91±3.01)kg/m 、(2.15±0.15)mmol/L、(5.91±1.47)mmol/L比治疗前 (60.48±9.41)kg、(22.02±2.39)kg/m 、(1.26±0.51)mmol/L、(4.63±1.10)mmol/L均升高(P＜0.05),治疗后脂联素、瘦素水平分别为(45.14±16.72) ml、(9.55±3.36)ng/m1比治疗前 (41.22±16.36) ml、(4.16±5.11)ng/m1升高(P＜0.05).结论 奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常,同时血浆瘦素均升高.
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第03期
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选择我院2012年2月-2013年1月收治的114例2型糖尿病作为研究对象,随机分为2组,对照组54例采用常规护理,观察组60例采用综合护理干预,比较两组患者的用药依从性及血糖控制效果.结果 跟踪随访6个月,观察组的用药依从性为96.7%,高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);随访结束时观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够明显提高糖尿病患者的用药依从性,从而达到更佳的血糖控制效果,应当作为首选的护理方案.
作者：罗永萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选取我院2012年12月-2013年3月收治的60例冠心病心绞痛患者,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用心理护理,观察两组患者疗效与生活质量.结果 观察组心绞痛的总有效为93.3%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院前,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能、生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能够提高冠心病心绞痛患者的心理应对水平,避免心理因素对病情的影响,改善住院期间的生活质量.
作者：杨文彬 刊期： 2014年第03期
目的 探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策.方法 对2011年10月-2013年3月我院收治的95例支气管哮喘合并肺部感染患者实施心理护理、感染护理、合理用药指导、呼吸训练及健康教育.结果 支气管哮喘合并肺部感染患者95例经过系统的护理,治愈67例,好转19例,无效9例,总有效率90.53%.结论 对支气管哮喘合并肺部感染的患者进行系统的科学有效的护理,不仅可以缓解患者的并发症,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当延长其寿命.
作者：刘芳 刊期： 2014年第03期
目的 通过X线动态钡餐评价天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年6月河北大学附属医院中西结合科及急诊科符合纳入标准的原发性非伤性脑实质内出血(ICH)患者60例.随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组的西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入.对照组单纯采用西药常规治疗,疗程均为4周.2个疗程后通过X线动态造影观察治疗效果.结果 治疗组和对照组治疗前后Y/X大值均有下降.两组治疗前Y/X大值比较,差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效显著.
作者：钮亚珍；高明；杨光福 刊期： 2014年第03期
目的 探讨舒适护理在外科护理中的应用.方法 选取我院外科在2010-2012年收治的患者120例,将患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组应用舒适护理,对照组应用常规护理,比较两组的护理效果.结果 观察组总满意度为98.3%,高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在护理前的SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组SAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在外科护理中的应用可明显提高患者的护理满意度,降低患者焦虑水平,具有重要的临床应用价值.
作者：林丽华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨口服轮状病毒对于降低婴幼儿腹泻发病频率、发病严重程度中的效果.方法 选取本院儿科2011年2月-2012年2月进行预防接种的520例婴幼儿,将其随机分为对照组与干预组,每组260例.对照组婴幼儿给予安慰剂,干预组婴幼儿给予口服轮状病毒疫苗.1年后采用电话随访或门诊随访调查两组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例等指标.结果 干预组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例分别为13.1%、(2.8±1.1)次、(4.6±1.1)d、5.9%,对照组婴幼儿腹泻发病率、平均腹泻发病次数、平均腹泻时间、重症腹泻比例则为36.5%、(4.1±1.3)次、(8.2±1.8)d、10.5%,干预组婴幼儿上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服轮状病毒在婴幼儿腹泻的防治中作用显著,值得临床推广应用.
作者：涂梅花 刊期： 2014年第03期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2011年6月-2012年9月我院收治的哮喘急性发作患儿72例,将患儿随机分为试验组与对照组,两组患儿均采取常规治疗,维持酸碱及液体平衡,必要时给予吸氧,合并感染时应用抗生素.对照组单纯用沙丁胺醇治疗,试验组行沙丁胺醇联合布地奈德治疗.观察两组治疗后肺功能情况和临床治疗效果.结果 治疗后两组患儿肺功能均有所改善,且试验组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、肺活量(VC)水平均高于对照组,第1秒大呼气容积(FEV1)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率(83.3%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作起效迅速,疗效显著,建议临床上推广.
作者：张京莉；李均 刊期： 2014年第03期
社区医务人员执业风险意识缺乏的现状值得思考.文章结合案例进行分析,认为社区卫生服务中心医务人员在依法执业、证据保全和告知义务等方面的意识相对淡漠,提出着力加强法制教育、依法规范诊疗行为是社区卫生服务中心管理的重中之重,希望与同仁形成共识.
作者：范玉杰；李宁燕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病的临床效果.方法 选取我院内科2010年2月-2012年2月收治的糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组患者给予二甲双胍口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用自拟降糖方口服治疗.比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及并发症发生情况等.结果 对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.2%(27/35)、91.4%(32/35);观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖低于治疗前,且观察组患者下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足及视网膜病变等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗糖尿病可显著缓解临床症状,降低血糖水平及并发症发生风险.
作者：刘军 刊期： 2014年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 将本院2012年2月-2013年2月收治的83例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组(41例)和观察组(42例),两组均给予包括曲美他嗪在内的常规治疗,仅观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗;分析两组的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVEDD)、室收缩末期内径(LVESD)及心排出量(CO)]并记录治疗期间的不良反应.结果 观察组的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.48%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、CO高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间的不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果较好,可在该类心力衰竭治疗中进行推广.
作者：郭志强 刊期： 2014年第03期
目的 研究分析小儿反复性呼吸道感染的病因以及临床治疗措施.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的50例反复性呼吸道感染患儿的临床资料,并选取同期在院接受检查的50例非反复性呼吸道感染患儿作对照组,对可能导致患儿发病的11项因素进行检查和分析,患者均给予热毒宁和利巴韦林联合用药治疗.结果 两组患儿的营养不良,缺乏微量元素、哮喘、佝偻病、先天性心脏病等合并症比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经合并症监测发现两组患儿的钙、铁、锌、血红蛋白情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);按照患儿的年龄划分,观察组中0～2、2～4、4～6、6～8、8～10岁患儿的发病率依次为44%、23%、19%、9%、5%、其中0～2岁阶段患儿的发病率高,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中50例患儿均采用利巴韦林联合热毒宁治疗,治疗后26例治愈,22例有效,2例无效,治疗有效率为96.0%.结论 加强儿童的营养支持,增加身体锻炼,提高身体抵抗力是预防反复性呼吸道感染的良好方式,对发病患者给予热毒宁联合利巴韦林治疗能够有效地改善临床症状,疗效显著,值得临床推广.
作者：何秀琼 刊期： 2014年第03期
目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米(速尿)联合甘露醇对难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年7月-2013年3月我院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为对照组和治疗组,各29例.对照组给予常规治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注;治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注.连续应用14d进行总的疗效判定.结果 治疗14d后,治疗组显效20例,有效5例,无效4例,总有效率 86.21%.对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上小剂量呋塞米+甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.
作者：李爱忠 刊期： 2014年第03期
目的 研究机械通气在重症哮喘急救中的应用效果.方法 选取2011年5月-2012年5月于我院进行救治的支气管哮喘患者36例为本次研究的通气组,选取2007年2月-2008年2月于我院治疗的支气管哮喘患者30例为本次研究的对照组,比较两组患者治疗效果.结果 通气组36例患者中32例患者抢救成功,1例患者由于多项器官出现衰竭,抢救无效,死亡.对照组30例患者中25例患者抢救成功,但各项指标稳定性不强,5例死亡.治疗后,通气组呼吸频率、心率均低于对照组,氧分压、二氧化碳分压、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气技术在治疗重症哮喘过程中效果良好,能及时缓解呼吸肌疲劳,降低呼吸分泌物对患者呼吸的负面影响,从而使病情得到有效控制.
作者：崔文广；张欣 刊期： 2014年第03期
目的 对门诊急性腹泻患者治疗体会进行总结,探究治疗急性腹泻的佳方法.方法 选取我院2012-2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例,将患者随机分为A组(单用左氧氟沙星)82例,B组(左氧氟沙星联合培菲康)90例,C组(单用培菲康)58例.治疗后均在患者用药72h后门诊或电话随访.结果 A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%.B组总有效率高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切,并在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中的疗效得到了肯定.
作者：朱庆华；陶张龙 刊期： 2014年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
