徐东昌；谢国根
目的 观察文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症的临床效果.方法 择我校医务室2006年1月-2012年1月收治的青少年抑郁患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.对照组仅给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛联合心理认知疗法治疗.治疗前1周和治疗4、8、12周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,对疗效进行观察.结果 两组患者治疗后均明显好转,且观察组患者在治疗4、8、12末周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗4周末对照组治疗总有效率75%,观察组80%;治疗12周末对照组治疗总有效率80%,观察组90%.观察组患者治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用文拉法辛联合心理认知疗法治疗青少年抑郁症,较单纯采用文拉法辛治疗,效果更为显著,值得临床推广.
作者：王金凤 刊期： 2014年第03期
目的 分析中西医联合用药治疗冠心病的远期疗效.方法 选取我院2011-2012年心内科收治的经冠脉造影确诊的冠心病患者164例,随机分为治疗组和对照组,每组82例.两组患者均参照循证医学的基础上使用西药治疗,治疗组在上述治疗方案之上配以中药汤剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程;观察两组患者疗效,并于出院后6、12个月进行回访,分别从治疗总有效率、病死率,6、12个月的复发率进行比较.结果 治疗组的总有效率为93.90%,高于对照组的89.02%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者出院后6、12个月的复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3例出现恶心、呕吐等不适症状,停药后好转.治疗组无明显不良反应出现.结论 运用中西医结合联合用药治疗冠心病,症状缓解迅速,提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者：景旭炜 刊期： 2014年第03期
目的 观察脊柱转移性肿瘤患者的外科手术治疗效果.方法 选取2008年5月-2012年5月我院收治的45例脊柱转移性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者术前的Tokuhashi评分及临床特点选择适宜的手术方式,治疗期间加强对患者的临床症状观察和评估.结果 患者VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),患者的Frankel分级好转,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗半年后的ECOG分级水平也发生改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者的临床症状选择针对性的手术方式能够有效减轻脊柱转移性肿瘤患者的疼痛,有效维持患者的脊柱稳定和神经功能恢复,对提高患者的生存质量有重要的临床意义.
作者：王伍贵 刊期： 2014年第03期
目的 对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析.方法 选取我院2013年6月-2013年8月为186位患者开具的用药处方310张,根据患者病情分析所开具处方合理性,在此基础上对处方合理性与合理用药指标间关系进行总结.结果 310张处方中,不合理用药发生率高的是药物用法用量(33.3%),之后为联合用药(25.0%);患者正确用药与教育程度无明显的相关性,药费、年龄以及抗生素使用种类与处方用药合理密切相关.结论 处方合理性与合理用药指标间有密切联系.我院在门诊药物应用中基本合理,在抗生素应用水平方面有待进一步提高.
作者：祝梅 刊期： 2014年第03期
目的 对地佐辛联合地塞米松在超前镇痛中的应用方法及应用效果进行分析.方法 选取2011年3月-2013年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分为两组,对照组40例术前给予地佐辛治疗,观察组42例术前给予地佐辛联合地塞米松治疗,对比两组镇痛效果及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,舒适度评分(BCS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组镇静效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,利用地佐辛联合地塞米松进行超前镇痛可发挥良好协同作用,促使术后镇痛时间有效延长,有效减轻患者疼痛,可大幅降低不良反应发生率,值得在临床中推广.
作者：吴靦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月我院收治的50例原发性高血压患者的临床资料.结果对照组患者,经卡托普利治疗后,收缩压为(139±12) mmHg,舒张压为(85±7)mmHg;治疗组患者经卡托普利联合硝苯地平治疗后,收缩压为(128±11) mmHg,舒张压为(76±8)mmHg;治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组25例原发性高血压患者,经卡托普利治疗,降压总有效率为84.0%;治疗组25例患者,经卡托普利与硝苯地平联合治疗,降压总有效率为96.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.
作者：何文明 刊期： 2014年第03期
目的 观察运用中医益(补)气活血理论指导活血化瘀治疗的效果及血流速度变化.方法 选择我院2011年3月-2012年5月150例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者,随机分为参芪扶正注射液+血栓通组(治疗组)和血栓通组(对照组),每组75例.治疗15d后复查颅多普勒(TCD),比较临床效果和治疗前后双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度的变化情况.结果 治疗组有效率为90.6%,高与对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无任何不良反应发生.结论 中医益气活血理论较单纯的活血化瘀治疗,在改善血液循环、增加动脉血流量和提高临床效果方面具有明显的差异,值得在临床治疗过程中推广运用.
作者：刘杰元 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小剂量米索前列醇对足月孕妇引产的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年1月在我院拟引产的足月孕妇120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予缩宫素引产,观察组给予小剂量米索前列醇引产,对比两组的临床效果.结果 观察组用药至临产时问(17.5±4.2)h短于对照组的(26.3±5.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组引产有效率(83.3%)、阴道分娩(66.7%)高于对照组的(51.7%)、(40.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血量、软产道裂伤、新生儿阿氏(Apgar)评分、药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米索前列醇可以用于足月引产,且安全高效,值得推广应用.
作者：肖锦屏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨普外科急性阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取本院普外科2008年4月-2011年6月就诊的42例急性阑尾炎患者,将患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例急性阑尾炎患者经临床治疗后,其中术后3例患者出现切口感染,经临床抗感染、酒精湿敷等治疗后成功痊愈,疗效满意,治愈率为92.86%(39/42).结论 急性阑尾炎一旦确诊后,应尽早的给予患者手术治疗,及时切除坏死的阑尾组织,清除腹腔内的脓液,防止感染扩散.
作者：秦明 刊期： 2014年第03期
乳腺增生症是女性常见的一种良性乳房疾病,病因主要是内分泌失调以及精神因素.对其病程的分期及诊治目前还没有统一的标准,本文从乳腺增生的临床表现、病程分期、诊治及非手术治疗作一个综述,重点讨论非手术治疗方法,旨在给临床工作者提供更多的帮助.
作者：陈宇；梁万强 刊期： 2014年第03期
目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的效果,为晚期乳腺癌的化疗方案制定提供依据.方法 选取2012年我院收治的35例女性晚期乳腺癌患者,给予多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗,具体用量:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;奥沙利铂25mg/m2静脉滴注,d1~d3.21d为1个周期,化疗2个周期后评价近期疗效并记录化疗期间的不良反应.结果 35例患者中完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)14例(40.00%),疾病稳定(SD)13例(37.14%)和疾病进展(PD)4例(11.43%),总有效率和疾病控制率分别为51.43%和88.57%.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,其中3~4级中性粒细胞减少的发生率高(54.29%),其次依次为血小板减少(34.29%)和血红蛋白减少(22.86%),其余多为胃肠道反应,多为1~2级.结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期乳腺癌的疗效较好,患者可耐受,不良反应较低,可在临床上推广.
作者：秦青平 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展和经济水平的提高,医疗设备也在不断提高,患者及其家属的维权意识也越来越强,医院的护理人员与患者之间的纠纷也逐渐增加.儿科以其特殊性,对护理的要求也就相对特殊,与其他科室相比,儿科的护理风险也相对较高.要降低儿科的护理风险,减少患儿家属与护理人员的纠纷,就要对儿科的护理人员进行合理的配置和科学的管理.本文对儿科护理人员的配置现状进行了分析阐述,并就目前的儿科护理人员的配置现状提出相应的改进措施,提高儿科的护理质量,减小儿科的护理风险,降低护患之间的纠纷.
作者：孟亚军 刊期： 2014年第03期
目的 为提高外周动静脉快速同步换血的有效性和安全性,给重症高胆红素血症提供安全可靠、简单方便的治疗方法.方法选取我院NICU 2010年3月-2013年3月的14例重症高胆红素血症患儿,均采用外周动静脉快速同步换血,比较换血前后胆红素水平、电解质、血压、心率、动脉血氧分压、呼吸等.结果 换血前后胆红素对比显著降低,血清总胆红素(TBS)、间接胆红素(IBILI)换出率分别为45.7%、45.3%,置换出的主要是IBILI,且差异有统计学意义(P＜0.05).换血前2例血培养阳性者,换血后转为阴性.心电监护在换血过程中保持稳定,Na+、K+、Cl-、Ca2+等电解质换血前后均无明显变化.除1例入院时胆红素高达734.6μmol/L且已为核黄疸警告期和1例换血前已有痉挛期表现者有神经系统后遗症外,其余生长发育良好.结论 外动静脉快速同步换血疗法胆红素置换率高,且操作简单、安全有效,适合在基层医院推广.
作者：傅建平；杨磊；胡安辉；袁水生；胡小华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌感染的临床应用.方法 选取2013年1-5月收集的112株金黄色葡萄球菌,mecA经过聚合酶链式反应(PCR)的基因检测以后确认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),万古霉素在金黄色葡萄球菌中小抑菌浓度(MIC)值的检测采取全自动微生物分析仪以及琼脂稀释法.结果 检出MRSA的概率为64.2%,万古霉素中的MIC值多数情况下＜2 mg/L,在万古霉素脑心浸液琼脂4 mg/L的平皿上进行生长的有2株菌,后证实为并不是异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论在金黄色葡萄球菌中万古霉素有体外抗菌活性的作用,但是MIC值偏大.
作者：苏美霞；蔡杰；黄小区 刊期： 2014年第03期
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选择我院2012年2月-2013年1月收治的114例2型糖尿病作为研究对象,随机分为2组,对照组54例采用常规护理,观察组60例采用综合护理干预,比较两组患者的用药依从性及血糖控制效果.结果 跟踪随访6个月,观察组的用药依从性为96.7%,高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);随访结束时观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够明显提高糖尿病患者的用药依从性,从而达到更佳的血糖控制效果,应当作为首选的护理方案.
作者：罗永萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 选取2011年2月-2012年7月在我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象,平均分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用喹硫平治疗,对照组采用利培酮治疗,两组的疗程相同.采用潘氏量表及不良反应量表评定疗效和不良效应.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.2%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在治疗4周末疗效明显,潘氏量表(PANSS)评定总分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者在治疗2周末疗效明显,PANSS评定总分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的PANSS评定总分在治疗前、1周末、2周末比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在4周末、6周末、8周末差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效显著、安全,可在临床进一步推广应用.
作者：余升晋；刘海霞 刊期： 2014年第03期
目的 观察比较舒利迭与布地奈德治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院2011年2月-2013年3月收治的56例住院支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组给予布地奈德雾化剂,治疗组给予舒利迭雾化剂,疗程为4周,对比分析两组患者治疗后临床症状和体征改善时间、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气峰流速(PEFR)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：赵涛 刊期： 2014年第03期
目的 比较两种降压药治疗老年高血压合并糖尿病患者的成本及效益,为老年高血压合并糖尿病患者用药提供一定依据.方法 选取我科2010-2012年收治的100例老年高血压合并糖尿病患者,患者按进入门诊的顺序分为硝苯地平缓释片组(50例)和苯磺酸氨氯地平组(50例).治疗后观察患者临床疗效.结果 硝苯地平缓释片组总有效率为92.0%,苯磺酸氨氯地平组总有效率为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).硝苯地平缓释片组平均用药成本46.2元,低于苯磺酸氨氯地平组的413.2元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者疗效果均满意,但前者更有利于节省治疗成本.
作者：杨石凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策.方法 对2011年10月-2013年3月我院收治的95例支气管哮喘合并肺部感染患者实施心理护理、感染护理、合理用药指导、呼吸训练及健康教育.结果 支气管哮喘合并肺部感染患者95例经过系统的护理,治愈67例,好转19例,无效9例,总有效率90.53%.结论 对支气管哮喘合并肺部感染的患者进行系统的科学有效的护理,不仅可以缓解患者的并发症,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当延长其寿命.
作者：刘芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和分析应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果.方法 回顾性分析在我院治疗的60例胎盘早剥患者的临床资料,按照治疗方法不同进行分组:选择常规治疗方法治疗的30例为对照组,在对照组基础上加用硫酸镁溶液治疗的30例为治疗组.所有患者治疗后进行疗效统计并比较疗效结果的差异性.结果 治疗组患者分娩时间及术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者新生儿存活率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎盘早剥患者治疗后的术后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、术后出血量及平均血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸镁溶液对胎盘早剥患者具有明显的治疗效果,能显著提高胎儿成活率.
作者：徐伟稀 刊期： 2014年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
