于建华；李吉祝；徐勇
目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性.方法 51例CML病人给予伊马替尼治疗,观察其血液学、细胞遗传学、分子学反应以及不良反应、总生存和疾病进展情况.结果 CML慢性期病人治疗3个月时97.8％(45/46)获得完全血液学缓解；用药1年后,79,4％(27/34)获得完全细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)获得部分细胞遗传学缓解,2.9％(1/34)获得次要细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)获得微小细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)未获得遗传学反应,29.4％(10/34)获得完全分子遗传学缓解；1、2、3年总生存率分别为100.0％、97.0％、91.6％,疾病无进展生存率分别为100.0％、85.3％、73.1％.3例CML加速期病人1例获得完全血液学缓解,1例获得完全细胞遗传学缓解,1例获得部分细胞遗传学缓解.2例CML急变期病人均死亡,总病程分别为9、15个月.结论 伊马替尼治疗CML慢性期病人,完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率高,且不良反应少,但对加速期和急变期病人疗效欠佳.
作者：雷媚；赵洪国；杨颉 刊期： 2012年第01期
目的 了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响.方法 将我科2010年1-12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度.结果 实验组病儿家长的满意度明显高于对照组(x2=14.75,P＜0.01).结论 有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度.
作者：张芙蓉；王祥花；孙晓红；刘菁华；王维维 刊期： 2012年第01期
目的 观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.方法 选取滞留乳磨牙病儿60例,滞留乳切牙病儿60例,观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.结果 术后30 min,滞留乳切牙创口出血率低于乳磨牙组,差异有显著性(x2 =6.56,P＜0.05).结论 滞留乳磨牙较滞留乳切牙拔除术后不易止血.
作者：姜松磊；王耀钟；卢晓虹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胃癌手术后发生胃瘫综合征( PGS)的危险因素.方法 回顾性分析我院近6年手术治疗756例胃癌病人(不包括行全胃切除术病人)的临床资料,对可能影响PGS发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 756例中发生PGS者46例(6.02％).单因素分析显示,与PGS发生有关的因素分别为年龄≥65岁、毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症(≥8.0 mmol/L)、围手术期低清蛋白血症(≤30 g/L)(x2=6.260～19.249,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,与PGS发生有关的因素有4个,即毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症(OR=1.075～12.503,P＜0.05).结论 毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前出现幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症是胃癌术后PGS发生的高危因素,做好围手术期处理对预防PGS的发生有重要意义.
作者：王振波；张建立；江秀丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发生及发展相关性.方法 对行胃镜检查2 789例慢性胃炎病人的胃镜及病理检查结果进行回顾性分析,研究慢性胃炎与Hp感染关系.结果 中老年组(40～87岁)Hp感染发生率明显高于青年组(18～39岁),差异有显著性(x2=46.60、29.08,P＜0.01)；不同性别组间Hp感染的发生率差异无显著性(P＞0.05).活动性胃炎组Hp感染率为99.0％,中重度感染占51.5％,均明显高于非活动性胃炎组(x2=179.93,P＜0.01).慢性浅表性胃炎的Hp感染率为83.6％,慢性萎缩性胃炎为95.4％,二者比较差异有显著性(x2 =28.88,P＜0.01).Hp感染阳性组重度胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率均较Hp阴性组高,差异有显著性(uc=-30.19～13.17,P＜0.01).结论 慢性胃炎的发生和发展与Hp感染密切相关.
作者：闫春晓；张翠萍；戴素美 刊期： 2012年第01期
目的 了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据.方法 根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查.结果 抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4％的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病；51.8％的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D；31.3％的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6％的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关；69.0％的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3％的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要.结论 抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善.建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充.
作者：毕晓娜；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病与非糖尿病病人并发肝脓肿临床特点的差异,为其诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析肝脓肿病人71例的临床资料,其中糖尿病并发肝脓肿组39例,非糖尿病肝脓肿组32例,比较两组临床表现、并发症、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及预后等.结果 两组年龄及性别差异无统计学意义(P＞0.05),腹部压痛与叩痛比例差异有显著性(x2=11.86,P＜0.01),并发肺内感染比例差异有显著性(x2=6.05,P＜0.05).穿刺脓液细菌培养多为肺炎克雷白杆菌亚种,两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验室检查三酰甘油、尿素氮、空腹血糖两组间比较差异有显著性(t=2.15～6.83,P＜0.05),糖尿病并发肝脓肿组空腹血糖与三酰甘油水平呈正相关(r=0.34,P＜0.01).两组治疗及预后差异无显著性(P＞0.05).结论 糖尿病并发肝脓肿病人症状体征不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位的感染,病原菌以肺炎克雷白杆菌亚种多见,治疗宜及时采取个体化和综合措施.
作者：王冲；王颜刚；王岩；王永艳 刊期： 2012年第01期
目的 观察经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨术中、术后保护的策略.方法 对26例经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后3d病人GLASGOW评分13～15分8例,9～12分14例,6～8分3例,3～5分1例,病人瞳孔均回缩.术后1周病人偏瘫侧肢体肌力改善.26例病人出院后随访半年,日常生活活动评分评定预后:Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血疗效较好,预后好.
作者：李晓良；张曙光；潘天鸿 刊期： 2012年第01期
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)病人发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异影响及相关因素,为核昔(酸)类似物耐药分析提供参考.方法 选择初始采用拉米夫定单药治疗的CHB病人63例,根据有无发生YMDD变异分为变异组(45例)和未变异组(18例).所有相关因素通过问卷形式获得并进行统计学分析.结果 两组HBV DNA转阴率比较差异有显著性(x2=4.33,P＜0.05),未变异组的HBeAg转阴率明显高于变异组,差异有显著性(x2=12.61,P＜0.01).两组病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性率等比较差异无统计学意义.结论 YMDD变异与病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性等无相关性,与HBVDNA长期不转阴及血清学不应答有关.
作者：郭香娟；李建忠；柳富会 刊期： 2012年第01期
目的 研究补体受体1(CR1)基因多态性与汉族人迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的关系.方法 选取611例中国北方汉族人,其中LOAD病人(LOAD组)254例,正常人(对照组)357例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测两组CR1基因、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性,并进行关联分析.结果 携带ApoEε4等位基因可增加LOAD的发病风险(x2=5.52,P＜0.05,OR=2.91,95％CI=2.06～4.12)；LOAD组与对照组CR1基因rs6656401的基因型和等位基因频率差异有显著性(x2=6.56、7.16,P＜0.05)；等位基因A显著增加了LOAD的发病风险(OR=2.60,95％CI=1.13～5.98).多因素Logistic回归分析显示,CR1基因rs6656401等位基因A携带者(基因型AA和AG)较基因型GG纯合子导致LOAD的风险高2.40倍(OR=2.40,95 ％CI=1.00～5.73).结论 CR1基因多态性在汉族散发LOAD的发病机制中起着重要作用.
作者：田燕；卢瑞春；郁金泰；谭兰 刊期： 2012年第01期
目的 初步探讨18F-FDG PET/CT在健康体检中发现恶性肿瘤的价值.方法 回顾分析2007年7月-2009年7月637例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT显像者的影像资料,并与随访结果进行比较.结果 18F-FDG PET/CT显像共发现恶性肿瘤10例,分别为甲状腺癌、肺癌、结肠癌各2例,食管癌、肝癌、肾癌、宫颈癌各1例.除肝癌与肾癌外,均表现为病灶局部18F-FDG代谢增高.结论 18F-FDG PET/CT显像可以在健康体检中有效地筛查恶性肿瘤,尤其对于肿瘤高危人群具有重要临床意义.
作者：房娜；王艳丽；曾磊；崔新建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨全髋关节置换术后感染的治疗方法.方法 分析我院2005年2月-2011年3月收治的10例全髋关节置换术后感染病人的临床资料.治疗方法包括保留假体清创5例,其中3例失败后改行二期翻修术；行二期翻修术7例；行一期翻修术1例.结果 术后平均随访23.1个月,未见感染复发.10例病人术前髋关节Harris评分为(50.70±6.39)分,术后为(68.10±12.18)分,手术前后比较差异有显著性(t=4.00,P＜0.01).结论 全髋关节置换术后感染治疗困难,保留假体清创术应把握适应证并慎重选择,二期翻修术治疗具有控制感染率高、安全性高的优点,临床效果理想.
作者：陈修福；刘金钊；王湘达；戚超；张海宁；姜成成 刊期： 2012年第01期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)病儿急性期Th17细胞功能和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg)水平变化,探讨其在HSP免疫发病机制中的作用.方法 选择54例HSP急性期病儿为研究对象,根据尿检有无异常分为肾炎组(HSPN组)和非肾炎组(NHSPN组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆白细胞介素17 (IL-17)水平,采用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg、CD4+细胞、CD8+细胞、CD3+细胞、NK细胞(CD3- CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)和CD3+ HLADR+细胞水平.以30名健康儿童作为对照.结果 HSP病儿血浆IL-17水平较对照组明显增高(t=14.66,P＜0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSP病儿外周血CD4+ CD25+ Treg比例明显低于对照组(t=7.28,P＜0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSP病儿CD4+ CD25+ Treg水平与CD4+细胞呈正相关(r=0.554,P＜0.01),与CD19+细胞呈负相关(r=-0.305,P＜0.05),而与CD8+细胞、CD3+细胞、CD3- CD56+细胞以及CD3+HLADR+细胞则无相关性(r=-0.109～0.287,P＞0.05).HSP病儿血浆IL-17水平与CD4+ CD25+ Treg水平呈负相关(r=-0.295,P＜0.05).结论 HSP病儿急性期Th17细胞功能增强,免疫抑制效应不足；HSP病儿存在Th17/Treg平衡紊乱,Th17/Treg失衡参与了HSP的发病过程.
作者：刘萍；张秋业 刊期： 2012年第01期
目的 探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱双束重建前交叉韧带手术的康复治疗方法.方法 前交叉韧带断裂病人46例,关节镜下重建前交叉韧带,术后给予系统康复治疗,应用等速测评指导训练,锻炼采取循序渐进的方式实施,并采用LYSHOLM评分标准进行膝关节功能评分.结果 46例中43例恢复正常的关节活动度,LANCHMAN前抽屈试验均转为阴性,LYSHOLM评分优良率为91.3％,等速肌力测试术后峰力矩较术前平均提高35％.结论 恰当的术后康复治疗能安全、有效地促进前交叉韧带重建术后患肢的功能恢复.
作者：李云；孙春梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨TOURETTE综合征(TS)儿童家庭环境及父母心理健康状况,为TS的防治提供理论依据.方法 采用家庭环境量表和症状自评量表对TS组和对照组家庭环境及其父母心理健康状况进行评估.结果 TS组家庭环境特征方面的亲密度、娱乐性评分低于对照组(t=3.557、3.230,P＜0.01),而矛盾性、控制性评分则高于对照组(t=-4.184、-4.057,P＜0.01);TS儿童父母SCL-90总分均明显高于对照组(t=-2.037、3.778,P＜0.05),父亲焦虑性、强迫性两因子得分明显高于对照组(t=-4.596、-3.540,P＜0.01),人际敏感、敌对性得分低于对照组(t=-4.543、-1.839,P＜0.01、0.05)；母亲强迫性、抑郁、偏执因子得分高于对照组(t=2.085～4.080,P＜0.01、0.05),敌对性得分低于对照组(t=4.208,P＜0.01).结论 TS儿童处在一个相对不良的家庭环境中,创造良好家庭环境和改善父母心理健康状况,对TS儿童的治疗和预后有重要的意义.
作者：孙中运；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
目的 了解2010年青岛市夏季病毒性腹泻的流行病学特点.方法 收集2010年5-9月青岛市临床诊断为病毒性腹泻病人的临床资料进行流行病学分析.随机抽取其中260例病人进行大便标本病原学检测,并与260例细菌性腹泻病人进行比较.结果 病毒性腹泻病人数占就诊腹泻总人数的60.6％,发病人群以中青年为主,平均年龄38.0岁.主要临床症状有腹痛(48.1％),发热(46.8％),水样便(43.8％).大便病毒检测阳性率40.8％,其中轮状病毒(36.8％)、星状病毒(23.6％)和诺如病毒(22.6％)为主要病原体.与细菌性腹泻相比,受凉诱因、有无发热、是否水样便、腹泻次数以及腹鸣等症状差异有显著性(x2 =4.207～7.964,P＜O.05).结论 2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,抗病毒治疗不能显著改善疗效.
作者：李晓宇；边城；刘超；遇海清；张璞玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应激性高糖血症对急性脑梗死病人血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及预后的影响.方法 选择191例诊断明确的急性脑梗死病人,其中并发应激性高糖血症103例,血糖正常88例.分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)及放射免疫分析法(RIA法)测定其血浆TNF-α、IL-6水平,并比较两组的预后.结果 脑梗死并应激性高糖血症组血浆TNF-α、IL-6水平较血糖正常组显著升高(t=63.85、7.21,P＜0.01),治疗有效率显著低于血糖正常组(x2=9.61,P＜0.01),病死率高于血糖正常组(x2=6.43,P＜0.05),预后较血糖正常组差(u=-4.62,P＜0.01).结论 应激性高糖血症可引起急性脑梗死病人血浆TNF-α、IL-6水平升高,并使病人预后不良.
作者：于新娟；张素平；姜新道 刊期： 2012年第01期
目的 探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响.方法 选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组(C组)和DEX组(D组),诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8 μg·kg-1·h-1DEX至硬膜完全关闭.根据脑电双频谱指数(BIS)调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量.拔管后15 min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况.结果 两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显(t=2.355,P＜0.05).D组拔管期血压比C组明显降低(t=4.106～4.456,P＜0.05).舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组(t=4.605、6.591,P＜0.05).D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P＜0.05).结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性.
作者：陈思佳；张林；王世端；施彩凤 刊期： 2012年第01期
目的 观察恶性肿瘤并发下肢静脉癌栓形成的放疗效果.方法 将32例诊断明确的恶性肿瘤并发下肢静脉癌栓形成病人随机分为治疗组(18例)和对照组(14例).治疗组进行局部6 MV-X线放射治疗,2 Gy/d,DT 40～60 Gy/(4～6)周；对照组给予患侧肢体制动、抬高患肢、静脉输注香丹注射液2周.治疗结束2周后评价疗效.结果 治疗组症状改善有效率为83.3％,明显优于对照组(7.1％),差异具有显著性(x2=15.36,P＜0.05).结论 放疗对恶性肿瘤病人下肢静脉癌栓具有明显疗效,值得临床推广.
作者：冉体斌；程宏文 刊期： 2012年第01期
目的 观察黏着斑激酶(FAK)在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测50例AL病人白血病细胞FAK mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.收集病人骨髓细胞,用24 h常规培养方法制备染色体,采用R显带技术分析其染色体核型.结果 正常对照组FAK mRNA阳性表达率为20.0％,AL病人为66.0％,差异有显著性(x2=5.49,P＜0.05).其中急性淋巴细胞白血病( ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平均高于正常对照组(P=0.04,x2=4.44,t=7.98、5.60,P＜0.05),但ALL和ANLL比较差异无显著性(P＞0.05).初诊和复发AL病人白血病细胞FAK mRNA阳性表达率和表达水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均高于正常对照组(x2 =9.38,P=0.02,t=8.79、7.58,P＜0.05).缓解组病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平明显低于初诊组和复发组(x2=10.26,P=0.02,t=4.43、7.82,P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AL病人异常核型检出组FAK mRNA的表达率和表达水平均明显高于未检出组(x2=5.82,t=6.72,P＜0.05).结论 FAK mRNA在AL中存在较高的表达,且与疾病的转归相关,可能为白血病的治疗提供新靶点.
作者：阚玉玲；管洪在 刊期： 2012年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
