姜松磊；王耀钟；卢晓虹
目的 了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响.方法 将我科2010年1-12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度.结果 实验组病儿家长的满意度明显高于对照组(x2=14.75,P＜0.01).结论 有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度.
作者：张芙蓉；王祥花；孙晓红；刘菁华；王维维 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发生及发展相关性.方法 对行胃镜检查2 789例慢性胃炎病人的胃镜及病理检查结果进行回顾性分析,研究慢性胃炎与Hp感染关系.结果 中老年组(40～87岁)Hp感染发生率明显高于青年组(18～39岁),差异有显著性(x2=46.60、29.08,P＜0.01)；不同性别组间Hp感染的发生率差异无显著性(P＞0.05).活动性胃炎组Hp感染率为99.0％,中重度感染占51.5％,均明显高于非活动性胃炎组(x2=179.93,P＜0.01).慢性浅表性胃炎的Hp感染率为83.6％,慢性萎缩性胃炎为95.4％,二者比较差异有显著性(x2 =28.88,P＜0.01).Hp感染阳性组重度胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率均较Hp阴性组高,差异有显著性(uc=-30.19～13.17,P＜0.01).结论 慢性胃炎的发生和发展与Hp感染密切相关.
作者：闫春晓；张翠萍；戴素美 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胃癌手术后发生胃瘫综合征( PGS)的危险因素.方法 回顾性分析我院近6年手术治疗756例胃癌病人(不包括行全胃切除术病人)的临床资料,对可能影响PGS发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 756例中发生PGS者46例(6.02％).单因素分析显示,与PGS发生有关的因素分别为年龄≥65岁、毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症(≥8.0 mmol/L)、围手术期低清蛋白血症(≤30 g/L)(x2=6.260～19.249,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,与PGS发生有关的因素有4个,即毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症(OR=1.075～12.503,P＜0.05).结论 毕-Ⅱ式胃癌根治术、术前出现幽门梗阻、围手术期高糖血症、围手术期低清蛋白血症是胃癌术后PGS发生的高危因素,做好围手术期处理对预防PGS的发生有重要意义.
作者：王振波；张建立；江秀丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨有出血倾向的妊娠晚期并发原发性血小板增多症病人诊治方法.方法 回顾性分析1例妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人的临床资料,并结合文献复习,分析该病的诊断和治疗方法.结果 该病人应用小剂量羟基脲治疗成功,足月手术分娩,妊娠结局良好.结论 妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人,应用羟基脲治疗可能为安全、有效的方法.
作者：王翠秀；其木格；李静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨TOURETTE综合征(TS)儿童家庭环境及父母心理健康状况,为TS的防治提供理论依据.方法 采用家庭环境量表和症状自评量表对TS组和对照组家庭环境及其父母心理健康状况进行评估.结果 TS组家庭环境特征方面的亲密度、娱乐性评分低于对照组(t=3.557、3.230,P＜0.01),而矛盾性、控制性评分则高于对照组(t=-4.184、-4.057,P＜0.01);TS儿童父母SCL-90总分均明显高于对照组(t=-2.037、3.778,P＜0.05),父亲焦虑性、强迫性两因子得分明显高于对照组(t=-4.596、-3.540,P＜0.01),人际敏感、敌对性得分低于对照组(t=-4.543、-1.839,P＜0.01、0.05)；母亲强迫性、抑郁、偏执因子得分高于对照组(t=2.085～4.080,P＜0.01、0.05),敌对性得分低于对照组(t=4.208,P＜0.01).结论 TS儿童处在一个相对不良的家庭环境中,创造良好家庭环境和改善父母心理健康状况,对TS儿童的治疗和预后有重要的意义.
作者：孙中运；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
目的 观察黏着斑激酶(FAK)在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测50例AL病人白血病细胞FAK mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.收集病人骨髓细胞,用24 h常规培养方法制备染色体,采用R显带技术分析其染色体核型.结果 正常对照组FAK mRNA阳性表达率为20.0％,AL病人为66.0％,差异有显著性(x2=5.49,P＜0.05).其中急性淋巴细胞白血病( ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平均高于正常对照组(P=0.04,x2=4.44,t=7.98、5.60,P＜0.05),但ALL和ANLL比较差异无显著性(P＞0.05).初诊和复发AL病人白血病细胞FAK mRNA阳性表达率和表达水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均高于正常对照组(x2 =9.38,P=0.02,t=8.79、7.58,P＜0.05).缓解组病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平明显低于初诊组和复发组(x2=10.26,P=0.02,t=4.43、7.82,P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AL病人异常核型检出组FAK mRNA的表达率和表达水平均明显高于未检出组(x2=5.82,t=6.72,P＜0.05).结论 FAK mRNA在AL中存在较高的表达,且与疾病的转归相关,可能为白血病的治疗提供新靶点.
作者：阚玉玲；管洪在 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)用于群体反应性抗体(PRA)高敏肾移植受者术前治疗的可行性、安全性、有效性.方法 9例高PRA肾移植受者术前应用HDF联合PE治疗,治疗平均持续时间3.5～4.0 h,治疗2次.于治疗前后检测病人PRA、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ALB)、血钾、血钠、血糖的变化.结果 HDF联合PE治疗后PRA值较治疗前下降(t=4.14,P＜0.01),治疗后PRA值3例转阴,5例＜10％,1例＜30％.术后超急性排斥反应发生率为0,发生急性排斥反应1例,经治疗后逆转.治疗后Cr、BUN、血钾、血糖均较治疗前下降,ALB较治疗前升高,差异有显著性(t=2.60～10.94,P＜0.05、0.01).结论 HDF联合PE治疗高PRA肾移植受者安全、有效.
作者：米慧；王志娟；秦学祥；张松美 刊期： 2012年第01期
目前各级医院在医疗活动中广泛使用微量注射泵,该装置主要是根据病人病情以实现在单位时间内精确控制注射药物量的医疗器械.微量注射泵摒弃了人工注射的速度与量上的不精确与不稳定等缺点,给病人的治疗和危重病人的抢救带来了非常大的便利,很大程度上减轻了医护人员的劳动强度.目前所使用的微量注射泵的显示面板,所显示仅仅是药液的流量,以及安装有可以调节药液流量的按键.而对于病人的信息(病人的姓名、年龄、诊断等)和正在注射药物的信息(药物的名称、药物的总量和药液的浓度等)不能进行显示.在临床治疗活动中,为解决这一缺陷,我们设计出一种带有病人和注射药物信息显示装置的微量注射泵.现介绍如下.
作者：赵广祚；王朝晖；张宇；戴敏；江磊 刊期： 2012年第01期
目的 评价荆防合剂外用治疗小儿急性湿疹的临床效果和安全性.方法 将95例急性湿疹病儿随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),治疗组应用荆防合剂外涂患处,对照组外用丁酸氢化可的松软膏,疗程14 d.观察两组治疗3、7、14 d时的临床疗效及治疗前后自觉症状评分的变化.结果 两组治疗3、7、14 d时自觉症状评分均明显改善(F=22.407,q=3.460～11.837,P＜0.01)；治疗14 d时治疗组有效率为85.42％,对照组为87.23％.治疗3、7、14d时两组间自觉症状评分、有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 荆防合剂外用治疗小儿急性湿疹安全有效,其疗效与外用糖皮质激素接近.
作者：董梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 OPRCC病人2例(男女各1例),年龄分别为67岁和53岁,均因体检发现,均行手术治疗.OPRCC组织标本行苏木精-伊红及免疫组化染色.结果 大体观察肿瘤呈圆形或椭圆形,界限清楚,无包膜,切面灰褐色.镜下观察:1例病人肾肿瘤完全由发育较好的纤细的乳头状结构组成,乳头被覆单层立方状胞浆丰富的强嗜酸细胞,核圆形、规则,核仁不明显,FUHRMAN核分级Ⅰ级,局部区域瘤组织出血、囊性变.另1例病人瘤组织主要由密集、大小不等的管状结构组成,部分管腔内可见有或无纤维轴心的乳头状突起；管壁及乳头结构表面均衬覆单层圆形或多边形、胞浆丰富、强嗜酸性的瘤细胞,其中散在胞浆透明空泡状的瘤细胞,瘤细胞核圆形、染色质粗、可见核仁及核内包涵体,FUHRMAN核分级Ⅳ级.免疫组化染色:2例瘤细胞均呈EMA、CK7和CK18弥漫强阳性；vimentin、AMACR和Ecadherin表达不一；CD10、RCC、CD117和CD68均阴性.结论 OPRCC是乳头状肾细胞癌的罕见组织学亚型,诊断时需与其他具有嗜酸细胞形态的肾肿瘤鉴别.
作者：宋腾腾；蒋艳霞；丁立明；胡美香；孙晓莉；王宇飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱双束重建前交叉韧带手术的康复治疗方法.方法 前交叉韧带断裂病人46例,关节镜下重建前交叉韧带,术后给予系统康复治疗,应用等速测评指导训练,锻炼采取循序渐进的方式实施,并采用LYSHOLM评分标准进行膝关节功能评分.结果 46例中43例恢复正常的关节活动度,LANCHMAN前抽屈试验均转为阴性,LYSHOLM评分优良率为91.3％,等速肌力测试术后峰力矩较术前平均提高35％.结论 恰当的术后康复治疗能安全、有效地促进前交叉韧带重建术后患肢的功能恢复.
作者：李云；孙春梅 刊期： 2012年第01期
目的 了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据.方法 根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查.结果 抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4％的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病；51.8％的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D；31.3％的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6％的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关；69.0％的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3％的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要.结论 抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善.建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充.
作者：毕晓娜；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
报告了我院收治的甲状腺乳头状癌并发甲状旁腺腺瘤致高钙血症病人1例,分析了其临床及病理表现,提出了诊断要点,并对治疗原则和预后进行了分析与讨论.
作者：张颖；曹松丽；张翔 刊期： 2012年第01期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)病儿急性期Th17细胞功能和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg)水平变化,探讨其在HSP免疫发病机制中的作用.方法 选择54例HSP急性期病儿为研究对象,根据尿检有无异常分为肾炎组(HSPN组)和非肾炎组(NHSPN组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆白细胞介素17 (IL-17)水平,采用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg、CD4+细胞、CD8+细胞、CD3+细胞、NK细胞(CD3- CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)和CD3+ HLADR+细胞水平.以30名健康儿童作为对照.结果 HSP病儿血浆IL-17水平较对照组明显增高(t=14.66,P＜0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSP病儿外周血CD4+ CD25+ Treg比例明显低于对照组(t=7.28,P＜0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).HSP病儿CD4+ CD25+ Treg水平与CD4+细胞呈正相关(r=0.554,P＜0.01),与CD19+细胞呈负相关(r=-0.305,P＜0.05),而与CD8+细胞、CD3+细胞、CD3- CD56+细胞以及CD3+HLADR+细胞则无相关性(r=-0.109～0.287,P＞0.05).HSP病儿血浆IL-17水平与CD4+ CD25+ Treg水平呈负相关(r=-0.295,P＜0.05).结论 HSP病儿急性期Th17细胞功能增强,免疫抑制效应不足；HSP病儿存在Th17/Treg平衡紊乱,Th17/Treg失衡参与了HSP的发病过程.
作者：刘萍；张秋业 刊期： 2012年第01期
目的 了解2010年青岛市夏季病毒性腹泻的流行病学特点.方法 收集2010年5-9月青岛市临床诊断为病毒性腹泻病人的临床资料进行流行病学分析.随机抽取其中260例病人进行大便标本病原学检测,并与260例细菌性腹泻病人进行比较.结果 病毒性腹泻病人数占就诊腹泻总人数的60.6％,发病人群以中青年为主,平均年龄38.0岁.主要临床症状有腹痛(48.1％),发热(46.8％),水样便(43.8％).大便病毒检测阳性率40.8％,其中轮状病毒(36.8％)、星状病毒(23.6％)和诺如病毒(22.6％)为主要病原体.与细菌性腹泻相比,受凉诱因、有无发热、是否水样便、腹泻次数以及腹鸣等症状差异有显著性(x2 =4.207～7.964,P＜O.05).结论 2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,抗病毒治疗不能显著改善疗效.
作者：李晓宇；边城；刘超；遇海清；张璞玉 刊期： 2012年第01期
在无尿路梗阻情况下输尿管排尿的情况直接反映了肾脏泌尿功能,可以通过观察输尿管排尿状况来间接判断肾功能受损程度.本文对彩色多普勒超声观察输尿管喷尿的原理及输尿管喷尿的临床应用进行综述.
作者：于霞；张屹辉；夏海泓；周业建；王守彪 刊期： 2012年第01期
总结2例气管插管致下颌关节脱位病人的护理体会,包括拔管前后的护理、下颌关节脱位的护理及心理护理等,以期为临床护理工作提供经验.
作者：宋晓燕；李旸；王梦媛 刊期： 2012年第01期
目的 观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.方法 选取滞留乳磨牙病儿60例,滞留乳切牙病儿60例,观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.结果 术后30 min,滞留乳切牙创口出血率低于乳磨牙组,差异有显著性(x2 =6.56,P＜0.05).结论 滞留乳磨牙较滞留乳切牙拔除术后不易止血.
作者：姜松磊；王耀钟；卢晓虹 刊期： 2012年第01期
目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性.方法 51例CML病人给予伊马替尼治疗,观察其血液学、细胞遗传学、分子学反应以及不良反应、总生存和疾病进展情况.结果 CML慢性期病人治疗3个月时97.8％(45/46)获得完全血液学缓解；用药1年后,79,4％(27/34)获得完全细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)获得部分细胞遗传学缓解,2.9％(1/34)获得次要细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)获得微小细胞遗传学缓解,5.9％(2/34)未获得遗传学反应,29.4％(10/34)获得完全分子遗传学缓解；1、2、3年总生存率分别为100.0％、97.0％、91.6％,疾病无进展生存率分别为100.0％、85.3％、73.1％.3例CML加速期病人1例获得完全血液学缓解,1例获得完全细胞遗传学缓解,1例获得部分细胞遗传学缓解.2例CML急变期病人均死亡,总病程分别为9、15个月.结论 伊马替尼治疗CML慢性期病人,完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率高,且不良反应少,但对加速期和急变期病人疗效欠佳.
作者：雷媚；赵洪国；杨颉 刊期： 2012年第01期
目的 观察康莱特注射液对HepG2肝癌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和存活素(Survivin)表达的影响,并初步探讨其作用机制.方法 分别采用体积分数0.005、0.010、0.015、0.020的康莱特体外培养HepG2细胞.采用MTT法检测HepG2细胞抑制率,流式细胞仪检测HepG2凋亡情况以及Caspase-3和Survivin表达的变化.结果 康莱特能明显抑制HepG2肝癌细胞生长,且呈时间和浓度依赖性.康莱特组中Caspase-3、Survivin蛋白的表达与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 康莱特可抑制HepG2肝癌细胞增殖,并可通过提高Caspase-3蛋白表达和降低Survivin蛋白表达诱导HepG2肝癌细胞凋亡.
作者：金鑫；姚良苹；卢云；李昌生 刊期： 2012年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
