董梅
目的 了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响.方法 将我科2010年1-12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度.结果 实验组病儿家长的满意度明显高于对照组(x2=14.75,P＜0.01).结论 有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度.
作者：张芙蓉；王祥花；孙晓红；刘菁华；王维维 刊期： 2012年第01期
目的 了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据.方法 根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查.结果 抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4％的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病；51.8％的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D；31.3％的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6％的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关；69.0％的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3％的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要.结论 抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善.建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充.
作者：毕晓娜；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
在无尿路梗阻情况下输尿管排尿的情况直接反映了肾脏泌尿功能,可以通过观察输尿管排尿状况来间接判断肾功能受损程度.本文对彩色多普勒超声观察输尿管喷尿的原理及输尿管喷尿的临床应用进行综述.
作者：于霞；张屹辉；夏海泓；周业建；王守彪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)监测对自发性蛛网膜下隙出血导致昏迷病人预后的预测价值.方法 对2010年1-12月我科收治的42例自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人,进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和BAEP检查,并计算两种方法的预后预测准确率.结果 GCS评分预测准确率为73.8％,而BAEP预测准确率为90.5％,两者比较差异有显著性(x2=3.977,P＜0.05).6例GCS评分低,同时BAEP重度异常病人,后均恢复不良.结论 BAEP能更敏感地反映昏迷病人脑功能状态；多种检查结合,可以使预测更为准确.
作者：赵彦；刘隆熙；曹玮玮 刊期： 2012年第01期
目的 调查中期妊娠引产孕妇对镇痛的认知程度.方法 选择100例中期妊娠引产孕妇进行镇痛宣教,分别于宣教前后进行问卷调查,并对71例接受镇痛孕妇镇痛后的满意度进行调查.结果 宣教前86％的孕妇认为引产可引起不可忍受的剧烈疼痛,93％的孕妇有紧张不安及焦虑情绪,92％的孕妇对镇痛工作不接受或表示担心及怀疑；宣教后有71％的孕妇愿意接受镇痛,其中43％的孕妇选择瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),28％的孕妇选择自控硬膜外镇痛(PCEA).对接受镇痛孕妇调查显示,PCIA及PCEA两组孕妇镇痛满意率均在95％以上,且95％以上的孕妇认为开展镇痛工作是有必要的.结论 加强引产镇痛的宣传工作可使更多的孕妇认识到引产镇痛的安全性和优越性.
作者：孙冰；张丕兴；田瑞云；纪绪师；孙静波；黄雪芹 刊期： 2012年第01期
作者：崔世超；于文成；石莹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2006年6月-2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTH Ⅰ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2h)水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果.结果 两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性(P＞0.05).BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTH Ⅰ式胃肠吻合术组比较明显降低(t=3.58～8.04,P＜0.01).两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性(Uc=5.54,P＜0.01).结论 并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTH Ⅱ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用.
作者：杨方武；张炳远；孙传东；卢云；曲林林；张宪祥 刊期： 2012年第01期
目的 研究补体受体1(CR1)基因多态性与汉族人迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的关系.方法 选取611例中国北方汉族人,其中LOAD病人(LOAD组)254例,正常人(对照组)357例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测两组CR1基因、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性,并进行关联分析.结果 携带ApoEε4等位基因可增加LOAD的发病风险(x2=5.52,P＜0.05,OR=2.91,95％CI=2.06～4.12)；LOAD组与对照组CR1基因rs6656401的基因型和等位基因频率差异有显著性(x2=6.56、7.16,P＜0.05)；等位基因A显著增加了LOAD的发病风险(OR=2.60,95％CI=1.13～5.98).多因素Logistic回归分析显示,CR1基因rs6656401等位基因A携带者(基因型AA和AG)较基因型GG纯合子导致LOAD的风险高2.40倍(OR=2.40,95 ％CI=1.00～5.73).结论 CR1基因多态性在汉族散发LOAD的发病机制中起着重要作用.
作者：田燕；卢瑞春；郁金泰；谭兰 刊期： 2012年第01期
目的 初步探讨18F-FDG PET/CT在健康体检中发现恶性肿瘤的价值.方法 回顾分析2007年7月-2009年7月637例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT显像者的影像资料,并与随访结果进行比较.结果 18F-FDG PET/CT显像共发现恶性肿瘤10例,分别为甲状腺癌、肺癌、结肠癌各2例,食管癌、肝癌、肾癌、宫颈癌各1例.除肝癌与肾癌外,均表现为病灶局部18F-FDG代谢增高.结论 18F-FDG PET/CT显像可以在健康体检中有效地筛查恶性肿瘤,尤其对于肿瘤高危人群具有重要临床意义.
作者：房娜；王艳丽；曾磊；崔新建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精神分裂症病人伤害行为的特点.方法 对46例精神分裂症与53例其他精神疾病病人伤害行为特点进行分析比较.结果 精神分裂症组故意伤害案件的发生率显著高于其他精神疾病组(x2=5.868,P＜0.05)；精神分裂症组致死伤害事件发生的比例显著高于其他精神疾病组(x2=4,771,P＜0.05)；精神分裂症组伤害熟悉人的比例显著高于其他精神疾病组(x2=4.547,P＜0.05)；精神分裂症组作案病理动机显著高于其他精神疾病组(x2 =9.585,P＜0.01).结论 精神分裂症病人作案危险性明显高于其他精神疾病病人,应该加强防范.
作者：于建华；李吉祝；徐勇 刊期： 2012年第01期
病人,女,67岁.因左下肢抽搐伴左侧肢体及左面部麻木56年,加重1年入院.病人于12岁始出现阵发性左下肢抽搐,不敢行走,症状持续3 min后出现左侧肢体麻木感,左面部及舌左侧发僵,5 min后言语含糊,持续20 min后自觉左上肢麻木减轻,30 min后左下肢麻木缓解;1.0～1.5 h后能走路,但步态不稳,3～5 d后缓解.抽搐发作时伴双颞侧疼痛,无意识丧失.12～20岁平均每年发作1～2次,21～41岁20年间没有复发,53岁起症状再次出现,61～66岁发作次数增多,平均每年2～3次,2010年1月1日 10月12日(即本次入院)已发作6次,每次发作形式、症状特点、持续时间基本类似.查体:鼻背-右额部不规则形葡萄酒色血管痣,与皮肤齐平,压之不褪色;神清、语利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼动充分;双侧鼻唇沟对称,伸舌居中;左侧肢体肌力5级,肌张力可,腱反射(++),BABINSK征(-);右侧肢体肌力5级,肌张力可,腱反射(++),BABINSKI征(-);双侧肢体痛温觉正常,共济协调;颈软,双克氏征阴性.颅脑CT示:右额、顶叶部分脑回可见条形钙化斑,呈双轨征.颅脑磁共振增强成像示:右侧额、顶部局部脑沟及蛛网膜下隙增宽,脑回较对侧变窄,增强后局部软脑膜见线状强化影,右顶叶见细小血管强化影,余双侧脑实质未见异常强化灶(图1).眼科检查示:视力右眼0.6,左侧0.8,眼压正常,眼球突出度正常.简易智力状态检查量表(MMSE,总分30分)得分28分,但构图不良.诊断为脑面血管瘤病.
作者：孔伟；王新；王平；邢成名 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应激性高糖血症对急性脑梗死病人血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及预后的影响.方法 选择191例诊断明确的急性脑梗死病人,其中并发应激性高糖血症103例,血糖正常88例.分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)及放射免疫分析法(RIA法)测定其血浆TNF-α、IL-6水平,并比较两组的预后.结果 脑梗死并应激性高糖血症组血浆TNF-α、IL-6水平较血糖正常组显著升高(t=63.85、7.21,P＜0.01),治疗有效率显著低于血糖正常组(x2=9.61,P＜0.01),病死率高于血糖正常组(x2=6.43,P＜0.05),预后较血糖正常组差(u=-4.62,P＜0.01).结论 应激性高糖血症可引起急性脑梗死病人血浆TNF-α、IL-6水平升高,并使病人预后不良.
作者：于新娟；张素平；姜新道 刊期： 2012年第01期
目的 了解2010年青岛市夏季病毒性腹泻的流行病学特点.方法 收集2010年5-9月青岛市临床诊断为病毒性腹泻病人的临床资料进行流行病学分析.随机抽取其中260例病人进行大便标本病原学检测,并与260例细菌性腹泻病人进行比较.结果 病毒性腹泻病人数占就诊腹泻总人数的60.6％,发病人群以中青年为主,平均年龄38.0岁.主要临床症状有腹痛(48.1％),发热(46.8％),水样便(43.8％).大便病毒检测阳性率40.8％,其中轮状病毒(36.8％)、星状病毒(23.6％)和诺如病毒(22.6％)为主要病原体.与细菌性腹泻相比,受凉诱因、有无发热、是否水样便、腹泻次数以及腹鸣等症状差异有显著性(x2 =4.207～7.964,P＜O.05).结论 2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,抗病毒治疗不能显著改善疗效.
作者：李晓宇；边城；刘超；遇海清；张璞玉 刊期： 2012年第01期
目的 观察黏着斑激酶(FAK)在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测50例AL病人白血病细胞FAK mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.收集病人骨髓细胞,用24 h常规培养方法制备染色体,采用R显带技术分析其染色体核型.结果 正常对照组FAK mRNA阳性表达率为20.0％,AL病人为66.0％,差异有显著性(x2=5.49,P＜0.05).其中急性淋巴细胞白血病( ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平均高于正常对照组(P=0.04,x2=4.44,t=7.98、5.60,P＜0.05),但ALL和ANLL比较差异无显著性(P＞0.05).初诊和复发AL病人白血病细胞FAK mRNA阳性表达率和表达水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均高于正常对照组(x2 =9.38,P=0.02,t=8.79、7.58,P＜0.05).缓解组病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平明显低于初诊组和复发组(x2=10.26,P=0.02,t=4.43、7.82,P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AL病人异常核型检出组FAK mRNA的表达率和表达水平均明显高于未检出组(x2=5.82,t=6.72,P＜0.05).结论 FAK mRNA在AL中存在较高的表达,且与疾病的转归相关,可能为白血病的治疗提供新靶点.
作者：阚玉玲；管洪在 刊期： 2012年第01期
目的 探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)病人发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异影响及相关因素,为核昔(酸)类似物耐药分析提供参考.方法 选择初始采用拉米夫定单药治疗的CHB病人63例,根据有无发生YMDD变异分为变异组(45例)和未变异组(18例).所有相关因素通过问卷形式获得并进行统计学分析.结果 两组HBV DNA转阴率比较差异有显著性(x2=4.33,P＜0.05),未变异组的HBeAg转阴率明显高于变异组,差异有显著性(x2=12.61,P＜0.01).两组病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性率等比较差异无统计学意义.结论 YMDD变异与病人依从性、吸烟、饮酒、年龄、HBeAg阳性等无相关性,与HBVDNA长期不转阴及血清学不应答有关.
作者：郭香娟；李建忠；柳富会 刊期： 2012年第01期
目的 提高对噬血细胞综合征(HPS)的临床表现和治疗的认识.方法 对我中心收治的10例HPS病儿的病因、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 10例HPS病儿有5例与感染有关,1例为急性淋巴细胞白血病所致,4例病因未明.本组病例主要表现为持续发热,肝大及脾大,实验室检查以血常规二系或三系减少、肝功能损害为主,其次为骨髓有噬血细胞现象、血清铁蛋白升高、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症等.积极治疗原发病,同时给予免疫抑制剂及对症支持治疗,好转5例,死亡2例,自动出院3例.结论 HPS的临床表现复杂多样,病情凶险,病死率高,多次骨髓检查有助于及时诊断,早期诊断、早期治疗是提高病儿生存率的关键.
作者：官慧；刘华林；吕富言；孙立荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨综合性心理干预对精神分裂症病人亲属心理健康状况及生活质量的影响.方法 对精神分裂症病人一级亲属进行为期12周的心理干预,在干预前后应用症状自评量表( SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行心理测评.结果 干预前精神分裂症病人亲属的SCL-90量表中抑郁、焦虑、躯体化、恐怖因子以及SAS、SDS评分高于全国常模(t=1.46～8.06,P＜0.05),心理干预后SCL-90量表中抑郁、焦虑、躯体化、恐怖因子及SAS、SDS、SF-36评分较干预前显著降低(t=2.15～4.78,P＜0.05).结论 精神分裂症病人亲属的心理问题较为明显,而综合性心理干预可有效改善其心理状况及生活质量.
作者：岳德华；曾波涛；董玉霞 刊期： 2012年第01期
目的 评价荆防合剂外用治疗小儿急性湿疹的临床效果和安全性.方法 将95例急性湿疹病儿随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),治疗组应用荆防合剂外涂患处,对照组外用丁酸氢化可的松软膏,疗程14 d.观察两组治疗3、7、14 d时的临床疗效及治疗前后自觉症状评分的变化.结果 两组治疗3、7、14 d时自觉症状评分均明显改善(F=22.407,q=3.460～11.837,P＜0.01)；治疗14 d时治疗组有效率为85.42％,对照组为87.23％.治疗3、7、14d时两组间自觉症状评分、有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 荆防合剂外用治疗小儿急性湿疹安全有效,其疗效与外用糖皮质激素接近.
作者：董梅 刊期： 2012年第01期
目前各级医院在医疗活动中广泛使用微量注射泵,该装置主要是根据病人病情以实现在单位时间内精确控制注射药物量的医疗器械.微量注射泵摒弃了人工注射的速度与量上的不精确与不稳定等缺点,给病人的治疗和危重病人的抢救带来了非常大的便利,很大程度上减轻了医护人员的劳动强度.目前所使用的微量注射泵的显示面板,所显示仅仅是药液的流量,以及安装有可以调节药液流量的按键.而对于病人的信息(病人的姓名、年龄、诊断等)和正在注射药物的信息(药物的名称、药物的总量和药液的浓度等)不能进行显示.在临床治疗活动中,为解决这一缺陷,我们设计出一种带有病人和注射药物信息显示装置的微量注射泵.现介绍如下.
作者：赵广祚；王朝晖；张宇；戴敏；江磊 刊期： 2012年第01期
目的 观察经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨术中、术后保护的策略.方法 对26例经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后3d病人GLASGOW评分13～15分8例,9～12分14例,6～8分3例,3～5分1例,病人瞳孔均回缩.术后1周病人偏瘫侧肢体肌力改善.26例病人出院后随访半年,日常生活活动评分评定预后:Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 经侧裂-岛叶入路治疗高血压脑出血疗效较好,预后好.
作者：李晓良；张曙光；潘天鸿 刊期： 2012年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
