孙冰；张丕兴；田瑞云；纪绪师；孙静波；黄雪芹
目的 观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.方法 选取滞留乳磨牙病儿60例,滞留乳切牙病儿60例,观察滞留乳切牙与乳磨牙拔除术后止血状况.结果 术后30 min,滞留乳切牙创口出血率低于乳磨牙组,差异有显著性(x2 =6.56,P＜0.05).结论 滞留乳磨牙较滞留乳切牙拔除术后不易止血.
作者：姜松磊；王耀钟；卢晓虹 刊期： 2012年第01期
目的 观察黏着斑激酶(FAK)在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测50例AL病人白血病细胞FAK mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.收集病人骨髓细胞,用24 h常规培养方法制备染色体,采用R显带技术分析其染色体核型.结果 正常对照组FAK mRNA阳性表达率为20.0％,AL病人为66.0％,差异有显著性(x2=5.49,P＜0.05).其中急性淋巴细胞白血病( ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平均高于正常对照组(P=0.04,x2=4.44,t=7.98、5.60,P＜0.05),但ALL和ANLL比较差异无显著性(P＞0.05).初诊和复发AL病人白血病细胞FAK mRNA阳性表达率和表达水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均高于正常对照组(x2 =9.38,P=0.02,t=8.79、7.58,P＜0.05).缓解组病人FAK mRNA阳性表达率和表达水平明显低于初诊组和复发组(x2=10.26,P=0.02,t=4.43、7.82,P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AL病人异常核型检出组FAK mRNA的表达率和表达水平均明显高于未检出组(x2=5.82,t=6.72,P＜0.05).结论 FAK mRNA在AL中存在较高的表达,且与疾病的转归相关,可能为白血病的治疗提供新靶点.
作者：阚玉玲；管洪在 刊期： 2012年第01期
目的 了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响.方法 将我科2010年1-12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度.结果 实验组病儿家长的满意度明显高于对照组(x2=14.75,P＜0.01).结论 有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度.
作者：张芙蓉；王祥花；孙晓红；刘菁华；王维维 刊期： 2012年第01期
报告了我院收治的甲状腺乳头状癌并发甲状旁腺腺瘤致高钙血症病人1例,分析了其临床及病理表现,提出了诊断要点,并对治疗原则和预后进行了分析与讨论.
作者：张颖；曹松丽；张翔 刊期： 2012年第01期
总结2例气管插管致下颌关节脱位病人的护理体会,包括拔管前后的护理、下颌关节脱位的护理及心理护理等,以期为临床护理工作提供经验.
作者：宋晓燕；李旸；王梦媛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血浆置换(PE)用于群体反应性抗体(PRA)高敏肾移植受者术前治疗的可行性、安全性、有效性.方法 9例高PRA肾移植受者术前应用HDF联合PE治疗,治疗平均持续时间3.5～4.0 h,治疗2次.于治疗前后检测病人PRA、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆清蛋白(ALB)、血钾、血钠、血糖的变化.结果 HDF联合PE治疗后PRA值较治疗前下降(t=4.14,P＜0.01),治疗后PRA值3例转阴,5例＜10％,1例＜30％.术后超急性排斥反应发生率为0,发生急性排斥反应1例,经治疗后逆转.治疗后Cr、BUN、血钾、血糖均较治疗前下降,ALB较治疗前升高,差异有显著性(t=2.60～10.94,P＜0.05、0.01).结论 HDF联合PE治疗高PRA肾移植受者安全、有效.
作者：米慧；王志娟；秦学祥；张松美 刊期： 2012年第01期
目的 探讨有出血倾向的妊娠晚期并发原发性血小板增多症病人诊治方法.方法 回顾性分析1例妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人的临床资料,并结合文献复习,分析该病的诊断和治疗方法.结果 该病人应用小剂量羟基脲治疗成功,足月手术分娩,妊娠结局良好.结论 妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人,应用羟基脲治疗可能为安全、有效的方法.
作者：王翠秀；其木格；李静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响.方法 选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组(C组)和DEX组(D组),诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8 μg·kg-1·h-1DEX至硬膜完全关闭.根据脑电双频谱指数(BIS)调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量.拔管后15 min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况.结果 两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显(t=2.355,P＜0.05).D组拔管期血压比C组明显降低(t=4.106～4.456,P＜0.05).舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组(t=4.605、6.591,P＜0.05).D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P＜0.05).结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性.
作者：陈思佳；张林；王世端；施彩凤 刊期： 2012年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发生及发展相关性.方法 对行胃镜检查2 789例慢性胃炎病人的胃镜及病理检查结果进行回顾性分析,研究慢性胃炎与Hp感染关系.结果 中老年组(40～87岁)Hp感染发生率明显高于青年组(18～39岁),差异有显著性(x2=46.60、29.08,P＜0.01)；不同性别组间Hp感染的发生率差异无显著性(P＞0.05).活动性胃炎组Hp感染率为99.0％,中重度感染占51.5％,均明显高于非活动性胃炎组(x2=179.93,P＜0.01).慢性浅表性胃炎的Hp感染率为83.6％,慢性萎缩性胃炎为95.4％,二者比较差异有显著性(x2 =28.88,P＜0.01).Hp感染阳性组重度胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率均较Hp阴性组高,差异有显著性(uc=-30.19～13.17,P＜0.01).结论 慢性胃炎的发生和发展与Hp感染密切相关.
作者：闫春晓；张翠萍；戴素美 刊期： 2012年第01期
目的 研究补体受体1(CR1)基因多态性与汉族人迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的关系.方法 选取611例中国北方汉族人,其中LOAD病人(LOAD组)254例,正常人(对照组)357例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测两组CR1基因、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性,并进行关联分析.结果 携带ApoEε4等位基因可增加LOAD的发病风险(x2=5.52,P＜0.05,OR=2.91,95％CI=2.06～4.12)；LOAD组与对照组CR1基因rs6656401的基因型和等位基因频率差异有显著性(x2=6.56、7.16,P＜0.05)；等位基因A显著增加了LOAD的发病风险(OR=2.60,95％CI=1.13～5.98).多因素Logistic回归分析显示,CR1基因rs6656401等位基因A携带者(基因型AA和AG)较基因型GG纯合子导致LOAD的风险高2.40倍(OR=2.40,95 ％CI=1.00～5.73).结论 CR1基因多态性在汉族散发LOAD的发病机制中起着重要作用.
作者：田燕；卢瑞春；郁金泰；谭兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)监测对自发性蛛网膜下隙出血导致昏迷病人预后的预测价值.方法 对2010年1-12月我科收治的42例自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人,进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和BAEP检查,并计算两种方法的预后预测准确率.结果 GCS评分预测准确率为73.8％,而BAEP预测准确率为90.5％,两者比较差异有显著性(x2=3.977,P＜0.05).6例GCS评分低,同时BAEP重度异常病人,后均恢复不良.结论 BAEP能更敏感地反映昏迷病人脑功能状态；多种检查结合,可以使预测更为准确.
作者：赵彦；刘隆熙；曹玮玮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨全髋关节置换术后感染的治疗方法.方法 分析我院2005年2月-2011年3月收治的10例全髋关节置换术后感染病人的临床资料.治疗方法包括保留假体清创5例,其中3例失败后改行二期翻修术；行二期翻修术7例；行一期翻修术1例.结果 术后平均随访23.1个月,未见感染复发.10例病人术前髋关节Harris评分为(50.70±6.39)分,术后为(68.10±12.18)分,手术前后比较差异有显著性(t=4.00,P＜0.01).结论 全髋关节置换术后感染治疗困难,保留假体清创术应把握适应证并慎重选择,二期翻修术治疗具有控制感染率高、安全性高的优点,临床效果理想.
作者：陈修福；刘金钊；王湘达；戚超；张海宁；姜成成 刊期： 2012年第01期
在无尿路梗阻情况下输尿管排尿的情况直接反映了肾脏泌尿功能,可以通过观察输尿管排尿状况来间接判断肾功能受损程度.本文对彩色多普勒超声观察输尿管喷尿的原理及输尿管喷尿的临床应用进行综述.
作者：于霞；张屹辉；夏海泓；周业建；王守彪 刊期： 2012年第01期
作者：崔世超；于文成；石莹 刊期： 2012年第01期
目的 了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据.方法 根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查.结果 抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4％的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病；51.8％的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D；31.3％的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6％的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关；69.0％的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3％的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要.结论 抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善.建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充.
作者：毕晓娜；张小芳；衣明纪；冉霓；傅芃；冯雪英 刊期： 2012年第01期
目前各级医院在医疗活动中广泛使用微量注射泵,该装置主要是根据病人病情以实现在单位时间内精确控制注射药物量的医疗器械.微量注射泵摒弃了人工注射的速度与量上的不精确与不稳定等缺点,给病人的治疗和危重病人的抢救带来了非常大的便利,很大程度上减轻了医护人员的劳动强度.目前所使用的微量注射泵的显示面板,所显示仅仅是药液的流量,以及安装有可以调节药液流量的按键.而对于病人的信息(病人的姓名、年龄、诊断等)和正在注射药物的信息(药物的名称、药物的总量和药液的浓度等)不能进行显示.在临床治疗活动中,为解决这一缺陷,我们设计出一种带有病人和注射药物信息显示装置的微量注射泵.现介绍如下.
作者：赵广祚；王朝晖；张宇；戴敏；江磊 刊期： 2012年第01期
目的 了解2010年青岛市夏季病毒性腹泻的流行病学特点.方法 收集2010年5-9月青岛市临床诊断为病毒性腹泻病人的临床资料进行流行病学分析.随机抽取其中260例病人进行大便标本病原学检测,并与260例细菌性腹泻病人进行比较.结果 病毒性腹泻病人数占就诊腹泻总人数的60.6％,发病人群以中青年为主,平均年龄38.0岁.主要临床症状有腹痛(48.1％),发热(46.8％),水样便(43.8％).大便病毒检测阳性率40.8％,其中轮状病毒(36.8％)、星状病毒(23.6％)和诺如病毒(22.6％)为主要病原体.与细菌性腹泻相比,受凉诱因、有无发热、是否水样便、腹泻次数以及腹鸣等症状差异有显著性(x2 =4.207～7.964,P＜O.05).结论 2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,抗病毒治疗不能显著改善疗效.
作者：李晓宇；边城；刘超；遇海清；张璞玉 刊期： 2012年第01期
目的 比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2001-2007年我科收治Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌病人95例,其中采用同步放化疗治疗(CCRT组)49例,单纯放疗治疗(RT组)46例.两组均采用常规分割放疗,CCRT组联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案或顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(PLF)方案化疗3周期,比较两组疗效和病人的耐受性.结果 CCRT组的完全缓解率和有效率高于RT组,差异有显著性(x2 =4.72～7.19,P＜0.05) ;CCRT组1年生存率高于RT组,差异有显著性(x2=4.24,P＜0.05)；CCRT组的3年生存率、鼻咽局部控制率及颈部局部控制率均高于RT组,差异有统计学意义(x2=4.28～4.40,P＜0.05)；CCRT组的5年生存率及无远处转移生存率高于RT组,差异有统计学意义(x2=3.96～8.26,P＜0.05)；CCRT组胃肠道毒性反应发生率明显高于RT组,差异有显著性(x2=11.70,P＜0.05).结论 同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率、生存率和局部控制率,病人对同步放化疗的毒性反应可耐受.
作者：张炜；于洪升；于丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病与非糖尿病病人并发肝脓肿临床特点的差异,为其诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析肝脓肿病人71例的临床资料,其中糖尿病并发肝脓肿组39例,非糖尿病肝脓肿组32例,比较两组临床表现、并发症、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及预后等.结果 两组年龄及性别差异无统计学意义(P＞0.05),腹部压痛与叩痛比例差异有显著性(x2=11.86,P＜0.01),并发肺内感染比例差异有显著性(x2=6.05,P＜0.05).穿刺脓液细菌培养多为肺炎克雷白杆菌亚种,两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验室检查三酰甘油、尿素氮、空腹血糖两组间比较差异有显著性(t=2.15～6.83,P＜0.05),糖尿病并发肝脓肿组空腹血糖与三酰甘油水平呈正相关(r=0.34,P＜0.01).两组治疗及预后差异无显著性(P＞0.05).结论 糖尿病并发肝脓肿病人症状体征不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位的感染,病原菌以肺炎克雷白杆菌亚种多见,治疗宜及时采取个体化和综合措施.
作者：王冲；王颜刚；王岩；王永艳 刊期： 2012年第01期
目的 提高对噬血细胞综合征(HPS)的临床表现和治疗的认识.方法 对我中心收治的10例HPS病儿的病因、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 10例HPS病儿有5例与感染有关,1例为急性淋巴细胞白血病所致,4例病因未明.本组病例主要表现为持续发热,肝大及脾大,实验室检查以血常规二系或三系减少、肝功能损害为主,其次为骨髓有噬血细胞现象、血清铁蛋白升高、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症等.积极治疗原发病,同时给予免疫抑制剂及对症支持治疗,好转5例,死亡2例,自动出院3例.结论 HPS的临床表现复杂多样,病情凶险,病死率高,多次骨髓检查有助于及时诊断,早期诊断、早期治疗是提高病儿生存率的关键.
作者：官慧；刘华林；吕富言；孙立荣 刊期： 2012年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
