蒋文化
随着医疗卫生事业的不断发展、深入,产科应积极提高自身素质,夯实基础护理,为孕产妇提供更细致、更全面、更优质的护理,从而提高护理质量、护理水平,提高护理满意度.优质护理服务应运而生,其本质是以患者为中心,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供无缝隙的全程护理[1,2].现就产科实施优质护理报道如下.
作者：王霜 刊期： 2014年第07期
目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗临床效果.方法 选取该院2011年3月-2013年3月收治的早期乳腺癌患者64例作为观察组,患者均行肿瘤切除与切除部分乳腺组织手术,同时清扫同侧腋窝淋巴结,选取同期行乳房全切术50例患者作为对照组.术后2组患者均采用化疗、放疗治疗,比较2组患者手术情况、术后随访与术后乳房美观满意度.结果 2组患者均手术成功,12个月随访期内未出现全身转移、局部复发.观察组患者优良率为98.4%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术治疗效果良好,美观度高,可进行推广使用.
作者：王增军 刊期： 2014年第07期
股骨颈骨折是一种较常见的骨科疾病,多发于老年人,且以女性居多.目前,对股骨颈骨折进行治疗比较常用的方法是踝上骨牵引术,但由于该疾病的位置相对特殊,并发症较多,临床护理难度较大,在某种程度上可能会影响手术治疗效果[1].笔者对行踝上骨牵引术的老年股骨颈骨折患者进行良好的术前护理、术后护理,取得了较明显的临床效果,现将其临床护理措施与体会报道如下.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈及子宫残角妊娠等,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,且年轻的未生育患者明显增多.由于手术治疗异位妊娠存在创伤,且会降低以后宫内妊娠的几率,采用化疗药物非手术治疗异位妊娠的毒副作用较大,不易为患者所接受[1].异位妊娠是妇科急症,若治疗不及时可能会因患者大出血而危及生命.我科采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下.
作者：王淑菊；高会芳；王根民；刘翠荣；许金萍；高洁明 刊期： 2014年第07期
目的 观察联机在线血液透析滤过(On-line HDF)在诱导透析期的效果.方法 将101例诱导期血液透析患者随机分为试验组51例和对照组50例.试验组进行血液透析滤过,对照组进行血液透析.观察2组患者急性并发症发生情况.结果 试验组并发症发生率为23.5%明显低于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 On-line HDF血流动力学稳定,提高患者的耐受性,能帮助患者顺利过渡到维持性血液透析,是目前肾脏替代治疗中较为理想的治疗模式.
作者：安惠旒；王瑞 刊期： 2014年第07期
奥美拉唑是一种能有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,于1987年首次推出,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1],临床使用广泛.笔者通过临床观察及查阅2009年以来相关文献,对奥美拉唑的临床使用配伍禁忌进行归纳总结与分析,现报道如下.
作者：刘迪；苗木；王春玲；刘慧芳；张晓娟；刘彩云 刊期： 2014年第07期
目的 观察奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 将2011年7月-2013年7月收治的老年高血压患者116例随机分为研究组及对照组各58例.研究组给予奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗.治疗后比较2组临床疗效,血压值及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为94.8%高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).116例患者服药后出现不良反应3例,发生率为2.58%,主要表现为轻微头痛,患者可耐受,不影响治疗.结论 奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郭艳芳 刊期： 2014年第07期
目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30～50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2～3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.
作者：王冠超 刊期： 2014年第07期
目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病(DN)疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+大黄中药灌肠+银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿总蛋白(24hUTP)、肾小球滤过率(GFR)水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：南海燕；陈静；孙颖；宋静；黄祎玮 刊期： 2014年第07期
目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效.方法 选择该院治疗的围绝经期骨质疏松患者60例,患者均予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗后观察临床疗效.治疗前后测定左前臂尺骨鹰嘴至茎突间距远端1/3处骨密度值.结果 60例患者中痊愈15例(25.0%),显效32例(53.3%),有效8例(13.3%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%.治疗前骨密度为(0.542±0.058)g/cm2低于治疗后的(0.685±0.063)g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹；卢叶青；路静；任胜巧；杨晓明；张娜 刊期： 2014年第07期
目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和改良日常生活能力量表(ADL)积分量表评分及对患者血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.
作者：王建新；金志敏；徐凯；杨阳；王军伟 刊期： 2014年第07期
目的 观察中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用中医辨证分型方法治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率率为85.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现不良反应3例(7.5%),对照组出现9例(22.5%),观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的效果显著,毒副作用较小,值得临床推广应用.
作者：边毅；边颖；周宏伟；任静茹；谢鹏 刊期： 2014年第07期
目的 观察不同治疗方法治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将120例CA患者随机分为A组、B组、C组及D组4组各30例.A组给予液氮冷冻法治疗,B组给予微波法治疗,C组给予5%咪喹莫特局部外用治疗法,D组给予CO2激光联合重组人干扰素α-2b外阴处黏膜下或皮下注射治疗.治疗后比较4组复发率及治愈率.结果 D组复发率明显低于其他3组,治愈率明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CO2激光治疗CA术后联合α-2b干扰素经外阴处注射给药方式治疗CA依从性好,复发率低,治愈率高,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第07期
目的 分析彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值.方法 选取该院2008年7月-2013年2月收治的绝经后阴道出血患者112例,对患者进行彩色多普勒超声诊断,分析超声图像下的内膜均匀程度、子宫内膜厚度及血流指数.结果 112例患者绝经后阴道出血患者子宫内膜平均厚度为(4.92±3.21)mm,不同疾病的子宫内膜平均厚度不一.子宫内膜癌患者子宫内膜厚度显著大于子宫内膜炎、子宫内膜增生及正常子宫,差异均有统计学意义(P<0.05).但内膜不均匀比例在子宫内膜癌、子宫内膜炎与正常子宫之间差异无统计学意义(P＞0.05).其中子宫内膜癌血流特征≤0.4为18例(52.9%).结论 经彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度有助于鉴别绝经后妇女子宫内膜癌的病变,为临床提供可参考的价值.
作者：邢智利 刊期： 2014年第07期
目的 观察根管螺纹钉树脂核加烤瓷全冠修复牙体缺损的效果.方法 牙体严重缺损的患者120例患牙180颗在完善的根管治疗术后,根管螺纹钉固位,光固化树脂成核,制备牙体,烤瓷全冠修复.结果 经过2个月～7年的观察,螺纹根管钉树脂核脱落1颗(0.6%),残根及桩修复体同时脱落3颗(1.7%),因根面继发龋牙齿松动拔除1颗(0.6%),因牙根折拔除前磨牙2颗(1.1%),其余均有良好的修复效果,无桩折断病例,成功率为96.1%(173/180).结论 牙体严重缺损采用根管螺纹钉光固化树脂核加全冠修复,操作简便,经久耐用,复诊次数少,形态逼真,色泽美观,值得临床推广应用.
作者：郭泽林；吉星国 刊期： 2014年第07期
目的 总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果.方法 通过对西药药剂头孢米诺的药动学、用药指征、药物相互作用、用法用量及不良反应与注意事项等进行分析,并提出相关临床用药指导.结果 头孢米诺不会在人体内产生抗菌活性代谢物,其排泄方式主要为肾排泄,其通过尿液的排泄率在12h内就可达90%以上.头孢米诺主要应用在敏感细菌引发的感染症状.头孢米诺与其他药物之间可能会发生相互作用.头孢米诺主要的用法有静脉滴注与静脉注射两种.结论 应用头孢米诺前应先进行皮试,保障患者在不过敏的前提下给药,而给药后则要加强患者相关症状及体征的观察与分析,还应做好急救休克的相应准备.
作者：王丹 刊期： 2014年第07期
目的 调查职业已婚育龄妇女的生殖健康问题,并对其生殖保健方面进行探讨.方法 随机抽取该县不同职业不同年龄的已婚育龄妇女612名进行问卷调查,调查内容包括年龄、职业、受教育程度、家庭总收入情况、生殖道感染情况、个人保健方面、产前体检率等.结果 年龄处于25～35岁的年轻职业已婚育龄妇女对自身的保健方面重视程度高于其他妇女,有工作的已婚育龄妇女对自身生殖保健的关注高于无职业者,受教育程度高的妇女比受教育程度低的妇女更重视产前体检,收入水平高的妇女对生殖道感染的治疗情况高于收入水平低者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 职业已婚育龄妇女的生殖健康及生殖保健的影响因素包括其年龄、职业、文化程度、家庭收入情况等,职业已婚育龄妇女需增加对自身生殖健康及生殖保健方面的知识,减少妇科疾病的发生.
作者：邓敏 刊期： 2014年第07期
目的 比较氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法 将319例喘息性肺炎患儿随机分为治疗组159例及对照组160例.治疗组予硫酸镁治疗,对照组予氨茶碱治疗,治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组有效率为95.60%高于对照组的88.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎比用氨茶碱治疗具有更好的疗效,安全性更高.
作者：孙美红 刊期： 2014年第07期
目的 观察孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效.方法 将80例哮喘预测指数阳性的婴幼儿随机分为治疗组和对照组各40例.2组患儿在出现急性喘息发作时均给综合治疗.治疗组在综合治疗基础上给予口服孟鲁司特颗粒,每次4mg,每天1次,连续6个月.观察临床控制情况,评价日间症状评分、夜间症状评分情况.结果 治疗组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及6个月后治疗组日间症状评分、夜间症状评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗3个月及6个月后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的喘息性婴幼儿疗效明显.
作者：蔡勇辉；冯科壬；黄宝金 刊期： 2014年第07期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作的临床效果.方法 将120例慢性结石性胆囊炎急性发作患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较2组患者术中出血量,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,并发症发生情况及住院费用.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作患者,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,与开腹相比手术费用相对较高,技术要求严格,还需临床医师提高自身的实际操作水平,减少对患者造成的创伤.
作者：何祥飞 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
