学术投稿

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

王淑菊;高会芳;王根民;刘翠荣;许金萍;高洁明

关键词:甲氨蝶呤, 米非司酮, 异位妊娠
摘要:异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈及子宫残角妊娠等,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,且年轻的未生育患者明显增多.由于手术治疗异位妊娠存在创伤,且会降低以后宫内妊娠的几率,采用化疗药物非手术治疗异位妊娠的毒副作用较大,不易为患者所接受[1].异位妊娠是妇科急症,若治疗不及时可能会因患者大出血而危及生命.我科采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效观察

    目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将84例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组疗程均为3周,治疗后比较2组临床症状评分及临床疗效.结果 2组治疗后症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.8%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:刘祖平 刊期: 2014年第07期

  • 孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效观察

    目的 观察孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效.方法 将80例哮喘预测指数阳性的婴幼儿随机分为治疗组和对照组各40例.2组患儿在出现急性喘息发作时均给综合治疗.治疗组在综合治疗基础上给予口服孟鲁司特颗粒,每次4mg,每天1次,连续6个月.观察临床控制情况,评价日间症状评分、夜间症状评分情况.结果 治疗组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月及6个月后治疗组日间症状评分、夜间症状评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗3个月及6个月后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的喘息性婴幼儿疗效明显.

    作者:蔡勇辉;冯科壬;黄宝金 刊期: 2014年第07期

  • 复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性

    目的 评估复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性.方法 将2010年11月-2012年11月该院收治的消化不良患者90例随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予多酶片治疗,治疗组给予复方消化酶治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为91.1%明显高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方消化酶治疗消化不良临床效果明显,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:王顺 刊期: 2014年第07期

  • 运动性横纹肌溶解症合并急性肾损伤的临床特点和护理对策

    运动性横纹肌溶解症(RM)是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤(AKI),病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.

    作者:史永红 刊期: 2014年第07期

  • 彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值

    目的 分析彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值.方法 选取该院2008年7月-2013年2月收治的绝经后阴道出血患者112例,对患者进行彩色多普勒超声诊断,分析超声图像下的内膜均匀程度、子宫内膜厚度及血流指数.结果 112例患者绝经后阴道出血患者子宫内膜平均厚度为(4.92±3.21)mm,不同疾病的子宫内膜平均厚度不一.子宫内膜癌患者子宫内膜厚度显著大于子宫内膜炎、子宫内膜增生及正常子宫,差异均有统计学意义(P<0.05).但内膜不均匀比例在子宫内膜癌、子宫内膜炎与正常子宫之间差异无统计学意义(P>0.05).其中子宫内膜癌血流特征≤0.4为18例(52.9%).结论 经彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度有助于鉴别绝经后妇女子宫内膜癌的病变,为临床提供可参考的价值.

    作者:邢智利 刊期: 2014年第07期

  • 早期护理干预对预防老年患者静脉留置针致静脉炎的效果

    目的 探讨护理干预措施对于预防老年患者静脉留置针致静脉炎的临床效果.方法 将46例使用静脉留置针的老年患者随机均分为观察组和对照组各23例.对照组按照常规护理方法进行护理.观察组在常规护理的基础上进行护理干预.比较2组留置针保留时间、静脉炎发生率和护理满意度.结果 观察组患者留置针保留时间长于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对使用静脉留置针的老年患者进行护理干预措施可有效延长留置针保留时间,降低留置针致静脉炎发生率,提高护理满意度.

    作者:宋红敏 刊期: 2014年第07期

  • 奥美拉唑临床配伍禁忌分析

    奥美拉唑是一种能有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,于1987年首次推出,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1],临床使用广泛.笔者通过临床观察及查阅2009年以来相关文献,对奥美拉唑的临床使用配伍禁忌进行归纳总结与分析,现报道如下.

    作者:刘迪;苗木;王春玲;刘慧芳;张晓娟;刘彩云 刊期: 2014年第07期

  • 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

    目的 观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取该院2012年1月-2013年12月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者200例,将所有患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:周玉涛;张进;苏宝印;孙会芳 刊期: 2014年第07期

  • 浙江省龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况分析

    目的 分析龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况.方法 利用药房软件联网系统分析数据,综合分析该院2011年1月1日-3月30日患者抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.5%)、氨基糖苷类118例(24.7%),其他62例(13.0%);单一使用抗生素215例(45.0%),二联137例(28.7%),三联95例(19.9%),四联31例(6.5%).在478例使用抗生素患者中进行细菌学培养和药敏试验46例(9.6%).结论 我院抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用.

    作者:毛吕晖;张志根;罗红梅 刊期: 2014年第07期

  • 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼效果分析

    目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42~21.89mm Hg,其中视力<0.1 2例3眼,0.1~0.3 15例26眼,0.4~0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.

    作者:王丽丽 刊期: 2014年第07期

  • 低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

    目的 观察低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将2012年6月-2013年1月该院治疗的82例ACS患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素治疗.比较2组的治疗效果,并进行随访.结果 治疗后,观察组总有效率为95.1%显著高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(P<0.05).随访3~6个月,观察组心脏事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素辅治ACS疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:韩笑 刊期: 2014年第07期

  • 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素在细菌性阴道炎治疗中的应用

    目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 选取该院2013年1-12月收治的BV患者100例给予克林霉素口服治疗,另给予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察临床疗效.结果 100例患者中,治愈83例(83%),显效9例(9%),好转3例(3%),无效5例(5%),总有效率为95%.患者用药过程中出现头晕3例(3%),恶心呕吐4例(4%),均未影响用药,均能耐受,停药后均自动缓解.复发5例,复发率为5%.结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:王晓玉;王丽梅;张艳;王玉芬;佟建敏 刊期: 2014年第07期

  • 几种不同治疗方法用于妊娠高血压综合征治疗临床对比分析

    目的 通过对不同方法治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床疗效观察,分析探究治疗妊高征的方法及其临床价值.方法 将妊高征住院患者150例随机分为A组、B组及C组各50例.A组使用硫酸镁联合酚妥拉明治疗,B组使用硫酸镁联合硝苯地平治疗,C组仅用硫酸镁治疗.比较3组血细胞压积、血黏度、尿蛋白、脐动脉血流阻力指数(RI)及收缩期血流峰值/舒张期血流峰值(S/D).观察3组临床疗效.结果 治疗后A组和B组在细胞压积、血黏度、尿蛋白、RI值及S/D均较治疗前有明显降低,其降低程度较C组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明或硝苯地平能显著提高妊高征治疗效果,值得临床推广.

    作者:曾艳 刊期: 2014年第07期

  • 肠球菌感染分布及耐药性分析

    目的 分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性.方法 抽取2010年3月-2013年3月该院分离得到的肠球菌96株,分析菌种构成、分布情况和耐药情况.结果 96株肠球菌中包括粪肠球菌69株(71.88%),屎肠球菌21株(21.88%),铅黄肠球菌3株(3.12%),解糖肠球菌2株(2.08%),盲肠肠球菌1株(1.04%);肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异(P<0.05).结论 在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例高,且其会对诸多抗菌药物产生耐药性,临床应在治疗中积极展开药敏试验,合理选择抗菌药物,以获得佳治疗效果,避免抗生素滥用,降低医院感染的发生率.

    作者:杨保堂 刊期: 2014年第07期

  • 微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

    目的 观察内镜下微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将120例慢性泪囊炎患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用传统的鼻腔泪囊吻合手术.试验组患者采用内镜下微创鼻腔泪囊吻合手术.结果 试验组总有效率为95%明显高于对照组的80%,试验组满意度为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性泪囊炎患者采用内镜下鼻腔泪囊吻合微创手术治疗,具有非常好的治疗效果,并且满足患者对美观的要求,提高患者的满意度,值得临床推广应用.

    作者:赵德胜 刊期: 2014年第07期

  • 自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制探讨

    目的 探讨自体红骨髓移植与补肾活血法诱导骨痂生长的机制.方法 将100例胫骨下段骨不连患者随机分为A组与B组各50例.A组采用自体红骨髓移植治疗.B组采用自体红骨髓移植加自拟补肾活血法治疗.术后1周、3周、6周、12周进行血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平测定,X线片检测骨痂直径.结果 2组术后1周骨痂直径差异无统计学意义(P>0.05).术后3周、6周及12周A组骨痂直径均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组术后1周、3周血清中BMP-2、PTH、CT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6周、12周A组血清中BMP-2、CT水平低于B组,PTH水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 自体红骨髓移植加自拟补肾活动血法治疗胫骨下段骨不连促进骨愈合作用优于单用自体红骨髓移植,其促进骨的愈合机制为干预血清BMP-2、PTH素、CT水平从而诱导骨痂生长.

    作者:陈利新;马少云;曹建斌 刊期: 2014年第07期

  • 根管钉树脂核加烤瓷全冠修复后牙残冠120例临床疗效观察

    目的 观察根管螺纹钉树脂核加烤瓷全冠修复牙体缺损的效果.方法 牙体严重缺损的患者120例患牙180颗在完善的根管治疗术后,根管螺纹钉固位,光固化树脂成核,制备牙体,烤瓷全冠修复.结果 经过2个月~7年的观察,螺纹根管钉树脂核脱落1颗(0.6%),残根及桩修复体同时脱落3颗(1.7%),因根面继发龋牙齿松动拔除1颗(0.6%),因牙根折拔除前磨牙2颗(1.1%),其余均有良好的修复效果,无桩折断病例,成功率为96.1%(173/180).结论 牙体严重缺损采用根管螺纹钉光固化树脂核加全冠修复,操作简便,经久耐用,复诊次数少,形态逼真,色泽美观,值得临床推广应用.

    作者:郭泽林;吉星国 刊期: 2014年第07期

  • 纳洛酮联合治疗足月剖宫产新生儿肺炎的疗效观察

    目的 探讨纳洛酮联合治疗足月剖宫产新生儿肺炎临床效果.方法 将该院2010年11月-2012年6月收治的68例足月剖宫产新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以纳洛酮0.1mg/(kg·d)静脉滴注,疗程为7d.比较2组临床症状缓解时间、吸氧时间及住院天数,观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组症状缓解时间、吸氧时间、住院天数均短于对照组,总有效率为94.12%高于对照组的73.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 纳洛酮联合治疗足月剖宫产新生儿肺炎疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:李华香 刊期: 2014年第07期

  • 心理护理对高龄食管癌手术患者的影响

    目的 分析心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响.方法 将高龄食管癌患者58例随机分为观察组30例和对照组28例,对照组在手术前后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.对比2组患者焦虑阳性率、SAS评分、卧床时间及住院时间.结果 术前及术后观察组焦虑阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前与术后SAS评分显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术前、术后SAS评分与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术前、术后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组卧床时间与住院时间均显著短于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄食管癌患者行手术治疗前后给予个体化心理护理,可有效缓解患者焦虑情绪,降低并发症发生率,有效缩短患者住院时间,值得在临床中推广.

    作者:梁小红 刊期: 2014年第07期

  • 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的效果观察

    目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30~50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2~3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.

    作者:王冠超 刊期: 2014年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会