赵德胜
随着工业的迅猛发展,交通事故及各类工作意外频发导致骨折及合并大面积创面缺损、感染等病例逐年递增.尽管现代医学发展突飞猛进,但临床上对于大面积创面合并重度感染的治疗仍十分棘手.大量临床研究资料表明创面引流是否彻底、有效对疾病的转归起着决定性的作用.负压封闭引流(VSD)能彻底去除腔隙和创面分泌物及坏死组织,操作简单方便,临床效果很好[1].我科2012年8月-2013年1月应用VSD治疗感染性伤口患者39例,经精心护理,临床效果较满意,现报道如下.
作者：费明爱；谢俊琴 刊期： 2014年第07期
目的 观察低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将2012年6月-2013年1月该院治疗的82例ACS患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素治疗.比较2组的治疗效果,并进行随访.结果 治疗后,观察组总有效率为95.1%显著高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组心脏事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素辅治ACS疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：韩笑 刊期： 2014年第07期
目的 探讨以人为本护理理念在对精神科患者护理过程中的应用效果.方法 将该院2012年1月-2012年5月收治的精神分裂症患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规临床护理方法,给予一般性的生活关心和健康指导;观察组针对精神科患者的临床表现,坚持以人为本的护理理念,针对患者心理进行引导、护理.采用GAS评分对患者精神状态进行评分.结果 护理10个月后观察组患者的GAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对精神科患者临床护理中,对患者护理坚持以人为本的理念,可有效改善患者不良精神状态,提高患者身体、精神的恢复速度.
作者：裴亚云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血临床效果.方法 将该院2009年12月-2011年12月收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者80例随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者给予宫腔镜电切手术治疗,对照组患者给予传统刮宫术治疗.比较2组患者临床疗效,观察2组术中出血量、并发症发生情况及复发情况.结果 观察组总有效率为95.0%高于对照组的77.5%,术中出血量为(39.62±22.18)ml低于对照组的(59.88±26.53)ml,并发症发生率、残留率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的治疗手术时间短、术中出血少,对机体创伤小,患者术后康复快且并发症发生率低,息肉清除及治疗彻底,可进行推广使用.
作者：王艳娜 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42～21.89mm Hg,其中视力＜0.1 2例3眼,0.1～0.3 15例26眼,0.4～0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.
作者：王丽丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察临床护理路径在关节镜手术治疗膝关节骨关节病围术期的应用效果.方法 将112例行关节镜手术治疗的膝关节骨关节疾病患者随机分为路径组和常规组各56例.常规组仅进行常规护理,路径组以治疗时间为轴,结合患者具体病况和治疗内容制定和实施临床护理路径表.比较2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 路径组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).路径组满意度、总满意度均明显高于常规组,不满意度则显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 临床护理路径模式能为关节镜手术治疗膝关节骨关节病患者提供更为优质、高效、系统的护理服务,从而降低住院时间和费用,提高患者护理满意度,值得临床重视.
作者：刘腊梅 刊期： 2014年第07期
随着社会发展,生活水平的提高,人们对使用药物的有效性、安全性、经济性等问题格外关注.同时<医疗机构药事管理暂行规定>中也要求药学部门要建立以患者为中心的药物管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作[1].要求医院的药房工作不仅保障药品的供应,处方的正确调配,还要为患者提供健康咨询,使患者在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径使用药物,从而达到满意的治疗效果[2].现将我院门诊西药房药物咨询548例报道如下.
作者：刘明洁 刊期： 2014年第07期
目的 比较雌激素与局部亚低温联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将206例SAH后CVS患者随机分为雌激素组和局部亚低温组各103例.2组均给予尼莫地平治疗,雌激素组另给予雌激素治疗,局部亚低温组用头枕电子冰帽维持头皮温度在亚低温水平(32～35℃),治疗14d.分别于治疗24h、7d、14d后分别测定MCA的变化并观察临床疗效.结果 局部亚低温组总有效率为96.1%高于雌激素组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24h、7d、14d后,2组MCA均明显低于治疗前,且局部亚低温组低于雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温与雌激素联合尼莫地平均可有效治疗SAH后CVS,但局部亚低温对CVS的治疗效果优于雌激素.
作者：王勇国；王军霞；李会玲；王平 刊期： 2014年第07期
目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和改良日常生活能力量表(ADL)积分量表评分及对患者血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.
作者：王建新；金志敏；徐凯；杨阳；王军伟 刊期： 2014年第07期
目的 通过对不同方法治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床疗效观察,分析探究治疗妊高征的方法及其临床价值.方法 将妊高征住院患者150例随机分为A组、B组及C组各50例.A组使用硫酸镁联合酚妥拉明治疗,B组使用硫酸镁联合硝苯地平治疗,C组仅用硫酸镁治疗.比较3组血细胞压积、血黏度、尿蛋白、脐动脉血流阻力指数(RI)及收缩期血流峰值/舒张期血流峰值(S/D).观察3组临床疗效.结果 治疗后A组和B组在细胞压积、血黏度、尿蛋白、RI值及S/D均较治疗前有明显降低,其降低程度较C组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明或硝苯地平能显著提高妊高征治疗效果,值得临床推广.
作者：曾艳 刊期： 2014年第07期
目的 观察电针治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 将2010-2012年该院收治的糖尿病神经源性膀胱患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组进行基础的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合电针治疗.比较2组治疗前后膀胱残余尿量,观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,治疗后观察组膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.3%高于对照组的51.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在治疗过程中未见不良反应,观察组患者在治疗过程中针刺时产生酸胀,未发生其他不良反应,而且患者的血糖水平也控制在安全范围内.结论 对于糖尿病神经源性膀胱的患者来说,在药物治疗的基础上,进行电针治疗,可提高治疗的有效率,值得在临床推广使用.
作者：梁日楚 刊期： 2014年第07期
目的 评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性.方法 将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况.结果 冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：顾永林；文俊杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妇产科手术前预防性应用抗生素对切口感染率的影响.方法 将2011年6月-2013年5月住院术前均预防性使用抗生素的妇产科手术患者306例作为观察组,将2008年5月-2011年4月我院收治的术前未预防性使用抗生素的妇产科手术患者310例作为对照组,比较2组患者切口感染率.结果 观察组患者切口感染率为9.15%低于对照组的19.03%,差异具有统计学意义(P＜0.05).对87例切口感染患者切口分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,结果显示大肠埃希菌感染23例(26.44%),表皮葡萄球菌感染11例(12.64%),肠杆菌感染9例(10.34%),真菌感染11例(12.64%),金黄色葡萄球菌感染33例(37.93%).结论 妇产科患者手术前预防性使用抗生素可大大减少切口感染率,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻患者痛苦,保障患者的生命健康.
作者：樊俊青；朱仙菊 刊期： 2014年第07期
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的时机与临床疗效.方法 将58例AMI患者根据发病到溶栓治疗的时间分A组(＜6h)30例和B组(6～12h)28例.2组均应用尿激酶溶栓治疗,观察2组的再通率和死亡情况.结果 A组血管再通率高于B组,病死率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 溶栓治疗的时间与AMI的再通率、病死率具有相关性,确诊为AMI具有溶栓适应证,无溶栓禁忌证,无介入治疗条件的应尽早溶栓治疗.
作者：李玉峰 刊期： 2014年第07期
目的 对骨盆骨折患者进行观察,并探讨其护理方法.方法 对88例骨盆骨折患者进行护理,观察各种并发症的发生情况并进行护理,指导骨盆骨折患者进行康复锻炼等.观察护理效果.结果 经细致的观察和精心的护理,88例骨盆骨折患者均预后较好.结论 骨盆骨折患者的合并症较多,通过严密观察及周密的护理,能有效地降低伤残率和病死率,改善患者预后,减轻患者的痛苦.
作者：杨海萍 刊期： 2014年第07期
目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 选取该院2013年1-12月收治的BV患者100例给予克林霉素口服治疗,另给予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察临床疗效.结果 100例患者中,治愈83例(83%),显效9例(9%),好转3例(3%),无效5例(5%),总有效率为95%.患者用药过程中出现头晕3例(3%),恶心呕吐4例(4%),均未影响用药,均能耐受,停药后均自动缓解.复发5例,复发率为5%.结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王晓玉；王丽梅；张艳；王玉芬；佟建敏 刊期： 2014年第07期
目的 观察中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用中医辨证分型方法治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率率为85.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现不良反应3例(7.5%),对照组出现9例(22.5%),观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的效果显著,毒副作用较小,值得临床推广应用.
作者：边毅；边颖；周宏伟；任静茹；谢鹏 刊期： 2014年第07期
目的 研究血清糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-153(CA153)、AKT水平与子宫内膜肿瘤相关性.方法 选取子宫内膜恶性肿瘤患者40例为恶性肿瘤组,子宫内膜良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,另选取健康同龄人30例为健康组,3组患者均采用ELISA试剂盒法测定血清中AKT水平,采用罗氏电化学发光法测定血清中CA153、CA125、AKT水平.结果 良性肿瘤组CA125、AKT阳性率显著高于健康组;恶性肿瘤组CA125阳性率、AKT阳性率显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组CA153阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤具显著相关性,二者的表达异常可作为子宫内膜恶性肿瘤的检测和评定.
作者：杨斯钠；张明路 刊期： 2014年第07期
目的 观察奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 将2011年7月-2013年7月收治的老年高血压患者116例随机分为研究组及对照组各58例.研究组给予奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗.治疗后比较2组临床疗效,血压值及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为94.8%高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).116例患者服药后出现不良反应3例,发生率为2.58%,主要表现为轻微头痛,患者可耐受,不影响治疗.结论 奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郭艳芳 刊期： 2014年第07期
目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病(DN)疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+大黄中药灌肠+银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿总蛋白(24hUTP)、肾小球滤过率(GFR)水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：南海燕；陈静；孙颖；宋静；黄祎玮 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
