杨海萍
随着社会发展,生活水平的提高,人们对使用药物的有效性、安全性、经济性等问题格外关注.同时<医疗机构药事管理暂行规定>中也要求药学部门要建立以患者为中心的药物管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作[1].要求医院的药房工作不仅保障药品的供应,处方的正确调配,还要为患者提供健康咨询,使患者在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径使用药物,从而达到满意的治疗效果[2].现将我院门诊西药房药物咨询548例报道如下.
作者：刘明洁 刊期： 2014年第07期
目的 分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性.方法 抽取2010年3月-2013年3月该院分离得到的肠球菌96株,分析菌种构成、分布情况和耐药情况.结果 96株肠球菌中包括粪肠球菌69株(71.88%),屎肠球菌21株(21.88%),铅黄肠球菌3株(3.12%),解糖肠球菌2株(2.08%),盲肠肠球菌1株(1.04%);肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异(P<0.05).结论 在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例高,且其会对诸多抗菌药物产生耐药性,临床应在治疗中积极展开药敏试验,合理选择抗菌药物,以获得佳治疗效果,避免抗生素滥用,降低医院感染的发生率.
作者：杨保堂 刊期： 2014年第07期
目的 探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 将200例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为2组,干预组110例采用医护患团队护理模式进行护理,对照组90例采用常规护理进行护理,比较治疗前后SDS、HAMD评分和血糖水平的变化.结果 2组治疗前FPG、2h PG及HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后FPG、2h PG及HbA1c均显著低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后SDS和HAMD评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患团队护理模式应用于2型糖尿病合并抑郁症患者的护理中,为患者提供了全面优质的医疗护理服务,显著改善了患者的抑郁状态,降低了血糖水平,提高了患者的生活质量,值得在护理领域广泛推广应用.
作者：段洁明；解坤；马华；邵彦青 刊期： 2014年第07期
目的 观察通心络对脑梗死患者血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其对脑梗死复发的影响.方法 将400例脑梗死患者随机分为通心络组和对照组各200例,2组均予以脑梗死的一般治疗,通心络组另给予通心络胶囊治疗.治疗前后检测所有患者血脂、Hcy及hs-CRP水平.随访12个月,观察有无脑梗死复发.结果 2组治疗后血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前有所下降,高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前有所上升,治疗后通心络组血清TG、CHO、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).通心络组治疗后血清Hcy及 hs-CRP水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).通心络组治疗后血清Hcy、hs-CRP水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).通心络组脑梗死复发率为9.5%(19/200)低于对照组16.5%(33/200),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络可能通过影响脂质代谢、降低血清Hcy、hs-CRP水平而降低脑梗死的复发率.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第07期
低血糖通常是指人的血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L而引起脑细胞缺糖的诸多临床综合征,主要临床表现为交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加及中枢系统功能障碍.血糖浓度过低,可使脑细胞产生不可逆器质性损害,若治疗不及时可造成死亡[1].低血糖起病急剧,严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害而导致昏迷.低血糖是内科常见急症之一,因此短时间内的正确诊断与及时治疗非常重要.现对低血糖的诊断与治疗分析报道如下.
作者：袁彤；朱建国 刊期： 2014年第07期
手足口病是由肠道病毒引起的国家法定的丙类传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,3岁以下尤为常见[1].婴幼儿处于生长发育的过程,患儿因住院可造成身心的创伤,此外,医院陌生的环境易使患儿产生恐惧和疑虑,适当的心理护理可给予患儿及家属心理上的支持,并直接影响治疗和护理效果.我院2010年5月-2013年8月收治手足口病患儿53例,根据患儿的年龄、病情和住院时间不同,对患儿的心理反应进行心理护理,现将护理体会报道如下.
作者：陈晓霞 刊期： 2014年第07期
目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例(55%),良25例(25%),可12例(12%),差8例(8%),有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.
作者：孙习勇 刊期： 2014年第07期
目的 分析龙游县人民医院2011年1季度抗生素使用情况.方法 利用药房软件联网系统分析数据,综合分析该院2011年1月1日-3月30日患者抗生素使用情况.结果 抗生素使用率为65.9%(478/725),抗生素使用类别分别是头孢菌素类157例(32.8%)、氟喹诺酮类141例(29.5%)、氨基糖苷类118例(24.7%),其他62例(13.0%);单一使用抗生素215例(45.0%),二联137例(28.7%),三联95例(19.9%),四联31例(6.5%).在478例使用抗生素患者中进行细菌学培养和药敏试验46例(9.6%).结论 我院抗生素总体使用率偏高,细菌培养和药敏试验较低,应加强抗生素的合理使用.
作者：毛吕晖；张志根；罗红梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效.方法 选择该院治疗的围绝经期骨质疏松患者60例,患者均予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗后观察临床疗效.治疗前后测定左前臂尺骨鹰嘴至茎突间距远端1/3处骨密度值.结果 60例患者中痊愈15例(25.0%),显效32例(53.3%),有效8例(13.3%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%.治疗前骨密度为(0.542±0.058)g/cm2低于治疗后的(0.685±0.063)g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹；卢叶青；路静；任胜巧；杨晓明；张娜 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 比较不同针刺方法对治疗血管性痴呆(VD)的临床效果.方法 将226例VD患者随机分为观察组和对照组各113例.2组均给予阿米三嗪萝巴新片口服治疗,观察组给予头穴长留针10h治疗,对照组予头穴针刺30min,共治疗6周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和改良日常生活能力量表(ADL)积分量表评分及对患者血浆生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平的影响.结果 2组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者SS、AVP水平均高于治疗前,且观察组上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头穴久留针10h治疗能明显改善VD患者的认知能力,对于改善患者脑血液循环,提高脑血流量,促进脑内SS、AVP的分泌与代谢.
作者：王建新；金志敏；徐凯；杨阳；王军伟 刊期： 2014年第07期
目的 观察茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果.方法 将50例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组各25例.对照组进行蓝光照射治疗,治疗组患儿进行茵栀黄口服联合蓝光照射治疗.观察2组临床疗效,比较2组胆红素恢复正常所需时间及胆红素每天下降值.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胆红素恢复正常所需时间明显短于对照组,治疗组患儿胆红素每天下降值明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿黄疸患儿进行茵栀黄口服联合蓝光照射治疗能取得更加理想的临床治疗效果.
作者：刘金红 刊期： 2014年第07期
慢性肝炎是临床常见病,大多由于急性肝炎失于治疗或治疗不彻底,致湿热逗留,气滞血瘀、肝脾两伤、气阴背虚、久而久之造成.就病程而言,如急性期迁延不愈,超过6个月～1年以上者,则为慢性肝炎[1].本文就中药辨证治疗慢性肝炎进行分析,现报道如下.
作者：齐卫东；倪美琴；白洁丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药联合奥硝唑口服治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 将200例BV患者随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予奥硝唑口服治疗.治疗组在对照组的基础上,另给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药治疗.治疗后观察2组临床疗效,并比较2组复发情况及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为97%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药联合奥硝唑口服治疗BV疗效较好,优于单用奥硝唑治疗,值得临床推广应用.
作者：付金红；董英；李素清；李淑媛；周艳霞 刊期： 2014年第07期
目的 总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果.方法 通过对西药药剂头孢米诺的药动学、用药指征、药物相互作用、用法用量及不良反应与注意事项等进行分析,并提出相关临床用药指导.结果 头孢米诺不会在人体内产生抗菌活性代谢物,其排泄方式主要为肾排泄,其通过尿液的排泄率在12h内就可达90%以上.头孢米诺主要应用在敏感细菌引发的感染症状.头孢米诺与其他药物之间可能会发生相互作用.头孢米诺主要的用法有静脉滴注与静脉注射两种.结论 应用头孢米诺前应先进行皮试,保障患者在不过敏的前提下给药,而给药后则要加强患者相关症状及体征的观察与分析,还应做好急救休克的相应准备.
作者：王丹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者质子泵抑制剂(PPI)引起的胃排空延迟的影响.方法 将GERD患者200例随机分为2组.治疗组120例给予莫沙必利联合PPI埃索美拉唑治疗,对照组80例单纯给予埃索美拉唑治疗,治疗后观察2组临床疗效,比较治疗前后2组患者胃半排空时间及胃泌素水平的变化.结果 治疗组总有效率为96.7%显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组胃半排空时间和胃泌素水平均明显增加,治疗组患者的胃半排空时间和胃泌素水平均无明显变化,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗GERD中联合使用莫沙必利和PPI可以有效缓解长期使用或停用后仍然存在的PPI应用引起的不良反应,且疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王海郁；王金龙；赵伟；刘勇；宋金平 刊期： 2014年第07期
目的 观察外伤后脾切除术后的护理干预效果.方法 将55例外伤性脾切除术后患者随机分为干预组32例和对照组23例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施.干预后比较2组术后并发症发生情况,并用自制表格调查患者及家属对护理工作的满意度.结果 干预组并发症发生率低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性脾切除患者采取有针对性的护理干预措施,明显降低了手术并发症的发生率及患者的不适感,提高了患者的护理满意度,是提高救治成功率、促进患者早日康复的关键,值得临床推广应用.
作者：李玲华 刊期： 2014年第07期
脑膜血管周细胞瘤(M-HPC)是一种罕见的颅内肿瘤,2007年WHO制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法已明确将M-HPC作为一种独立的疾病列出,分属于脑膜间质、非脑膜上皮细胞肿瘤,属于WHOⅡ或Ⅲ级[1].其发病率低,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4%,缺乏特异性临床表现,确诊均需术后病理检查,近期我院收治1例M-HPC患者,现结合文献分析报道如下.
作者：付红霞；李艳丽；任国庆；张新新；张毅 刊期： 2014年第07期
目的 观察重组人干扰素α-2b 联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用重组干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用重组人工干扰素α-2b治疗.比较治疗前后ALT、HBV DNA及HBeAg异常情况.结果 治疗组ALT复常率为77.5%(31/40)高于对照组的40.0%(16/40),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBV DNA阴转率为68.8%(22/32)高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为53.3%(16/30)高于对照组的25.0%(7/28),差异有统计学意义(P＜0.01).2组均在第1次注射干扰素后出现有发热、恶心等症状4例,未经特殊处理,症状2~3d后消失,继续用药无不良反应发生.结论 重组人干扰素α-2b联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎,能改善慢性乙型肝炎的症状,能提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨桂梅；姜丽君 刊期： 2014年第07期
目的 探讨神经节苷脂辅治早期帕金森病的临床疗效与护理体会.方法 将40例早期帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规多巴丝肼治疗;治疗组在对照组的基础上加用神经节苷脂,治疗前、治疗3个月末由经培训的神经科临床医师采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对日常生活能力进行评分.结果 2组治疗后的UPDRS评分均低于治疗前,治疗组治疗后的UPDRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂辅治早期帕金森病的疗效确切;给予早期帕金森病患者综合护理干预,对延缓病情,提高患者生活质量有重要意义.
作者：周夏 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
