孙习勇
低血糖通常是指人的血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L而引起脑细胞缺糖的诸多临床综合征,主要临床表现为交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加及中枢系统功能障碍.血糖浓度过低,可使脑细胞产生不可逆器质性损害,若治疗不及时可造成死亡[1].低血糖起病急剧,严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害而导致昏迷.低血糖是内科常见急症之一,因此短时间内的正确诊断与及时治疗非常重要.现对低血糖的诊断与治疗分析报道如下.
作者:袁彤;朱建国 刊期: 2014年第07期
目的 观察手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果.方法 对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者18例31眼,给予小梁切除手术治疗,随访半年,比较手术治疗前后的视力以及眼压情况.结果 18例患者均手术治疗成功,无严重并发症,术后随访半年,眼压水平控制在15.42~21.89mm Hg,其中视力<0.1 2例3眼,0.1~0.3 15例26眼,0.4~0.6 1例2眼.结论 手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,可有效改善患者的视力及眼压水平.术中应控制眼压,避免引发术后并发症.
作者:王丽丽 刊期: 2014年第07期
粉防己碱(tetrandine,Tet)是从防己科植物粉防己根中提取的双苄基异喹啉类生物碱之一,含量约1%[1].其药理作用非常广泛,可用于风湿痛、关节痛、神经痛,与小剂量放射合并用于肺癌,亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺.其降压效果显著,注射后1min即产生降压作用,5~10min达高峰,持续作用1.5~2h,其降压作用与剂量呈依赖关系[2].近几年随着人们对其药理作用研究的不断深入,其临床上的应用也在不断扩大.笔者总结分析了粉防已碱药理作用的新研究进展,现报道如下.
作者:韩彬;王国俊;罗恒丽 刊期: 2014年第07期
目的 考察马来酸桂哌齐特在25℃和37℃时与氯化钾注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 将马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液加入氯化钠注射液中,混合均匀后,在25℃和37℃于0,1,2,4,6h时采用紫外分光光度法,测定马来酸桂哌齐特含量,同时记录外观变化和pH值.结果 0~6h内混合液外观基本无变化,pH值基本稳定,马来酸桂哌齐特的含量无明显变化.结论 在25℃和37℃避光条件下,马来酸桂哌齐特与氯化钾注射液在氯化钠注射液中可配伍使用,宜在6h内用完.
作者:王群;谢冬梅;王娟;郭道华 刊期: 2014年第07期
目的 对中药药剂学与方剂学之间的关系进行研究.方法 对两个学科之间的关系研究主要是从中药制剂学与方剂学的概念,中药药剂学是方剂学发生的条件以及方剂学是中药药剂学的发展的基础等几个方面进行分析.结果 中药药剂学的概念和方剂学的概念存在一定的区别和联系,同时中药药剂学则是方剂学发展的条件,然而方剂学又是中药制剂学进行发展的基础.结论 方剂学和药剂学存在着十分紧密的关系,其是相辅相成的关系,同时又是紧密联系和共同发展的两个重要学科.
作者:李伟 刊期: 2014年第07期
目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效.方法 选择该院治疗的围绝经期骨质疏松患者60例,患者均予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗后观察临床疗效.治疗前后测定左前臂尺骨鹰嘴至茎突间距远端1/3处骨密度值.结果 60例患者中痊愈15例(25.0%),显效32例(53.3%),有效8例(13.3%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%.治疗前骨密度为(0.542±0.058)g/cm2低于治疗后的(0.685±0.063)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者:宋彦茹;卢叶青;路静;任胜巧;杨晓明;张娜 刊期: 2014年第07期
随着社会发展,生活水平的提高,人们对使用药物的有效性、安全性、经济性等问题格外关注.同时<医疗机构药事管理暂行规定>中也要求药学部门要建立以患者为中心的药物管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作[1].要求医院的药房工作不仅保障药品的供应,处方的正确调配,还要为患者提供健康咨询,使患者在正确的时间,以正确的剂量,正确的药物,通过正确的途径使用药物,从而达到满意的治疗效果[2].现将我院门诊西药房药物咨询548例报道如下.
作者:刘明洁 刊期: 2014年第07期
近年来糖尿病的发病率在各国范围内呈上升趋势,各种急慢性并发症严重影响患者的生活质量,骨质疏松为糖尿病的慢性并发症,糖尿病合并骨质疏松加速了骨质疏松的恶化速度,造成长期的严重疼痛和功能障碍,另一方面,骨质疏松易引起骨折,甚至致残,大大增加了糖尿病患者的治疗和康复的难度[1].探讨糖尿病合并骨质疏松的发病机制,对指导临床预防、诊断、治疗该病具有重要意义,现报道如下.
作者:薄德峰;李瑞霄;曹文功;田永春 刊期: 2014年第07期
目的 观察比较不同分娩方式对产后骨盆底功能的影响.方法 选择2010年2月-2013年2月该院阴道分娩产妇30例作为顺产组,剖宫产产妇30例作为剖宫产组.比较2组产后12周盆腔器宫脱垂(SUI)、压力性尿失禁(POP)的发生率、1年后2组产妇的盆底功能情况.结果 产后12周顺产组SUI、POP发生率低于剖宫产组,但差异无统计学意义(P>0.05).1年后顺产组性生活质量下降,阴道疼痛、干燥,尿道症状,便秘及其他症状比例低于剖宫产组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道分娩及剖宫产在骨盆底功能的影响上差异不大,骨盆底功能不应成为孕产妇选择分娩方式考虑的重要因素.
作者:刘瑞芳 刊期: 2014年第07期
目的 观察奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 将2011年7月-2013年7月收治的老年高血压患者116例随机分为研究组及对照组各58例.研究组给予奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗.治疗后比较2组临床疗效,血压值及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为94.8%高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).116例患者服药后出现不良反应3例,发生率为2.58%,主要表现为轻微头痛,患者可耐受,不影响治疗.结论 奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效优于单纯苯磺酸氨氯地平治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者:郭艳芳 刊期: 2014年第07期
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
作者:易丹 刊期: 2014年第07期
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例(32眼)眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月有23眼(71.88%)眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼(26.09%)行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.
作者:曾招荣 刊期: 2014年第07期
目的 观察茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果.方法 将50例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组各25例.对照组进行蓝光照射治疗,治疗组患儿进行茵栀黄口服联合蓝光照射治疗.观察2组临床疗效,比较2组胆红素恢复正常所需时间及胆红素每天下降值.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胆红素恢复正常所需时间明显短于对照组,治疗组患儿胆红素每天下降值明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿黄疸患儿进行茵栀黄口服联合蓝光照射治疗能取得更加理想的临床治疗效果.
作者:刘金红 刊期: 2014年第07期
目的 观察四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 将168例围绝经期功血患者随机分为观察组105例和对照组63例.观察组给予四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗,对照组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为94.3%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的疗效显著,值得临床推广应用.
作者:张颖;石营;陈燕;李亚平;赵玉敏;赵玉环;赵春艳 刊期: 2014年第07期
目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将104例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各52例.对照组予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予辛伐他汀片,10mg/d,睡前口服,治疗3个月.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为92.4%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀可改善患者症状,稳定斑块,治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者:赵新波 刊期: 2014年第07期
目的 调查新生在校期间的心理健康状况,并对在校期间是否患病学生的心理健康状况进行比较.方法 采用症状自评量表(SCL-90)将对新入学的学生1124名分为患病组351名和非患病组773名.采用SCL-90从总分和9个因子对学生的心理健康状况进行评估.结果 1124名新生中,总分超过160分或阳性项数目超过43个或任一因子分超过2分的共212人,占总人数的18.86%.学生在躯体化、人际敏感、敌对及精神病性4个因子分上高于全国青年常模,差异有统计学意义(P<0.01).患病组躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子分高于非患病组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组强迫症状、抑郁2个因子分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 患病学生的心理健康状况相对较差,需通过各种有效途径提高其心理健康水平.
作者:李珊;李俊丽 刊期: 2014年第07期
目的 探讨超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果和护理措施.方法 将80例包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予超声电导入药物联合留置管注入尿激酶的治疗,对照组给予单纯留置管注入尿激酶的治疗.治疗后观察2组临床疗效和积液吸收时间.结果 治疗后治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%;胸水吸收时间为(18.0±6.4)d短于对照组的(22.0±5.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床效果显著优于单纯性留置管注入尿激酶,值得临床上广泛应用.
作者:王建梅;李东玲;王丽娟;包磊;薛娜娜 刊期: 2014年第07期
目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年3月该院诊治的喉部病变患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗,对照组采用支撑喉镜手术治疗.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的85.0%,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于喉部病变患者,支撑喉镜联合鼻内镜治疗的疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.
作者:臧志敏 刊期: 2014年第07期
目的 探讨神经节苷脂辅治早期帕金森病的临床疗效与护理体会.方法 将40例早期帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规多巴丝肼治疗;治疗组在对照组的基础上加用神经节苷脂,治疗前、治疗3个月末由经培训的神经科临床医师采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对日常生活能力进行评分.结果 2组治疗后的UPDRS评分均低于治疗前,治疗组治疗后的UPDRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂辅治早期帕金森病的疗效确切;给予早期帕金森病患者综合护理干预,对延缓病情,提高患者生活质量有重要意义.
作者:周夏 刊期: 2014年第07期
急诊小儿输液中护理人员即使穿刺很成功,在输液过程中也可能会因各种原因出现输液渗漏,不得不进行二次穿刺.既增加了患儿痛苦,还易引发医患矛盾.为减少小儿因输液渗漏而引起二次穿刺,笔者分析小儿输液过程输液外渗的各种原因,采取各种有效改进措施,有效地降低了输液外渗率,现报道如下.
作者:王和霞 刊期: 2014年第07期