学术投稿

碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值

易丹

关键词:心肌梗死, 碎裂QRS波, 心血管事件, 预后评价, 心源性死亡
摘要:目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
临床合理用药杂志相关文献
  • 中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

    目的 观察中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用中医辨证分型方法治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率率为85.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不良反应3例(7.5%),对照组出现9例(22.5%),观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎的效果显著,毒副作用较小,值得临床推广应用.

    作者:边毅;边颖;周宏伟;任静茹;谢鹏 刊期: 2014年第07期

  • 电针治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效观察

    目的 观察电针治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 将2010-2012年该院收治的糖尿病神经源性膀胱患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组进行基础的药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合电针治疗.比较2组治疗前后膀胱残余尿量,观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,治疗后观察组膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.3%高于对照组的51.3%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者在治疗过程中未见不良反应,观察组患者在治疗过程中针刺时产生酸胀,未发生其他不良反应,而且患者的血糖水平也控制在安全范围内.结论 对于糖尿病神经源性膀胱的患者来说,在药物治疗的基础上,进行电针治疗,可提高治疗的有效率,值得在临床推广使用.

    作者:梁日楚 刊期: 2014年第07期

  • 联机在线血液透析滤过在诱导透析期中应用的效果观察

    目的 观察联机在线血液透析滤过(On-line HDF)在诱导透析期的效果.方法 将101例诱导期血液透析患者随机分为试验组51例和对照组50例.试验组进行血液透析滤过,对照组进行血液透析.观察2组患者急性并发症发生情况.结果 试验组并发症发生率为23.5%明显低于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 On-line HDF血流动力学稳定,提高患者的耐受性,能帮助患者顺利过渡到维持性血液透析,是目前肾脏替代治疗中较为理想的治疗模式.

    作者:安惠旒;王瑞 刊期: 2014年第07期

  • 氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎疗效比较

    目的 比较氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法 将319例喘息性肺炎患儿随机分为治疗组159例及对照组160例.治疗组予硫酸镁治疗,对照组予氨茶碱治疗,治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组有效率为95.60%高于对照组的88.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎比用氨茶碱治疗具有更好的疗效,安全性更高.

    作者:孙美红 刊期: 2014年第07期

  • 早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

    目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗临床效果.方法 选取该院2011年3月-2013年3月收治的早期乳腺癌患者64例作为观察组,患者均行肿瘤切除与切除部分乳腺组织手术,同时清扫同侧腋窝淋巴结,选取同期行乳房全切术50例患者作为对照组.术后2组患者均采用化疗、放疗治疗,比较2组患者手术情况、术后随访与术后乳房美观满意度.结果 2组患者均手术成功,12个月随访期内未出现全身转移、局部复发.观察组患者优良率为98.4%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术治疗效果良好,美观度高,可进行推广使用.

    作者:王增军 刊期: 2014年第07期

  • 自拟舒胆益胃汤治疗胆汁反流性胃炎116例疗效观察

    目的 观察自拟舒胆益胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将176例BRG患者分为治疗组116例和对照组60例.治疗组给予自拟舒胆益胃汤治疗.对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.4%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟舒胆益胃汤治疗BRG疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:霍贵云 刊期: 2014年第07期

  • 神经节苷脂辅治早期帕金森病临床观察与护理体会

    目的 探讨神经节苷脂辅治早期帕金森病的临床疗效与护理体会.方法 将40例早期帕金森病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规多巴丝肼治疗;治疗组在对照组的基础上加用神经节苷脂,治疗前、治疗3个月末由经培训的神经科临床医师采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对日常生活能力进行评分.结果 2组治疗后的UPDRS评分均低于治疗前,治疗组治疗后的UPDRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂辅治早期帕金森病的疗效确切;给予早期帕金森病患者综合护理干预,对延缓病情,提高患者生活质量有重要意义.

    作者:周夏 刊期: 2014年第07期

  • 尿激酶联合欣维宁与派通欣治疗ST段抬高型急性心肌梗死疗效比较

    目的 探讨尿激酶联合欣维宁与派通欣溶栓应用于ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)治疗的安全性及有效性.方法 将ST段抬高型AMI患者108例随机分为观察组和对照组各54例.观察组给予尿激酶联合欣维宁治疗,对照组给予尿激酶联合派通欣治疗,观察对比2组患者血管再通情况和并发症发生情况.结果 观察组血管再通率为75.93%(41/54)高于对照组的72.22%(39/54),差异有统计学意义(P<0.05).2组鼻黏膜出血、牙龈出血、严重心律失常及休克等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶联合欣维宁用于急性心肌梗死治疗优于尿激酶联合派通欣,疗效明确,安全性方面相似.

    作者:韩艳敏;张大海;齐连华;刘桂兰 刊期: 2014年第07期

  • 蒲地蓝治疗小儿手足口病疗效观察

    目的 观察蒲地蓝治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿213例随机分为治疗组101例与对照组112例,对照组给予利巴韦林15mg/(kg·d),脾氨肽1支/d,连用7d.治疗组在对照组治疗的基础上,加服蒲地蓝消炎口服液.对比分析2组的临床疗效及症状消退时间.结果 治疗后治疗组总有效率为98.02%高于对照组的83.04%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组症状消退时间包括发热、皮疹及口腔疱疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效显著,无明显不良反应,能缩短疗程,值得推广应用.

    作者:朱益萍 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

    近年来,随着社会的发展进步,人类疾病的种类也越来越多,糖尿病的发病率也不断上升.有研究显示糖尿病患者因机体消耗、高血糖、抵抗力下降的原因易并发肺结核已被公认.如两病共存,就会导致患者病情的发展速度加快,空洞多,痰菌的阳性率也高,导致患者病情越来越复杂,越来越重,不但增加了患者的心理压力,同时也增加了医师临床治疗的难度[1].所以对待糖尿病合并肺结核患者及时采取有效的护理和治疗措施,才能在后期临床治疗中取得较好的治疗效果.由我院接诊后转入我市传染病医院的2008年1月-2013年1月糖尿病合并肺结核患者60例,在精心的临床治疗下,身体基本均已恢复健康,现报道如下.

    作者:鲁俊慧 刊期: 2014年第07期

  • 血清CA125、CA153、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤相关性研究

    目的 研究血清糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-153(CA153)、AKT水平与子宫内膜肿瘤相关性.方法 选取子宫内膜恶性肿瘤患者40例为恶性肿瘤组,子宫内膜良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,另选取健康同龄人30例为健康组,3组患者均采用ELISA试剂盒法测定血清中AKT水平,采用罗氏电化学发光法测定血清中CA153、CA125、AKT水平.结果 良性肿瘤组CA125、AKT阳性率显著高于健康组;恶性肿瘤组CA125阳性率、AKT阳性率显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组CA153阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CA125、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤具显著相关性,二者的表达异常可作为子宫内膜恶性肿瘤的检测和评定.

    作者:杨斯钠;张明路 刊期: 2014年第07期

  • 复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性

    目的 评估复方消化酶治疗消化不良的疗效和安全性.方法 将2010年11月-2012年11月该院收治的消化不良患者90例随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予多酶片治疗,治疗组给予复方消化酶治疗,对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为91.1%明显高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方消化酶治疗消化不良临床效果明显,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:王顺 刊期: 2014年第07期

  • 早期护理干预对预防老年患者静脉留置针致静脉炎的效果

    目的 探讨护理干预措施对于预防老年患者静脉留置针致静脉炎的临床效果.方法 将46例使用静脉留置针的老年患者随机均分为观察组和对照组各23例.对照组按照常规护理方法进行护理.观察组在常规护理的基础上进行护理干预.比较2组留置针保留时间、静脉炎发生率和护理满意度.结果 观察组患者留置针保留时间长于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对使用静脉留置针的老年患者进行护理干预措施可有效延长留置针保留时间,降低留置针致静脉炎发生率,提高护理满意度.

    作者:宋红敏 刊期: 2014年第07期

  • 脑出血患者血清胰岛素样生长因子-2测定的临床意义

    目的 探讨脑出血患者血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)测定的临床意义.方法 选取该院2011年10月-2013年10月收治的脑出血患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的健康患者100例作为对照组.比较2组IGF-2水平.结果 观察组血清IGF-2水平为(0.72±0.24)ng/ml高于对照组的(0.42±0.12)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者的IGF-2水平升高,可能参与了脑出血的发生和发展.

    作者:高志国;武利平;武利峰;李丹 刊期: 2014年第07期

  • 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素在细菌性阴道炎治疗中的应用

    目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 选取该院2013年1-12月收治的BV患者100例给予克林霉素口服治疗,另给予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察临床疗效.结果 100例患者中,治愈83例(83%),显效9例(9%),好转3例(3%),无效5例(5%),总有效率为95%.患者用药过程中出现头晕3例(3%),恶心呕吐4例(4%),均未影响用药,均能耐受,停药后均自动缓解.复发5例,复发率为5%.结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:王晓玉;王丽梅;张艳;王玉芬;佟建敏 刊期: 2014年第07期

  • 脑膜血管周细胞瘤1例

    脑膜血管周细胞瘤(M-HPC)是一种罕见的颅内肿瘤,2007年WHO制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法已明确将M-HPC作为一种独立的疾病列出,分属于脑膜间质、非脑膜上皮细胞肿瘤,属于WHOⅡ或Ⅲ级[1].其发病率低,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4%,缺乏特异性临床表现,确诊均需术后病理检查,近期我院收治1例M-HPC患者,现结合文献分析报道如下.

    作者:付红霞;李艳丽;任国庆;张新新;张毅 刊期: 2014年第07期

  • 丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

    目的 观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 将120例自愿行人工流产术的早孕未产孕妇随机分为试验组和对照组各60例.对照组予丙泊酚静脉推注,给药量根据患者体质量计算,术中持续输注丙泊酚维持麻醉.试验组术前2h于阴道后穹窿给予米索前列醇,其余麻醉方法和操作同对照组.比较2组扩宫效果,术中出血量及手术时间.结果 试验组总有效率为95.0%高于对照组的86.7%,出血量为(19.2±6.2)ml低于对照组的(31.8±9.8)ml,手术时间为(2.56±0.65)min短于对照组的(3.52±0.28)min,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚联合米索前列醇麻醉用于无痛人工流产术可缩短手术时间,减少术中出血,增大宫缩幅度,值得临床推广应用.

    作者:唐芳 刊期: 2014年第07期

  • 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 观察云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将120例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者使用庆大霉素保留灌肠治疗.试验组在对照组治疗的基础上,使用云南白药保留灌肠治疗.治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为80.0%明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:于生河 刊期: 2014年第07期

  • 低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

    目的 观察低分子肝素辅治急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将2012年6月-2013年1月该院治疗的82例ACS患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素治疗.比较2组的治疗效果,并进行随访.结果 治疗后,观察组总有效率为95.1%显著高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(P<0.05).随访3~6个月,观察组心脏事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素辅治ACS疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:韩笑 刊期: 2014年第07期

  • 心理护理对高龄食管癌手术患者的影响

    目的 分析心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响.方法 将高龄食管癌患者58例随机分为观察组30例和对照组28例,对照组在手术前后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.对比2组患者焦虑阳性率、SAS评分、卧床时间及住院时间.结果 术前及术后观察组焦虑阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前与术后SAS评分显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术前、术后SAS评分与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术前、术后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组卧床时间与住院时间均显著短于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄食管癌患者行手术治疗前后给予个体化心理护理,可有效缓解患者焦虑情绪,降低并发症发生率,有效缩短患者住院时间,值得在临床中推广.

    作者:梁小红 刊期: 2014年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会