李玲华
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
作者：易丹 刊期： 2014年第07期
目的 分析该院门诊处方存在的问题,进一步提高处方质量.方法 随机抽取2012年1月-2013年1月门诊处方10 781张并对其进行点评分析.结果 10 781张处方中合格处方10 492张(97.32%),不合格处方289 张(2.68%).不合理处方主要为用药不合理及书写不规范.结论 我院加强<处方管理办法>的宣传,强化药品使用管理,对处方即时点评,消除不合理处方的隐患,真正实现了药物的合理应用.
作者：张红梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察比较不同分娩方式对产后骨盆底功能的影响.方法 选择2010年2月-2013年2月该院阴道分娩产妇30例作为顺产组,剖宫产产妇30例作为剖宫产组.比较2组产后12周盆腔器宫脱垂(SUI)、压力性尿失禁(POP)的发生率、1年后2组产妇的盆底功能情况.结果 产后12周顺产组SUI、POP发生率低于剖宫产组,但差异无统计学意义(P＞0.05).1年后顺产组性生活质量下降,阴道疼痛、干燥,尿道症状,便秘及其他症状比例低于剖宫产组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道分娩及剖宫产在骨盆底功能的影响上差异不大,骨盆底功能不应成为孕产妇选择分娩方式考虑的重要因素.
作者：刘瑞芳 刊期： 2014年第07期
运动性横纹肌溶解症(RM)是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤(AKI),病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.
作者：史永红 刊期： 2014年第07期
目的 观察替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 将92例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各46例.观察组给予替米沙坦80mg/d联合氢氯噻嗪12.5mg/d口服治疗,对照组给予单一替米沙坦80mg/d口服治疗.治疗后观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.83%明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压具有疗效好、不良反应少等优点,且服用简单,值得临床推广应用.
作者：龚维君 刊期： 2014年第07期
自1997年10月建立爱婴医院以来,我中心产科病房实行了母婴同室,为防止母婴同室病区交叉感染,将医院感染的控制作为医院感染管理中的一个重要组成部分.有效预防和控制院内感染是衡量医院管理水平和医护质量优劣的重要指标之一.现将预防和控制母婴同室院内感染的措施报道如下.
作者：孙辉 刊期： 2014年第07期
随着社会的进步,多种原因导致的女性不孕发病人数呈上升趋势.女性不孕由多种原因所致,其中输卵管阻塞性不孕约占30%.临床常使用手术方法治疗输卵管阻塞性不孕,但存在流血量多、恢复慢、并发症状高、易复发等缺点,中药能从病症根本出发,且无切口,毒副作用小,较西医手术治疗更具积极意义[1].本文从络病理论出发采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕,效果较好,现报道如下.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第07期
目的 观察基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效.方法 选取2012年8月-2013年8月于该院收治的接受外科手术患者66例,将所有患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组给予waterlow评估量表针对预防压疮护理,并采用自制琼脂垫;对照组给予常规护理,采用一般的海绵垫.比较2组预防压疮的疗效.结果 观察组压疮率为15.2%显著低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效非常显著,具较高的使用价值,值得推广.
作者：吴锦才；刘瑞；李华；赵海燕；张文庆 刊期： 2014年第07期
目的 探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 将200例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为2组,干预组110例采用医护患团队护理模式进行护理,对照组90例采用常规护理进行护理,比较治疗前后SDS、HAMD评分和血糖水平的变化.结果 2组治疗前FPG、2h PG及HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后FPG、2h PG及HbA1c均显著低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前SDS和HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后SDS和HAMD评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患团队护理模式应用于2型糖尿病合并抑郁症患者的护理中,为患者提供了全面优质的医疗护理服务,显著改善了患者的抑郁状态,降低了血糖水平,提高了患者的生活质量,值得在护理领域广泛推广应用.
作者：段洁明；解坤；马华；邵彦青 刊期： 2014年第07期
目的 评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性.方法 将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况.结果 冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：顾永林；文俊杰 刊期： 2014年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展、深入,产科应积极提高自身素质,夯实基础护理,为孕产妇提供更细致、更全面、更优质的护理,从而提高护理质量、护理水平,提高护理满意度.优质护理服务应运而生,其本质是以患者为中心,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,为患者提供无缝隙的全程护理[1,2].现就产科实施优质护理报道如下.
作者：王霜 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床疗效.方法 将60例CVST患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.3%高于对照组的62.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组除注射部位出现淤斑外,未出现其他不良反应.结论 早期使用低分子肝素抗凝治疗CVST,可明显提高治愈率,具有较高的临床应用价值.
作者：翟素巧；马东波；王晓军 刊期： 2014年第07期
目的 分析彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值.方法 选取该院2008年7月-2013年2月收治的绝经后阴道出血患者112例,对患者进行彩色多普勒超声诊断,分析超声图像下的内膜均匀程度、子宫内膜厚度及血流指数.结果 112例患者绝经后阴道出血患者子宫内膜平均厚度为(4.92±3.21)mm,不同疾病的子宫内膜平均厚度不一.子宫内膜癌患者子宫内膜厚度显著大于子宫内膜炎、子宫内膜增生及正常子宫,差异均有统计学意义(P<0.05).但内膜不均匀比例在子宫内膜癌、子宫内膜炎与正常子宫之间差异无统计学意义(P＞0.05).其中子宫内膜癌血流特征≤0.4为18例(52.9%).结论 经彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度有助于鉴别绝经后妇女子宫内膜癌的病变,为临床提供可参考的价值.
作者：邢智利 刊期： 2014年第07期
目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年3月该院诊治的喉部病变患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗,对照组采用支撑喉镜手术治疗.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的85.0%,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于喉部病变患者,支撑喉镜联合鼻内镜治疗的疗效显著,并发症少,值得临床广泛推广.
作者：臧志敏 刊期： 2014年第07期
奥美拉唑是一种能有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,于1987年首次推出,主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎[1],临床使用广泛.笔者通过临床观察及查阅2009年以来相关文献,对奥美拉唑的临床使用配伍禁忌进行归纳总结与分析,现报道如下.
作者：刘迪；苗木；王春玲；刘慧芳；张晓娟；刘彩云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨根据冬病夏治原理采用中医疗法治疗慢性支气管炎与支气管哮喘的临床疗效.方法 对病程在3年以上慢性支气管炎患者20例和支气管哮喘患者30例,采用三伏天在背部穴位针刺及贴白芥子泥膏结合中药内服方法治疗,观察其临床疗效.结果 50例患者治愈21例(42.0%),好转22例(44.0%),无效7例(14.0%),总效率为86.0%.结论 本疗法对中老年、病程长而无严重肺气肿、肺心病、肺部感染者效果较满意,对身体强壮、年龄小、病程短者疗效佳,部分可完全治愈.
作者：蒋文化 刊期： 2014年第07期
儿童牙齿处于牙根形成期,常由于外伤、龋齿、畸形牙尖折断等原因造成感染而失去活力,牙根停止发育,导致开放性的根端.如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成具有重要的临床意义.我科采用Vitapex糊剂作为年轻恒牙根尖诱导剂,疗效明显,现报道如下.
作者：李春颖 刊期： 2014年第07期
目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗临床效果.方法 选取该院2011年3月-2013年3月收治的早期乳腺癌患者64例作为观察组,患者均行肿瘤切除与切除部分乳腺组织手术,同时清扫同侧腋窝淋巴结,选取同期行乳房全切术50例患者作为对照组.术后2组患者均采用化疗、放疗治疗,比较2组患者手术情况、术后随访与术后乳房美观满意度.结果 2组患者均手术成功,12个月随访期内未出现全身转移、局部复发.观察组患者优良率为98.4%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术治疗效果良好,美观度高,可进行推广使用.
作者：王增军 刊期： 2014年第07期
目的 探讨无精子症因子a(AZFa)区部分缺失男性不育人群中的意义.方法 选取男性不育436例作为观察组,另选取正常可育男性作为对照组.2组均采用Chelex法提取2组人群的DNA,采用多重荧光PCR法检测AZFa区部分缺失.结果 436例患者中存在至少一种AZF区域缺失54例(12.4%).携带AZFa完全缺失患者8例,占1.8%.其中AZFa单独缺失3例(0.7%),所有AZFa区完全缺失者均表现为USP9Y、DBY、sY84及sY86位点同时缺失.结论 由于AZFa区部分缺失的稀缺性给评估DBY或USP9Y基因缺失对生精障碍的临床相关性造成了很大障碍,现已报道的病例信息较少且临床症状各异,所以收集较大量的阳性样品,并集中分析基因型与表型的相关性,对临床研究仍有较大意义.
作者：孙碧珂；李淑英；张庆波；张晔；陈初光 刊期： 2014年第07期
合理用药是保障医疗质量与医疗安全的一个重要环节[1].药物的不合理使用不仅增加患者经济负担,浪费社会资金[2],更加伤害到患者身体健康及生命安全,由不合理用药导致的医疗纠纷也为数不少.为此,我院分析了住院病房不合理用药的现状,并采取了相应措施进行干预,现将具体情况报道如下.
作者：丁爱萍 刊期： 2014年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
