李琼
目的 评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例,观察组采用戊酸雌二醇,对照组采用己烯雌酚进行人工周期.观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应.结果 2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血.
作者：臧灵琳；张冬菊 刊期： 2014年第08期
检验医学是为临床服务的,检验与临床的沟通不仅限于与临床医师的沟通,与护理人员及样本运送部门亦应保持有效沟通.检验人员常只关注检验项目的质量控制,很少与临床医师及护士进行有效沟通,则当检验结果与临床诊断不相符时,临床医师常归咎于检验科.故只有加强与临床护士密切合作,才能使临床检验分析前质量控制得以提高.笔者对工作中发现的检验医师与临床护理人员沟通过程中的问题与经验进行总结分析.现报道如下.
作者：杨雅馨；盛福德 刊期： 2014年第08期
目的 观察肤痔清软膏辅助治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床疗效.方法 将80例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在次基础上采用肤痔清软膏清洗患处,观察2组临床疗效、体温消退时间、睾丸肿痛消退时间.结果 治疗组总有效率高于对照组、退热时间和睾丸肿痛消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肤痔清软膏辅助治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎起效快,疗效确切,安全可靠.
作者：张伯鹏 刊期： 2014年第08期
医学基础教育不仅是指医学专业知识的学习,同时还应注意医学伦理及职业道德水准的提高.解剖学是基础的、特殊的学科,教员及学员面对的是无私捐献的标本——尸体.在其教学过程中,必须树立以人为本的价值观,学会尊重生命、热爱生命、关心他人,履行救死扶伤的职业观,树立高度的责任感和同情心,为医学事业奉献的意识,教学中要深入渗透人文教育理念,也为以后其他专业课的学习开好头,筑好底,其影响是无量而深远的.卫生士官是基层的技术性人材,面向、服务于广大官兵,更应注重培养其爱伤、惜伤的高崇品德.
作者：杨晓明；李秀娟 刊期： 2014年第08期
脑梗死是人类致死致残的主要原因之一,其发病率、病死率及复发率高,严重影响人的生活质量.近年来,随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,人们对脑梗死有了进一步的认识,临床护理路径(CNP)是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的一种管理模式,依据每天标准护理计划,为已被确诊为某种疾病的患者设定从入院到出院的整个住院期间的住院护理图示,并在实际操作中根据这一计划实施.CNP将临床护理行为标准化、流程化,提高了工作效率及服务质量.现选取近年来我院收治的73例脑梗死患者实行临床护理路径,以探讨CNP在脑梗死患者中的应用效果,现报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2014年第08期
患者,女性,37岁,双侧腰臀部疼痛3个月入院.患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛,活动后加重,行剖宫产手术,术后左侧疼痛加重,同时伴右侧腰臀部疼痛.考虑致密性骨炎,密切观察,未做特殊处理.后行骶髂关节CT:部分关节面欠光整、炎性改变;HLA-B27阳性;病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻,无外周关节及眼部受累.查体:心肺腹未见异常,脊柱呈生理弯曲,左侧骶髂关节及左侧臀部明显压痛,右侧骶髂关节挤压试验阳性,双侧“4”字试验阳性,Schober试验不能完成,枕墙距0cm,后诊断为强直性脊柱炎,给予口服柳氮磺吡啶、非甾体消炎药治疗,效果差.疼痛呈持续性加重,且活动后加重,就诊本院.行MRI示:双侧骶髂关节间隙变窄,关节面不光整,以左侧明显,关节面下骨髓内可见条状、小片状T2高信号,边缘欠清,弥散加权成像(DWI)呈高信号,增强扫描呈渐进强化.周围软组织未见肿胀.行左侧骶髂关节穿刺:成熟的骨及软骨组织,骨小梁间纤维血管增生及少许慢性炎细胞侵润,诊断为感染性关节炎,给予莫西沙星抗感染治疗,2个月后随访双侧骶髂关节异常信号范围缩小.患者腰臀部疼痛缓解.
作者：陈莉；宁泽；何健 刊期： 2014年第08期
目的 观察剖宫产患者麻醉中应用胶体液和晶体液的效果.方法 选择择期剖宫产患者200例,随机分为晶体组和胶体组,胶体组麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml;晶体组麻醉前预充复方氯化钠溶液500ml.均采用椎管内神经阻滞.观察麻醉中血压波动及不良反应发生情况.结果 胶体组麻醉中血压波动率低于晶体组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均未发生恶心、呕吐等不良反应.结论 剖宫产患者麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml能明显地降低麻醉后低血压的发生率.
作者：赵运法；李志红 刊期： 2014年第08期
目的 探讨奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍者生活质量的影响.方法 选择老年脑血管病所致精神障碍患者65例,予奥氮平治疗剂量5～ 10mg/d,丙戊酸钠缓释片剂量0.4g/d.采用健康状况调查问卷(SF-36)分别于入院时和出院后半年对患者进行评定.结果 患者出院后半年生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个因子的SF-36评分较入院时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥氮平联合小剂量丙戊酸钠可显著提高老年脑血管病所致精神障碍患者的生活质量,患者的生活满意度相对较治疗前提高.
作者：刘陈先 刊期： 2014年第08期
目的 提高护理人员的综合素质和护理质量,使其更好地发挥各层次护士工作能力,提高患者满意率.方法 由护理部根据临床不同层次护士的综合素质及业务能力制定计划、培训、考核,将考核成绩与当月绩效挂钩.对分层培训前与分层培训后护士的综合考核能力以及患者满意率进行比较.结果 护士的规范化综合素质能力提高,患者满意率明显提高.结论 分层次培训、考核,成绩与绩效挂钩,提高了护理人员的主动服务意识和护士主动学习的积极性.
作者：蒋玉兰；王兆云 刊期： 2014年第08期
目的 探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效.方法 选择晚期支气管肺癌患者共80例,随机分为治疗组41例与对照组39例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ,每天1000ml,观察时间共4周.观察2组临床疗效和临床获益率.结果 治疗组疾病控制率为56.0％高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床获益率为68.3％,对照组临床获益率为48.7％.结论 肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益,可以在一定程度上改善患者临床疗效.
作者：肖新发；刘春云；龚享文；陈谦；袁项英；蔡步东 刊期： 2014年第08期
新生儿的免疫功能低下,体温调节功能尚未发育完善,因而容易感染.又因新生儿体质量小、身体柔软娇嫩,不易护理,现将新生儿护理技巧介绍如下.1 环境新生儿体温调节中枢尚未发育完善,体温易受外界环境的影响而改变,所以,新生儿室温要保持25℃～28℃为宜.盛夏时分要注意适当降温,冬天时则要保温.并且室内光线不能太暗或者太亮,要让宝宝在自然的光线下学会适应,但是要避免阳光直射到眼睛防止对视力的伤害.此外还要注意到要隔离刺耳的声音和高分贝的噪音,以防止对宝宝的听觉造成损害.
作者：赵立平；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2014年第08期
人体肾上腺位于双肾的顶端.肾上腺神经母细胞瘤原来较少见,现在有逐年增多趋势.“母细胞瘤”从定义上可知,该病复发、转移、扩散极为迅速.根据文献报道,该病好发于5岁以下儿童,小儿患肾上腺神经母细胞瘤的诊断排第3,仅次于小儿白血病及中枢神经系统肿瘤.该病恶性程度比较高,来医院就诊的患儿,70％已经伴有恶性转移.CT可显示肿块的形态,与肾脏及周围组织的关系,判断肿瘤的性质、肿瘤范围,显示腹膜后淋巴结,发现远处器官转移.笔者通过回顾,分析肾上腺神经母细胞瘤患儿3例的CT表现特点,探究总结CT对该病的诊断价值,以期为临床治疗提供依据,在该疾病的预后、随访与观察中发挥重要的作用.
作者：李杨明 刊期： 2014年第08期
目的 了解学龄前儿童体质量≤均数-2个标准差状况,为学龄前儿童合理营养干预措施提供资料.方法 对2012年玉林市城区21所幼儿园学龄前儿童正常体检资料进行统计分析.结果 3385名学龄前儿童体质量≤均数-2个标准差(营养不良)儿童68例,发生率为2.01％.结论 在校幼儿园学龄前儿童营养不良发生率有随年龄的增长而增高的发展趋势,尽管营养不良发生率较低,仍需用对营养不良儿童家家属提供儿童营养指导,以利于儿童健康成长.
作者：吉惠华；叶泽忠；张宁 刊期： 2014年第08期
目的 探讨循证护理在老年心血管疾病并发症中应用的意义.方法 将医院收诊的老年心血管疾病患者随机分为对照组与观察组各120例.对照组予常规护理,观察组予循证护理.比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异.结果 观察组患者对疗效、医院环境、医护人员等满意率显著高于对照组;观察组住院时间显著低于对照组;观察组患者便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低老年心血管疾病并发症的发生率,缩短其住院时间并提高患者的满意度.
作者：王艳川；舒媛媛 刊期： 2014年第08期
目的 研究1个月～3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案.方法 选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿,随机分成A组42例和B组43例,A组采取糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,观察2组临床疗效.结果 B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学.
作者：潘竑旭 刊期： 2014年第08期
《解剖学与组织胚胎学实验课学习与考评系统》是利用多媒体计算机技术,制作学习考核平台,植入实景实验室标本,形成实景标本—计算机—学习—考评模式,具有内容丰富多样、简便快捷,客观准确,学生乐于使用,能激发学生学习兴趣,提高学习效果等优点,是改进现行实验教学和考评手段的一条新途径.
作者：王伟浩；牛小艳；崔颜宏；顾援农；秦万生 刊期： 2014年第08期
急性下壁合并右室心肌梗死的病例在临床比较多见,其临床症状除典型的心肌梗死表现外,还多以低血压、缓慢心律失常为突出表现,病死率较高.临床上经征得患者及家人同意后可采取溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,使患者病死率大大降低.又因患者多有缓慢心律失常表现,故急诊PCI术中多加行VVI型临时起搏器植入术,给患者正常的心率支持、保障正常的血流动力学效应.现将我科2012年1月-2013年7月收治的16例急性下壁、右室心肌梗死行急诊PCI、VVI临时起搏器患者的护理总结如下.
作者：毛东梅 刊期： 2014年第08期
目的 调查某三级乙等医院2012年抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法 利用Excel软件对该院2012年使用的抗肿瘤药物的种类、销售金额等进行统计、分析,采用金额排序、用药频度(DDDs)分析法比较各种药物的使用情况.结果 统计显示2012年该院使用的抗肿瘤药物共7大类,60个品种,其中紫杉醇注射液、奥沙利铂注射液、多西他赛注射液为销售金额排序居前三位的药物,紫杉醇注射液、表柔比星注射液、格拉司琼葡萄糖注射液为DDDs排序居前三位的抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤植物药及其衍生物、抗肿瘤辅助药、抗代谢药为该院使用的主要抗肿瘤药物.
作者：高瑶瑶 刊期： 2014年第08期
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对该院2010年8月-2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有效率为100％.术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症.
作者：于鲲 刊期： 2014年第08期
患者,女,26岁,于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院.患者于2006年诊断为“肺结核”,给予2HRZE/4HR标准化方案(H:异烟胼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)抗结核治疗半年,治愈停药.2008年因“肺结核”复发,给予2 HRZES/6HRE标准化方案治疗(S:链霉素)再次治疗8个月,治愈停药.患者本次入院前1个多月,无明显诱因出现咳嗽、低热,给予对症处理,体温降至正常,仍有咳嗽,疑结核复发就诊检查,查痰发现抗酸杆菌,随收住院治疗.查体:体温36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).左上肺呼吸音稍弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心率80次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片示左上肺可见条索状高密度影,余肺野纹理增粗,心膈未见明显异常.
作者：王迎雪 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
