张献敏；杨艮艮
右美托咪定(DEX)属于α2肾上腺素能受体的新型激动剂,具有高度的特异性.既能兴奋迷走神经,又能抑制交感神经,故临床多用于高血压、心动过速、心肌耗氧量增大、焦虑、疼痛及烦躁失眠等的治疗.2009年6月右美托咪定在我国上市,由于其独特的药理学特性,已在临床实践中显示出一定的优越性和应用价值,越来越受到麻醉医师的青睐.
作者：王俊 刊期： 2014年第08期
目的 探究动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值.方法 选取2011年8月-2013年8月来医院心内就诊的72例患者,行常规心电图和动态心电图检查,并对各种异常心电图类型统计后进行对比分析.结果 动态心电图检测阳性率(75.3％)明显高于常规心电图监测(54.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图与常规心电图相比,动态心电图对于冠心病心律失常临床检出阳性率高.
作者：杨眉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效.方法 选择晚期支气管肺癌患者共80例,随机分为治疗组41例与对照组39例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ,每天1000ml,观察时间共4周.观察2组临床疗效和临床获益率.结果 治疗组疾病控制率为56.0％高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床获益率为68.3％,对照组临床获益率为48.7％.结论 肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益,可以在一定程度上改善患者临床疗效.
作者：肖新发；刘春云；龚享文；陈谦；袁项英；蔡步东 刊期： 2014年第08期
胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量超过500ml者,称为产后出血.产后出血常见的原因包括子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道损伤,凝血功能障碍等.笔者对我科产后出血患者的出血原因进行分析,总结护理观察要点及处理方法,旨在指导临床早期预防、正确处理产后出血,降低产妇死亡率.1 观察及护理1.1 子宫收缩乏力 特别是产妇疲乏,产程时间诞长的产妇,容易出现宫缩乏力,表现为开始时出血量不定,子宫收缩时减少,松弛时增高,出血色红并有血块,有时血液积于宫腔,检查时可有宫底升高,变形甚至子宫轮廓不清.根据产程进展情况,产妇情况,积极做好防范措施,胎盘娩出后常规按摩子宫,遵医嘱应用促进子宫收缩药物,密切观察阴道出血情况.严密观察命征,加强巡视,注意尿量.会阴垫保留用于观察出血量.1.2 软产道损伤 急产,产力过强,巨大儿,软组织弹性差或助产操作不当都很容易造成软产道损伤.应积极寻找损伤部位,彻底止血,并按解剖层次缝合.
作者：王恒会 刊期： 2014年第08期
老年患者尤其是合并晚期癌症的心理问题和生活质量已越来越受到重视.老年人为特殊人群,尤其是离休老年人,离休后工作、生活环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化,当合并晚期癌症后,其心理和身体受到双重的打击和折磨.护理过程中要充分了解老年患者的心理变化,根据其文化、职业、经历、病症和心理需要等,制定详尽的护理计划,采取相应的心理护理措施和有效的沟通技巧,使其有良好的心理状态接受治疗.心理护理也是整体护理不可缺少的一部分,我们对17例患者实施心理干预,现报道如下.
作者：潘锦星 刊期： 2014年第08期
目的 对该院2012年住院患者的抗菌药物使用情况进行统计分析,评价该院抗菌药物使用的合理性.方法 利用医院HIS系统检索2012年该院抗菌药物的使用量、使用金额等,计算抗菌药物的使用率、使用强度(AUD),并对金额、DDDs等进行排序统计,点评Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况.结果 该院2012年抗菌药物使用率均＜60％,抗菌药物使用强度＜40,Ⅰ类切口手术预防用药比例由100％降至52.0％.结论 该院2012年抗菌药物使用率、使用强度基本合理,在抗菌药物选择上无明显的不合理现象.
作者：邵丽丽；张武标；王晓珉；刘东辉；李羾 刊期： 2014年第08期
紫杉醇是从红豆杉树皮或针叶中提取的四环二萜类化合物,为微管解聚抑制剂.自紫杉醇独特的抗肿瘤机制被发现以来,得到了世界各国研究人员的重视,临床主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌,目前还用于治疗进展期及晚期胃癌,另外还用于转移性食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌及头颈部鳞癌等.目前美国已经将该药列为多种肿瘤的一线药物.成为继环磷酰胺、阿霉素、顺铂后又一重要的抗肿瘤药物.虽然紫杉醇抗肿瘤活性好,但是与其他抗肿瘤药物一样,对药物作用部位选择性差,对正常细胞的识别能力低,造成其不良反应增大.由于其水溶性差,需加入聚氧乙烯蓖麻油助溶,但不良反应严重.不需助溶剂的新型载体对紫杉醇进行载药已经获得初步成果,但仍有不足之处.目前临床应用的紫杉醇制剂有3种,分别是紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体注射液和白蛋白结合型紫杉醇.现就不同剂型紫杉醇的特点综述如下.
作者：刘东璐 刊期： 2014年第08期
目的 观察集中护理管理模式对骨折手术患者心理应激的影响.方法 选择100例骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用集中护理模式管理,对照组采用常规护理.观察2组护理前和手术前后焦虑、抑郁发生情况.结果 观察组术毕当天和术后3d焦虑和抑郁发生率均低于对照组,患者术后满意度显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨折手术患者实施集中护理管理模式,可有效降低患者的心理应激,提高患者满意度.
作者：梁宏云 刊期： 2014年第08期
目的 观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿600例随机分成3组各200例.治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗,治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗;对照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗,观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标.结果 治疗1组总有效率为97.0％,治疗2组总有效率为96.0％,均明显高于对照组的85.5％,且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切,安全性高,疗效优于利巴韦林,值得推广.
作者：孙淑媛；杨丽萍；张瑞芬；逯旭红；曹从品；卢燕 刊期： 2014年第08期
目的 观察氟尿嘧啶注射液皮损内注射和皮损外用治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组将2.5％氟尿嘧啶注射液与2％利多卡因(1:1)的混合液注入疣体,每周1次,连用2次;对照组将2.5％氟尿嘧啶注射液外涂皮损处,每天3次,连用30d.观察2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率为46.8％高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为87.5％,对照组为79.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟尿嘧啶治疗多发性跖疣痊愈率高、疗效好、恢复快、痛苦小.
作者：卢海洪 刊期： 2014年第08期
目的 探讨脑卒中营养风险患者早期营养支持治疗的临床价值.方法 采用定点连续抽样方法选择符合入选条件的患者,用NRS-2002进行人院营养风险筛查,跟踪观察记录住院期间营养支持应用情况、营养支持方式和营养支持开始时间对并发症发生率的影响及相关营养支持生化指标变化情况.结果 肠内营养支持方式及肠内肠外联合营养方式更适合脑卒中患者的早期营养供给,且在提高营养状态及减少并发症方面效果显著,比较起来肠内营养方式更优.结论 对住院患者进行常规NRS-2002营养风险筛查,加强对有营养风险患者的临床营养支持管理均有助于营养支持的合理应用,减少并发症,让患者受益.
作者：李改梅 刊期： 2014年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响.方法 选取住院的65例妊娠期糖尿病孕妇与65例正常孕妇,对其孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、新生儿情况作比较分析.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压综合征、羊水异常、阴道炎、剖宫产、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,及时筛查、诊断,做好孕期管理,控制血糖,降低母婴并发症.
作者：唐爱军 刊期： 2014年第08期
幼年性息肉(JP)是儿童便血和腹痛的常见病因,是儿童肠道常见的良性肿瘤,好发于直肠、乙状结肠,多为单发性平滑圆形结节,可引起大出血、肠梗阻和肠套叠.近年来国内外均已有资料显示,幼年性息肉部分区域出现的腺瘤改变可引起癌变[1],故认为所有结肠息肉均应切除.临床多采取内镜下电切治疗,小儿息肉一旦电切后患儿贫血、低蛋白血症等也可随之改善.我科对282例儿童大肠幼年性息肉患者采取内镜下切除,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：潘秀刚；马为民；夏敏 刊期： 2014年第08期
目的 观察剖宫产患者麻醉中应用胶体液和晶体液的效果.方法 选择择期剖宫产患者200例,随机分为晶体组和胶体组,胶体组麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml;晶体组麻醉前预充复方氯化钠溶液500ml.均采用椎管内神经阻滞.观察麻醉中血压波动及不良反应发生情况.结果 胶体组麻醉中血压波动率低于晶体组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均未发生恶心、呕吐等不良反应.结论 剖宫产患者麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml能明显地降低麻醉后低血压的发生率.
作者：赵运法；李志红 刊期： 2014年第08期
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对该院2010年8月-2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有效率为100％.术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症.
作者：于鲲 刊期： 2014年第08期
目的 提高护理人员的综合素质和护理质量,使其更好地发挥各层次护士工作能力,提高患者满意率.方法 由护理部根据临床不同层次护士的综合素质及业务能力制定计划、培训、考核,将考核成绩与当月绩效挂钩.对分层培训前与分层培训后护士的综合考核能力以及患者满意率进行比较.结果 护士的规范化综合素质能力提高,患者满意率明显提高.结论 分层次培训、考核,成绩与绩效挂钩,提高了护理人员的主动服务意识和护士主动学习的积极性.
作者：蒋玉兰；王兆云 刊期： 2014年第08期
患者,女性,37岁,双侧腰臀部疼痛3个月入院.患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛,活动后加重,行剖宫产手术,术后左侧疼痛加重,同时伴右侧腰臀部疼痛.考虑致密性骨炎,密切观察,未做特殊处理.后行骶髂关节CT:部分关节面欠光整、炎性改变;HLA-B27阳性;病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻,无外周关节及眼部受累.查体:心肺腹未见异常,脊柱呈生理弯曲,左侧骶髂关节及左侧臀部明显压痛,右侧骶髂关节挤压试验阳性,双侧“4”字试验阳性,Schober试验不能完成,枕墙距0cm,后诊断为强直性脊柱炎,给予口服柳氮磺吡啶、非甾体消炎药治疗,效果差.疼痛呈持续性加重,且活动后加重,就诊本院.行MRI示:双侧骶髂关节间隙变窄,关节面不光整,以左侧明显,关节面下骨髓内可见条状、小片状T2高信号,边缘欠清,弥散加权成像(DWI)呈高信号,增强扫描呈渐进强化.周围软组织未见肿胀.行左侧骶髂关节穿刺:成熟的骨及软骨组织,骨小梁间纤维血管增生及少许慢性炎细胞侵润,诊断为感染性关节炎,给予莫西沙星抗感染治疗,2个月后随访双侧骶髂关节异常信号范围缩小.患者腰臀部疼痛缓解.
作者：陈莉；宁泽；何健 刊期： 2014年第08期
目的 了解粪肠球菌粪药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析.结果 共培养分离68株粪肠球菌,在18种药物药敏检测中,药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91.18％、阿莫西秫/棒酸88.24％、复方磺胺甲恶唑73.53％、氨苄青霉素70.89％;耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97.06％、氯林可霉素94.18％、苯唑青霉素86.76％、青霉素73.53％、克拉霉素60.29％.结论 在临床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
作者：向战兰；邵怡 刊期： 2014年第08期
目的 了解玉州城区学龄前儿童视力状况.方法 对2012-2013年玉州城区幼儿园儿童视力检查进行回顾性总结.结果 2012-2013年玉州城区8所幼儿园儿童775名1550眼进行视力检查,视力不良人数占9.95％,视力不良眼数占8.32％.结论 深入社区幼儿园视力检查是发现弱视儿童的简便方法.
作者：张莹；冯玉熠；陶晗 刊期： 2014年第08期
目的 探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效.方法 将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例,对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.观察临床疗效及住院天数.结果 试验组总有效率为97.83％高于对照组的91.83％,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效.
作者：李定东 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
