唐爱军
目的 探讨恶性腹腔积液来源的树突状细胞(DC)与CIK细胞共培养后对SW620结肠腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 分离15例结肠癌患者的腹腔积液培养获得成熟DC,分离健康人外周血培养获得CIK细胞,DC细胞与CIK细胞共培养,流式细胞仪鉴定表型,MTT法检测各组对结肠癌细胞的体外杀伤作用.结果 恶性腹腔积液中存在DC前体细胞,经体外细胞因子诱导培养后可获得成熟的DC细胞,高表达HLA-DR、CD80、CD83、CD86分子.DC与CIK共培养对SW620结肠腺癌细胞的杀伤作用较单独CIK组有明显差异(P＜0.05).结论 腹腔积液中存在DC前体细胞在体外诱导培养可获得功能正常的成熟DC细胞,与CIK共培养后可增强其体外杀伤毒性.
作者：李晶；张娜；杜昱蕾；胡增祥；王新胜；李薇 刊期： 2014年第08期
目的 观察心理干预对宫颈癌患者围手术期应激的影响.方法 将宫颈癌患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组予妇科常规护理及心理干预;观察组在常规护理基础上予针对性全面心理干预.2组分别于术前及术后填写“Zung焦虑自评量表(SAS)”和“抑郁自评量表(SDS)”,评定2组患者焦虑与抑郁等负性心理并监测BP、HR变化,进行统计分析.结果 2组干预后患者焦虑、抑郁值明显低于干预前;观察组干预后评分明显低于对照组;观察组血压及心率波动幅度明显低于对照组,所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过心理干预,患者心理状态稳定,手术负性情绪得以缓解,顺应性增强;同时,降低血压、心率异常波动,提高手术安全性,利于术后心理及身体康复.
作者：王安杰；韩瑞英；郭俊彩；胡立娟 刊期： 2014年第08期
目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择2012年1～12月该院呼吸科就诊的COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭,观察2组治疗后临床疗效、抗生素使用时间及肺功能的变化.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,抗生素使用时间短于对照组,2组治疗后6周肺功能较治疗前改善,且治疗组肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用舒利迭治疗COPD能显著改善患者的临床症状和肺功能指标,且使用安全.
作者：郭晓云；陈诗华；何芳志 刊期： 2014年第08期
枕后三角肌综合征根据现代微解剖学而命名,临床发病较为常见,笔者运用中医外治法的推拿按摩手法治疗,取得良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 枕后三角肌综合征患者120例,男女各60例;年龄20 ～ 68岁,其中20 ～ 32岁32例,33～44岁35例,45 ～ 56岁39例,57～70岁14例;临床表现为颈部枕后区域酸痛,可放射至头部和颈肩部,伴阵发性头晕头痛,耳鸣心悸,视物模糊,前额胀痛,注意力不集中,记忆力减退,头皮麻木,失眠多梦等症状.
作者：张鹏飞 刊期： 2014年第08期
患者,男,32岁,操作时左手食指不慎被刀具割伤1h就诊.伤口处清创缝合后,常规注射破伤风抗毒素(TAT) 1500IU(江西生物制品研究所生产,批号20110420-4,1500IU/支).注射前询问其有无过敏性疾病及过敏史,否认后做破伤风皮试.取0.1ml加0.9％氯化钠注射液至1ml(内含15IU)做皮内注射,20min后检查皮试结果阳性.依据病情需要,采用脱敏注射法注射,将TAT用0.9％氯化钠注射液稀释成10ml,分1、2、3、4ml共4次肌内注射,每次注射后均观察30min,期间患者无异常表现.第4次注射观察30min后患者诉皮肤瘙痒感,未出现皮疹,注射完毕2h后患者全身皮肤瘙痒感加重,可见散在红色斑丘疹,臀部注射部位触及硬块,阴茎包皮系带处出现大小约2cm×3cm的局部水肿.生命体征平稳,立即予0.9％氯化钠加地塞米松10mg静脉滴注,10％葡萄糖酸钙10ml加维生素C 1.0g静脉推注.密切观察病情变化,患者瘙痒感逐渐缓解,斑丘疹逐渐消退,阴茎包皮水肿逐渐减轻.口服西替利嗪片10mg,1次/d,3d后患者上诉症状完全消失,臀部肿块也逐渐消失.
作者：申晋斌 刊期： 2014年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对反复呼吸道感染(RRTIs)患儿细胞免疫功能的调节作用.方法 232例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组117例和对照组115例,治疗组给予参芪扶正注射液,对照组口服P-转移因子口服液,观察T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化情况.结果 治疗后2组CD3+、CD4+较治疗前显著增高,CD8+明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组用药后均无不良反应发生.结论 参芪扶正注射液和转移因子口服液免疫调节作用相近,能很好的调节机体细胞免疫功能,降低小儿RRTIs的发病率.
作者：刘国英 刊期： 2014年第08期
目的 调查某三级乙等医院2012年抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法 利用Excel软件对该院2012年使用的抗肿瘤药物的种类、销售金额等进行统计、分析,采用金额排序、用药频度(DDDs)分析法比较各种药物的使用情况.结果 统计显示2012年该院使用的抗肿瘤药物共7大类,60个品种,其中紫杉醇注射液、奥沙利铂注射液、多西他赛注射液为销售金额排序居前三位的药物,紫杉醇注射液、表柔比星注射液、格拉司琼葡萄糖注射液为DDDs排序居前三位的抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤植物药及其衍生物、抗肿瘤辅助药、抗代谢药为该院使用的主要抗肿瘤药物.
作者：高瑶瑶 刊期： 2014年第08期
目的 观察热毒宁注射液与细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分对照组62例,予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗;治疗组66例,在对照组基础上加用热毒宁+细辛脑静脉滴注.观察2组患儿在治疗后5～7d的临床症状、体征好转情况.结果 治疗组总有效率83.3％,明显高于对照组的总有效率71.0％.治疗组临床症状、体征好转情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁与细辛脑佐治毛细支气管炎能及时控制症状,肺部体征好转快,病程缩短,降低并发症的发生率.
作者：李亚伟；崔占杰；杨震 刊期： 2014年第08期
在全球信息化的今天,信息作为一种资源与物资、能源一起被称为当代社会经济发展的三大支柱.它是一种既可以产生经济效益,又能够产生社会效益的特殊资源.随着现代信息网络化社会中医疗技术的快速发展,医学信息在临床和科研工作中的作用是不可估量的.1 医学信息是医疗科研的基础和保证1.1 医疗科研人员的工作要遵循一定的科学程序进行科学程序必须具有客观的真实性和现实的可行性.显然,单纯的靠科研人员的个体智能素质和经验的储备已经不能完全满足当今社会人们对于医疗技术的进步和生命健康的需求.因此作为一个医疗科研人员学会充分利用现代化手段检索医学信息资源是其必备的专业素质.直接关系到他所研究的项目是否正确有效.而正确有效的科研项目的确立不仅来源于医疗科研人员的业务素质和经验积累,更重要的是要以全面、准确、及时、实用的医学信息作为其科研的依据.因此,医学信息工作作用发挥的如何将直接关系到医疗科研项目的终成果和水平.
作者：于似月 刊期： 2014年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠后出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,胎儿主要能量来源葡萄糖依靠母体供应,使孕妇血糖常低于非孕时,随着妊娠进展,在妊娠中、晚期,孕妇对胰岛素敏感性明显降低,胰岛素需要量增加以维持糖代谢平衡,如胰岛素细胞能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时,β细胞对血糖的兴奋表现应答失调,就会导致糖尿病,糖尿病孕妇行剖宫产结束妊娠临床上并不少见.但妊娠末期或临产前孕妇体内产生强烈抗胰岛素作用,孕妇抗胰岛素能力有所加强,剖宫产前后进食水,剖宫产术中失血、失液,以及产褥期内分泌改变,都会使血糖产生极大波动.故妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后护理十分重要.
作者：甄银芝；赵金荣；李秀娟；韩慈 刊期： 2014年第08期
目的 回顾性分析获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果.方法 获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者56例,均给予新鲜冰冻血浆替代治疗或冷沉淀,并同时给予维生素K1静脉输注,输注红细胞纠正贫血,出院后改用维生素K4口服维持治疗3～6个月.观察治疗效果.结果 所有患者接受凝血因子和维生素K治疗后,牙龈出血、血尿在1～2d内消失,皮下出血点、淤斑在3 ～5d得到明显改善.经治疗后所有患者症状均得到明显改善.出院后随诊3个月无一例复发.结论 凝血因子和维生素K治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症安全有效.
作者：付利；苏毅；孙浩平；范方毅；李业成；帅燕容；谢雪梅 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
脑梗死是人类致死致残的主要原因之一,其发病率、病死率及复发率高,严重影响人的生活质量.近年来,随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,人们对脑梗死有了进一步的认识,临床护理路径(CNP)是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的一种管理模式,依据每天标准护理计划,为已被确诊为某种疾病的患者设定从入院到出院的整个住院期间的住院护理图示,并在实际操作中根据这一计划实施.CNP将临床护理行为标准化、流程化,提高了工作效率及服务质量.现选取近年来我院收治的73例脑梗死患者实行临床护理路径,以探讨CNP在脑梗死患者中的应用效果,现报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2014年第08期
目的 对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究.方法 选取从2012年1月-2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比.结果 存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异.结论 与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显.
作者：方建平；张桂梅 刊期： 2014年第08期
目的 观察该院门诊患者麻醉性镇痛药的使用情况.方法 随机抽取2012年麻醉性镇痛药门诊处方,统计7种麻醉性镇痛药在医院门诊的使用量,利用限定日剂量法进行计算、排序和分析,对门诊合理使用麻醉性镇痛药进行评价.结果 该院门诊麻醉性镇痛药以口服药用量多,注射剂中吗啡用量大,哌替啶用量少.结论 该院门诊麻醉性镇痛药品种结构和使用情况基本合理.
作者：林琴；彭碧苗 刊期： 2014年第08期
目的 提高护理人员的综合素质和护理质量,使其更好地发挥各层次护士工作能力,提高患者满意率.方法 由护理部根据临床不同层次护士的综合素质及业务能力制定计划、培训、考核,将考核成绩与当月绩效挂钩.对分层培训前与分层培训后护士的综合考核能力以及患者满意率进行比较.结果 护士的规范化综合素质能力提高,患者满意率明显提高.结论 分层次培训、考核,成绩与绩效挂钩,提高了护理人员的主动服务意识和护士主动学习的积极性.
作者：蒋玉兰；王兆云 刊期： 2014年第08期
重度颅脑损伤发病率较高,临床治疗方法也多种多样.我院2010年10月-2013年9月始采用通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月-2013年9月我院共收治重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例,男137例,女41例;年龄6～80岁,其中＜19岁39例,20 ～ 59岁101例,＞60岁38例;昏迷时间:1 ～3个月103例,4～6个月52例,＞6个月23例;损伤情况:原发脑干损伤95例,无严重原发脑干损伤83例;瞳孔:双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大43例;GCS评分:3分23例,4分29例,5分34例,6分26例,7分35例,8分31例.所有患者中,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术143例;行保守治疗35例.
作者：李征；黄金格；朱金华；刘常权；屈波；刘文娜 刊期： 2014年第08期
目的 研究1个月～3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案.方法 选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿,随机分成A组42例和B组43例,A组采取糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,观察2组临床疗效.结果 B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学.
作者：潘竑旭 刊期： 2014年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析.结果 肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素/Tazobac 94.20％、盐酸环丙沙星92.75％、罗米沙星91.30％、丁氨卡那霉素85.51％.耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97.10％、氧哌嗪青霉素76.81％、氨苄青霉素/青霉烷砜69.57％、头孢噻肟62.31％、头孢唑啉60.87％.结论 根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生.
作者：邵怡；向战兰 刊期： 2014年第08期
脑静脉窦血栓(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1％,通常以儿童和青壮年多见,临床表现多种多样,该病复杂之处还在于80％不能找到病因[1].炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶;非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征,其中长期口服避孕药就是其中的一项危险因素.口服避孕药因其高效、方便而在世界范围内被广泛使用,但关于该药安全性的争论却一直在持续.人们过多方面宣传的是其带给妇女们的额外益处,例如有效控制月经周期,缓解经前期紧张综合征,治疗多囊卵巢综合征,减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生等.所以在全球,口服避孕药成为育龄妇女避孕的佳选择,并得到广泛的应用.但是人们对口服避孕药的合理应用还甚清楚.近我科室收治1例因不规律口服避孕药物引起静脉窦血栓形成患者,且未发现其他明显致病因素.
作者：高琴 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
