张鹏飞
患者,男,39岁,因车祸后右小腿擦伤到我院神经外科就诊.经外科清洗包扎后,医师处方开TAT 1500IU肌内注射,皮试.患者到我科进行注射时,护理人员在皮试前仔细询问了患者的药物过敏史,患者陈述1个月前曾注射过TAT.患者做TAT皮试过程中无特殊不适,20min看皮试结果.嘱若有不适及时告知护理人员,询问患者皮试后未感不适,查:皮丘1.5～2cm、无瘙痒,皮丘周围无红晕,皮试判断结果为阳性.给予TAT脱敏注射方法,即分多次小剂量注射药液.
作者：代秀萍；王丽兰 刊期： 2014年第08期
目的 为了进一步研究和探讨临床治疗青少年磨牙症实践过程中,采用牙合垫联合心理疗法的临床实际治疗效果,从而临床治疗青少年磨牙症的相关实践提供依据.方法 本文以该院2010年12月-2012年12月期间收治的青少年磨牙症患者106例为研究对象,对患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 (1)2组患者实施不同临床治疗方法后,总有效率组间比较,联合治疗组患者的总有效率水平显著的高于牙合垫治疗组患者的总有效率水平,且P ＜0.05,说明数据差异具有统计学意义;(2)总舒适率组间比较,联合治疗组患者的总舒适率水平显著的高于牙合垫治疗组患者的总舒适率水平,且P＜0.05,说明数据差异具有统计学意义.结论 在临床治疗青少年磨牙症的临床实践过程中,与单纯采用牙合垫治疗方法相比较,采用牙合垫联合心理疗法的临床效果显著,是临床治疗青少年磨牙症可靠选择.
作者：张涛 刊期： 2014年第08期
患者,陈某,女,56岁.主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊.患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛,疼痛处散在片状红斑,其上无明显的疱疹,表现为针刺样剧烈疼痛,触之刺痛感明显,局部皮温高.且近日夜寐不安,心烦易怒,口苦,便秘溲黄,舌红,苔黄厚,脉弦数.西医诊断为顿挫型带状疱疹,中医诊断为缠腰火丹—肝胆湿热型.治宜清泻肝胆湿热.操作方法:取中粗火针,散刺法;局部消毒,点刺患处,刺入0.5 ～1cm,不留针;再选用消毒过的火罐拔于患处,除去败血,2次/周.同时内服龙胆泻肝丸,蜜丸1丸(6g),每天2次.2诊时,可见红斑颜色转淡,且疼痛减半,夜可安寐,二便调.效不更法,继守上法,3诊愈.
作者：朱仙芬；陈世宏；凌爱香 刊期： 2014年第08期
目的 了解参芪扶正注射液临床使用安全性.方法 采用SPSS 13.0软件,对11350份参芪扶正注射液安全性监测数据进行统计分析.结果 参芪扶正注射液的不良反应发生率为1.76‰,从统计结果的分析可见,病例组和对照组在人群特征、原患疾病、实验室检查、生命体征等方面分布均无统计学意义(P＞0.05);而病例组在总用药量与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射有较低的不良反应少,预后较好.
作者：莫姿丽；黄诺嘉 刊期： 2014年第08期
目的 观察康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将107例慢性盆腔炎患者随机分为观察组53例与对照组54例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用康妇炎胶囊,治疗2周后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96.23％,明显高于对照组的83.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后盆腔炎性渗出和包块均有明显减少,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 采用康妇炎胶囊与抗生素综合治疗可缩短疗程,疗效显著,副作用小,操作简便,值得临床推广应用.
作者：刘琰 刊期： 2014年第08期
门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口,门诊工作的质量好坏直接影响了医院的形象,随着人们文化水平的提高和对健康的重视,法制观念、自我保护意识不断提高,对医疗护理要求越来越高,医疗纠纷也随之增加,经过多年的门诊工作经验分析,服务态度不好和缺乏沟通解释技巧是构成门诊纠纷的主要原因,现报道如下.
作者：魏玉娟 刊期： 2014年第08期
颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎病变,好发于中老年人,但近年来,随着电脑、电视的普及,学生学业负担的加重,逐渐出现年轻化趋势.不良姿势、长期震动,积累损伤和年龄增长是肯定的发病诱因,其病理变化为:由于颈部长期劳损,颈椎键盘髓核脱水变性,纤维环破裂,椎间盘脱出或突出,颈椎骨质增生,颈椎间孔及椎管狭窄,神经根或脊髓受压,椎及交感神经刺激,导致临床上复杂多样的表现,笔者运用综合康复治疗颈椎病,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘淑霞 刊期： 2014年第08期
新生儿的免疫功能低下,体温调节功能尚未发育完善,因而容易感染.又因新生儿体质量小、身体柔软娇嫩,不易护理,现将新生儿护理技巧介绍如下.1 环境新生儿体温调节中枢尚未发育完善,体温易受外界环境的影响而改变,所以,新生儿室温要保持25℃～28℃为宜.盛夏时分要注意适当降温,冬天时则要保温.并且室内光线不能太暗或者太亮,要让宝宝在自然的光线下学会适应,但是要避免阳光直射到眼睛防止对视力的伤害.此外还要注意到要隔离刺耳的声音和高分贝的噪音,以防止对宝宝的听觉造成损害.
作者：赵立平；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2014年第08期
目的 研究1个月～3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案.方法 选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿,随机分成A组42例和B组43例,A组采取糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,观察2组临床疗效.结果 B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学.
作者：潘竑旭 刊期： 2014年第08期
患者,女性,37岁,双侧腰臀部疼痛3个月入院.患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛,活动后加重,行剖宫产手术,术后左侧疼痛加重,同时伴右侧腰臀部疼痛.考虑致密性骨炎,密切观察,未做特殊处理.后行骶髂关节CT:部分关节面欠光整、炎性改变;HLA-B27阳性;病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻,无外周关节及眼部受累.查体:心肺腹未见异常,脊柱呈生理弯曲,左侧骶髂关节及左侧臀部明显压痛,右侧骶髂关节挤压试验阳性,双侧“4”字试验阳性,Schober试验不能完成,枕墙距0cm,后诊断为强直性脊柱炎,给予口服柳氮磺吡啶、非甾体消炎药治疗,效果差.疼痛呈持续性加重,且活动后加重,就诊本院.行MRI示:双侧骶髂关节间隙变窄,关节面不光整,以左侧明显,关节面下骨髓内可见条状、小片状T2高信号,边缘欠清,弥散加权成像(DWI)呈高信号,增强扫描呈渐进强化.周围软组织未见肿胀.行左侧骶髂关节穿刺:成熟的骨及软骨组织,骨小梁间纤维血管增生及少许慢性炎细胞侵润,诊断为感染性关节炎,给予莫西沙星抗感染治疗,2个月后随访双侧骶髂关节异常信号范围缩小.患者腰臀部疼痛缓解.
作者：陈莉；宁泽；何健 刊期： 2014年第08期
目的 进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效抑制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全.方法 根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医院自2011年1月1日-2012年12月31日的住院患者共2112人进行使用抗生素的统计分析.结果 医院使用抗生素的比率达到73.3％,不合理使用达10.4％.结论 基层医院抗生素不合理应用现象较普遍,需加强对抗生素的管理,减少抗生素的滥用.
作者：李丰年；魏志鸿 刊期： 2014年第08期
肝脏为人体物质代谢的一个重要器官,直接参与到体内药物的整个代谢过程.因人存有一定的个体差异,不合理用药会导致不可避免的药物性肝损害[1].据有关研究报道,我国医院的肝病住院病患中,药物性肝炎占5％～10％,特别是暴发型肝炎的出现多数和药物密切相关.为了进一步了解药物性肝炎的致病原因,以采取有效治疗措施,现回顾分析药物性肝炎56例的临床资料.报道如下.
作者：吴菊意；焦巧玲 刊期： 2014年第08期
目的 了解玉州城区学龄前儿童视力状况.方法 对2012-2013年玉州城区幼儿园儿童视力检查进行回顾性总结.结果 2012-2013年玉州城区8所幼儿园儿童775名1550眼进行视力检查,视力不良人数占9.95％,视力不良眼数占8.32％.结论 深入社区幼儿园视力检查是发现弱视儿童的简便方法.
作者：张莹；冯玉熠；陶晗 刊期： 2014年第08期
目的 了解某县农村村级卫生室抗生素应用情况,为指导村级卫生室合理应用抗生素提供依据.方法 对本县各村级卫生室随机抽取门诊处方各10份,对抗生素的使用率、使用类别、品种、联合用药等情况进行调查,分析其合理性.结果 抽取328个村级卫生室门诊处方共3280份,抗生素使用率为67.23％ (2205/3280),共应用抗生素8类37种,共使用3021例次,人均使用抗生素1.37种;应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类、青霉素类;单一用药比例为64.35％,二联用药比例为34.97％,三联用药比例为0.68％;不合理用药比例达29.43％,主要表现在无指征用药、用药剂量不当、联合用药不当3个方面.结论 农村村级卫生室抗生素的应用存在明显的滥用和不合理应用现象,应加强对村级卫生室医师合理应用抗生素的培训指导和监管.
作者：廖远芬 刊期： 2014年第08期
目的 观察心理干预对宫颈癌患者围手术期应激的影响.方法 将宫颈癌患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组予妇科常规护理及心理干预;观察组在常规护理基础上予针对性全面心理干预.2组分别于术前及术后填写“Zung焦虑自评量表(SAS)”和“抑郁自评量表(SDS)”,评定2组患者焦虑与抑郁等负性心理并监测BP、HR变化,进行统计分析.结果 2组干预后患者焦虑、抑郁值明显低于干预前;观察组干预后评分明显低于对照组;观察组血压及心率波动幅度明显低于对照组,所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过心理干预,患者心理状态稳定,手术负性情绪得以缓解,顺应性增强;同时,降低血压、心率异常波动,提高手术安全性,利于术后心理及身体康复.
作者：王安杰；韩瑞英；郭俊彩；胡立娟 刊期： 2014年第08期
高血压病是世界患病率较高的慢性病,能引起心、脑和肾等并发症.高的食盐摄入量、肥胖、不良的生活习惯以及遗传等因素都会使高血压患者的血压难以控制[1].临床上,对高血压患者进行合理药物治疗的同时进行适当护理,可有效控制血压.下面将我院对100例高血压患者采取相应的护理措施报道如下.
作者：胡晓燕 刊期： 2014年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响.方法 选取住院的65例妊娠期糖尿病孕妇与65例正常孕妇,对其孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、新生儿情况作比较分析.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压综合征、羊水异常、阴道炎、剖宫产、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,及时筛查、诊断,做好孕期管理,控制血糖,降低母婴并发症.
作者：唐爱军 刊期： 2014年第08期
急性下壁合并右室心肌梗死的病例在临床比较多见,其临床症状除典型的心肌梗死表现外,还多以低血压、缓慢心律失常为突出表现,病死率较高.临床上经征得患者及家人同意后可采取溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,使患者病死率大大降低.又因患者多有缓慢心律失常表现,故急诊PCI术中多加行VVI型临时起搏器植入术,给患者正常的心率支持、保障正常的血流动力学效应.现将我科2012年1月-2013年7月收治的16例急性下壁、右室心肌梗死行急诊PCI、VVI临时起搏器患者的护理总结如下.
作者：毛东梅 刊期： 2014年第08期
脑梗死是指因脑部血液循环障碍引起的脑部病变,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,致使患者出现相应的神经系统症状,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.在诊疗水平迅速提高的同时,偏瘫患者仍留有不同程度的功能障碍,严重影响了患者正常的工作、学习和生活能力,并给社会和家庭增加了负担.因此,脑梗死偏瘫患者的护理格外重要.现将护理体会报道如下.
作者：白玉 刊期： 2014年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析.结果 肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素/Tazobac 94.20％、盐酸环丙沙星92.75％、罗米沙星91.30％、丁氨卡那霉素85.51％.耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97.10％、氧哌嗪青霉素76.81％、氨苄青霉素/青霉烷砜69.57％、头孢噻肟62.31％、头孢唑啉60.87％.结论 根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生.
作者：邵怡；向战兰 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
