李亚伟；崔占杰；杨震
目的 观察新辅助放化疗对食管癌患者肺功能的影响,以及对术后肺都并发症的影响.方法 回顾性分析医院2012年1月-2013年7月术前行放化疗的64例食管癌患者,观察患者放化疗前后肺功能变化和肺部并发症发生情况.结果 放化疗后肺功能一氧化碳弥散量(DLCO)较放化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).而用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、肺活量(VC)、DLCO、大自主通气量(MVV)、残气量(RC)及大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标均未见明显变化.结论 对食管癌患者进行放化疗可降低肺弥散功能,对肺部其分功能无明显影响,且不会增加患者术后肺部并发症的发生.
作者：尉腊革 刊期： 2014年第08期
检验医学是为临床服务的,检验与临床的沟通不仅限于与临床医师的沟通,与护理人员及样本运送部门亦应保持有效沟通.检验人员常只关注检验项目的质量控制,很少与临床医师及护士进行有效沟通,则当检验结果与临床诊断不相符时,临床医师常归咎于检验科.故只有加强与临床护士密切合作,才能使临床检验分析前质量控制得以提高.笔者对工作中发现的检验医师与临床护理人员沟通过程中的问题与经验进行总结分析.现报道如下.
作者：杨雅馨；盛福德 刊期： 2014年第08期
目的 探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早的临床疗效.方法 选择2010年1月-2011年5月就诊的80例频发室性期前收缩心律失常患者,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用美托洛尔与步长稳心颗粒联合治疗,对照组采用单纯美托洛尔治疗,观察2组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗组总有效率为72.5％高于对照组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现不良反应,对照组3例出现不良反应,不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早具有较好的临床疗效.
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
CT增强扫描是将特定物质对比剂用高压注射器经静脉快速推注体内,以改变机体局部组织的影像对比度的方法,可提高病变的检出率,易于发现CT平扫的漏诊病灶,对疾病的诊断、鉴别、定量分析、定位以及对肿瘤的术前分期等方面起着非常重要的作用[1-2].目前CT增强扫描已广泛应用于临床,但有时CT增强会发生不良反应,导致扫描不能顺利完成,甚至造成严重的后果;有时因患者紧张而配合不好.能否顺利完成CT增强扫描至关重要,患者配合是检查的关键,因此CT增强扫描的护理工作显得尤为重要翻为提高CT增强的成功率,本文总结了螺旋CT增强扫描的护理方法,现报道如下.
作者：汪桂珍 刊期： 2014年第08期
在儿科临床治疗中,静脉输液给药是主要的治疗方法,是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,但由于婴幼儿对疼痛的耐受力差,对静脉输液引起的疼痛反应强烈;家长的知识缺乏都降低了静脉穿刺的成功率.如何减少患儿的疼痛和家长的焦虑,稳、准、快、好的将治疗药物输注到患儿体内,提高静脉穿刺的成功率,为患儿提供更好的治疗护理,现报道如下.
作者：孙静 刊期： 2014年第08期
目的 调查某三级乙等医院2012年抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法 利用Excel软件对该院2012年使用的抗肿瘤药物的种类、销售金额等进行统计、分析,采用金额排序、用药频度(DDDs)分析法比较各种药物的使用情况.结果 统计显示2012年该院使用的抗肿瘤药物共7大类,60个品种,其中紫杉醇注射液、奥沙利铂注射液、多西他赛注射液为销售金额排序居前三位的药物,紫杉醇注射液、表柔比星注射液、格拉司琼葡萄糖注射液为DDDs排序居前三位的抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤植物药及其衍生物、抗肿瘤辅助药、抗代谢药为该院使用的主要抗肿瘤药物.
作者：高瑶瑶 刊期： 2014年第08期
目的 统计并分析该院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为药师提供审方参考,也为临床合理用药提供依据.方法 依据《新编药物学》(第17版)、《临床注射药物应用指南》、《400种注射剂安全应用与配伍》、《静脉药物配置中心实用手册》及药品说明书等统计及分析该院2013年1～6月115份静脉药物配置中心的不合理医嘱.结果 154269份处方中不合理医嘱共115份,占总医嘱数的0.075％.不合理处方内容包括药物浓度过高、药物用量过大、溶媒使用不当、配伍禁忌、无资料显示可配伍、医嘱录入错误等问题.结论 审方药师在合理用药过程中发挥着重要作用,通过审方药师干预不合理处方,确保了用药安全.
作者：甘丽；何素珍 刊期： 2014年第08期
目的 观察左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 75例患者采用雷贝拉唑钠肠溶片20mg、左氧氟沙星胶囊0.3g、阿莫西林胶囊1.0g三联治疗,观察Hp根除率和不良反应.结果 本组Hp根除率为94.67％;不良反应轻微.结论 左氧氟沙星三联疗法根除Hp效果满意,不良反应轻微.
作者：杨会忠 刊期： 2014年第08期
目的 观察剖宫产患者麻醉中应用胶体液和晶体液的效果.方法 选择择期剖宫产患者200例,随机分为晶体组和胶体组,胶体组麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml;晶体组麻醉前预充复方氯化钠溶液500ml.均采用椎管内神经阻滞.观察麻醉中血压波动及不良反应发生情况.结果 胶体组麻醉中血压波动率低于晶体组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均未发生恶心、呕吐等不良反应.结论 剖宫产患者麻醉前预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml能明显地降低麻醉后低血压的发生率.
作者：赵运法；李志红 刊期： 2014年第08期
老年患者尤其是合并晚期癌症的心理问题和生活质量已越来越受到重视.老年人为特殊人群,尤其是离休老年人,离休后工作、生活环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化,当合并晚期癌症后,其心理和身体受到双重的打击和折磨.护理过程中要充分了解老年患者的心理变化,根据其文化、职业、经历、病症和心理需要等,制定详尽的护理计划,采取相应的心理护理措施和有效的沟通技巧,使其有良好的心理状态接受治疗.心理护理也是整体护理不可缺少的一部分,我们对17例患者实施心理干预,现报道如下.
作者：潘锦星 刊期： 2014年第08期
《解剖学与组织胚胎学实验课学习与考评系统》是利用多媒体计算机技术,制作学习考核平台,植入实景实验室标本,形成实景标本—计算机—学习—考评模式,具有内容丰富多样、简便快捷,客观准确,学生乐于使用,能激发学生学习兴趣,提高学习效果等优点,是改进现行实验教学和考评手段的一条新途径.
作者：王伟浩；牛小艳；崔颜宏；顾援农；秦万生 刊期： 2014年第08期
医院血库是医院的重要组成部门,其规范化管理非常重要.不仅能够提高相关人员的工作效率,而且能够确保血库及临床输血的安全性.在临床治疗中,输血是抢救伤病患者的一项重要工作.规范合理的输血不仅可以确保降低患者的生命危险,甚至可以使一个人起死回生.同样,如果输血出现问题,也可能危机到患者的生命安全.基于此,笔者结合自己的工作实际,对加强医院血库规范化管理的问题进行了系统的研究.
作者：李璐 刊期： 2014年第08期
口炎是指口腔黏膜的炎性反应,若病变限于局部如舌、齿龈、口角可称之为舌炎、齿龈炎或口角炎等.本病多见于婴幼儿.可单独发生亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等,常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起、食具消毒不严;口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可引起口炎的发生.口炎的种类很多,常见的有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等.
作者：李琼 刊期： 2014年第08期
枕后三角肌综合征根据现代微解剖学而命名,临床发病较为常见,笔者运用中医外治法的推拿按摩手法治疗,取得良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 枕后三角肌综合征患者120例,男女各60例;年龄20 ～ 68岁,其中20 ～ 32岁32例,33～44岁35例,45 ～ 56岁39例,57～70岁14例;临床表现为颈部枕后区域酸痛,可放射至头部和颈肩部,伴阵发性头晕头痛,耳鸣心悸,视物模糊,前额胀痛,注意力不集中,记忆力减退,头皮麻木,失眠多梦等症状.
作者：张鹏飞 刊期： 2014年第08期
目的 探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 17例真菌性角膜炎根据治疗方法不同,分为试验组11例和对照组6例.对照组主要采用氟康唑滴眼液治疗,试验组主要采用那他霉素滴眼液治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为90.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎,疗效显著.
作者：张帆 刊期： 2014年第08期
目的 了解学龄前儿童体质量≤均数-2个标准差状况,为学龄前儿童合理营养干预措施提供资料.方法 对2012年玉林市城区21所幼儿园学龄前儿童正常体检资料进行统计分析.结果 3385名学龄前儿童体质量≤均数-2个标准差(营养不良)儿童68例,发生率为2.01％.结论 在校幼儿园学龄前儿童营养不良发生率有随年龄的增长而增高的发展趋势,尽管营养不良发生率较低,仍需用对营养不良儿童家家属提供儿童营养指导,以利于儿童健康成长.
作者：吉惠华；叶泽忠；张宁 刊期： 2014年第08期
目的 探讨循证护理在老年心血管疾病并发症中应用的意义.方法 将医院收诊的老年心血管疾病患者随机分为对照组与观察组各120例.对照组予常规护理,观察组予循证护理.比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异.结果 观察组患者对疗效、医院环境、医护人员等满意率显著高于对照组;观察组住院时间显著低于对照组;观察组患者便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低老年心血管疾病并发症的发生率,缩短其住院时间并提高患者的满意度.
作者：王艳川；舒媛媛 刊期： 2014年第08期
处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％ ～70％.严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义.本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进行调研,纠察分析差错原因并提出对策.
作者：张茜；李涛；苏秀霞；万里；张涛 刊期： 2014年第08期
紫杉醇是从红豆杉树皮或针叶中提取的四环二萜类化合物,为微管解聚抑制剂.自紫杉醇独特的抗肿瘤机制被发现以来,得到了世界各国研究人员的重视,临床主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌,目前还用于治疗进展期及晚期胃癌,另外还用于转移性食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌及头颈部鳞癌等.目前美国已经将该药列为多种肿瘤的一线药物.成为继环磷酰胺、阿霉素、顺铂后又一重要的抗肿瘤药物.虽然紫杉醇抗肿瘤活性好,但是与其他抗肿瘤药物一样,对药物作用部位选择性差,对正常细胞的识别能力低,造成其不良反应增大.由于其水溶性差,需加入聚氧乙烯蓖麻油助溶,但不良反应严重.不需助溶剂的新型载体对紫杉醇进行载药已经获得初步成果,但仍有不足之处.目前临床应用的紫杉醇制剂有3种,分别是紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体注射液和白蛋白结合型紫杉醇.现就不同剂型紫杉醇的特点综述如下.
作者：刘东璐 刊期： 2014年第08期
目的 比较不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病的临床效果.方法 63例川崎病急性期患儿随机分为A组32例和B组31例.A组给予IVIG 0.4g· kg-1· d-1,连用5d;B组给予IVIG 2g· kg-1· d-1用1d.观察2组冠状动脉损害(CAL)发生率和急性期临床症状消失时间.结果 B组退热时间、球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大消退时间均短于A组,冠状动脉损害发生率低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG 2g·kg-1·d-1单次静脉输注为治疗川崎病首选方法.
作者：周玲；唐晓燕；杨山 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
