陈娟
目的 对住院医嘱进行分析点评,以提高医嘱质量,促进合理用药.方法 对该院2013年1～3月住院的风湿性心脏病、急性阑尾炎、2型糖尿病病历各10份,依据《处方管理办法》以及用药合理性原则进行点评,为临床提供合理用药依据.结果 不合理医嘱主要表现在:溶媒选择不当,其次是药物用法用量不当、重复用药.结论 开展住院医嘱处方点评工作,加强管理,监督合理用药,安全用药.
作者：丁凯；杨慧 刊期： 2014年第08期
失血性休克(HS)是创伤患者常见而严重的并发症,战时有将近半数的伤员死于失血性休克.重度创伤性休克不仅是战场上人员死亡的主要原因,而且随着现代化人类文明的飞速发展,创伤已成为当今人类社会的一大公害.创伤导致的死亡率在全球范围内还有上升的趋势,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切.本文将就创伤失血性休克的新救治研究进展情况做一综述.
作者：魏保真；马利才；刘云轻；张峰；樊宇兵；杨晓明；金玉祥 刊期： 2014年第08期
目的 调查某三级乙等医院2012年抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法 利用Excel软件对该院2012年使用的抗肿瘤药物的种类、销售金额等进行统计、分析,采用金额排序、用药频度(DDDs)分析法比较各种药物的使用情况.结果 统计显示2012年该院使用的抗肿瘤药物共7大类,60个品种,其中紫杉醇注射液、奥沙利铂注射液、多西他赛注射液为销售金额排序居前三位的药物,紫杉醇注射液、表柔比星注射液、格拉司琼葡萄糖注射液为DDDs排序居前三位的抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤植物药及其衍生物、抗肿瘤辅助药、抗代谢药为该院使用的主要抗肿瘤药物.
作者：高瑶瑶 刊期： 2014年第08期
目的 探究动态心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值.方法 选取2011年8月-2013年8月来医院心内就诊的72例患者,行常规心电图和动态心电图检查,并对各种异常心电图类型统计后进行对比分析.结果 动态心电图检测阳性率(75.3％)明显高于常规心电图监测(54.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图与常规心电图相比,动态心电图对于冠心病心律失常临床检出阳性率高.
作者：杨眉 刊期： 2014年第08期
患者,陈某,女,56岁.主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊.患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛,疼痛处散在片状红斑,其上无明显的疱疹,表现为针刺样剧烈疼痛,触之刺痛感明显,局部皮温高.且近日夜寐不安,心烦易怒,口苦,便秘溲黄,舌红,苔黄厚,脉弦数.西医诊断为顿挫型带状疱疹,中医诊断为缠腰火丹—肝胆湿热型.治宜清泻肝胆湿热.操作方法:取中粗火针,散刺法;局部消毒,点刺患处,刺入0.5 ～1cm,不留针;再选用消毒过的火罐拔于患处,除去败血,2次/周.同时内服龙胆泻肝丸,蜜丸1丸(6g),每天2次.2诊时,可见红斑颜色转淡,且疼痛减半,夜可安寐,二便调.效不更法,继守上法,3诊愈.
作者：朱仙芬；陈世宏；凌爱香 刊期： 2014年第08期
目的 观察出血性脑梗死(HI)患者的临床疗效和HI诱发因素.方法 对该院2012年1月-2013年3月的30例出血性脑梗死患者进行症状缓解与支持性治疗,并对临床疗效及危险因素进行分析.结果 本组总有效率为86.7％,皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖、脑栓塞是HI诱发因素.结论 对于HI患者准确的诊断与检查,并适当做预先处理是治疗HI的关键所在.
作者：张振华；马勇；申保芹 刊期： 2014年第08期
产后出血是产科常见急症,对产妇的身体健康乃至生命安全构成了严重的威胁,因而产后出血的预防及产后出血的护理是尤为重要的,可以说是保证产妇生命安全的必要环节.为了提高产后出血产妇的身体健康水平,确保产后出血产妇的身心健康,提高产科的护理水平,本文回归性分析了我院产科所收治的182例产后出血＞ 500ml产妇的临床资料,重点探究了产后出血的预防及护理,现报道如下.
作者：张淑婷 刊期： 2014年第08期
目的 探讨奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍者生活质量的影响.方法 选择老年脑血管病所致精神障碍患者65例,予奥氮平治疗剂量5～ 10mg/d,丙戊酸钠缓释片剂量0.4g/d.采用健康状况调查问卷(SF-36)分别于入院时和出院后半年对患者进行评定.结果 患者出院后半年生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个因子的SF-36评分较入院时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥氮平联合小剂量丙戊酸钠可显著提高老年脑血管病所致精神障碍患者的生活质量,患者的生活满意度相对较治疗前提高.
作者：刘陈先 刊期： 2014年第08期
患者,男,39岁,因车祸后右小腿擦伤到我院神经外科就诊.经外科清洗包扎后,医师处方开TAT 1500IU肌内注射,皮试.患者到我科进行注射时,护理人员在皮试前仔细询问了患者的药物过敏史,患者陈述1个月前曾注射过TAT.患者做TAT皮试过程中无特殊不适,20min看皮试结果.嘱若有不适及时告知护理人员,询问患者皮试后未感不适,查:皮丘1.5～2cm、无瘙痒,皮丘周围无红晕,皮试判断结果为阳性.给予TAT脱敏注射方法,即分多次小剂量注射药液.
作者：代秀萍；王丽兰 刊期： 2014年第08期
目的 观察超声内镜(EUS)引导下经胃引流进行早期胰腺假性囊肿治疗的临床效果.方法 对本院2008年3月-2012年10月治疗的胰腺假性囊肿患者78例的临床资料进行回顾性分析.结果 78例胰腺假性囊肿患者中置管成功率为94.87％,有13例患者发生并发症.手术时间45 ～65min,支架置入后患者住院的平均时间为3 ～9d,留存支架的平均时间为4～11个月,内镜治愈72例,没有出现复发囊肿的现象.支架移除后体质量指数(MBI)和疼痛评分(NRS)较治疗前均有明显改善(P＜0.05).结论 超声内镜引导下经胃引流治疗早期胰腺假性囊肿具有显著的效果,而且安全,创伤小.
作者：赵伟华 刊期： 2014年第08期
急性下壁合并右室心肌梗死的病例在临床比较多见,其临床症状除典型的心肌梗死表现外,还多以低血压、缓慢心律失常为突出表现,病死率较高.临床上经征得患者及家人同意后可采取溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,使患者病死率大大降低.又因患者多有缓慢心律失常表现,故急诊PCI术中多加行VVI型临时起搏器植入术,给患者正常的心率支持、保障正常的血流动力学效应.现将我科2012年1月-2013年7月收治的16例急性下壁、右室心肌梗死行急诊PCI、VVI临时起搏器患者的护理总结如下.
作者：毛东梅 刊期： 2014年第08期
造成中心静脉置管感染的原因很多,如患者的自身因素、插管部位周围皮肤细菌移位生长、导管因素等,其中皮肤表面的微生物是导致中心静脉相关性感染的重要因素[1].经皮肤穿刺置入导管时,破坏了皮肤的屏障作用,导管插入血管后,病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织及血管内也可经导管内腔直接进入血循环,从而引发导管感染[2].病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染居多.有效地皮肤消毒可降低感染率[3].有研究发现,尽管使用皮肤消毒剂和严格执行无菌技术,在穿刺后90min内即会产生微生物的定植和生物膜的形成.另有研究显示,65％的细菌性感染是由生物膜造成.因此,识别和选择能改善皮肤消毒状况的消毒剂是重要的预防措施之一.
作者：柳英；柳杰 刊期： 2014年第08期
血钠正常范围为135～ 145mmol/L,当＜135mmol/L即为低钠血症,低钠血症病情严重程度取决于血钠值及其下降的速度,下降越快,病情越重,若发展缓慢,一般以肌肉痉挛、头痛等症状多见;若快速发展则会导致精神状态改变,如精神混乱、昏迷甚至癫痫发作.慢性低钠血症症状包括注意力不集中、站立不稳、步态失调、姿势不正和易跌倒等,另外还有恶心、呕吐、烦躁不安和虚弱等症状,多与充血性心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)等疾病有关.托伐普坦是世界上首个口服普坦类药物,由日本Otsuka Pharm制药公司开发的口服剂型选择性升压素V2受体拮抗剂,于2009年5月19日获美国FDA批准,用于治疗高容量和正常容量低钠血症,包括心力衰竭、肝硬化和SIADH患者,既是目前唯一获准治疗低钠血症的药物,也是中国市场第一个和唯一的V2受体拮抗剂.
作者：江冬青 刊期： 2014年第08期
目的 探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早的临床疗效.方法 选择2010年1月-2011年5月就诊的80例频发室性期前收缩心律失常患者,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用美托洛尔与步长稳心颗粒联合治疗,对照组采用单纯美托洛尔治疗,观察2组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗组总有效率为72.5％高于对照组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现不良反应,对照组3例出现不良反应,不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早具有较好的临床疗效.
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对该院2010年8月-2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有效率为100％.术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症.
作者：于鲲 刊期： 2014年第08期
目的 评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例,观察组采用戊酸雌二醇,对照组采用己烯雌酚进行人工周期.观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应.结果 2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血.
作者：臧灵琳；张冬菊 刊期： 2014年第08期
近年来,全国各地医疗事故此起彼伏,造成的不良后果给患者、医疗机构和社会造成巨大损失,医患矛盾日益突出.用药不合理是造成医疗事故的主要原因之一,在除疾病外的各种死因中排名第一.用药安全引起了世界各国的重视,特别是高危药品的使用,全球每年因用药差错所引起的损害达150万人,其中高危药品占很大比重[1].本文就高危药品背景、概念等内容,结合本院的实际情况,探讨如何对高危药品实施有效的安全管理.
作者：钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2014年第08期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重并发症之一,具有早期难以发现,进行性加重的特点[1],国内已达16.8％ ～23.48％,而国外的研究资料显示DN的发病20％ ～ 40％[2],且这一数据随着病程的延长越发增长.糖尿病肾病的治疗目前尚无特殊药物,只能通过饮食治疗、强化血糖控制、加强血压控制、降低蛋白尿、抗氧化应激等治疗,可延缓DN进展[3].因此,做好糖尿病肾病饮食治疗的护理具有重要意义.本文就近年来糖尿病肾病的饮食护理做如下综述.
作者：林梅珍 刊期： 2014年第08期
目的 观察管状胃与全胃食管对食管癌患者生活质量的影响.方法 回顾性分析医院2011年1月-2013年6月拟行手术的食管癌患者64例,根据手术方法分为观察组(管状胃组)和对照组(全胃代食管组)各32例,比较2组手术并发症、病死率、生存率,以及术后3周、6个月、1年时的生活质量状况.结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后ICU监护时间、胃肠减压时间及引流量、胸腔闭式引流时间及引流量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组反流性食管炎和胸胃综合征发生率低于对照组(P＜0.05).2组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3周2组患者生活质量评分均较低,且与术后6个月、1年QOL比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后6个月、1年QOL评分优于对照组(P＜0.05).术后6个月、1年观察组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 管状胃代食管对食管术后患者的近期疗效与与全胃代食管手术相当,但患者近期生活质量状况优于全胃代食管手术.
作者：李毅 刊期： 2014年第08期
目的 探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效.方法 将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例,对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.观察临床疗效及住院天数.结果 试验组总有效率为97.83％高于对照组的91.83％,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效.
作者：李定东 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
