魏保真；马利才；刘云轻；张峰；樊宇兵；杨晓明；金玉祥
近年来,全国各地医疗事故此起彼伏,造成的不良后果给患者、医疗机构和社会造成巨大损失,医患矛盾日益突出.用药不合理是造成医疗事故的主要原因之一,在除疾病外的各种死因中排名第一.用药安全引起了世界各国的重视,特别是高危药品的使用,全球每年因用药差错所引起的损害达150万人,其中高危药品占很大比重[1].本文就高危药品背景、概念等内容,结合本院的实际情况,探讨如何对高危药品实施有效的安全管理.
作者：钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2014年第08期
目的 探讨健康教育对精神分裂症患者心理状态的影响.方法 将2011年3月-2013年3月收治的82例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各41例,2组均实施抗精神病药物治疗、常规护理干预.观察组在常规护理的基础上给予健康教育护理干预,观察2组住院患者观察量表(NOSIE)及用药依从性评分.结果 观察组在个人整洁、社会能力、社会兴趣方面NOSIE评分均显著高于对照组,迟缓、抑郁、激惹、精神病表现方面评分较对照组低,用药依从性评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施健康教育,可有效改善患者的心理状态,提高用药依从性.
作者：林慧敏；叶雅萍 刊期： 2014年第08期
目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的临床效果.方法 随机选取该院2009年8月-2012年12月收治的脑出血患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采取临床护理路径,对照组采用常规护理方法,观察2组日常生活能力评分(ADL)、相关知识的掌握情况、并发症发病率、住院时间及对护理工作的满意度和依从性.结果 试验组ADL评分高于对照组,住院时间少于对照组,对相关知识的掌握度、护理工作的满意度和依从性均显著高于对照组,并发症发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 在临床脑出血的护理中采用临床护理路径能够显著改善患者的治疗体验,提高患者的康复率.
作者：刘春燕 刊期： 2014年第08期
乳腺癌切除术不仅影响美观,给患者心理带来不良影响,甚至会影响患者生活质量,因此,乳腺癌术后的护理,包括心理护理尤为重要,现报道如下.1 术后护理术后一般护理包括:(1)患者在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸.密切观察生命体征,观察伤口敷料是否干燥.(2)随时检查伤口敷料,观察伤口渗血情况.(3)严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度.
作者：马伟 刊期： 2014年第08期
动静脉内瘘是外科手术之一,主要用于血液透析治疗,能为接受血液透析治疗的患者提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障.但其并发症,如感染、出血、血栓、动脉瘤及内瘘硬结等,常成为危及患者健康,降低患者生活质量的首要亟待解决的问题.我院施行路径化健康教育,对降低动静脉内瘘并发症发生率起到了积极的作用.现报道如下.
作者：孙玉霞；孙颖领；窦敏燕；武振霞 刊期： 2014年第08期
处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％ ～70％.严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义.本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进行调研,纠察分析差错原因并提出对策.
作者：张茜；李涛；苏秀霞；万里；张涛 刊期： 2014年第08期
患者,女,26岁,于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院.患者于2006年诊断为“肺结核”,给予2HRZE/4HR标准化方案(H:异烟胼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)抗结核治疗半年,治愈停药.2008年因“肺结核”复发,给予2 HRZES/6HRE标准化方案治疗(S:链霉素)再次治疗8个月,治愈停药.患者本次入院前1个多月,无明显诱因出现咳嗽、低热,给予对症处理,体温降至正常,仍有咳嗽,疑结核复发就诊检查,查痰发现抗酸杆菌,随收住院治疗.查体:体温36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).左上肺呼吸音稍弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心率80次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片示左上肺可见条索状高密度影,余肺野纹理增粗,心膈未见明显异常.
作者：王迎雪 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高,65岁以上人群患病率约5％,85岁以上人群患病率约为20％[1].随着老龄化的推进,老年痴呆的人口数量也快速增加.受经济状况和传统观念的影响,老年痴呆患者大多在家里由家人照料[2].目前国内针对老年痴呆患者的照顾者的感受、体验、压力等方面进行了量性及质性的研究.本文回顾了近10年来,国内关于老年痴呆家庭照顾者的研究,期望更多的研究者能够关注老年痴呆家庭照顾者这个群体.
作者：范晓丹；张瑞丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨药师干预对促进临床用药的合理性以及治疗效果的积极意义.方法 选择2013年2～3月骨科围术期患者75例,随机分为试验组38例与对照组37例.试验组予药师干预临床用药指导,对照组行一般治 疗,药师对其用药情况不予干预.比较2组患者的住院时间、合计费用、总药费、抗菌药物使用基本情况(使用时间、使用种类、抗菌药物费)及患者治愈状况.结果 与对照组比较,试验组总费用以及总医药费分别为19421.63元、3956.3元,对照组分别为27981.65元、6987.35元,抗菌药物使用的数量以及天数、费用均减少(P＜0.05).结论 药师干预对患者用药安全性及合理性作用显著,有效减轻患者及其家属的经济负担,值得临床推广应用.
作者：黄丽珍 刊期： 2014年第08期
目的 观察舒适护理在ICU经口气管插管患者清醒期的应用效果.方法 将120例气管插管清醒期患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予舒适护理,比较2组患者舒适度及对护理工作满意度.结果 观察组患者舒适度和对护理工作的满意度明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU经口气管插管患者清醒期的护理中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者的舒适感,增加对临床工作的信任和满意度,值得临床推广.
作者：侯晶；朱云杰 刊期： 2014年第08期
输尿管软镜碎石术因其无创、高效、并发症少的特点,日益在临床显现其作用.由于输尿管生理结构特点,决定了镜子必须纤细和可弯曲,由此造成了传统一体式输尿管软镜不可避免的易损性,并带来高昂的维修费用和较长的维修周期,阻碍了手术的广泛使用.应用组合式输尿管软镜是可拆卸可组合输尿管软镜,成像稳定清晰,主要核心部件可拆卸更换,解决了一体式输尿管软镜主件易损坏,维修价格昂贵的缺点.
作者：杨丙乐 刊期： 2014年第08期
在儿科临床治疗中,静脉输液给药是主要的治疗方法,是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,但由于婴幼儿对疼痛的耐受力差,对静脉输液引起的疼痛反应强烈;家长的知识缺乏都降低了静脉穿刺的成功率.如何减少患儿的疼痛和家长的焦虑,稳、准、快、好的将治疗药物输注到患儿体内,提高静脉穿刺的成功率,为患儿提供更好的治疗护理,现报道如下.
作者：孙静 刊期： 2014年第08期
目的 观察左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 75例患者采用雷贝拉唑钠肠溶片20mg、左氧氟沙星胶囊0.3g、阿莫西林胶囊1.0g三联治疗,观察Hp根除率和不良反应.结果 本组Hp根除率为94.67％;不良反应轻微.结论 左氧氟沙星三联疗法根除Hp效果满意,不良反应轻微.
作者：杨会忠 刊期： 2014年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠后出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,胎儿主要能量来源葡萄糖依靠母体供应,使孕妇血糖常低于非孕时,随着妊娠进展,在妊娠中、晚期,孕妇对胰岛素敏感性明显降低,胰岛素需要量增加以维持糖代谢平衡,如胰岛素细胞能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时,β细胞对血糖的兴奋表现应答失调,就会导致糖尿病,糖尿病孕妇行剖宫产结束妊娠临床上并不少见.但妊娠末期或临产前孕妇体内产生强烈抗胰岛素作用,孕妇抗胰岛素能力有所加强,剖宫产前后进食水,剖宫产术中失血、失液,以及产褥期内分泌改变,都会使血糖产生极大波动.故妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后护理十分重要.
作者：甄银芝；赵金荣；李秀娟；韩慈 刊期： 2014年第08期
目的 探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 17例真菌性角膜炎根据治疗方法不同,分为试验组11例和对照组6例.对照组主要采用氟康唑滴眼液治疗,试验组主要采用那他霉素滴眼液治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为90.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎,疗效显著.
作者：张帆 刊期： 2014年第08期
目的 观察葛根素联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将69例短暂性脑缺血患者随机分为治疗组35例与对照组34例,除基础治疗外,治疗组予葛根素+低分子肝素钠治疗,对照组予复方丹参治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.5％,明显高于对照组的73.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素与低分子肝素钠联用可较好的改善脑细胞血液循环,且无明显不良反应,对临床改善短暂性脑缺血发作的症状及预后有一定价值.
作者：何雪珍 刊期： 2014年第08期
极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量＜1500g的活产新生儿.其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％.我院新生儿科从2010年5月-2013年8月共收治20例,存活率约85％.现将护理体会报道如下.1 临床资料本组20例,男12例,女8例,平均出生体质量中位数1320g,胎龄27 ～ 36周,中位数30.8周;住院出生时间为15～36min.死亡3例,占15％.死亡原因:窒息合并颅内出血、新生儿肺透明膜病、坏死性小肠炎各1例.
作者：牛华；宋红斌 刊期： 2014年第08期
目的 对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究.方法 选取从2012年1月-2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比.结果 存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异.结论 与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显.
作者：方建平；张桂梅 刊期： 2014年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对反复呼吸道感染(RRTIs)患儿细胞免疫功能的调节作用.方法 232例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组117例和对照组115例,治疗组给予参芪扶正注射液,对照组口服P-转移因子口服液,观察T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化情况.结果 治疗后2组CD3+、CD4+较治疗前显著增高,CD8+明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组用药后均无不良反应发生.结论 参芪扶正注射液和转移因子口服液免疫调节作用相近,能很好的调节机体细胞免疫功能,降低小儿RRTIs的发病率.
作者：刘国英 刊期： 2014年第08期
目的 观察该院门诊患者麻醉性镇痛药的使用情况.方法 随机抽取2012年麻醉性镇痛药门诊处方,统计7种麻醉性镇痛药在医院门诊的使用量,利用限定日剂量法进行计算、排序和分析,对门诊合理使用麻醉性镇痛药进行评价.结果 该院门诊麻醉性镇痛药以口服药用量多,注射剂中吗啡用量大,哌替啶用量少.结论 该院门诊麻醉性镇痛药品种结构和使用情况基本合理.
作者：林琴；彭碧苗 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
