杨会忠
目的 观察尼莫地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效.方法 选择2011年1月-2012年6月诊治的原发性高血压90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组用尼莫地平联合缬沙坦治疗,对照组用缬沙坦治疗,疗程均为4周.观察临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.6％高于对照组的84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 尼莫地平联合缬沙坦治疗原发性高血压安全有效.
作者：江艳 刊期： 2014年第08期
目的 分析老年心房颤动高危人群在抗凝药物选择及其安全性研究.方法 选取2009年9月-2012年9月来本院心内科就诊的160例老年心房颤动高危患者,随机分为A组60例,B组和C组各50例,A组给予华法林,B组给予阿司匹林,C组给予华法林和阿司匹林,随访1年,统计栓塞和出血的发生率.结果 C组栓塞和出血发生率分别低于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用华法林和阿司匹林联合抗凝对老年心房颤动高危人群的并发症控制良好,有效预防脑卒中事件的发生.
作者：李祖福 刊期： 2014年第08期
目的 了解某县农村村级卫生室抗生素应用情况,为指导村级卫生室合理应用抗生素提供依据.方法 对本县各村级卫生室随机抽取门诊处方各10份,对抗生素的使用率、使用类别、品种、联合用药等情况进行调查,分析其合理性.结果 抽取328个村级卫生室门诊处方共3280份,抗生素使用率为67.23％ (2205/3280),共应用抗生素8类37种,共使用3021例次,人均使用抗生素1.37种;应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类、青霉素类;单一用药比例为64.35％,二联用药比例为34.97％,三联用药比例为0.68％;不合理用药比例达29.43％,主要表现在无指征用药、用药剂量不当、联合用药不当3个方面.结论 农村村级卫生室抗生素的应用存在明显的滥用和不合理应用现象,应加强对村级卫生室医师合理应用抗生素的培训指导和监管.
作者：廖远芬 刊期： 2014年第08期
目的 分析该院药品不良反应(ADR)发生特点及引发的相关因素,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 对该院2010-2012年收集到的188例ADR报告进行统计分析.结果 中年人发生ADR的概率较高;抗感染药物引发ADR的比例高(51.60％),其次为中药注射剂(22.34％);静脉给药途径较其他给药途径更容易发生ADR(83.51％);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主(30.32％),其次为消化系统及循环系统损害(21.83％).结论 应加强医院ADR的报告及监测工作,确保临床用药的合理性和安全性.
作者：颜廷俊 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TUBB3和P-gp在卵巢癌组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gp蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况.结果 卵巢癌组织中TUBB3和P-gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组织中,TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义(P＜0.05),而P-gp在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义(P＜0.05).TUBB3和P-gp的表达呈负相关(P＜0.05).结论 TUBB3和P-gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性,二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义.
作者：张静；程浩；贾喜花 刊期： 2014年第08期
脑卒中是指起病急,进而迅速出现的一种局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管事件,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,严重威胁人类生命与健康.脑卒中患者并非仅有脑血管病,还有可能合并糖尿病、心肺疾病、高血压、高血脂等其他疾病,而任何一种病症发生变化,都会引起全身整个系统的改变,导致整个治疗护理措施发生变化.随着我国医学科学技术的发展和诊疗技术水平的提高,脑卒中患者的病死率较前有所下降,但致残率却显著增加.此现状也对现代医学及护理提出了更高的要求.鉴于脑卒中系统是一个涉及多种学科的复杂的动态系统,笔者运用系统论方法的原理,探讨系统论方法在脑卒中患者护理管理中的应用,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 17例真菌性角膜炎根据治疗方法不同,分为试验组11例和对照组6例.对照组主要采用氟康唑滴眼液治疗,试验组主要采用那他霉素滴眼液治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为90.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎,疗效显著.
作者：张帆 刊期： 2014年第08期
目的 对该院2012年住院患者的抗菌药物使用情况进行统计分析,评价该院抗菌药物使用的合理性.方法 利用医院HIS系统检索2012年该院抗菌药物的使用量、使用金额等,计算抗菌药物的使用率、使用强度(AUD),并对金额、DDDs等进行排序统计,点评Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况.结果 该院2012年抗菌药物使用率均＜60％,抗菌药物使用强度＜40,Ⅰ类切口手术预防用药比例由100％降至52.0％.结论 该院2012年抗菌药物使用率、使用强度基本合理,在抗菌药物选择上无明显的不合理现象.
作者：邵丽丽；张武标；王晓珉；刘东辉；李羾 刊期： 2014年第08期
血钠正常范围为135～ 145mmol/L,当＜135mmol/L即为低钠血症,低钠血症病情严重程度取决于血钠值及其下降的速度,下降越快,病情越重,若发展缓慢,一般以肌肉痉挛、头痛等症状多见;若快速发展则会导致精神状态改变,如精神混乱、昏迷甚至癫痫发作.慢性低钠血症症状包括注意力不集中、站立不稳、步态失调、姿势不正和易跌倒等,另外还有恶心、呕吐、烦躁不安和虚弱等症状,多与充血性心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)等疾病有关.托伐普坦是世界上首个口服普坦类药物,由日本Otsuka Pharm制药公司开发的口服剂型选择性升压素V2受体拮抗剂,于2009年5月19日获美国FDA批准,用于治疗高容量和正常容量低钠血症,包括心力衰竭、肝硬化和SIADH患者,既是目前唯一获准治疗低钠血症的药物,也是中国市场第一个和唯一的V2受体拮抗剂.
作者：江冬青 刊期： 2014年第08期
在全球信息化的今天,信息作为一种资源与物资、能源一起被称为当代社会经济发展的三大支柱.它是一种既可以产生经济效益,又能够产生社会效益的特殊资源.随着现代信息网络化社会中医疗技术的快速发展,医学信息在临床和科研工作中的作用是不可估量的.1 医学信息是医疗科研的基础和保证1.1 医疗科研人员的工作要遵循一定的科学程序进行科学程序必须具有客观的真实性和现实的可行性.显然,单纯的靠科研人员的个体智能素质和经验的储备已经不能完全满足当今社会人们对于医疗技术的进步和生命健康的需求.因此作为一个医疗科研人员学会充分利用现代化手段检索医学信息资源是其必备的专业素质.直接关系到他所研究的项目是否正确有效.而正确有效的科研项目的确立不仅来源于医疗科研人员的业务素质和经验积累,更重要的是要以全面、准确、及时、实用的医学信息作为其科研的依据.因此,医学信息工作作用发挥的如何将直接关系到医疗科研项目的终成果和水平.
作者：于似月 刊期： 2014年第08期
目的 进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效抑制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全.方法 根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医院自2011年1月1日-2012年12月31日的住院患者共2112人进行使用抗生素的统计分析.结果 医院使用抗生素的比率达到73.3％,不合理使用达10.4％.结论 基层医院抗生素不合理应用现象较普遍,需加强对抗生素的管理,减少抗生素的滥用.
作者：李丰年；魏志鸿 刊期： 2014年第08期
造成中心静脉置管感染的原因很多,如患者的自身因素、插管部位周围皮肤细菌移位生长、导管因素等,其中皮肤表面的微生物是导致中心静脉相关性感染的重要因素[1].经皮肤穿刺置入导管时,破坏了皮肤的屏障作用,导管插入血管后,病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织及血管内也可经导管内腔直接进入血循环,从而引发导管感染[2].病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染居多.有效地皮肤消毒可降低感染率[3].有研究发现,尽管使用皮肤消毒剂和严格执行无菌技术,在穿刺后90min内即会产生微生物的定植和生物膜的形成.另有研究显示,65％的细菌性感染是由生物膜造成.因此,识别和选择能改善皮肤消毒状况的消毒剂是重要的预防措施之一.
作者：柳英；柳杰 刊期： 2014年第08期
目的 观察氟尿嘧啶注射液皮损内注射和皮损外用治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组将2.5％氟尿嘧啶注射液与2％利多卡因(1:1)的混合液注入疣体,每周1次,连用2次;对照组将2.5％氟尿嘧啶注射液外涂皮损处,每天3次,连用30d.观察2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率为46.8％高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为87.5％,对照组为79.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟尿嘧啶治疗多发性跖疣痊愈率高、疗效好、恢复快、痛苦小.
作者：卢海洪 刊期： 2014年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析.结果 肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素/Tazobac 94.20％、盐酸环丙沙星92.75％、罗米沙星91.30％、丁氨卡那霉素85.51％.耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97.10％、氧哌嗪青霉素76.81％、氨苄青霉素/青霉烷砜69.57％、头孢噻肟62.31％、头孢唑啉60.87％.结论 根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生.
作者：邵怡；向战兰 刊期： 2014年第08期
患者,男,42岁.于2013年6月18日收入我院,主诉咳嗽、咯痰、盗汗,体检发现肺部阴影1月余未治疗.6月16日患者到市某医院行CT示:左上肺见小结节状、斑片状、索条状阴影;实验室检查示:ALT 65.9U/L、AST 212.4U/L、GGT1146.6U/L.门诊以:(1)左上肺继发型结核;(2)肝功能损害收入院.入院后查体:T 36.5℃,P 82次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg,B型超声示:脂肪肝.既往有饮酒史20年,平均5～6瓶啤酒/d;吸烟史25年,平均15 ～20支/d.分析肝功能异常,可能与长期酗酒有关.
作者：段智红 刊期： 2014年第08期
目的 观察出血性脑梗死(HI)患者的临床疗效和HI诱发因素.方法 对该院2012年1月-2013年3月的30例出血性脑梗死患者进行症状缓解与支持性治疗,并对临床疗效及危险因素进行分析.结果 本组总有效率为86.7％,皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖、脑栓塞是HI诱发因素.结论 对于HI患者准确的诊断与检查,并适当做预先处理是治疗HI的关键所在.
作者：张振华；马勇；申保芹 刊期： 2014年第08期
药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点.医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关.从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理,进行多部门协作并持续改进,以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全.
作者：朱安祥；尤传萍；谢坪 刊期： 2014年第08期
目的 探讨药师干预对促进临床用药的合理性以及治疗效果的积极意义.方法 选择2013年2～3月骨科围术期患者75例,随机分为试验组38例与对照组37例.试验组予药师干预临床用药指导,对照组行一般治 疗,药师对其用药情况不予干预.比较2组患者的住院时间、合计费用、总药费、抗菌药物使用基本情况(使用时间、使用种类、抗菌药物费)及患者治愈状况.结果 与对照组比较,试验组总费用以及总医药费分别为19421.63元、3956.3元,对照组分别为27981.65元、6987.35元,抗菌药物使用的数量以及天数、费用均减少(P＜0.05).结论 药师干预对患者用药安全性及合理性作用显著,有效减轻患者及其家属的经济负担,值得临床推广应用.
作者：黄丽珍 刊期： 2014年第08期
目的 观察肤痔清软膏辅助治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床疗效.方法 将80例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在次基础上采用肤痔清软膏清洗患处,观察2组临床疗效、体温消退时间、睾丸肿痛消退时间.结果 治疗组总有效率高于对照组、退热时间和睾丸肿痛消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肤痔清软膏辅助治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎起效快,疗效确切,安全可靠.
作者：张伯鹏 刊期： 2014年第08期
胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量超过500ml者,称为产后出血.产后出血常见的原因包括子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道损伤,凝血功能障碍等.笔者对我科产后出血患者的出血原因进行分析,总结护理观察要点及处理方法,旨在指导临床早期预防、正确处理产后出血,降低产妇死亡率.1 观察及护理1.1 子宫收缩乏力 特别是产妇疲乏,产程时间诞长的产妇,容易出现宫缩乏力,表现为开始时出血量不定,子宫收缩时减少,松弛时增高,出血色红并有血块,有时血液积于宫腔,检查时可有宫底升高,变形甚至子宫轮廓不清.根据产程进展情况,产妇情况,积极做好防范措施,胎盘娩出后常规按摩子宫,遵医嘱应用促进子宫收缩药物,密切观察阴道出血情况.严密观察命征,加强巡视,注意尿量.会阴垫保留用于观察出血量.1.2 软产道损伤 急产,产力过强,巨大儿,软组织弹性差或助产操作不当都很容易造成软产道损伤.应积极寻找损伤部位,彻底止血,并按解剖层次缝合.
作者：王恒会 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
