杨丙乐
链霉素是治疗结核病不可缺少的用药,此药治疗效果好,但疗程长(3个月),在用药过程中因操作不当使个别患者肌内注射部位出现疼痛肿胀.本科自2009年以来应用1％聚维酮碘治疗肌内注射链霉素引起局部疼痛肿胀患者20余例,收到了良好的效果.现报道如下.
作者：石丽彩 刊期： 2014年第08期
目的 观察舒适护理在ICU经口气管插管患者清醒期的应用效果.方法 将120例气管插管清醒期患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予舒适护理,比较2组患者舒适度及对护理工作满意度.结果 观察组患者舒适度和对护理工作的满意度明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU经口气管插管患者清醒期的护理中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者的舒适感,增加对临床工作的信任和满意度,值得临床推广.
作者：侯晶；朱云杰 刊期： 2014年第08期
目的 调查某三级乙等医院2012年抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考.方法 利用Excel软件对该院2012年使用的抗肿瘤药物的种类、销售金额等进行统计、分析,采用金额排序、用药频度(DDDs)分析法比较各种药物的使用情况.结果 统计显示2012年该院使用的抗肿瘤药物共7大类,60个品种,其中紫杉醇注射液、奥沙利铂注射液、多西他赛注射液为销售金额排序居前三位的药物,紫杉醇注射液、表柔比星注射液、格拉司琼葡萄糖注射液为DDDs排序居前三位的抗肿瘤药物.结论 抗肿瘤植物药及其衍生物、抗肿瘤辅助药、抗代谢药为该院使用的主要抗肿瘤药物.
作者：高瑶瑶 刊期： 2014年第08期
CT增强扫描是将特定物质对比剂用高压注射器经静脉快速推注体内,以改变机体局部组织的影像对比度的方法,可提高病变的检出率,易于发现CT平扫的漏诊病灶,对疾病的诊断、鉴别、定量分析、定位以及对肿瘤的术前分期等方面起着非常重要的作用[1-2].目前CT增强扫描已广泛应用于临床,但有时CT增强会发生不良反应,导致扫描不能顺利完成,甚至造成严重的后果;有时因患者紧张而配合不好.能否顺利完成CT增强扫描至关重要,患者配合是检查的关键,因此CT增强扫描的护理工作显得尤为重要翻为提高CT增强的成功率,本文总结了螺旋CT增强扫描的护理方法,现报道如下.
作者：汪桂珍 刊期： 2014年第08期
目的 观察临床护理路径在脑出血患者狐狸中的应用效果.方法 45例脑出血患者随机分为护理组23例和对照组22例,护理组采取临床护理路径,对照组采用常规护理,观察2组护理有效率,并对护理效果进行评价.结果 护理组有效率为87.0％高于对照组的68.2％,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,健康知识知晓评分、患者护理评价分值和家属护理评价分值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以提高脑出血患者的治疗质量,缩短患者住院时间,降低患者住院费用.
作者：李瑞玲 刊期： 2014年第08期
随着医学模式的改进,优质护理示范工程的开展,无缝隙护理在临床工作中体现出了无法替代的作用.无缝隙护理是在实施优质护理服务中提出的一个新的理念,要求有临床相关连续性的护理服务模式.患者在“门诊就诊—住院护理—院外康复”的全程中缺少系统的、相互连续的护理服务.住院患者作为医院的服务对象,更是影响护理质量的重要因素[1].我科在开展优质护理服务示范工程中通过挖掘护理工作中存在的缝隙,进行分析改进,取得了好的效果,现报道如下.
作者：郝瑞花 刊期： 2014年第08期
肿瘤科健康宣教可帮助住院患者了解疾病知识,调整心态以配合治疗,亦可帮助护理人员提高护理水平与服务质量,提高患者满意度.1 健康宣教的内容1.1 自我介绍 介绍主管医师、责任护士.1.2 介绍病室环境 包括床头灯呼叫器的使用方法,物品摆放,卫生间、热水房、护士站、医师办公室的位置.1.3 介绍医院的规章制度 (1)住院期间自觉维护床单和地面的清洁,不要随地吐痰,不可抽烟,不私用电器如电锅电炉等以防引起火灾.(2)住院期间不可擅自外出,有事外出必须向主管医师请假,如果是新农合患者请保持24h在院,身份证、户口本、农合本随时带在身边,以备农合办检查.
作者：陈静娜；王秀明；李辉 刊期： 2014年第08期
医学基础教育不仅是指医学专业知识的学习,同时还应注意医学伦理及职业道德水准的提高.解剖学是基础的、特殊的学科,教员及学员面对的是无私捐献的标本——尸体.在其教学过程中,必须树立以人为本的价值观,学会尊重生命、热爱生命、关心他人,履行救死扶伤的职业观,树立高度的责任感和同情心,为医学事业奉献的意识,教学中要深入渗透人文教育理念,也为以后其他专业课的学习开好头,筑好底,其影响是无量而深远的.卫生士官是基层的技术性人材,面向、服务于广大官兵,更应注重培养其爱伤、惜伤的高崇品德.
作者：杨晓明；李秀娟 刊期： 2014年第08期
急性下壁合并右室心肌梗死的病例在临床比较多见,其临床症状除典型的心肌梗死表现外,还多以低血压、缓慢心律失常为突出表现,病死率较高.临床上经征得患者及家人同意后可采取溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,使患者病死率大大降低.又因患者多有缓慢心律失常表现,故急诊PCI术中多加行VVI型临时起搏器植入术,给患者正常的心率支持、保障正常的血流动力学效应.现将我科2012年1月-2013年7月收治的16例急性下壁、右室心肌梗死行急诊PCI、VVI临时起搏器患者的护理总结如下.
作者：毛东梅 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
目的 探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效.方法 选择晚期支气管肺癌患者共80例,随机分为治疗组41例与对照组39例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ,每天1000ml,观察时间共4周.观察2组临床疗效和临床获益率.结果 治疗组疾病控制率为56.0％高于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床获益率为68.3％,对照组临床获益率为48.7％.结论 肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益,可以在一定程度上改善患者临床疗效.
作者：肖新发；刘春云；龚享文；陈谦；袁项英；蔡步东 刊期： 2014年第08期
目的 分析中药饮片处方质量,为临床合理用药提供参考.方法 统计2013年1～6月审方记录本中不合格处方数及存在问题进行分类整理并分析.结果 处方合格率为96.31％,不合格处方主要存在书写、选药、剂量、配伍及用法不合理等问题.结论 处方质量需提高,以促进合理用药,保障医疗安全.
作者：吴彩萍 刊期： 2014年第08期
造成中心静脉置管感染的原因很多,如患者的自身因素、插管部位周围皮肤细菌移位生长、导管因素等,其中皮肤表面的微生物是导致中心静脉相关性感染的重要因素[1].经皮肤穿刺置入导管时,破坏了皮肤的屏障作用,导管插入血管后,病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织及血管内也可经导管内腔直接进入血循环,从而引发导管感染[2].病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染居多.有效地皮肤消毒可降低感染率[3].有研究发现,尽管使用皮肤消毒剂和严格执行无菌技术,在穿刺后90min内即会产生微生物的定植和生物膜的形成.另有研究显示,65％的细菌性感染是由生物膜造成.因此,识别和选择能改善皮肤消毒状况的消毒剂是重要的预防措施之一.
作者：柳英；柳杰 刊期： 2014年第08期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定硝普钠葡萄糖注射中硝普钠的含量.方法 Diamonsil ODSC18柱(250nm ×4.6nm,5μm);以0.34％硫酸氢四丁基铵与0.284％无水磷酸氢二钠溶液(用磷酸调pH值至6.0)-甲醇(50:50)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长是254nm.结果 硝普钠在9.96～ 637.44μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.8％,相对标准差(RSD)=0.3％.结论 本法简便快捷,准确,可用于硝普钠葡萄糖注射中硝普钠的含量测定.
作者：林小明；韦宝含；曾毅；韦平原；梁汉钦；谢伟乾；陈明忠 刊期： 2014年第08期
患者,女,26岁,于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院.患者于2006年诊断为“肺结核”,给予2HRZE/4HR标准化方案(H:异烟胼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)抗结核治疗半年,治愈停药.2008年因“肺结核”复发,给予2 HRZES/6HRE标准化方案治疗(S:链霉素)再次治疗8个月,治愈停药.患者本次入院前1个多月,无明显诱因出现咳嗽、低热,给予对症处理,体温降至正常,仍有咳嗽,疑结核复发就诊检查,查痰发现抗酸杆菌,随收住院治疗.查体:体温36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).左上肺呼吸音稍弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心率80次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片示左上肺可见条索状高密度影,余肺野纹理增粗,心膈未见明显异常.
作者：王迎雪 刊期： 2014年第08期
目的 了解参芪扶正注射液临床使用安全性.方法 采用SPSS 13.0软件,对11350份参芪扶正注射液安全性监测数据进行统计分析.结果 参芪扶正注射液的不良反应发生率为1.76‰,从统计结果的分析可见,病例组和对照组在人群特征、原患疾病、实验室检查、生命体征等方面分布均无统计学意义(P＞0.05);而病例组在总用药量与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射有较低的不良反应少,预后较好.
作者：莫姿丽；黄诺嘉 刊期： 2014年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析.结果 肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素/Tazobac 94.20％、盐酸环丙沙星92.75％、罗米沙星91.30％、丁氨卡那霉素85.51％.耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97.10％、氧哌嗪青霉素76.81％、氨苄青霉素/青霉烷砜69.57％、头孢噻肟62.31％、头孢唑啉60.87％.结论 根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生.
作者：邵怡；向战兰 刊期： 2014年第08期
目的 探讨如何提高内分泌科实习生临床实践质量,为以后正式走上工作岗位打下坚实的基础,更好地服务于临床.方法 总结自身带教经验,结合实习生临床实践中常见问题,提出意见和建议.结果 内分泌科实习生临床实践带教教学质量显著提高.结论 临床实践带教教师应具备高度责任心与扎实的理论知识,充分利用现代教学手段与方法,与传统教学法相结合,加强多学科间合作及个性化管理,以培养出有良好医德医风,临床和科研能力强优秀医学生.
作者：杨孟雪；李思成；杨波；许洁；李显文 刊期： 2014年第08期
目的 统计并分析该院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为药师提供审方参考,也为临床合理用药提供依据.方法 依据《新编药物学》(第17版)、《临床注射药物应用指南》、《400种注射剂安全应用与配伍》、《静脉药物配置中心实用手册》及药品说明书等统计及分析该院2013年1～6月115份静脉药物配置中心的不合理医嘱.结果 154269份处方中不合理医嘱共115份,占总医嘱数的0.075％.不合理处方内容包括药物浓度过高、药物用量过大、溶媒使用不当、配伍禁忌、无资料显示可配伍、医嘱录入错误等问题.结论 审方药师在合理用药过程中发挥着重要作用,通过审方药师干预不合理处方,确保了用药安全.
作者：甘丽；何素珍 刊期： 2014年第08期
处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％ ～70％.严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义.本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进行调研,纠察分析差错原因并提出对策.
作者：张茜；李涛；苏秀霞；万里；张涛 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
