甘丽；何素珍
目的 探讨恶性腹腔积液来源的树突状细胞(DC)与CIK细胞共培养后对SW620结肠腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 分离15例结肠癌患者的腹腔积液培养获得成熟DC,分离健康人外周血培养获得CIK细胞,DC细胞与CIK细胞共培养,流式细胞仪鉴定表型,MTT法检测各组对结肠癌细胞的体外杀伤作用.结果 恶性腹腔积液中存在DC前体细胞,经体外细胞因子诱导培养后可获得成熟的DC细胞,高表达HLA-DR、CD80、CD83、CD86分子.DC与CIK共培养对SW620结肠腺癌细胞的杀伤作用较单独CIK组有明显差异(P＜0.05).结论 腹腔积液中存在DC前体细胞在体外诱导培养可获得功能正常的成熟DC细胞,与CIK共培养后可增强其体外杀伤毒性.
作者：李晶；张娜；杜昱蕾；胡增祥；王新胜；李薇 刊期： 2014年第08期
医学基础教育不仅是指医学专业知识的学习,同时还应注意医学伦理及职业道德水准的提高.解剖学是基础的、特殊的学科,教员及学员面对的是无私捐献的标本——尸体.在其教学过程中,必须树立以人为本的价值观,学会尊重生命、热爱生命、关心他人,履行救死扶伤的职业观,树立高度的责任感和同情心,为医学事业奉献的意识,教学中要深入渗透人文教育理念,也为以后其他专业课的学习开好头,筑好底,其影响是无量而深远的.卫生士官是基层的技术性人材,面向、服务于广大官兵,更应注重培养其爱伤、惜伤的高崇品德.
作者：杨晓明；李秀娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨如何提高内分泌科实习生临床实践质量,为以后正式走上工作岗位打下坚实的基础,更好地服务于临床.方法 总结自身带教经验,结合实习生临床实践中常见问题,提出意见和建议.结果 内分泌科实习生临床实践带教教学质量显著提高.结论 临床实践带教教师应具备高度责任心与扎实的理论知识,充分利用现代教学手段与方法,与传统教学法相结合,加强多学科间合作及个性化管理,以培养出有良好医德医风,临床和科研能力强优秀医学生.
作者：杨孟雪；李思成；杨波；许洁；李显文 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TUBB3和P-gp在卵巢癌组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gp蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况.结果 卵巢癌组织中TUBB3和P-gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组织中,TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义(P＜0.05),而P-gp在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义(P＜0.05).TUBB3和P-gp的表达呈负相关(P＜0.05).结论 TUBB3和P-gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性,二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义.
作者：张静；程浩；贾喜花 刊期： 2014年第08期
血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移是动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄的主要的影响因素[1～3].VSMC分收缩表型和合成表型.收缩表型VSMC胞浆内主要是收缩纤维、游离核糖体及高尔基体,内质网很少,分布于核周区域,主要对机械刺激和化学物质起收缩反应并维持血管壁的张力;合成表型VSMC有少量肌纤维,大量的高尔基体、游离核糖体和粗面内质网,具有合成功能,主要参与细胞外基质的形成和合成血管活性物质,合成表型的VSMC见于生长和修复过程,2种表型在一定条件下可相互转变.生理条件下,VSMC处于相对静止状态,中膜厚度相对稳定,当内皮损伤后,VSMC增殖和迁移至血管内膜,导致内膜增生,导致动脉粥样硬化和再狭窄[4].
作者：刘庆；彭鹏；熊国祚 刊期： 2014年第08期
目的 观察临床护理路径在脑出血患者狐狸中的应用效果.方法 45例脑出血患者随机分为护理组23例和对照组22例,护理组采取临床护理路径,对照组采用常规护理,观察2组护理有效率,并对护理效果进行评价.结果 护理组有效率为87.0％高于对照组的68.2％,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,健康知识知晓评分、患者护理评价分值和家属护理评价分值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可以提高脑出血患者的治疗质量,缩短患者住院时间,降低患者住院费用.
作者：李瑞玲 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高,65岁以上人群患病率约5％,85岁以上人群患病率约为20％[1].随着老龄化的推进,老年痴呆的人口数量也快速增加.受经济状况和传统观念的影响,老年痴呆患者大多在家里由家人照料[2].目前国内针对老年痴呆患者的照顾者的感受、体验、压力等方面进行了量性及质性的研究.本文回顾了近10年来,国内关于老年痴呆家庭照顾者的研究,期望更多的研究者能够关注老年痴呆家庭照顾者这个群体.
作者：范晓丹；张瑞丽 刊期： 2014年第08期
随着医学模式的改进,优质护理示范工程的开展,无缝隙护理在临床工作中体现出了无法替代的作用.无缝隙护理是在实施优质护理服务中提出的一个新的理念,要求有临床相关连续性的护理服务模式.患者在“门诊就诊—住院护理—院外康复”的全程中缺少系统的、相互连续的护理服务.住院患者作为医院的服务对象,更是影响护理质量的重要因素[1].我科在开展优质护理服务示范工程中通过挖掘护理工作中存在的缝隙,进行分析改进,取得了好的效果,现报道如下.
作者：郝瑞花 刊期： 2014年第08期
目的 探讨循证护理在老年心血管疾病并发症中应用的意义.方法 将医院收诊的老年心血管疾病患者随机分为对照组与观察组各120例.对照组予常规护理,观察组予循证护理.比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异.结果 观察组患者对疗效、医院环境、医护人员等满意率显著高于对照组;观察组住院时间显著低于对照组;观察组患者便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低老年心血管疾病并发症的发生率,缩短其住院时间并提高患者的满意度.
作者：王艳川；舒媛媛 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
目的 探讨使用50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮患者的效果差异.方法 选取Ⅱ期压疮患者108例,分组对比研究方法随机分为观察组56例和对照组53例,观察组给予50％硫酸镁湿敷治疗,对照组给予传统治疗方法,比较2组临床疗效并进行分析.结果 观察组治愈率76％、总有效率99％,对照组治愈率52％、总有效率93％,观察组比对照组平均治愈时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮明显优于传统保持创面干燥者.
作者：邵健美；陆风艳 刊期： 2014年第08期
脑静脉窦血栓(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1％,通常以儿童和青壮年多见,临床表现多种多样,该病复杂之处还在于80％不能找到病因[1].炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶;非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征,其中长期口服避孕药就是其中的一项危险因素.口服避孕药因其高效、方便而在世界范围内被广泛使用,但关于该药安全性的争论却一直在持续.人们过多方面宣传的是其带给妇女们的额外益处,例如有效控制月经周期,缓解经前期紧张综合征,治疗多囊卵巢综合征,减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生等.所以在全球,口服避孕药成为育龄妇女避孕的佳选择,并得到广泛的应用.但是人们对口服避孕药的合理应用还甚清楚.近我科室收治1例因不规律口服避孕药物引起静脉窦血栓形成患者,且未发现其他明显致病因素.
作者：高琴 刊期： 2014年第08期
患者,女,25岁,未婚,有性生活史8年,主因下腹痛2h入院.患者2h前无明显诱因突发下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴肛门坠胀感,无阴道出血.既往2010年因阑尾炎行阑尾切除术.2012年11月因异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术.查体:下腹肌紧张,有压痛,无反跳痛.专科情况:未产型外阴,阴道畅,分泌物不多,宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,压痛,左侧附件区压痛,右侧未触及异常.辅助检查:阴道彩色多普勒超声示:宫体上方混合型团块(大小约5cm ×6cm),盆腔大量积液.尿HCG阳性.血常规正常.心电图正常.急行腹腔镜下探查术,术中见盆腔积血,子宫体表面充血、水肿,膜状粘连,宫体上方可见成团大网膜,其上可见1.5cm×2cm绒毛组织,右侧输卵管缺如,右侧卵巢外观未见异常,左侧卵巢及输卵管与大网膜广泛粘连,外观未见异常.遂行大网膜妊娠灶切除术加盆腔粘连分离术,术后恢复可.
作者：杨俊红；马文巧；杨淑芳；张立敬；赵瑞花；高军肖；李秀娟；高丽彩；谢佳 刊期： 2014年第08期
在全球信息化的今天,信息作为一种资源与物资、能源一起被称为当代社会经济发展的三大支柱.它是一种既可以产生经济效益,又能够产生社会效益的特殊资源.随着现代信息网络化社会中医疗技术的快速发展,医学信息在临床和科研工作中的作用是不可估量的.1 医学信息是医疗科研的基础和保证1.1 医疗科研人员的工作要遵循一定的科学程序进行科学程序必须具有客观的真实性和现实的可行性.显然,单纯的靠科研人员的个体智能素质和经验的储备已经不能完全满足当今社会人们对于医疗技术的进步和生命健康的需求.因此作为一个医疗科研人员学会充分利用现代化手段检索医学信息资源是其必备的专业素质.直接关系到他所研究的项目是否正确有效.而正确有效的科研项目的确立不仅来源于医疗科研人员的业务素质和经验积累,更重要的是要以全面、准确、及时、实用的医学信息作为其科研的依据.因此,医学信息工作作用发挥的如何将直接关系到医疗科研项目的终成果和水平.
作者：于似月 刊期： 2014年第08期
目的 观察药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的患者的效果.方法 选择在该院接受治疗的精神分裂症伴自知力缺陷的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上给予药物联合心理治疗,观察治疗后精神病量表(BPRS)及自知力评分、治疗态度问卷(ITAO)评分.结果 观察组治疗后8周、12周BPRS评分和自知力评分均明显低于对照组,治疗后各时间段ITAO评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理治疗可有效改善患者的病情,提高自知力及治疗依从性,具有积极的临床意义.
作者：李婕；高慧敏 刊期： 2014年第08期
目的 了解粪肠球菌粪药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析.结果 共培养分离68株粪肠球菌,在18种药物药敏检测中,药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91.18％、阿莫西秫/棒酸88.24％、复方磺胺甲恶唑73.53％、氨苄青霉素70.89％;耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97.06％、氯林可霉素94.18％、苯唑青霉素86.76％、青霉素73.53％、克拉霉素60.29％.结论 在临床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
作者：向战兰；邵怡 刊期： 2014年第08期
预防和护理下肢骨折及术后引起下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率逐渐升高,特别是多发外伤、髋关节置换和膝关节手术后较易发生深静脉血栓.我科在2011-2012年,共收治下肢骨折患者482例,其中发生DVT 28例,发生率为5.8％,经过精心护理和及时治疗,均达到满意效果.1 临床资料本组患者28例,股骨颈骨折12例,粗隆间骨折5侧,胫腓骨骨折6例,膝关节损伤5例.年龄38～92岁,中位年龄57岁.均经双下肢彩超多普勒检查发现DVT.未手术卧床患者12例,手术后患者26例.
作者：孙小霞；费立娜；付奎 刊期： 2014年第08期
失血性休克(HS)是创伤患者常见而严重的并发症,战时有将近半数的伤员死于失血性休克.重度创伤性休克不仅是战场上人员死亡的主要原因,而且随着现代化人类文明的飞速发展,创伤已成为当今人类社会的一大公害.创伤导致的死亡率在全球范围内还有上升的趋势,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切.本文将就创伤失血性休克的新救治研究进展情况做一综述.
作者：魏保真；马利才；刘云轻；张峰；樊宇兵；杨晓明；金玉祥 刊期： 2014年第08期
老年患者尤其是合并晚期癌症的心理问题和生活质量已越来越受到重视.老年人为特殊人群,尤其是离休老年人,离休后工作、生活环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化,当合并晚期癌症后,其心理和身体受到双重的打击和折磨.护理过程中要充分了解老年患者的心理变化,根据其文化、职业、经历、病症和心理需要等,制定详尽的护理计划,采取相应的心理护理措施和有效的沟通技巧,使其有良好的心理状态接受治疗.心理护理也是整体护理不可缺少的一部分,我们对17例患者实施心理干预,现报道如下.
作者：潘锦星 刊期： 2014年第08期
医院血库是医院的重要组成部门,其规范化管理非常重要.不仅能够提高相关人员的工作效率,而且能够确保血库及临床输血的安全性.在临床治疗中,输血是抢救伤病患者的一项重要工作.规范合理的输血不仅可以确保降低患者的生命危险,甚至可以使一个人起死回生.同样,如果输血出现问题,也可能危机到患者的生命安全.基于此,笔者结合自己的工作实际,对加强医院血库规范化管理的问题进行了系统的研究.
作者：李璐 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
