刘庆；彭鹏；熊国祚
目的 探讨如何提高内分泌科实习生临床实践质量,为以后正式走上工作岗位打下坚实的基础,更好地服务于临床.方法 总结自身带教经验,结合实习生临床实践中常见问题,提出意见和建议.结果 内分泌科实习生临床实践带教教学质量显著提高.结论 临床实践带教教师应具备高度责任心与扎实的理论知识,充分利用现代教学手段与方法,与传统教学法相结合,加强多学科间合作及个性化管理,以培养出有良好医德医风,临床和科研能力强优秀医学生.
作者：杨孟雪；李思成；杨波；许洁；李显文 刊期： 2014年第08期
目的 探讨循证护理在老年心血管疾病并发症中应用的意义.方法 将医院收诊的老年心血管疾病患者随机分为对照组与观察组各120例.对照组予常规护理,观察组予循证护理.比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异.结果 观察组患者对疗效、医院环境、医护人员等满意率显著高于对照组;观察组住院时间显著低于对照组;观察组患者便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低老年心血管疾病并发症的发生率,缩短其住院时间并提高患者的满意度.
作者：王艳川；舒媛媛 刊期： 2014年第08期
失血性休克(HS)是创伤患者常见而严重的并发症,战时有将近半数的伤员死于失血性休克.重度创伤性休克不仅是战场上人员死亡的主要原因,而且随着现代化人类文明的飞速发展,创伤已成为当今人类社会的一大公害.创伤导致的死亡率在全球范围内还有上升的趋势,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切.本文将就创伤失血性休克的新救治研究进展情况做一综述.
作者：魏保真；马利才；刘云轻；张峰；樊宇兵；杨晓明；金玉祥 刊期： 2014年第08期
目的 了解参芪扶正注射液临床使用安全性.方法 采用SPSS 13.0软件,对11350份参芪扶正注射液安全性监测数据进行统计分析.结果 参芪扶正注射液的不良反应发生率为1.76‰,从统计结果的分析可见,病例组和对照组在人群特征、原患疾病、实验室检查、生命体征等方面分布均无统计学意义(P＞0.05);而病例组在总用药量与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射有较低的不良反应少,预后较好.
作者：莫姿丽；黄诺嘉 刊期： 2014年第08期
随着部队编制体制的不断调整,文职护士成为了每个部队医院必不可少的一份子,她们在日常的护理及卫勤保障方面发挥着越来越重要的作用,是部队护理队伍的新生力量,未来她们将成为卫勤保障的主力军.由于卫勤保障任务具有突发性、多发性、复杂性、艰巨性、危险性、广泛性等特点,它不但在战救技术、装备器材、装备制度上严格要求,对每一位卫勤保障人员的本职能力以及军事素质也有较高的要求,所以提高卫勤训练中对文职护士综合素质的要求,是确保卫勤保障任务圆满完成至关重要的因素[1].
作者：李小静 刊期： 2014年第08期
目的 观察舒适护理在ICU经口气管插管患者清醒期的应用效果.方法 将120例气管插管清醒期患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予舒适护理,比较2组患者舒适度及对护理工作满意度.结果 观察组患者舒适度和对护理工作的满意度明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU经口气管插管患者清醒期的护理中,舒适护理的临床效果明显优于常规护理,可以提高患者的舒适感,增加对临床工作的信任和满意度,值得临床推广.
作者：侯晶；朱云杰 刊期： 2014年第08期
目的 观察药物联合心理治疗对精神分裂症伴自知力缺陷的患者的效果.方法 选择在该院接受治疗的精神分裂症伴自知力缺陷的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上给予药物联合心理治疗,观察治疗后精神病量表(BPRS)及自知力评分、治疗态度问卷(ITAO)评分.结果 观察组治疗后8周、12周BPRS评分和自知力评分均明显低于对照组,治疗后各时间段ITAO评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理治疗可有效改善患者的病情,提高自知力及治疗依从性,具有积极的临床意义.
作者：李婕；高慧敏 刊期： 2014年第08期
脑静脉窦血栓(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1％,通常以儿童和青壮年多见,临床表现多种多样,该病复杂之处还在于80％不能找到病因[1].炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶;非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征,其中长期口服避孕药就是其中的一项危险因素.口服避孕药因其高效、方便而在世界范围内被广泛使用,但关于该药安全性的争论却一直在持续.人们过多方面宣传的是其带给妇女们的额外益处,例如有效控制月经周期,缓解经前期紧张综合征,治疗多囊卵巢综合征,减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生等.所以在全球,口服避孕药成为育龄妇女避孕的佳选择,并得到广泛的应用.但是人们对口服避孕药的合理应用还甚清楚.近我科室收治1例因不规律口服避孕药物引起静脉窦血栓形成患者,且未发现其他明显致病因素.
作者：高琴 刊期： 2014年第08期
患者,男,65岁,2012年4月主因慢性肾功能不全尿毒症期入住我科,4月28日行腹膜透析置管进行透析治疗,于2012年5月15日出院.住院期间大便正常.该患者在家行1.5％PD2L×4袋CAPD治疗,自诉近2月来持续腹泻,平均6～10次/d,为水样便,里急后重不明显,无脓血.查大便常规及细菌培养未检查出致病细菌,先后在外院服用地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生),蒙脱石散剂(思密达),双歧杆菌,泻痢停,黄莲素等止泻药,服用后均无效.于8月5日到我院复诊,经仔细询问,得知该患者因天气炎热,未将腹透液加热而直接进行灌注.该患者居住地地处山区,林木众多,地理环境导致其腹透液储存环境阴凉,温度为20℃～ 24℃.体检评估:患者体形瘦弱,身高174cm,体重:67kg,贫血貌,血红蛋白53g/L,白蛋白27.73g/L,营养综合评估SGA:中度;中医查体:脘腹胀闷不舒,肢倦乏力,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,考虑其为虚寒性腹泻[1],遂嘱患者将腹透液加热后再进行灌注,避免生冷油腻食物,进易消化饮食.3d后患者复诊诉无腹泻,大便呈糊状,3次/d.电话随访诉大便成形,1～2次/d.
作者：马晓玲 刊期： 2014年第08期
乳腺癌切除术不仅影响美观,给患者心理带来不良影响,甚至会影响患者生活质量,因此,乳腺癌术后的护理,包括心理护理尤为重要,现报道如下.1 术后护理术后一般护理包括:(1)患者在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸.密切观察生命体征,观察伤口敷料是否干燥.(2)随时检查伤口敷料,观察伤口渗血情况.(3)严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度.
作者：马伟 刊期： 2014年第08期
肩周炎(全称肩关节周围炎),是发生于肩关节周围软组织(肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊)的退行性变和慢性无菌性炎症.俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩等,是常见和多发病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病.多发于中老年人(与肩关节易发生退变的年龄一致),女性稍高于男性.
作者：毛波 刊期： 2014年第08期
目的 研究1个月～3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案.方法 选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿,随机分成A组42例和B组43例,A组采取糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,观察2组临床疗效.结果 B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学.
作者：潘竑旭 刊期： 2014年第08期
目的 探讨小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选自该院2010-2012年收治的重症肺炎患儿共100例,随机分为对照组与观察组各50例.对照组应用注射用三代头孢类抗生素进行治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量多巴胺进行治疗.观察2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例出现皮肤潮红.结论 对重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺进行治疗效果满意,高效安全.
作者：李娜 刊期： 2014年第08期
患者,陈某,女,56岁.主因右侧额头、面颊及耳后疼痛4d就诊.患者4d前与家人争吵后出现右侧额头、面颊及耳后疼痛,疼痛处散在片状红斑,其上无明显的疱疹,表现为针刺样剧烈疼痛,触之刺痛感明显,局部皮温高.且近日夜寐不安,心烦易怒,口苦,便秘溲黄,舌红,苔黄厚,脉弦数.西医诊断为顿挫型带状疱疹,中医诊断为缠腰火丹—肝胆湿热型.治宜清泻肝胆湿热.操作方法:取中粗火针,散刺法;局部消毒,点刺患处,刺入0.5 ～1cm,不留针;再选用消毒过的火罐拔于患处,除去败血,2次/周.同时内服龙胆泻肝丸,蜜丸1丸(6g),每天2次.2诊时,可见红斑颜色转淡,且疼痛减半,夜可安寐,二便调.效不更法,继守上法,3诊愈.
作者：朱仙芬；陈世宏；凌爱香 刊期： 2014年第08期
肝脏为人体物质代谢的一个重要器官,直接参与到体内药物的整个代谢过程.因人存有一定的个体差异,不合理用药会导致不可避免的药物性肝损害[1].据有关研究报道,我国医院的肝病住院病患中,药物性肝炎占5％～10％,特别是暴发型肝炎的出现多数和药物密切相关.为了进一步了解药物性肝炎的致病原因,以采取有效治疗措施,现回顾分析药物性肝炎56例的临床资料.报道如下.
作者：吴菊意；焦巧玲 刊期： 2014年第08期
右美托咪定(DEX)属于α2肾上腺素能受体的新型激动剂,具有高度的特异性.既能兴奋迷走神经,又能抑制交感神经,故临床多用于高血压、心动过速、心肌耗氧量增大、焦虑、疼痛及烦躁失眠等的治疗.2009年6月右美托咪定在我国上市,由于其独特的药理学特性,已在临床实践中显示出一定的优越性和应用价值,越来越受到麻醉医师的青睐.
作者：王俊 刊期： 2014年第08期
在全球信息化的今天,信息作为一种资源与物资、能源一起被称为当代社会经济发展的三大支柱.它是一种既可以产生经济效益,又能够产生社会效益的特殊资源.随着现代信息网络化社会中医疗技术的快速发展,医学信息在临床和科研工作中的作用是不可估量的.1 医学信息是医疗科研的基础和保证1.1 医疗科研人员的工作要遵循一定的科学程序进行科学程序必须具有客观的真实性和现实的可行性.显然,单纯的靠科研人员的个体智能素质和经验的储备已经不能完全满足当今社会人们对于医疗技术的进步和生命健康的需求.因此作为一个医疗科研人员学会充分利用现代化手段检索医学信息资源是其必备的专业素质.直接关系到他所研究的项目是否正确有效.而正确有效的科研项目的确立不仅来源于医疗科研人员的业务素质和经验积累,更重要的是要以全面、准确、及时、实用的医学信息作为其科研的依据.因此,医学信息工作作用发挥的如何将直接关系到医疗科研项目的终成果和水平.
作者：于似月 刊期： 2014年第08期
目的 观察神经节苷脂治疗外伤性中枢神经损伤的疗效.方法 选取急性脑外伤患者112例,随机分为治疗组和对照组,每组56例.对照组予常规治疗.治疗组在对照组基础上予单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,疗程为14d,观察2组疗效及不良反应.结果 2组较治疗前评分均有改善,且治疗组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生不良反应.结论 神经节苷脂能更有效提高外伤导致颅脑损伤患者的清醒度,促进其神经功能恢复和提高患者的日常生活活动能力.
作者：张献敏；杨艮艮 刊期： 2014年第08期
目的 观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿600例随机分成3组各200例.治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗,治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗;对照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗,观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标.结果 治疗1组总有效率为97.0％,治疗2组总有效率为96.0％,均明显高于对照组的85.5％,且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切,安全性高,疗效优于利巴韦林,值得推广.
作者：孙淑媛；杨丽萍；张瑞芬；逯旭红；曹从品；卢燕 刊期： 2014年第08期
脑梗死是指因脑部血液循环障碍引起的脑部病变,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,致使患者出现相应的神经系统症状,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.在诊疗水平迅速提高的同时,偏瘫患者仍留有不同程度的功能障碍,严重影响了患者正常的工作、学习和生活能力,并给社会和家庭增加了负担.因此,脑梗死偏瘫患者的护理格外重要.现将护理体会报道如下.
作者：白玉 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
