李婕；高慧敏
目的 观察管状胃与全胃食管对食管癌患者生活质量的影响.方法 回顾性分析医院2011年1月-2013年6月拟行手术的食管癌患者64例,根据手术方法分为观察组(管状胃组)和对照组(全胃代食管组)各32例,比较2组手术并发症、病死率、生存率,以及术后3周、6个月、1年时的生活质量状况.结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后ICU监护时间、胃肠减压时间及引流量、胸腔闭式引流时间及引流量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组反流性食管炎和胸胃综合征发生率低于对照组(P＜0.05).2组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3周2组患者生活质量评分均较低,且与术后6个月、1年QOL比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后6个月、1年QOL评分优于对照组(P＜0.05).术后6个月、1年观察组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 管状胃代食管对食管术后患者的近期疗效与与全胃代食管手术相当,但患者近期生活质量状况优于全胃代食管手术.
作者：李毅 刊期： 2014年第08期
目的 研究1个月～3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案.方法 选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿,随机分成A组42例和B组43例,A组采取糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗,观察2组临床疗效.结果 B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素C治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学.
作者：潘竑旭 刊期： 2014年第08期
近年来,全国各地医疗事故此起彼伏,造成的不良后果给患者、医疗机构和社会造成巨大损失,医患矛盾日益突出.用药不合理是造成医疗事故的主要原因之一,在除疾病外的各种死因中排名第一.用药安全引起了世界各国的重视,特别是高危药品的使用,全球每年因用药差错所引起的损害达150万人,其中高危药品占很大比重[1].本文就高危药品背景、概念等内容,结合本院的实际情况,探讨如何对高危药品实施有效的安全管理.
作者：钱先中；金惠静；陈超；仵利军 刊期： 2014年第08期
脑梗死是人类致死致残的主要原因之一,其发病率、病死率及复发率高,严重影响人的生活质量.近年来,随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,人们对脑梗死有了进一步的认识,临床护理路径(CNP)是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的一种管理模式,依据每天标准护理计划,为已被确诊为某种疾病的患者设定从入院到出院的整个住院期间的住院护理图示,并在实际操作中根据这一计划实施.CNP将临床护理行为标准化、流程化,提高了工作效率及服务质量.现选取近年来我院收治的73例脑梗死患者实行临床护理路径,以探讨CNP在脑梗死患者中的应用效果,现报道如下.
作者：安丽梅 刊期： 2014年第08期
药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点.医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关.从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理,进行多部门协作并持续改进,以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全.
作者：朱安祥；尤传萍；谢坪 刊期： 2014年第08期
目的 观察葛根素联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将69例短暂性脑缺血患者随机分为治疗组35例与对照组34例,除基础治疗外,治疗组予葛根素+低分子肝素钠治疗,对照组予复方丹参治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.5％,明显高于对照组的73.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素与低分子肝素钠联用可较好的改善脑细胞血液循环,且无明显不良反应,对临床改善短暂性脑缺血发作的症状及预后有一定价值.
作者：何雪珍 刊期： 2014年第08期
医学基础教育不仅是指医学专业知识的学习,同时还应注意医学伦理及职业道德水准的提高.解剖学是基础的、特殊的学科,教员及学员面对的是无私捐献的标本——尸体.在其教学过程中,必须树立以人为本的价值观,学会尊重生命、热爱生命、关心他人,履行救死扶伤的职业观,树立高度的责任感和同情心,为医学事业奉献的意识,教学中要深入渗透人文教育理念,也为以后其他专业课的学习开好头,筑好底,其影响是无量而深远的.卫生士官是基层的技术性人材,面向、服务于广大官兵,更应注重培养其爱伤、惜伤的高崇品德.
作者：杨晓明；李秀娟 刊期： 2014年第08期
门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口,门诊工作的质量好坏直接影响了医院的形象,随着人们文化水平的提高和对健康的重视,法制观念、自我保护意识不断提高,对医疗护理要求越来越高,医疗纠纷也随之增加,经过多年的门诊工作经验分析,服务态度不好和缺乏沟通解释技巧是构成门诊纠纷的主要原因,现报道如下.
作者：魏玉娟 刊期： 2014年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠后出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,胎儿主要能量来源葡萄糖依靠母体供应,使孕妇血糖常低于非孕时,随着妊娠进展,在妊娠中、晚期,孕妇对胰岛素敏感性明显降低,胰岛素需要量增加以维持糖代谢平衡,如胰岛素细胞能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时,β细胞对血糖的兴奋表现应答失调,就会导致糖尿病,糖尿病孕妇行剖宫产结束妊娠临床上并不少见.但妊娠末期或临产前孕妇体内产生强烈抗胰岛素作用,孕妇抗胰岛素能力有所加强,剖宫产前后进食水,剖宫产术中失血、失液,以及产褥期内分泌改变,都会使血糖产生极大波动.故妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后护理十分重要.
作者：甄银芝；赵金荣；李秀娟；韩慈 刊期： 2014年第08期
目的 对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究.方法 选取从2012年1月-2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比.结果 存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异.结论 与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显.
作者：方建平；张桂梅 刊期： 2014年第08期
随着我国进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高,65岁以上人群患病率约5％,85岁以上人群患病率约为20％[1].随着老龄化的推进,老年痴呆的人口数量也快速增加.受经济状况和传统观念的影响,老年痴呆患者大多在家里由家人照料[2].目前国内针对老年痴呆患者的照顾者的感受、体验、压力等方面进行了量性及质性的研究.本文回顾了近10年来,国内关于老年痴呆家庭照顾者的研究,期望更多的研究者能够关注老年痴呆家庭照顾者这个群体.
作者：范晓丹；张瑞丽 刊期： 2014年第08期
我院消毒供应中心对脉动预真空压力蒸汽灭菌器进行每周1次常规生物监测外,对植入性手术器械进行每锅次快速生物监测.自2012年1月-2012年12月共开展快速生物监测[1]238例次,全部合格,临床无与植入物及灭菌相关感染报导.现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 我院消毒供应中心选用3M公司的ATTEST.AutoReader快速生物监测自动培养阅读器及配套使用的ATTSET1嗜热脂肪杆菌芽孢菌片.灭菌器选用新华公司生产的脉动预真空压力蒸汽灭菌器.测试包采用标准生物监测包.
作者：林冬枚；张雪枚；林素燕 刊期： 2014年第08期
目的 分析老年心房颤动高危人群在抗凝药物选择及其安全性研究.方法 选取2009年9月-2012年9月来本院心内科就诊的160例老年心房颤动高危患者,随机分为A组60例,B组和C组各50例,A组给予华法林,B组给予阿司匹林,C组给予华法林和阿司匹林,随访1年,统计栓塞和出血的发生率.结果 C组栓塞和出血发生率分别低于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用华法林和阿司匹林联合抗凝对老年心房颤动高危人群的并发症控制良好,有效预防脑卒中事件的发生.
作者：李祖福 刊期： 2014年第08期
经皮给药系统是药物透过皮肤吸收的1种给药方法,是药剂学中新型的领域.经皮给药制剂具有临床上的独特优点,首先避免了首关效应、维持恒定的血液浓度和药理效应从而可增强治疗效果,减少不良反应的发生,缓解药物释放时间带来的频繁给药等优点,但同时也有其局限性.由于皮肤对药物的吸收速度和剂量有限,因此在很大程度上限制了经皮给药的途径.因此,如何促进药物透皮吸收是经皮给药制剂研究的关键.醇质体是由磷脂、高比例乙醇和水组成的一种新型脂质体,与普通脂质体相比有着不可替代的优势,包封率高、其粒径较小,有很高的变形性,可完整渗透到皮肤深层从而提高治疗效果[1].基于醇质体的独特优势,随着医学技术的发展,醇质体载体在经皮给药系统中将扮演越来你越重要的角色.现将其研究进展综述如下.
作者：袁海玲；武新安；杨煊 刊期： 2014年第08期
目的 评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例,观察组采用戊酸雌二醇,对照组采用己烯雌酚进行人工周期.观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应.结果 2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血.
作者：臧灵琳；张冬菊 刊期： 2014年第08期
目的 探讨奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将86例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组予奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗,对照组予奥美拉唑治疗,比较2组的临床效果和止血效果.结果 观察组总有效率为95.4％,明显高于对照组的88.4％,且止血时间较对照组快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻于蛇毒血凝酶治疗上消化道出血效果好、止血快,值得临床推广应用.
作者：杨世芹；梁艳 刊期： 2014年第08期
目的 观察热毒宁注射液与细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分对照组62例,予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗;治疗组66例,在对照组基础上加用热毒宁+细辛脑静脉滴注.观察2组患儿在治疗后5～7d的临床症状、体征好转情况.结果 治疗组总有效率83.3％,明显高于对照组的总有效率71.0％.治疗组临床症状、体征好转情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁与细辛脑佐治毛细支气管炎能及时控制症状,肺部体征好转快,病程缩短,降低并发症的发生率.
作者：李亚伟；崔占杰；杨震 刊期： 2014年第08期
目的 探讨TUBB3和P-gp在卵巢癌组织中的表达情况.方法 采用免疫组织化学技术检测TUBB3和P-gp蛋白在50例卵巢癌组织和25例正常卵巢组织石蜡标本的表达情况.结果 卵巢癌组织中TUBB3和P-gp的表达阳性率均低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢癌组织中,TUBB3在不同临床分期和病理分级有统计学意义(P＜0.05),而P-gp在卵巢癌组织中病理分级差异有统计学意义(P＜0.05).TUBB3和P-gp的表达呈负相关(P＜0.05).结论 TUBB3和P-gp的表达与卵巢癌患者化疗疗效存在相关性,二者表达对卵巢癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义.
作者：张静；程浩；贾喜花 刊期： 2014年第08期
老年患者尤其是合并晚期癌症的心理问题和生活质量已越来越受到重视.老年人为特殊人群,尤其是离休老年人,离休后工作、生活环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化,当合并晚期癌症后,其心理和身体受到双重的打击和折磨.护理过程中要充分了解老年患者的心理变化,根据其文化、职业、经历、病症和心理需要等,制定详尽的护理计划,采取相应的心理护理措施和有效的沟通技巧,使其有良好的心理状态接受治疗.心理护理也是整体护理不可缺少的一部分,我们对17例患者实施心理干预,现报道如下.
作者：潘锦星 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
