邵健美；陆风艳
新生儿的免疫功能低下,体温调节功能尚未发育完善,因而容易感染.又因新生儿体质量小、身体柔软娇嫩,不易护理,现将新生儿护理技巧介绍如下.1 环境新生儿体温调节中枢尚未发育完善,体温易受外界环境的影响而改变,所以,新生儿室温要保持25℃～28℃为宜.盛夏时分要注意适当降温,冬天时则要保温.并且室内光线不能太暗或者太亮,要让宝宝在自然的光线下学会适应,但是要避免阳光直射到眼睛防止对视力的伤害.此外还要注意到要隔离刺耳的声音和高分贝的噪音,以防止对宝宝的听觉造成损害.
作者：赵立平；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2014年第08期
处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％ ～70％.严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义.本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进行调研,纠察分析差错原因并提出对策.
作者：张茜；李涛；苏秀霞；万里；张涛 刊期： 2014年第08期
枕后三角肌综合征根据现代微解剖学而命名,临床发病较为常见,笔者运用中医外治法的推拿按摩手法治疗,取得良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 枕后三角肌综合征患者120例,男女各60例;年龄20 ～ 68岁,其中20 ～ 32岁32例,33～44岁35例,45 ～ 56岁39例,57～70岁14例;临床表现为颈部枕后区域酸痛,可放射至头部和颈肩部,伴阵发性头晕头痛,耳鸣心悸,视物模糊,前额胀痛,注意力不集中,记忆力减退,头皮麻木,失眠多梦等症状.
作者：张鹏飞 刊期： 2014年第08期
右美托咪定(DEX)属于α2肾上腺素能受体的新型激动剂,具有高度的特异性.既能兴奋迷走神经,又能抑制交感神经,故临床多用于高血压、心动过速、心肌耗氧量增大、焦虑、疼痛及烦躁失眠等的治疗.2009年6月右美托咪定在我国上市,由于其独特的药理学特性,已在临床实践中显示出一定的优越性和应用价值,越来越受到麻醉医师的青睐.
作者：王俊 刊期： 2014年第08期
目的 探讨那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 17例真菌性角膜炎根据治疗方法不同,分为试验组11例和对照组6例.对照组主要采用氟康唑滴眼液治疗,试验组主要采用那他霉素滴眼液治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为90.9％高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎,疗效显著.
作者：张帆 刊期： 2014年第08期
目的 观察热毒宁注射液与细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分对照组62例,予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗;治疗组66例,在对照组基础上加用热毒宁+细辛脑静脉滴注.观察2组患儿在治疗后5～7d的临床症状、体征好转情况.结果 治疗组总有效率83.3％,明显高于对照组的总有效率71.0％.治疗组临床症状、体征好转情况明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁与细辛脑佐治毛细支气管炎能及时控制症状,肺部体征好转快,病程缩短,降低并发症的发生率.
作者：李亚伟；崔占杰；杨震 刊期： 2014年第08期
脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难.轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗.所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练.就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果明显的一种方法,故笔者将近几年治疗该病的经验总结整理如下.
作者：钱咪 刊期： 2014年第08期
目的 了解粪肠球菌粪药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析.结果 共培养分离68株粪肠球菌,在18种药物药敏检测中,药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91.18％、阿莫西秫/棒酸88.24％、复方磺胺甲恶唑73.53％、氨苄青霉素70.89％;耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97.06％、氯林可霉素94.18％、苯唑青霉素86.76％、青霉素73.53％、克拉霉素60.29％.结论 在临床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施.
作者：向战兰；邵怡 刊期： 2014年第08期
目的 观察新辅助放化疗对食管癌患者肺功能的影响,以及对术后肺都并发症的影响.方法 回顾性分析医院2012年1月-2013年7月术前行放化疗的64例食管癌患者,观察患者放化疗前后肺功能变化和肺部并发症发生情况.结果 放化疗后肺功能一氧化碳弥散量(DLCO)较放化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).而用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、肺活量(VC)、DLCO、大自主通气量(MVV)、残气量(RC)及大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标均未见明显变化.结论 对食管癌患者进行放化疗可降低肺弥散功能,对肺部其分功能无明显影响,且不会增加患者术后肺部并发症的发生.
作者：尉腊革 刊期： 2014年第08期
目的 探讨小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选自该院2010-2012年收治的重症肺炎患儿共100例,随机分为对照组与观察组各50例.对照组应用注射用三代头孢类抗生素进行治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量多巴胺进行治疗.观察2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例出现皮肤潮红.结论 对重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺进行治疗效果满意,高效安全.
作者：李娜 刊期： 2014年第08期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定硝普钠葡萄糖注射中硝普钠的含量.方法 Diamonsil ODSC18柱(250nm ×4.6nm,5μm);以0.34％硫酸氢四丁基铵与0.284％无水磷酸氢二钠溶液(用磷酸调pH值至6.0)-甲醇(50:50)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长是254nm.结果 硝普钠在9.96～ 637.44μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.8％,相对标准差(RSD)=0.3％.结论 本法简便快捷,准确,可用于硝普钠葡萄糖注射中硝普钠的含量测定.
作者：林小明；韦宝含；曾毅；韦平原；梁汉钦；谢伟乾；陈明忠 刊期： 2014年第08期
目的 观察葛根素联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将69例短暂性脑缺血患者随机分为治疗组35例与对照组34例,除基础治疗外,治疗组予葛根素+低分子肝素钠治疗,对照组予复方丹参治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.5％,明显高于对照组的73.6％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素与低分子肝素钠联用可较好的改善脑细胞血液循环,且无明显不良反应,对临床改善短暂性脑缺血发作的症状及预后有一定价值.
作者：何雪珍 刊期： 2014年第08期
目的 探讨雾化吸入疗法缓解肺炎支原体肺炎咳嗽的疗效.方法 选取该院2009年3月收治的60例肺炎支原体肺炎咳嗽患者,随机分为试验组和对照组各30例.2组均采用常规治疗,试验组在此基础上给予雾化吸入治疗,观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入疗法能够有效缓解肺炎支原体肺炎咳嗽的症状.
作者：欧阳瑜 刊期： 2014年第08期
目的 探讨脑卒中营养风险患者早期营养支持治疗的临床价值.方法 采用定点连续抽样方法选择符合入选条件的患者,用NRS-2002进行人院营养风险筛查,跟踪观察记录住院期间营养支持应用情况、营养支持方式和营养支持开始时间对并发症发生率的影响及相关营养支持生化指标变化情况.结果 肠内营养支持方式及肠内肠外联合营养方式更适合脑卒中患者的早期营养供给,且在提高营养状态及减少并发症方面效果显著,比较起来肠内营养方式更优.结论 对住院患者进行常规NRS-2002营养风险筛查,加强对有营养风险患者的临床营养支持管理均有助于营养支持的合理应用,减少并发症,让患者受益.
作者：李改梅 刊期： 2014年第08期
目的 观察神经节苷脂治疗外伤性中枢神经损伤的疗效.方法 选取急性脑外伤患者112例,随机分为治疗组和对照组,每组56例.对照组予常规治疗.治疗组在对照组基础上予单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,疗程为14d,观察2组疗效及不良反应.结果 2组较治疗前评分均有改善,且治疗组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生不良反应.结论 神经节苷脂能更有效提高外伤导致颅脑损伤患者的清醒度,促进其神经功能恢复和提高患者的日常生活活动能力.
作者：张献敏；杨艮艮 刊期： 2014年第08期
目的 探讨使用50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮患者的效果差异.方法 选取Ⅱ期压疮患者108例,分组对比研究方法随机分为观察组56例和对照组53例,观察组给予50％硫酸镁湿敷治疗,对照组给予传统治疗方法,比较2组临床疗效并进行分析.结果 观察组治愈率76％、总有效率99％,对照组治愈率52％、总有效率93％,观察组比对照组平均治愈时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮明显优于传统保持创面干燥者.
作者：邵健美；陆风艳 刊期： 2014年第08期
患者,女,25岁,未婚,有性生活史8年,主因下腹痛2h入院.患者2h前无明显诱因突发下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴肛门坠胀感,无阴道出血.既往2010年因阑尾炎行阑尾切除术.2012年11月因异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术.查体:下腹肌紧张,有压痛,无反跳痛.专科情况:未产型外阴,阴道畅,分泌物不多,宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,压痛,左侧附件区压痛,右侧未触及异常.辅助检查:阴道彩色多普勒超声示:宫体上方混合型团块(大小约5cm ×6cm),盆腔大量积液.尿HCG阳性.血常规正常.心电图正常.急行腹腔镜下探查术,术中见盆腔积血,子宫体表面充血、水肿,膜状粘连,宫体上方可见成团大网膜,其上可见1.5cm×2cm绒毛组织,右侧输卵管缺如,右侧卵巢外观未见异常,左侧卵巢及输卵管与大网膜广泛粘连,外观未见异常.遂行大网膜妊娠灶切除术加盆腔粘连分离术,术后恢复可.
作者：杨俊红；马文巧；杨淑芳；张立敬；赵瑞花；高军肖；李秀娟；高丽彩；谢佳 刊期： 2014年第08期
目的 进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效抑制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全.方法 根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对医院自2011年1月1日-2012年12月31日的住院患者共2112人进行使用抗生素的统计分析.结果 医院使用抗生素的比率达到73.3％,不合理使用达10.4％.结论 基层医院抗生素不合理应用现象较普遍,需加强对抗生素的管理,减少抗生素的滥用.
作者：李丰年；魏志鸿 刊期： 2014年第08期
目的 对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究.方法 选取从2012年1月-2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比.结果 存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异.结论 与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显.
作者：方建平；张桂梅 刊期： 2014年第08期
颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎病变,好发于中老年人,但近年来,随着电脑、电视的普及,学生学业负担的加重,逐渐出现年轻化趋势.不良姿势、长期震动,积累损伤和年龄增长是肯定的发病诱因,其病理变化为:由于颈部长期劳损,颈椎键盘髓核脱水变性,纤维环破裂,椎间盘脱出或突出,颈椎骨质增生,颈椎间孔及椎管狭窄,神经根或脊髓受压,椎及交感神经刺激,导致临床上复杂多样的表现,笔者运用综合康复治疗颈椎病,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘淑霞 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
