周玲；唐晓燕；杨山
人体肾上腺位于双肾的顶端.肾上腺神经母细胞瘤原来较少见,现在有逐年增多趋势.“母细胞瘤”从定义上可知,该病复发、转移、扩散极为迅速.根据文献报道,该病好发于5岁以下儿童,小儿患肾上腺神经母细胞瘤的诊断排第3,仅次于小儿白血病及中枢神经系统肿瘤.该病恶性程度比较高,来医院就诊的患儿,70％已经伴有恶性转移.CT可显示肿块的形态,与肾脏及周围组织的关系,判断肿瘤的性质、肿瘤范围,显示腹膜后淋巴结,发现远处器官转移.笔者通过回顾,分析肾上腺神经母细胞瘤患儿3例的CT表现特点,探究总结CT对该病的诊断价值,以期为临床治疗提供依据,在该疾病的预后、随访与观察中发挥重要的作用.
作者：李杨明 刊期： 2014年第08期
目的 探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早的临床疗效.方法 选择2010年1月-2011年5月就诊的80例频发室性期前收缩心律失常患者,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用美托洛尔与步长稳心颗粒联合治疗,对照组采用单纯美托洛尔治疗,观察2组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗组总有效率为72.5％高于对照组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现不良反应,对照组3例出现不良反应,不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早具有较好的临床疗效.
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
目的 观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效.方法 将手足口病患儿600例随机分成3组各200例.治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗,治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗;对照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗,观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标.结果 治疗1组总有效率为97.0％,治疗2组总有效率为96.0％,均明显高于对照组的85.5％,且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切,安全性高,疗效优于利巴韦林,值得推广.
作者：孙淑媛；杨丽萍；张瑞芬；逯旭红；曹从品；卢燕 刊期： 2014年第08期
患者,女,26岁,于2013年2月22日以“咳嗽1月余”为主诉入院.患者于2006年诊断为“肺结核”,给予2HRZE/4HR标准化方案(H:异烟胼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)抗结核治疗半年,治愈停药.2008年因“肺结核”复发,给予2 HRZES/6HRE标准化方案治疗(S:链霉素)再次治疗8个月,治愈停药.患者本次入院前1个多月,无明显诱因出现咳嗽、低热,给予对症处理,体温降至正常,仍有咳嗽,疑结核复发就诊检查,查痰发现抗酸杆菌,随收住院治疗.查体:体温36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/70mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).左上肺呼吸音稍弱,余肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心率80次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.辅助检查:胸片示左上肺可见条索状高密度影,余肺野纹理增粗,心膈未见明显异常.
作者：王迎雪 刊期： 2014年第08期
目的 了解玉州城区学龄前儿童视力状况.方法 对2012-2013年玉州城区幼儿园儿童视力检查进行回顾性总结.结果 2012-2013年玉州城区8所幼儿园儿童775名1550眼进行视力检查,视力不良人数占9.95％,视力不良眼数占8.32％.结论 深入社区幼儿园视力检查是发现弱视儿童的简便方法.
作者：张莹；冯玉熠；陶晗 刊期： 2014年第08期
右美托咪定(DEX)属于α2肾上腺素能受体的新型激动剂,具有高度的特异性.既能兴奋迷走神经,又能抑制交感神经,故临床多用于高血压、心动过速、心肌耗氧量增大、焦虑、疼痛及烦躁失眠等的治疗.2009年6月右美托咪定在我国上市,由于其独特的药理学特性,已在临床实践中显示出一定的优越性和应用价值,越来越受到麻醉医师的青睐.
作者：王俊 刊期： 2014年第08期
口炎是指口腔黏膜的炎性反应,若病变限于局部如舌、齿龈、口角可称之为舌炎、齿龈炎或口角炎等.本病多见于婴幼儿.可单独发生亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等,常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起、食具消毒不严;口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可引起口炎的发生.口炎的种类很多,常见的有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等.
作者：李琼 刊期： 2014年第08期
目的 分析该院药品不良反应(ADR)发生特点及引发的相关因素,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 对该院2010-2012年收集到的188例ADR报告进行统计分析.结果 中年人发生ADR的概率较高;抗感染药物引发ADR的比例高(51.60％),其次为中药注射剂(22.34％);静脉给药途径较其他给药途径更容易发生ADR(83.51％);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主(30.32％),其次为消化系统及循环系统损害(21.83％).结论 应加强医院ADR的报告及监测工作,确保临床用药的合理性和安全性.
作者：颜廷俊 刊期： 2014年第08期
目的 观察康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将107例慢性盆腔炎患者随机分为观察组53例与对照组54例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用康妇炎胶囊,治疗2周后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96.23％,明显高于对照组的83.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后盆腔炎性渗出和包块均有明显减少,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 采用康妇炎胶囊与抗生素综合治疗可缩短疗程,疗效显著,副作用小,操作简便,值得临床推广应用.
作者：刘琰 刊期： 2014年第08期
目的 观察该院门诊患者麻醉性镇痛药的使用情况.方法 随机抽取2012年麻醉性镇痛药门诊处方,统计7种麻醉性镇痛药在医院门诊的使用量,利用限定日剂量法进行计算、排序和分析,对门诊合理使用麻醉性镇痛药进行评价.结果 该院门诊麻醉性镇痛药以口服药用量多,注射剂中吗啡用量大,哌替啶用量少.结论 该院门诊麻醉性镇痛药品种结构和使用情况基本合理.
作者：林琴；彭碧苗 刊期： 2014年第08期
目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的临床效果.方法 随机选取该院2009年8月-2012年12月收治的脑出血患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采取临床护理路径,对照组采用常规护理方法,观察2组日常生活能力评分(ADL)、相关知识的掌握情况、并发症发病率、住院时间及对护理工作的满意度和依从性.结果 试验组ADL评分高于对照组,住院时间少于对照组,对相关知识的掌握度、护理工作的满意度和依从性均显著高于对照组,并发症发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 在临床脑出血的护理中采用临床护理路径能够显著改善患者的治疗体验,提高患者的康复率.
作者：刘春燕 刊期： 2014年第08期
随着医学模式的改进,优质护理示范工程的开展,无缝隙护理在临床工作中体现出了无法替代的作用.无缝隙护理是在实施优质护理服务中提出的一个新的理念,要求有临床相关连续性的护理服务模式.患者在“门诊就诊—住院护理—院外康复”的全程中缺少系统的、相互连续的护理服务.住院患者作为医院的服务对象,更是影响护理质量的重要因素[1].我科在开展优质护理服务示范工程中通过挖掘护理工作中存在的缝隙,进行分析改进,取得了好的效果,现报道如下.
作者：郝瑞花 刊期： 2014年第08期
目的 观察罗库溴胺和琥珀胆碱用于全麻诱导气管插管的肌松效果.方法 选择60例需进行全身麻醉的手术患者,随机分为治疗组和对照组各30例,均以咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼做全麻诱导后,治疗组用罗库溴胺0.6mg/kg,对照组用琥珀胆碱2mg/kg快速静脉推注,90s后行气管插管.观察术前气道评估、声门暴露分级及气管插管条件.结果 2组术前气道评估、声门暴露分级及气管插管条件比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗库溴胺是目前全麻诱导气管插管肌松剂的良好选择.
作者：李志红；赵运法 刊期： 2014年第08期
极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量＜1500g的活产新生儿.其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％.我院新生儿科从2010年5月-2013年8月共收治20例,存活率约85％.现将护理体会报道如下.1 临床资料本组20例,男12例,女8例,平均出生体质量中位数1320g,胎龄27 ～ 36周,中位数30.8周;住院出生时间为15～36min.死亡3例,占15％.死亡原因:窒息合并颅内出血、新生儿肺透明膜病、坏死性小肠炎各1例.
作者：牛华；宋红斌 刊期： 2014年第08期
目的 调查医院儿科门诊抗生素使用情况,分析并探讨其用药合理性.方法 对医院儿科门诊2012年5月-2013年5月的153例患者的用药资料进行回顾性分析,总结抗生素用药处方、用药剂量及用药时间,判断抗生素使用的合理性.结果 153例患者所用抗生素的DDDs位于前三位的依次为头孢克肟颗粒、头孢西丁钠和头孢克洛分散片.除头孢曲松外,其他药物的DUI均≤1.153例患者中共有12例采用联合用药,占全部患者的7.8％.153例患者平均用药时间为(2.6±1.1)d,均未发生严重不良反应.结论 医院儿科门诊在抗生素使用方面基本合理,效果良好.
作者：柏玉玉 刊期： 2014年第08期
我院消毒供应中心对脉动预真空压力蒸汽灭菌器进行每周1次常规生物监测外,对植入性手术器械进行每锅次快速生物监测.自2012年1月-2012年12月共开展快速生物监测[1]238例次,全部合格,临床无与植入物及灭菌相关感染报导.现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 我院消毒供应中心选用3M公司的ATTEST.AutoReader快速生物监测自动培养阅读器及配套使用的ATTSET1嗜热脂肪杆菌芽孢菌片.灭菌器选用新华公司生产的脉动预真空压力蒸汽灭菌器.测试包采用标准生物监测包.
作者：林冬枚；张雪枚；林素燕 刊期： 2014年第08期
目的 分析中药饮片处方质量,为临床合理用药提供参考.方法 统计2013年1～6月审方记录本中不合格处方数及存在问题进行分类整理并分析.结果 处方合格率为96.31％,不合格处方主要存在书写、选药、剂量、配伍及用法不合理等问题.结论 处方质量需提高,以促进合理用药,保障医疗安全.
作者：吴彩萍 刊期： 2014年第08期
处方调剂的工作量占药剂科常规业务工作的50％ ～70％.严格遵守《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》中关于处方调剂的相关规定,对确保患者用药安全具有十分重要的临床意义.本文对我院2013年门诊处方调剂差错情况进行调研,纠察分析差错原因并提出对策.
作者：张茜；李涛；苏秀霞；万里；张涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨恶性腹腔积液来源的树突状细胞(DC)与CIK细胞共培养后对SW620结肠腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 分离15例结肠癌患者的腹腔积液培养获得成熟DC,分离健康人外周血培养获得CIK细胞,DC细胞与CIK细胞共培养,流式细胞仪鉴定表型,MTT法检测各组对结肠癌细胞的体外杀伤作用.结果 恶性腹腔积液中存在DC前体细胞,经体外细胞因子诱导培养后可获得成熟的DC细胞,高表达HLA-DR、CD80、CD83、CD86分子.DC与CIK共培养对SW620结肠腺癌细胞的杀伤作用较单独CIK组有明显差异(P＜0.05).结论 腹腔积液中存在DC前体细胞在体外诱导培养可获得功能正常的成熟DC细胞,与CIK共培养后可增强其体外杀伤毒性.
作者：李晶；张娜；杜昱蕾；胡增祥；王新胜；李薇 刊期： 2014年第08期
目的 探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效.方法 将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例,对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.观察临床疗效及住院天数.结果 试验组总有效率为97.83％高于对照组的91.83％,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效.
作者：李定东 刊期： 2014年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
