胡小丽
目的 观察米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 将116例行剖宫产的患者随机分为观察组与对照组各58例,待胎肩娩出后2组产妇均给予缩宫素20U加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,观察组在此基础上给予米索前列醇0.2mg舌下含服,同时10％葡萄糖注射液150ml静脉滴注,10％葡萄糖酸钙注射液20ml缓慢静脉推注,比较2组患者术中及术后2h、24h出血情况、产后出血发生率、新生儿出生后1minApgar评分,并观察2组不良反良发生情况.结果 观察组术中、术后2h、术后24h出血量均低于对照组相应时间段出血量,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现一过性胸闷、气促、心慌等2例,随后消失,无需治疗,对照组未发生明显不良反应.结论 米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血增强子宫收缩,明显减少产后出血量,不良反应少,提高止血效果,值得临床推广应用.
作者：罗春兰 刊期： 2014年第13期
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者的临床特点、治疗效果及预后的情况.方法 选择2011年2月-2012年10月该所收治的COPD合并PTB患者47例作为观察组,将同期收治的单纯PTB患者53例作为对照组.比较2组患者的临床特征,所内治疗效果及远期预后.结果 除临床症状外,2组临床体征比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血红蛋白(Hb)及腺苷脱氨酶(ADA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年COPD合并PTB以COPD症状为主,典型结核症状少,且ADA阳性率不高,胸片缺乏典型PTB表现,临床治疗与远期效果差.
作者：朱倬敏 刊期： 2014年第13期
目的 观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将74例小儿支原体肺炎患者随机分为试验组和对照组各37例,试验组给予阿奇霉素联合痰热清治疗,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组的总有效率为94.6％高于对照组的70.3％,不良反应发生率为8.1％低于对照组的24.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎,临床疗效显著,安全可靠,可有效改善患者临床症状,值得临床推广使用.
作者：史换玲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨基于胞络不通新论自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 将88例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用中药自拟通络助孕方治疗,对照组采用常规输卵管西药通液术.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.9％高于对照组的77.3％.治疗组不良反应发生率为6.8％明显低于对照组的18.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基 于胞络不通新论采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕的效果较佳,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：陈炜；杨雁；张海霞；牛海玲；张涛；王燕云 刊期： 2014年第13期
目的 观察经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床疗效.方法 选取该院收治的垂体瘤患者38例,所有患者均行经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术,观察其临床疗效.结果 所有患者均顺利完成手术,未出现大出血、死亡病例.患者临床症状均得到显著改善,其中视力衰退改善率为86.67％,肥胖与肢端肥大改善率为100.00％,激素异常患者改善率为96.55％.结论 经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术在垂体瘤治疗中疗效显著,可保证手术视野清楚,创伤小,术后患者可快速恢复,并发症发生率低,值得在临床中推广.
作者：陈素娟 刊期： 2014年第13期
目的 观察大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者220例随机分为观察组和对照组各110例.2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为95.5％高于对照组的84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效较满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘丽；张英岚；陶利勇；周忠群；葛玉琛 刊期： 2014年第13期
目的 观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效.方法 将72例老年高血压患者随机分为试验组37例和对照组35例.对照组给予氨氯地平治疗,试验组给予氨氯地平联合依那普利治疗.比较2组临床疗效和不良发应发生情况.结果 试验组总有效率为97.3％显著高于对照组的68.6％;试验组不良反应发生率为10.8％明显低于对照组的34.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者疗效较好,不良反应发生率小,进而改善患者的生活质量和治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：李穆 刊期： 2014年第13期
手术室是为患者实施手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门.由于手术室的工作集高技术、高强度、高风险于一身,使得其护理工作的开展也存在着复杂性和不可预见性.这就不仅要求护士具备高精的专业水平,而且需要严谨、规范、安全的护理服务态度,对患者、医师,同时也是对自己的安全负起高度的责任.我院为此分析和总结了手术室护理过程中可能存在的有关不安全因素,并制定出相应的预防办法,改进管理和操作章程,现报道如下.1 手术室常见的护理问题1.1接送患者时可能发生的问题 因患者术前紧张或使用镇静剂后不能正确回答问话,或护士未仔细核对等,易将患者错放手术间或接错患者.移动患者至手术台或平车时,因无人协助、固定不当,或手术床、担架车未保持功能完好,而导致患者出现摔伤、碰伤、导管脱落、坠床等意外.1.2 压疮 因手术体位安置不当,导致骨隆突部位或局部组织长时间受压出现压疮.
作者：苏渝美 刊期： 2014年第13期
目的 观察米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤的治疗效果.方法 将64例恶性滋养细胞肿瘤患者随机分为研究组和对照组各32例,2组采用同样的药物联合化疗,在此基础上,研究组加服米非司酮,跟踪随访3个月,比较2组疗效及不良反应.结果 研究组全部缓解率(CR)及总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在抑制骨髓和胃肠道反应的不良反应中2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤治疗中,明显提高化疗效果,但对不良反应减弱作用不显著.
作者：邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林 刊期： 2014年第13期
放置宫内节育器(IUD,又称节育环)因方便、长效、无创伤,而被我国广大育龄妇女普遍接受,是目前临床常用的节育措施之一,但IUD在体内放置是有时限的,好是在绝经1年内取出.原因为绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫萎缩变小,使IUD移位嵌顿,给取环带来很大困难,机械性扩张宫颈以及宫腔镜取环方法较复杂,且在取环时易发生疼痛、子宫损伤等并发症[1].为减轻患者痛苦,我院在绝经后妇女取IUD术中采用米索前列醇400μg阴道后穹窿放入后取环68例,效果良好,现报道如下.
作者：杨红；姚文龙 刊期： 2014年第13期
目的 通过分析中药制剂不良反应(ADR)的特点及规律,探讨减少ADR的相关对策.方法 随机抽取2010年1月-2013年4月该院的不良反应监测报告168份,分析不良反应与性别、年龄、药物种类、给药途径的关系及不良反应所累及的器官或系统.结果 男性ADR发生率略低于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05);≥61岁患者的ADR发生率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).心脑血管病用药ADR发生率高于其他药品种类(P＜0.05);口服、静脉推注、静脉滴注给药途径引起ADR的发生率明显高于肌内注射、外用及其他给药途径,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药制剂造成的器官或系统损害主要有皮肤及附件、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统等,其中皮肤及附件和消化系统的ADR发生率明显高于其他系统或器官(P＜0.05).结论 加强中药制剂生产监测,规范用药管理,重视老年人用药指导,保证用药安全.
作者：李育民 刊期： 2014年第13期
目的 探讨规范化管理对癌痛患者的影响.方法 将癌症疼痛患者120例随机分为干预组与对照组各60例,对照组采用常规护理模式实施癌痛护理;干预组采用规范化疼痛管理模式实施癌痛管理.结果 干预组干预后疼痛感评分为(1.76±0.32)分低于对照组的(2.35±0.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛规范化管理能有效缓解癌症患者的疼痛.
作者：邓贤解 刊期： 2014年第13期
毒蕈又称毒蘑菇、毒菌,食用后可导致中毒,医学论著上常有学者报道[1],易群体发病,严重者可出现多脏器损害,因毒蕈种类较多,所含毒素不同,中毒后临床表现和脏器损害程度亦不相同,临床上以中毒性肝损伤导致死亡多见.云南省野生菌种类较多,也是毒蕈中毒的高发地区,每年夏季是发病高峰.2013年7-9月,我院急诊科收治急性重度毒蕈中毒病例10例,经抢救治疗均治愈,现报道如下.
作者：王永鸿；金艳萍 刊期： 2014年第13期
目的 探究额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构变化对帕金森并发认知障碍的作用及评定价值.方法 将74例帕金森患者参照认知功能评定量表分为帕金森患者并发认知障碍组(PDD组,n=43)和未并发认知障碍组(PD-CogNL组,n=31),测量2组患者的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值(部分各异性),基于统计学方法分析2组额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构的差异.结果 PDD组的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值均低于PD-CogNL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 额叶白质、前扣带束、肼胝体压部等微结构变化与帕金森并发认知障碍相关性显著,可用于临床帕金森患者并发认知功能障碍检测及评定的指标.
作者：郜风清；冯庆波；高洁；刘振波 刊期： 2014年第13期
目的 分析儿童住院患者营养状况及营养风险调查状况.方法 使用STAMP对住院儿童进行营养状况的调查,将STAMP评分≥4分作为高营养风险标准.结果 1600例住院患儿中营养不良高风险患儿占31.31％,消瘦患儿占13.50％,生长迟缓患儿占10.88％,超重患儿占8.69％;不同病因患儿营养不良发生率有统计学意义(P＜0.05);对存在高风险患儿进行院内干预后营养不良高风险患儿检出率降低,与入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用STAMP评分法对于住院儿童的营养风险进行评估,能将患儿的营养状况客观地反映出来,为儿科患者进行合理营养支持提供依据,适合临床推广应用.
作者：郑葆彤 刊期： 2014年第13期
开展药学服务的宗旨是保证患者用药的安全性、合理性、有效性、经济性,保证患者的治疗效果,改善并提高患者的生活质量.药学服务的关键是合理用药,通过加强临床药学服务,可促进药学事业的快速发展,为患者提供更优质、高效的服务.
作者：易佑奎；王隽 刊期： 2014年第13期
现代医学对糖尿病周围神经病变的确切发病机制尚不完全明确,其病理生理机制较为复杂,表现为不同程度的对称性疼痛和感觉异常、便秘、腹痛及神经病理性疼痛等症状,严重影响患者的生存质量[1].笔者总结糖尿病周围神经病变患者的护理体会,以期为临床护理提供参考依据,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年6月-2013年6月收治的糖尿病周围神经病变患者34例,其中男21例,女13例;年龄35 ～69(52.6 ±7.3)岁;病程1～14(5.7±1.5)年;双下肢周围神经脱髓鞘病变23例,四肢周围神经脱髓鞘损害8例,双下肢深感觉障碍2例,轴索损害1例.均经病史采集、临床症状、体征及肌电图仪等检查确诊,符合贾建平等[2]著《神经病学》中糖尿病周围神经病变的诊断标准.排除药物引起的神经毒性作用;肾功能不全引起的代谢产物对神经的损伤;糖尿病自主神经病变及其他疾病引起的神经病变等.
作者：李合敏 刊期： 2014年第13期
目的 观察高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的临床疗效.方法 将56例高原脑水肿患者随机分为A组24例和B组32例.A组给予高压氧治疗,B组给予高压氧联合红景天治疗.治疗后3、7、15d分别观察2组GCS评分.结果 A组治疗后3d、7d GCS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后15d GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合红景天治疗高原脑水肿有明显疗效.
作者：吴华；孔晨曦；李超；魏林节 刊期： 2014年第13期
糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度＜ 3.9mmol/L.磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎[1].但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果.2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月-2012年3月我科收治的磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,其中男24例,女18例;年龄48 ～76岁,中位年龄60.8岁;入院时患者均出现大汗、意识障碍、昏睡昏迷;发作时血糖0.5～3.8mmol/L.所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999):空腹血糖＞7.0mmol/L,或糖耐量试验中服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L[2].所有患者分型均属于2型糖尿病,发病前均服用磺脲类降糖药,其中服用格列苯脲24例,服用格列齐特15例,服用格列吡嗪3例;合并使用二甲双胍10例,阿卡波糖8例;慢性肾衰竭9例,感染6例,使用磺胺类抗炎药5例,饮酒5例,未按时进餐4例.
作者：胡小丽 刊期： 2014年第13期
目的 观察大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将该院收治的120例消化性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组先给予泮托拉唑80mg静脉推注,后以8mg/h速度持续静脉滴注72h;对照组给予泮托拉唑40mg加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天2次,治疗72h.治疗后比较2组临床疗效,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.7％高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效较好,无严重不良发应出现,值得临床推广应用.
作者：薄德峰；李瑞霄；曹文功；田永春 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
