罗春兰
目的 探讨先天性无症状性人巨细胞病毒(HCMV)感染对婴儿期发育的影响.方法 选取先天性无症状性HCMV感染新生儿41例作为感染组,健康新生儿21例作为对照组,观察比较2组一般情况、20项新生儿行为神经(NBNA)测查、听力学随访结果、52项神经发育及头颅影像学检查.结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组体格检查差异无统计学意义(P＞0.05);NBNA测查结果差异无统计学意义(P＞0.05);听力随访结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性无症状性HCMV感染对新生儿期行为神经、婴儿期智力、婴儿期神经运动发育无明显影响.
作者：罗刚群 刊期： 2014年第13期
目的 探讨规范化管理对癌痛患者的影响.方法 将癌症疼痛患者120例随机分为干预组与对照组各60例,对照组采用常规护理模式实施癌痛护理;干预组采用规范化疼痛管理模式实施癌痛管理.结果 干预组干预后疼痛感评分为(1.76±0.32)分低于对照组的(2.35±0.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛规范化管理能有效缓解癌症患者的疼痛.
作者：邓贤解 刊期： 2014年第13期
电击伤也称触电,是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍[1].据统计,在美国每年的总病死率中,因触电事故造成电击死的发生率约为0.5％,其中因低压电源致死者约占60％～ 70％,甚至有因汽车蓄电池受损短路而导致电击伤和电击死的情况[2].电击伤导致的心脏骤停较为常见,而在院前进行及时有效的心肺复苏对电击伤致心跳骤停患者的存活至关重要.我科成功抢救电击伤患者1例,呼吸停止40min,心跳停止50min,经胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸、药物和高压氧等综合抢救,住院114d患者生活基本能自理后出院.本文将抢救过程及治疗体会报道如下.
作者：胡波；范红伟；马广骏 刊期： 2014年第13期
利血平是一种吲哚型生物碱,是肾上腺素能神经细胞阻断性抗高血压药,有抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用.我科采用中西药联合疗法治愈误服大量利血平中毒患儿1例,现报道如下.1 病例资料患儿,女,6岁,因误服降压药利血平20余片1d余于2012年9月26日晨收治入院.抱入病房,浅昏迷,急性面容,烦躁不安,查体不配合,时有肢体抽搐,脉弦,舌质黯淡,舌苔薄,心电监护显示:体温36℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压98/66mm Hg(1mm Hg =0.133kPa),急查电解质显示低钾、低氯、低钠血症,中医诊断为药物中毒:毒陷心脑,经口而入.
作者：苗木；刘迪；周海春；周艳敏；黄纳纳；许静 刊期： 2014年第13期
目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻的临床疗效和安全性.方法 将2型糖尿病难治性腹泻患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,对照组给予抗生素诺氟沙星胶囊及盐酸小檗碱口服.治疗后15d、30d复诊,比较2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后15d,观察组总有效率为93.3％显著高于对照组的66.7％;治疗后30d,观察组总有效率96.7％显著高于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组均未发生显著不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病难治性腹泻疗效确切,长期疗效好,且较安全.
作者：张宜松；朱玉林；陈建国；王永莉；朱群 刊期： 2014年第13期
白内障是65岁以上老年人中常见的眼科疾病之一.白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术已成为目前治疗白内障的主要手术方式.具有疗效显著、手术时间短、创伤小、术后视力恢复好等特点.由于手术操作本身引起的机械性损伤、超声能量及人工晶体植入后的异物反应等,均可引起前房不同程度的炎性反应.局部滴用糖皮质激素和非甾体类抗炎药被广泛用于白内障术后的炎性反应控制[1].笔者对糖皮质激素和非甾体类抗炎药在眼科的应用进行了阐述,旨在探讨其在白内障术后患者应用的临床疗效和安全性.
作者：史素恩；赵广喜；张荣霞；王志红；王姝蕊 刊期： 2014年第13期
糖尿病患者低血糖是指血浆葡萄糖浓度＜ 3.9mmol/L.磺脲类口服降糖药,对2型糖尿病具有确切降糖效果,且价格低廉,深受患者及基层医师的欢迎[1].但如不掌握药物的特性,使用不当,极易造成医源性低血糖,带来不良后果.2008年6月-2012年3月我科对磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,实施了院前急救与护理,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年6月-2012年3月我科收治的磺脲类降糖药致严重低血糖患者42例,其中男24例,女18例;年龄48 ～76岁,中位年龄60.8岁;入院时患者均出现大汗、意识障碍、昏睡昏迷;发作时血糖0.5～3.8mmol/L.所有患者均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999):空腹血糖＞7.0mmol/L,或糖耐量试验中服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L[2].所有患者分型均属于2型糖尿病,发病前均服用磺脲类降糖药,其中服用格列苯脲24例,服用格列齐特15例,服用格列吡嗪3例;合并使用二甲双胍10例,阿卡波糖8例;慢性肾衰竭9例,感染6例,使用磺胺类抗炎药5例,饮酒5例,未按时进餐4例.
作者：胡小丽 刊期： 2014年第13期
血卟啉病是由先天性和后天性卟啉代谢紊乱所致疾病,临床表现多变化,又无特异性的症状和体征,极易误诊[1].现将1例误诊为功能性腹痛的急性间歇性血卟啉病患者情况报道如下.1 病例资料患者,女,36岁,主因间断腹痛伴呕吐4个月余,于2013年10月2日入院.患者于4个月余前进食狗肉及饮白酒后出现脐周钝痛,伴腹胀、恶心、呕吐,非喷射性,为少量胃内容物,无发热,无腹泻、呕血、黑便,无口腔溃疡,无皮疹及关节痛,于当地卫生所以急性胃肠炎对症处理腹痛有所缓解,但此后腹痛反复发作,平均每月发作1次,多在月经前2～3d发作,每次发作时伴关节肌肉酸痛,四肢发麻,并渐加重,遂来我院.既往体健.入院时查体:心肺未见明显异常,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音减弱,1～2次/min.
作者：周雪莲 刊期： 2014年第13期
目的 探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床疗效及护理体会.方法 将120例糖尿病足患者随机分外敷组和传统组各60例,其中传统组接受抗生素药物治疗,并常规换药,而外敷组在接受抗生素治疗的同时给予胰岛素外敷,观察比较2组患者的疮面愈合情况及愈合时间.结果 2组疮面愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).外敷组疮面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素外敷治疗糖尿病足疮面愈合时间短,值得临床推广.
作者：刘琳 刊期： 2014年第13期
糖尿病足(DF)是指由糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织病变的总称,病情进展导致DF肢端坏疽,是DF发展的一个严重阶段[1].据WHO统计,在各种非外伤性截肢中,DF截肢占50％,DF的发病率和截肢(趾)率逐年上升,已成为一个严重的社会经济问题,严重影响患者的生活质量,是中晚期糖尿病患者致残的主要原因[2].因此,如何有效治疗DF显得尤为重要.现将内科药物结合清创换药治疗DF的方法及费用报道如下,为广大基层内科医师提供理论参考.
作者：闫慧 刊期： 2014年第13期
目的 观察晃腹部联合儿康宁治疗小儿厌食症的治疗效果.方法 将厌食症患儿61例随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予儿康宁口服,治疗组在对照组的基础上给予晃腹部联合儿康宁治疗,4周后观察疗效.结果 治疗组总有效率为87.10％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晃腹部联合儿康宁治疗小儿厌食症疗效较好.
作者：杜霞；孙木风；高海妮 刊期： 2014年第13期
颅脑损伤是神经外科常见的急危重症之一.患者常因颅内出血及脑神经损伤而导致昏迷,伴有吞咽、咳嗽反射减弱等.其肺部感染是常见的并发症,也是导致死亡的主要原因之一[1].我院2012年1月-2013年8月共收治各型颅脑损伤合并肺部感染患者35例,笔者分析其并发肺部感染病因,探讨肺部感染的危险因素及护理干预措施,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组重型颅脑损伤术后合并肺部感染患者35例,其中男26例,女9例;年龄10 ～73岁;损伤类型:颅内血肿20例,脑挫裂伤14例,复合伤1例;气管切开6例.1.2诊断标准以《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》为依据,X线胸片显示阳性指征,肺部可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者即可确诊:(1)发热;(2)白细胞数增高;(3)脓性支气管分泌物;(4)肺部啰音;(5)痰液培养连续2次分离到相同病原体.35例患者均符合医院内肺部感染诊断标准.1.3 方法 采用回顾性调查方法,对35例颅脑损伤患者并发院内感染病例进行详细分析和统计.
作者：李彦州；刘宝敏 刊期： 2014年第13期
开展药学服务的宗旨是保证患者用药的安全性、合理性、有效性、经济性,保证患者的治疗效果,改善并提高患者的生活质量.药学服务的关键是合理用药,通过加强临床药学服务,可促进药学事业的快速发展,为患者提供更优质、高效的服务.
作者：易佑奎；王隽 刊期： 2014年第13期
目的 观察中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床效果.方法 将60例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予中西药联合治疗,对照组进行常规西药治疗,比较2组治疗效果、肝功能指标改善情况及肝纤维化相关指标.结果 观察组总有效率为93.3％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组丙氨酸氨基转移酶及血清总胆红素明显低于治疗前,白蛋白明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组透明质酸、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化有着良好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张朝阳 刊期： 2014年第13期
目的 探讨肠球菌的感染分布及耐药性.方法 选取我院2009年1月-2013年6月分离出的352株肠球菌,应用常规方法或Vitek系统进行鉴定,琼脂扩散法(k-b法)予以药敏试验.结果 肠球菌标本主要来源于尿液、血液、创面及伤口分泌物、痰液.其中粪肠球菌216株(61.4％),屎肠球菌132株(37.5％),母鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株,共4株(1.1％).结论 肠球菌在血液、创面及伤口分泌物和痰液中具有较高分离率,与目前侵入性治疗方法增加,免疫抑制剂大量使用,重症患者免疫力下降具有一定相关性;肠球菌对抗生素万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因具有较高敏感性,对其他抗生素呈现不同程度耐药性,临床应用时需注意其合理性.
作者：郎少磊；常婧；安淑霞 刊期： 2014年第13期
目的 探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床效果.方法 将70例中风后遗症患者随机分为观察组与对照组各35例,观察组患者给予补阳还五汤加减治疗,对照组患者采用常规西药治疗.治疗后比较2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为91.4％高于对照组的74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 补阳还五汤加减治疗中风后遗症效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：马俊英 刊期： 2014年第13期
目的 比较左氧氟沙星与阿奇霉素贯序治疗老年肺部感染的临床疗效.方法 将80例老年肺部感染患者随机分为研究组和对照组各40例.在常规治疗的基础上,研究组给予左氧氟沙星治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,对比分析2组患者临床疗效、临床症状改善和消失时间及不良反应发生情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组咳嗽咯痰改善及肺部体征消失时间明显短于对照组;不良反应发生率为5.0％低于对照组的12.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年肺部感染均有较好的治疗效果,但左氧氟沙星在临床症状改善方面明显优于阿奇霉素.
作者：李春媛 刊期： 2014年第13期
目的 探讨血清糖类抗原(CA125、CA153及CA199)联合检测在呼吸系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选 择呼吸系统恶性肿瘤患者100例作为恶性肿瘤组,呼吸系统良性病变患者100例为良性病变组,健康体检者100例作为对照组.应用放射免疫法测定3组患者血清CA125、CA153及CA199阳性例数,并进行比较.并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组血清CA125、CA153及CA199阳性比例均高于良性病变组及正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125、CEA及CA199联合检测敏感度、特异度、准确度均高于各指标单一检测(P＜0.05).结论 联合检测血清CA125、CA153及CA199能提高呼吸系统恶性肿瘤的诊断正确率.
作者：董庆梅；范素霞；陈永新；刘桂林；李文云 刊期： 2014年第13期
目的 观察蒙脱石散(思密达)保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将腹泻患儿72例随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.44％显著高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿止泻时间为(45.3 ±5.2)h显著短于对照组的(98.6±6.3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿腹泻治疗中,思密达保留灌肠联合口服锌制剂临床疗效显著,可快速改善患儿临床症状,用药方便,值得在临床中推广.
作者：卢光慧 刊期： 2014年第13期
外科手术是对患者所发生的组织原发病变或畸形进行解除,但在手术过程中,其麻醉因素、镇痛药使用及创伤出血等均会导致患者的低血压的出现,甚至危及生命低血压表现不同处理方法也不同,如方法不当,则会延误治疗,加重病情[1].现将我科出现术后低血压的68例患者进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组外科手术后出现低血压患者68例,低血压均发生在手术后1～3d.其中1d内出现的主要为麻醉性低血压及失血性低血压;1～3d出现的主要为镇痛药导致的低血压、心血管疾病低血压、体位性和年龄因素的低血压.1.2 方法 对我院外科手术后出血的低血压患者临床资料进行统计学分析,从麻醉因素、失血因素、镇痛泵药物使用、年龄因素合并心血管疾病及体位性的低血压等多个方面,进行分析外科手术后低血压的原因和护理对策.
作者：张亚丽 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
