张萌；池旭英；宗丽莎
目的 探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值.方法 利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检.结果 34例病人取得病理标本95个.其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例.活检阳性率91.2%(31/34),假阴性率8.8% (3/34).1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.
作者：任振杰；王彦华；李子祥；王松；孙成建；于东升 刊期： 2008年第06期
目的 介绍锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2003年4月～2006年10月,我科采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位28例,参考Karlsson术后疗效分级标准对肩锁关节进行评估.结果 所有病人随访3～10个月,平均8月.治疗后肩锁关节功能A级22例(78.6%),B级6例(21.4%).结论 锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位一种较好的手术方法.
作者：王俊国；万伟；王玉静；曹斌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清尿酸水平的变化.方法 选取80例ACS病人(病例组)和64例健康查体者(对照组),分别测定其血清尿酸含量.结果 病例组血清尿酸浓度明显高于对照组(t=2.99,P<0.05).女性血清尿酸浓度两组间比较差异有显著性(t=2.15,P<0.05),男性血清尿酸浓度两组间比较差异有极显著性(t=2.82,P<0.01).结论 高尿酸浓度与ACS之间有相关性,男性更加显著.血清尿酸可作为临床早期发现ACS病人的一个有用指标,其测定是有益的.
作者：孙冰梅；朱婕；江秀爱 刊期： 2008年第06期
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、诊断和生物学特性.方法 对孤立性纤维性肿瘤2例进行病理组织学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 孤立性纤维性肿瘤有其独特的病理组织学结构特点,同一病例不同区域之间差别很大,肿瘤主要由呈无结构性增生的短梭形或卵圆形细胞组成,形成交替分布的半富细胞区和疏松细胞区,可见血管外皮瘤样结构,肿瘤细胞间血管丰富,管壁胶原纤维化.免疫组化显示CD34(+)、CD99(+).结论 孤立性纤维性肿瘤可发生于胸膜外其他部位,多数病例临床上呈良性经过,约10%～15%出现不典型性和恶性变.
作者：杨爱清；赵斋川；邓双年 刊期： 2008年第06期
目的 探讨刺参糖胺聚糖(SJ-GAG)对风疹病毒(RV)的抑制作用.方法 接种RV至BHK21细胞,同时分别加入不同浓度的SJ-GAG,观察病毒致细胞病变效应,MTT法及定量PCR法检测SJ-GAG的抗病毒作用和细胞毒性作用.结果 SJ-GAG浓度在3.2 g/L以上时,表现出一定的细胞毒性作用,在0.20～0.25 g/L浓度范围表现出抗病毒活性,并呈一定的量效关系,且无明显细胞毒性作用.结论 SJ-GAG有抗RV作用.
作者：刘宗保；王笑峰；马忠兵；罗兵 刊期： 2008年第06期
目的 探讨白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因、预防及处理方法.方法 对39例(43眼) 白内障手术致角膜后弹力层脱离病人给予前房注气或粘弹剂顶压复位等治疗.术后随访3个月,观察角膜恢复情况.结果 角膜后弹力层复位后,39例病人43眼角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及其他相关并发症.结论 白内障手术中及早发现和及时处理角膜后弹力层脱离对预防术后并发症及视力的恢复有重要作用.
作者：张国文；曹景；唐艳辉；李宇航；李思珍 刊期： 2008年第06期
下肢静脉瘀血性溃疡是发生于小腿下部内外侧的慢性溃疡,其特点是病程长、易复发、绵延难愈,为常见疑难杂症之一.我院运用湿润烧伤膏结合中药熏洗治疗该病病人32例,效果显著.现将结果报告如下.
作者：张伟；张宏；张玉杰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨糖尿病性白内障病人的视网膜病变治疗时机及临床效果.方法 对120例(189只眼)糖尿病性白内障病人行散瞳眼底检查,45例(79只眼)因严重白内障眼底窥不清.65例(90只眼)接受眼底荧光造影,其中60只眼糖尿病性视网膜病变属于1～2期;30只眼属于3～5期,白内障手术前对其可见区域视网膜进行激光光凝.102例(157只眼)接受了白内障手术,植入人工晶体.白内障手术后有112只眼接受眼底荧光造影检查(包括术前曾行此检查的90只眼),对其中糖尿病性视网膜病变1～3期病人行局部视网膜光凝治疗,4～5期病人行全视网膜光凝治疗.结果 白内障术后眼底造影检查示糖尿病性视网膜病变1～2期40只眼,3期45只眼,4～5期共27只眼.10只眼放弃治疗,62只眼单纯行激光治疗.光凝治疗后随诊6～12个月,4只眼因玻璃体积血行玻璃体切除术,1只眼注入硅油.其他病眼视力稳定或提高,视网膜病变未见明显进展.26只眼发现黄斑水肿明显,玻璃体腔注射曲安奈德4 mg.结论 白内障术前及术后及时检查眼底,积极治疗,可控制视网膜病变进展.
作者：梁敏；纪惠谦；李宇航 刊期： 2008年第06期
目的 探讨凋亡抑制基因Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例人脑星形细胞瘤组织和12例正常脑组织中Survivin、VEGF基因的表达,并分析其与临床病理特征的关系以及两者间的相互关系.结果 正常脑组织中仅2例VEGF呈弱阳性表达,阳性率为16.7%;Survivin均未见阳性表达.人脑星形细胞瘤组织中Survivin、VEGF表达的阳性率分别为63.3%(38/60)、70.0%(42/60), 其表达强度均显著强于正常脑组织(Uc=3.668、3.403,P<0.01).高级别星形细胞瘤Survivin、VEGF的表达阳性率及阳性强度均高于低级别组(χ2=4.341、6.609,Uc=2.318、3.141;P<0.05、0.01).Survivin、VEGF在脑星形细胞瘤组织中的表达呈显著正相关(rs=0.71,P<0.001).结论 Survivin、VEGF的表达与人脑星形细胞瘤的发生发展有关,且二者具有正相关性;二者的检测可能成为评价脑星形细胞瘤恶性程度与预后的有价值指标.
作者：孙志清；项锋钢；王文华 刊期： 2008年第06期
肿瘤是不受机体生理调节的新生物,由于肿瘤生长以及由此产生的机体代谢变化,使得肿瘤病人的能量代谢具有特殊性.利用静息能量测定仪测量肿瘤病人治疗前后的静息能量,对于探讨肿瘤病人代谢特点,指导临床营养具有重要意义.现对肿瘤病人静息能量代谢的研究情况做一综述.
作者：沈丽；陈栋；周岩冰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的效果及配合和护理方法.方法 对206例非静脉曲张性上消化道出血病人行急诊内镜检查及治疗,术中给予相应的配合及护理.结果 206例病人有200例明确诊断,189例内镜下止血成功.结论 急诊内镜是诊断和治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选方法,护士在非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜诊断和治疗中的配合与护理起到重要的作用.
作者：王光兰；王淑春；纪华众 刊期： 2008年第06期
无精子因子(AZF)是位于Y染色体长臂、与精子发生相关的一组基因或基因簇.AZF在无精子症和严重少精子症的病人中热点缺失,缺失率占不育男性的8.2%[1].近年来,随着分子遗传学和辅助生殖技术的不断发展,AZF微缺失的检测日益受到重视,在男性不育的诊断和治疗中具有非常重要的意义.
作者：张孝禹；王冬梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨音乐电疗配合心理疏导对脑卒中病人抑郁和瘫痪肢体神经功能康复效果的影响.方法 将68例脑卒中病人随机分为干预组和对照组, 两组病人均根据病情给予改善脑血液循环、促进脑代谢、治疗脑水肿等并发症的对症治疗,在此基础上,干预组采用潍坊产YL-4型中风康复音乐治疗机进行音乐电疗,并给予心理疏导3周,于治疗前、治疗后分别对两组病人进行抑郁自评量表(SDS)和神经功能缺损评分.结果 治疗前干预组与对照组的SDS评分差异无显著性(P>0.05);干预组治疗后SDS评分较治疗前明显降低(t=3.62,P<0.01),对照组治疗后SDS评分与治疗前比较差异无显著性(t=1.33,P>0.05).治疗后干预组SDS评分显著低于对照组(t=2.18,P<0.05).结论 音乐电疗配合心理疏导对促进脑卒中后病人的抑郁情绪改善和瘫痪肢体神经功能恢复有积极的作用.
作者：沈贵荣；沈君；张旋；李靖；赵娅琳 刊期： 2008年第06期
目的 了解青岛市儿童医院重症监护病房(ICU)重症肺炎的病原学分布及其对药物的敏感性.方法 2005年3月～2007年3月,我院ICU收治符合1987年小儿肺炎防治方案诊断标准的重症肺炎并心力衰竭婴儿共148例,对其痰液做细菌学检测,咽拭子标本行肺炎支原体PCR检测,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)新标准进行.结果 革兰阴性细菌是本组婴儿重症肺炎并心力衰竭的主要致病菌,其中大肠埃希菌常见(25.49%),肺炎链球菌次之(17.64%),之后依次是铜绿假单胞菌(14.71%),金黄色葡萄球菌(9.80%),臭鼻克雷伯菌(8.82%)等;检出细菌并白色念珠菌感染者3例,单纯支原体感染者3例,细菌并支原体感染者8例.婴儿重症肺炎分离的病原菌对青霉素类和第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重,其对耐酶的第三代头孢菌素保持高度的敏感性.结论 治疗婴儿重症肺炎并急性心力衰竭时应联合用药.同时监测本地区婴儿重症肺炎的病原学流行分布及药物敏感性变化非常重要.
作者：王丽燕；申桂芝 刊期： 2008年第06期
造血细胞正常分化和组织自身稳定性的维持需要严密调节其增殖、分化和死亡过程,任何一个过程的失调都会导致白血病产生.热休克蛋白(HSPs)在细胞分化和凋亡中发挥重要调节作用.近年来研究表明,HSPs在急性白血病细胞中高表达.本文简要介绍HSPs及其在调节细胞凋亡、参与多重耐药中的作用,重点对其在急性白血病中的表达与意义进行综述.
作者：史小利；赵春亭；冯献启；李成乾 刊期： 2008年第06期
急性毛细支气管炎是导致婴幼儿住院的主要呼吸道疾病之一,近几年冬春季节发病率骤增.特别是3个月以内的小婴儿,发病急,进展迅速,表现为严重的通气功能障碍、低氧及心脑功能异常,若治疗不得当不及时,将严重威胁病儿生命.2004年2月～2008年2月,我院收治小婴儿急性毛细支气管炎480例,现将其临床资料及雾化吸入布地奈德与β受体激动剂的效果分析报告如下.
作者：毕旭明；孙梅；蔡青 刊期： 2008年第06期
目的 探讨溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,以及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响.方法 采用放免法测定溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织匀浆中PGE2含量.将结肠腺瘤及结肠癌术后病人分为阿司匹林治疗组及谷维素对照组,随访6个月,观察2组复发率.结果 术前溃疡性结肠炎、结肠腺瘤及结肠癌病变组织中的PGE2含量分别为(143.40±18.32)、(184.52±21.21)、(242.43±23.40)ng/g,三者差异有统计学意义(F=278.52,q=13.79～33.22,P<0.05).术后6个月,阿司匹林治疗组复发率与谷维素对照组比较,差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05).结论 结肠癌组织中PGE2含量呈明显升高趋势.阿司匹林有一定预防结肠腺瘤及结肠癌术后复发的作用.
作者：常增民；孙兆芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离的手术治疗效果.方法 2006年1月～2007年12月,我院收治并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离32例(34只眼),术前视力0.02～0.50,其中≤ 0.10者27例(29只眼,占93%).裂孔为下方锯齿缘截离者7例(9只眼);其余均为萎缩孔.裂孔位于颞下方15例(15只眼),颞上方6例(6只眼),鼻上方3例(3只眼),鼻下方1例(1只眼).行单纯视网膜复位术,给予巩膜外环扎、冷凝,19例(20只眼)行视网膜下放液,其中包括7例锯齿缘截离病人.结果 随访3～24个月,34只眼裂孔封闭,视网膜复位.视力提高0.02～0.20.结论 单纯视网膜复位术治疗并发视网膜下膜的裂孔性视网膜脱离可获得较高的视网膜解剖复位率,但视网膜功能恢复受限.
作者：纪惠谦；李宇航；梁敏；李玲丽；刘新敏 刊期： 2008年第06期
目的 比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组(A组,n=20)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=20).A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6 μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较两组病人用药前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复(用药结束至完全清醒)时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数.结果 B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于 A组,差异均有显著性(t=2.043～7.430,P<0.05). A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例.两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组定向力恢复时间明显短于A组(t=2.626,P<0.05).两组病人术中均无呼吸抑制.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼.
作者：侯希芳；孙晓燕；于文刚 刊期： 2008年第06期
目的 观察尼卡地平联合美托洛尔用于颅内动脉瘤夹闭术中的降压效果和安全性.方法 将56例颅内动脉瘤择期手术病人(ASAⅡ～Ⅲ级)随机分为两组,乌拉地尔联合硝酸甘油组(Ⅰ组,28例)在诱导前2 min静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、硝酸甘油2 μg/kg,插管后5 min用微量泵输注乌拉地尔2 μg/(kg·min)、硝酸甘油0.5 μg/(kg·min);尼卡地平联合美托洛尔组(Ⅱ组,28例)在诱导前2 min静脉注射尼卡地平15 μg/kg,美托洛尔20 μg/kg,插管后5 min用微量泵输注尼卡地平2 μg/(kg·min)、美托洛尔4 μg/(kg·min).观察两组诱导前、插管后2 min、插管后10 min、夹闭动脉瘤时、手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 Ⅰ组插管后较诱导前SBP、MAP、DBP均明显降低,而HR则明显增快,差异有显著性(F=6.147～10.142,P<0.05、0.01).Ⅱ组插管后SBP、MAP、DBP、HR较诱导前均明显降低, 差异有显著性(F=7.247～18.136,P<0.01).Ⅱ组HR明显低于Ⅰ组(t=7.28,P<0.01).结论 尼卡地平联合美托洛尔用于颅内动脉瘤夹闭术中降压安全有效,并能增加降压期间重要器官的灌注和维持循环功能的稳定.
作者：秦玉光；王迪；张玉海 刊期： 2008年第06期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
