杨雪；张忻宇；薛杰；崔复宪
目的 检测胃癌DNA倍体及基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达,以探讨胃癌侵袭转移的分子基础和机制.方法 采用免疫组织化学方法检测MMP-9和TIMP-2在99例胃癌、16例癌周黏膜、16例胃癌远处转移灶和25例胃癌淋巴结转移灶标本中的表达情况;采用流式细胞术检测其中47例胃癌、6例癌周黏膜及4例胃癌远处转移灶标本的DNA倍体及S期分数.结果 MMP-9的表达与LAUREN分型、BORRMANN分型、淋巴结转移、转移部位、浸润深度和肿瘤TNM分期有关(χ2=6.65～8.03,P＜0.05、0.01);TIMP-2表达与BORRMANN分型、淋巴结转移和浸润深度有关(χ2=5.01～7.05,P＜0.05);DNA异倍体率与分化和淋巴结转移有关(χ2=5.083、11.750,P＜0.05),S期分数与肿瘤大小、分化和淋巴结转移有关(χ2=4.931～6.299,P＜0.05);MMP-9和TIMP-2间存在正相关关系(r=0.22,P＜0.05);MMP-9表达、DNA异倍体率和S期分数在胃癌与癌周非癌黏膜间表达的差异具有统计学意义.结论 MMP-9和TIMP-2的异常表达尤其二者间的失衡及DNA异倍体和高S期分数参与了肿瘤的演进和异质化过程.
作者：张景芳；张原平；苗芳；纪祥瑞 刊期： 2007年第01期
单纯性胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,我科自2003年6月～2004年6月收治68例,给予综合康复护理,收到满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄榕；张青莲 刊期： 2007年第01期
确定是否为肿瘤、肿瘤的定位、肿瘤的定量、肿瘤的定性四个方面的内容是颅脑肿瘤影像学检查与诊断中的主要任务.CT、MRI对病变的定位准确,不但能区分脑内、脑外,脑室内、脑室外,对脑实质病变可准确地定位于脑回水平.CT、MRI等数字成像技术则更便于定量,包括测量肿瘤的径线、面积甚至体积,也可测量肿瘤的密度或MR信号强度.
作者：隋庆兰 刊期： 2007年第01期
随着微创外科的发展,腔镜已广泛应用于临床.我科于2004年对5例甲状腺病人行腔镜下甲状腺大部切除术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：赵萍；陆连芳；时萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨自膨式带膜支架置入结合导管灌注治疗食管恶性狭窄的临床应用效果.方法 将64例食管恶性狭窄病人随机分为两组,每组32例.对照组仅置入自膨式带膜支架,导管灌注组在置入自膨式带膜支架同时行导管灌注化疗.结果 两组各32个支架一次性成功置入,置入支架后,吞咽困难100%得到缓解.没有发生与置入术有关的严重并发症.随访观察,置入自膨式带膜支架生存达1年的病例,导管灌注组明显多于对照组(χ2=3.87,P＜0.05).导管灌注组再狭窄率明显低于对照组(χ2=5.89,P＜0.05).结论 中晚期食管恶性狭窄置入自膨式带膜支架,能迅速解除吞咽困难,改善病人生存质量,结合导管灌注,能有效防止再狭窄,抑制肿瘤生长,延长病人生存时间.
作者：高国政；杨永民；黄文沂；徐春玲；张锡海；张洪涛；王秀军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断与鉴别诊断价值.方法 对96例疑为肾上腺肿瘤病人进行超声显像检查,经手术与病理等证实为皮质腺瘤45例,皮质腺癌8例,嗜铬细胞瘤24例,肾上腺转移癌16例,髓样脂肪瘤3例.结果 肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同.超声显像定位诊断符合率为95.8%(92/96),定性诊断符合率为92.7%(89/96).结论 超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法.但由于不同病理类型肾上腺肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握超声显像诊断与鉴别诊断方法,密切结合临床表现与其他影像学检查,对于进一步提高超声显像诊断本病的准确率具有重要意义.
作者：王正滨；王建红；盛纪香；王建华；江秀丽；孙咏梅；李翔 刊期： 2007年第01期
海上救护是院前急救的一项新课题,如何使病人得到像陆地上一样的紧急救护,是需要认真研究的问题.海上救护除了必备的海上转运工具,如快艇、豪华客轮等外,还要急救人员快捷的应急服务.本文对海上轮船实地救护12例病人资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：李光明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料,分析其特点.结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或(和)低信号,T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描明显不均匀强化或环形强化.结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征,对多数肿瘤可作出准确定性诊断.
作者：李杰；刘冲；刘吉华；牛军杰；龚少兰 刊期： 2007年第01期
目的 研究生长抑素受体2 (SSTR2)亚型在NCI-H446细胞和正常裸鼠肺组织细胞中的表达特性.方法 选择体外培养的小细胞肺癌NCI-H446细胞株及裸鼠正常肺组织的冷冻切片,应用免疫荧光技术检测SSTR2亚型的分布与表达.结果 NCI-H446细胞在激光共聚焦显微镜下呈现明亮的绿色荧光,肺组织的冷冻切片也可见闪亮荧光.SSTR2在NCI-H446细胞和正常裸鼠肺组织中表达的阳性率分别为100.0%、93.8%,两者比较差异无显著性(χ2=0.004,P＞0.05);但两种标本细胞SSTR2强阳性表达数构成比之间比较,差异有显著意义(χ2=5.661,P＜0.05).结论 体外培养的NCI-H446小细胞肺癌细胞株和正常裸鼠肺组织细胞均有SSTR2亚型表达,但小细胞肺癌细胞上的表达密度明显高于正常肺组织.
作者：左书耀；武凤玉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腰椎间盘边缘MR T2WI高信号区(HIZ)的影像学特征及其与椎间盘退变和临床症状的关系,以提高对此征象的认识.方法 回顾分析我院2005年1～9月间行腰椎MR检查者,排除外伤、骨折、手术、肿瘤、椎间盘突出等影响分析结果的疾病后,分析椎间盘HIZ的影像学特征及其与临床症状的关系.结果 226例中54例发现HIZ,共检出HIZ 107个;HIZ与临床症状间没有明显的相关性.结论 HIZ在退变椎间盘的发生率相当高,但与临床症状无明显相关性.
作者：崔巍；冯卫华；徐文坚；刘吉华 刊期： 2007年第01期
目的 探索一种在头颅整形定位侧位图像上能同时清晰显示骨组织和软组织的摄影技术.方法 采用在头颅定位测量X线机球管窗口上贴敷包装牙片用铝箔的方法,通过测量不同年龄、性别和头型病人的头颅横径数值,探讨其与X线摄影条件、铝箔大小、厚度之间对应关系,根据质量评价标准,对所摄图片质量进行评价分级.结果 X线球管窗口贴敷铝箔摄影技术与普通摄影技术相比,能有效平衡和补偿在一定摄影条件下,因头型及软、硬组织厚度和密度不同所造成的颌面部骨性组织和软组织不能同时清晰显示的难题,提高了头颅整形定位侧位片的图像质量.结论 X线窗口贴敷铝箔摄取头颅整形定位侧位片技术简便、实用,取材容易,效果显著,可在临床摄影实践中进行推广.
作者：陈涛；吕恩民 刊期： 2007年第01期
目的 评价MRI在椎管内神经源性肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析68例经手术及病理证实的椎管内神经源性肿瘤的MRI表现.结果 神经鞘瘤21例,均为单发,其信号特点为长T1、长T2 12例,等T1、长T2 6例,长T1、混合T2 3例;其中4例伴囊变;在17例强化病灶中,呈环状强化15例,不均匀强化2例.神经纤维瘤47例,单发41例,多发6例,其信号特点与神经鞘瘤相似,以长T1、长T2改变为多见;有囊变11例;增强扫描32例,呈均匀强化或环状强化;5例可见椎弓根骨质局限性吸收、破坏.结论 MRI平扫结合增强扫描对椎管内神经源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
作者：张通；朱月莉；王国华；王欣；孙景金 刊期： 2007年第01期
目的 获取正常男性成人上气道及周围软组织的MRI数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人的研究提供对比资料.方法 应用MRI对60例健康成年男性行上气道检查,测量腭咽、舌咽和喉咽的截面积,各区前后径和左右径大小,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度,软腭的厚度、长度及截面积,以单侧95%可信区间确定各测量指标的参考值.在诱导睡眠后行MRI动态扫描,观察腭咽、舌咽和喉咽的变化.结果 获得了正常男性成人上气道各段及周围组织的线距、面积等测量指标的数据,确定了各指标的正常范围,使正常男性成人上气道得以动态显示.结论 正常男性成人MRI上气道的测量以及正常范围的确定为临床判定OSAHS病人阻塞部位提供了客观依据.
作者：杨雪；张忻宇；薛杰；崔复宪 刊期： 2007年第01期
目的 通过与常规螺旋CT和薄层CT比较,评价大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值.方法 对31例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺微小结节浸润的病人,行多层螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚多方位MIP重建,比较各种重建图像对微小结节的显示情况.结果 6种图像中,3种MIP重建图像对结节的显示好,5 mm和10 mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规5和10 mm CT和1.25 mm薄层CT(χ2=4.20～9.20,P＜0.05).冠状位10 mm与横轴位10 mm MIP之间差异无显著意义(χ2＝1.33,P＞0.05).结论 多层螺旋CT的MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和薄层CT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的分布特点.冠状位重建可作为横轴位的补充.
作者：蒋钢；殷泽富 刊期： 2007年第01期
目的 探讨早期康复治疗对植物状态病人预后的影响.方法 选择24例植物状态病人作为研究对象,进行推拿点穴、针灸、旋磁疗法治疗,每天1次,10 d为1个疗程,治疗3～9个疗程,评定康复治疗后PVS评分.以10例未行康复治疗的植物状态病人作为对照.结果 康复组治疗后PVS评分较对照组显著提高,差异有显著性(F=177.2,q=24.152,P＜0.01);早期治疗组(30 d内)的PVS评分较晚期治疗组(31～90 d)明显提高,差异有显著性(q=23.029,P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善植物状态病人的预后.
作者：于兆华；李铁山；于尉杰；王志宪；吴秀英；李林 刊期： 2007年第01期
以往新生儿换血术一般采用脐静脉插管进行换血.2002年4月～2005年3月,我们对13例新生儿溶血病病儿,采用了动静脉留置针进行外周动静脉同步换血,取得了较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：范广敏 刊期： 2007年第01期
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿.引起新生儿黄疸的因素很多,严重者可导致胆红素脑病.因此,对新生儿病理性黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.2004年1月～2005年1月,我科用微生态制剂妈咪爱佐治新生儿黄疸30例,取得较好效果,现报告如下.
作者：林晓霞；胡淑彦 刊期： 2007年第01期
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,尿道成形术是其治疗方法之一.手术成功与否固然与手术方法、手术技巧及使用的材料等因素有关,精心的术后护理亦是重要影响因素之一.本文将我科改进的尿道成形术围手术期护理经验总结如下.
作者：尼建民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨P21和P27蛋白在卵巢癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测10份正常卵巢组织、10份良性卵巢肿瘤以及30份恶性卵巢肿瘤组织中P21和P27蛋白的表达.结果 正常卵巢组织、良性肿瘤组织P21、P27蛋白阳性表达率与卵巢癌组织比较,差异有显著性(P=0.014、0.004).P21和P27蛋白在恶性卵巢肿瘤中的表达与临床分期有关(P=0.024、0.008),而与组织学类型、组织分化程度、有无腹水、淋巴结有无转移无关(P=0.067～0.562).3种组织中P21和P27蛋白的表达呈正相关(P＝0.039).结论 P21和P27蛋白表达异常可直接影响细胞周期转化,促进卵巢癌的发生.联合检测P21和P27蛋白对卵巢癌的预后评估和指导治疗有积极的意义.
作者：张小丽；戴淑真；孙彦青 刊期： 2007年第01期
目的 观察乌体林斯(简称U)对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能平衡的影响.方法 分离20例哮喘发作期病儿和15例健康儿童外周血单个核细胞(PBMC),分别经植物血凝素(PHA组)、PHA+U1(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-2 g/L,U1组)、PHA+U2(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-3 g/L,U2组)刺激后,对培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量进行测定.结果 哮喘病儿PBMC经PHA诱生后IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显低于健康儿童组(t=3.05、4.16,P均＜0.01);而IL-4水平则明显升高(t′=11.18,P＜0.01).哮喘病儿U1组PBMC诱生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(F=33.69～262.63,q=7.34～31.76,P均＜0.01),也明显高于U2组(q=4.96～21.41,P均＜0.01);哮喘病儿U2组PBMC诱生IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(q=10.35、7.38,P均＜0.01),而IL-4水平略低(q=3.29,P＜0.05).结论 乌体林斯(1×10-2 g/L)可明显提高哮喘病儿PBMC诱生IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1功能,改善哮喘病儿Th1/Th2功能失衡状态.
作者：杨静；蒋玉红；张秋业 刊期： 2007年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
