李光存；张忻宇；王明广
1998年10月～2005年9月,我科采用经尿道气化电切术(TUVP)治疗高龄(＞65岁)重度(质量＞50 g)前列腺增生(BPH)病人274例,取得了良好手术效果,现将护理体会报告如下.
作者：韩芝 刊期： 2007年第01期
牙周病是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病,菌斑细菌及其产物是引发牙周病的始动因子.龈沟和牙周袋的氧化-还原电势很低,适宜只在低氧浓度下生长的兼性厌氧菌或专性厌氧菌生存,龈下的革兰阴性厌氧菌和牙周病关系非常密切.
作者：徐全臣；钟德钰；霍光；唐琳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨早期康复治疗对植物状态病人预后的影响.方法 选择24例植物状态病人作为研究对象,进行推拿点穴、针灸、旋磁疗法治疗,每天1次,10 d为1个疗程,治疗3～9个疗程,评定康复治疗后PVS评分.以10例未行康复治疗的植物状态病人作为对照.结果 康复组治疗后PVS评分较对照组显著提高,差异有显著性(F=177.2,q=24.152,P＜0.01);早期治疗组(30 d内)的PVS评分较晚期治疗组(31～90 d)明显提高,差异有显著性(q=23.029,P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善植物状态病人的预后.
作者：于兆华；李铁山；于尉杰；王志宪；吴秀英；李林 刊期： 2007年第01期
晚期妊娠并发心力衰竭竟严重威胁孕妇及胎儿的安全,我院2002～2004年接诊3例该病病人.现将麻醉管理报告如下.
作者：王恩斌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值.方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年,对双侧胫腓骨病变行19次X线检查,并行CT、MRI检查.肺部病变行3次X线检查,1次CT检查.结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化,自踝关节向膝关节方向逐渐发展,16年后达胫腓骨上端.CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚,骨干中段髓腔局限性消失,骨膜及骨间膜广泛钙化,致使胫腓骨相连.MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔,骨干皮质信号部分消失,髓腔内显示广泛的异常信号.终经骨髓腔穿刺病理证实.结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化.CT检查可显示髓腔密度不均.MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔.
作者：曹庆选；李文华；王倩；杨世锋；夏宝枢；曹来宾 刊期： 2007年第01期
目的 探索一种在头颅整形定位侧位图像上能同时清晰显示骨组织和软组织的摄影技术.方法 采用在头颅定位测量X线机球管窗口上贴敷包装牙片用铝箔的方法,通过测量不同年龄、性别和头型病人的头颅横径数值,探讨其与X线摄影条件、铝箔大小、厚度之间对应关系,根据质量评价标准,对所摄图片质量进行评价分级.结果 X线球管窗口贴敷铝箔摄影技术与普通摄影技术相比,能有效平衡和补偿在一定摄影条件下,因头型及软、硬组织厚度和密度不同所造成的颌面部骨性组织和软组织不能同时清晰显示的难题,提高了头颅整形定位侧位片的图像质量.结论 X线窗口贴敷铝箔摄取头颅整形定位侧位片技术简便、实用,取材容易,效果显著,可在临床摄影实践中进行推广.
作者：陈涛；吕恩民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨宫颈癌组织中树突状细胞(DC)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及其临床意义.方法 收集1993～1998年间手术切除的宫颈癌组织存档蜡块标本66例,同期正常宫颈组织标本20例和宫颈炎组织标本30例.采用免疫组化S-P法检测宫颈癌组织中DC和ICAM-1的表达,并与正常宫颈组织和良性病变组织相对照.结果 20例正常宫颈组织DC皆为阴性表达,30例宫颈炎标本有3例为弱阳性表达;正常宫颈组织20例ICAM-1皆为低度表达,30例宫颈炎组织中2例高度表达.DC和ICAM-1的表达水平与宫颈癌组织学类型无关;随FIGO手术分期的增加,DC阳性表达率降低,ICAM-1高度表达率增加(χ2=9.899、13.074,P＜0.01).有淋巴结转移的宫颈癌组织中,DC阳性表达率低于无淋巴结转移组织,ICAM-1高度表达率高于无淋巴结转移组织,差异有显著性(χ2=8.963、21.512,P＜0.01).DC阳性病人3年及5年生存率明显高于DC阴性病人,ICAM-1高度表达病人3年及5年生存率明显高于低度表达组,差异有显著性.结论 检测DC和ICAM-1在宫颈癌组织中的表达,对指导宫颈癌临床治疗和估计病人预后有着重要意义.
作者：赵晓华；纪新强 刊期： 2007年第01期
目的 探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值.方法 对3 216例行甲状腺切除术病人的临床资料进行了回顾性分析,其中术中显露喉返神经1 447例,不显露喉返神经1 769例.结果 显露喉返神经组喉返神经永久性损伤3例,损伤率为0.20%;不显露喉返神经组喉返神经永久性损伤13例,损伤率为0.73%.两者之间差异有显著性(χ2=4.47,P＜0.05).结论 甲状腺手术中主动显露喉返神经是避免其损伤的可靠保证,同时对喉返神经分支及形态变异要有充分认识.
作者：白凤祥；林爱德；秦中平；安玉胜；周少军 刊期： 2007年第01期
目的 观察冠心病(CHD)病人血清脂联素的变化并探讨其临床意义.方法 选择60例冠心病病人,其中急性心肌梗死(AMI)15例,陈旧性心肌梗死(OMI)15例,不稳定型心绞痛(UAP)15例,稳定型心绞痛(SAP)15例;并选20例健康人做对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等相关指标.结果 冠心病病人血清脂联素的浓度显著低于对照组,且男女存在性别差异(P＜0.05).AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和对照组(P＜0.05、0.01),UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和对照组(P＜0.05).但OMI组、SAP组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清脂联素的浓度与FPG、TG呈负相关(r＝-0.309、-0.333,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,TG是影响冠心病病人血清脂联素的重要因素.结论 脂联素参与了冠心病的发病,冠心病病人血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关.
作者：陈兆亚；刘成玉 刊期： 2007年第01期
目的 检测胃癌DNA倍体及基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达,以探讨胃癌侵袭转移的分子基础和机制.方法 采用免疫组织化学方法检测MMP-9和TIMP-2在99例胃癌、16例癌周黏膜、16例胃癌远处转移灶和25例胃癌淋巴结转移灶标本中的表达情况;采用流式细胞术检测其中47例胃癌、6例癌周黏膜及4例胃癌远处转移灶标本的DNA倍体及S期分数.结果 MMP-9的表达与LAUREN分型、BORRMANN分型、淋巴结转移、转移部位、浸润深度和肿瘤TNM分期有关(χ2=6.65～8.03,P＜0.05、0.01);TIMP-2表达与BORRMANN分型、淋巴结转移和浸润深度有关(χ2=5.01～7.05,P＜0.05);DNA异倍体率与分化和淋巴结转移有关(χ2=5.083、11.750,P＜0.05),S期分数与肿瘤大小、分化和淋巴结转移有关(χ2=4.931～6.299,P＜0.05);MMP-9和TIMP-2间存在正相关关系(r=0.22,P＜0.05);MMP-9表达、DNA异倍体率和S期分数在胃癌与癌周非癌黏膜间表达的差异具有统计学意义.结论 MMP-9和TIMP-2的异常表达尤其二者间的失衡及DNA异倍体和高S期分数参与了肿瘤的演进和异质化过程.
作者：张景芳；张原平；苗芳；纪祥瑞 刊期： 2007年第01期
宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型,其发生率占妊娠总数的1‰～1/10万,在异位妊娠中其发生率＜1%[1],随着IVF-ET技术在世界范围内广泛应用,宫颈妊娠的发病率较前明显升高[2].
作者：余慧；田瑞云 刊期： 2007年第01期
为了探讨镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响,我院将硬膜外麻醉微量镇痛泵用于剖宫产术后镇痛,按给药方法不同,观察其镇痛效果,现报告如下.
作者：王耸；孙静波 刊期： 2007年第01期
急性肺水肿(APE)是临床常见急症,近年来,应用无创通气治疗APE已有许多成功报道.我院自2000年以来,应用无创性双相正压面罩通气抢救43例急性肺水肿病人,效果显著,现总结如下.
作者：于海涛；张长禄；孙颖 刊期： 2007年第01期
目的 通过与常规螺旋CT和薄层CT比较,评价大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值.方法 对31例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺微小结节浸润的病人,行多层螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚多方位MIP重建,比较各种重建图像对微小结节的显示情况.结果 6种图像中,3种MIP重建图像对结节的显示好,5 mm和10 mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规5和10 mm CT和1.25 mm薄层CT(χ2=4.20～9.20,P＜0.05).冠状位10 mm与横轴位10 mm MIP之间差异无显著意义(χ2＝1.33,P＞0.05).结论 多层螺旋CT的MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和薄层CT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的分布特点.冠状位重建可作为横轴位的补充.
作者：蒋钢；殷泽富 刊期： 2007年第01期
目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料,分析其特点.结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或(和)低信号,T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描明显不均匀强化或环形强化.结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征,对多数肿瘤可作出准确定性诊断.
作者：李杰；刘冲；刘吉华；牛军杰；龚少兰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨自膨式带膜支架置入结合导管灌注治疗食管恶性狭窄的临床应用效果.方法 将64例食管恶性狭窄病人随机分为两组,每组32例.对照组仅置入自膨式带膜支架,导管灌注组在置入自膨式带膜支架同时行导管灌注化疗.结果 两组各32个支架一次性成功置入,置入支架后,吞咽困难100%得到缓解.没有发生与置入术有关的严重并发症.随访观察,置入自膨式带膜支架生存达1年的病例,导管灌注组明显多于对照组(χ2=3.87,P＜0.05).导管灌注组再狭窄率明显低于对照组(χ2=5.89,P＜0.05).结论 中晚期食管恶性狭窄置入自膨式带膜支架,能迅速解除吞咽困难,改善病人生存质量,结合导管灌注,能有效防止再狭窄,抑制肿瘤生长,延长病人生存时间.
作者：高国政；杨永民；黄文沂；徐春玲；张锡海；张洪涛；王秀军 刊期： 2007年第01期
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿.引起新生儿黄疸的因素很多,严重者可导致胆红素脑病.因此,对新生儿病理性黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.2004年1月～2005年1月,我科用微生态制剂妈咪爱佐治新生儿黄疸30例,取得较好效果,现报告如下.
作者：林晓霞；胡淑彦 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腰椎间盘边缘MR T2WI高信号区(HIZ)的影像学特征及其与椎间盘退变和临床症状的关系,以提高对此征象的认识.方法 回顾分析我院2005年1～9月间行腰椎MR检查者,排除外伤、骨折、手术、肿瘤、椎间盘突出等影响分析结果的疾病后,分析椎间盘HIZ的影像学特征及其与临床症状的关系.结果 226例中54例发现HIZ,共检出HIZ 107个;HIZ与临床症状间没有明显的相关性.结论 HIZ在退变椎间盘的发生率相当高,但与临床症状无明显相关性.
作者：崔巍；冯卫华；徐文坚；刘吉华 刊期： 2007年第01期
目的 采用高频超声技术检测原发性高血压(EH)病人血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD),探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系.方法 将80例EH病人分为低危组、中危组、高危组、极高危组,并选20例正常人作为对照.利用高频超声检测EH病人和正常对照组在静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的肱动脉内径和血流量的变化,并计算充血后肱动脉内径变化率(FMD)和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化率(GNT-MD),以FMD、GNT-MD代表EDD和EIDD.结果 高血压各组FMD均低于对照组(F=7.35,q=3.21～4.43,P＜0.05);高危组与极高危组FMD低于低危组和中危组(q=3.02～4.03,P＜0.05).极高危组和高危组GNT-MD与对照组、低危组及中危组比较差异有显著性(F=6.18,q=3.02～4.43,P＜0.05).结论 EDD和EIDD可反映高血压的危险性,可作为高血压危险性分层的评价指标之一.超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法.
作者：康朝晖；伊善喜；赵林 刊期： 2007年第01期
痴呆是一种慢性进行性精神退缩性疾病,其基本特征是近记忆损害,伴有抽象思维、判断力、人格等改变.改善老年痴呆病人的生活质量,护理工作显得尤为重要.我院迄今共收治老年痴呆病人52例,现将其护理体会报告如下.
作者：赵艳玲；王磊；崔红梅 刊期： 2007年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
