赵晓华；纪新强
目的 探讨宫颈癌组织中树突状细胞(DC)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及其临床意义.方法 收集1993～1998年间手术切除的宫颈癌组织存档蜡块标本66例,同期正常宫颈组织标本20例和宫颈炎组织标本30例.采用免疫组化S-P法检测宫颈癌组织中DC和ICAM-1的表达,并与正常宫颈组织和良性病变组织相对照.结果 20例正常宫颈组织DC皆为阴性表达,30例宫颈炎标本有3例为弱阳性表达;正常宫颈组织20例ICAM-1皆为低度表达,30例宫颈炎组织中2例高度表达.DC和ICAM-1的表达水平与宫颈癌组织学类型无关;随FIGO手术分期的增加,DC阳性表达率降低,ICAM-1高度表达率增加(χ2=9.899、13.074,P＜0.01).有淋巴结转移的宫颈癌组织中,DC阳性表达率低于无淋巴结转移组织,ICAM-1高度表达率高于无淋巴结转移组织,差异有显著性(χ2=8.963、21.512,P＜0.01).DC阳性病人3年及5年生存率明显高于DC阴性病人,ICAM-1高度表达病人3年及5年生存率明显高于低度表达组,差异有显著性.结论 检测DC和ICAM-1在宫颈癌组织中的表达,对指导宫颈癌临床治疗和估计病人预后有着重要意义.
作者：赵晓华；纪新强 刊期： 2007年第01期
目的 通过与常规螺旋CT和薄层CT比较,评价大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值.方法 对31例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺微小结节浸润的病人,行多层螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚多方位MIP重建,比较各种重建图像对微小结节的显示情况.结果 6种图像中,3种MIP重建图像对结节的显示好,5 mm和10 mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规5和10 mm CT和1.25 mm薄层CT(χ2=4.20～9.20,P＜0.05).冠状位10 mm与横轴位10 mm MIP之间差异无显著意义(χ2＝1.33,P＞0.05).结论 多层螺旋CT的MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和薄层CT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的分布特点.冠状位重建可作为横轴位的补充.
作者：蒋钢；殷泽富 刊期： 2007年第01期
介入放射学渗透于各学科中,推动着各学科的发展,改变了许多传统的内、外科治疗模式,已成为现代医学中具有发展前途的一门新兴学科.由于放射介入治疗的特殊性,由此带来的职业性损害不可避免;同时介入环境中的放射损伤、空气中的有害化学物质、挥发性化学性消毒剂以及感染等多种因素对医护人员身体健康均构成威胁.
作者：明艳；明洁；胡保青 刊期： 2007年第01期
确定是否为肿瘤、肿瘤的定位、肿瘤的定量、肿瘤的定性四个方面的内容是颅脑肿瘤影像学检查与诊断中的主要任务.CT、MRI对病变的定位准确,不但能区分脑内、脑外,脑室内、脑室外,对脑实质病变可准确地定位于脑回水平.CT、MRI等数字成像技术则更便于定量,包括测量肿瘤的径线、面积甚至体积,也可测量肿瘤的密度或MR信号强度.
作者：隋庆兰 刊期： 2007年第01期
单纯性胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,我科自2003年6月～2004年6月收治68例,给予综合康复护理,收到满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄榕；张青莲 刊期： 2007年第01期
近年来,循证医学(EBM)在临床医学领域得到广泛应用,临床医学图书馆员作为循证医学佳证据提供者之一,迫切需要参与到循证医学工作中,并主动为临床医师提供高质量的情报信息服务.
作者：张海燕 刊期： 2007年第01期
目的 探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果.方法 将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较.结果 实验组麻醉起效时间明显快于对照组(t=61.459,P＜0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(t=18.218,P＜0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045).结论 丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少.
作者：宇毅；刘美玲；胡建 刊期： 2007年第01期
以往新生儿换血术一般采用脐静脉插管进行换血.2002年4月～2005年3月,我们对13例新生儿溶血病病儿,采用了动静脉留置针进行外周动静脉同步换血,取得了较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：范广敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨自膨式带膜支架置入结合导管灌注治疗食管恶性狭窄的临床应用效果.方法 将64例食管恶性狭窄病人随机分为两组,每组32例.对照组仅置入自膨式带膜支架,导管灌注组在置入自膨式带膜支架同时行导管灌注化疗.结果 两组各32个支架一次性成功置入,置入支架后,吞咽困难100%得到缓解.没有发生与置入术有关的严重并发症.随访观察,置入自膨式带膜支架生存达1年的病例,导管灌注组明显多于对照组(χ2=3.87,P＜0.05).导管灌注组再狭窄率明显低于对照组(χ2=5.89,P＜0.05).结论 中晚期食管恶性狭窄置入自膨式带膜支架,能迅速解除吞咽困难,改善病人生存质量,结合导管灌注,能有效防止再狭窄,抑制肿瘤生长,延长病人生存时间.
作者：高国政；杨永民；黄文沂；徐春玲；张锡海；张洪涛；王秀军 刊期： 2007年第01期
目的 分析长骨骨梗死的MRI表现,探讨其在长骨骨梗死早期诊断中的应用价值.方法 长骨骨梗死病人10例,均行MRI检查.结果 10例病人病变共累及17个部位,其中股骨下端9个,胫骨上端7个,胫骨下端1个.7例病人MRI表现符合急性骨梗死,2例符合亚急性骨梗死,1例符合慢性骨梗死.17个部位的病变均呈形态不规则、边界清楚的地图板块样改变.3例在脂肪预饱和T2WI序列上可见较明显的双边征,表现为内高外低两条并行迂曲的信号带.结论 长骨骨梗死的MRI表现具有特征性,对于疑有长骨骨梗死的病人进行MRI检查,有利于早期诊断.
作者：刘世恩；徐文坚；郝大鹏；段峰；刘冲 刊期： 2007年第01期
目的 总结普通人群新鲜闭合性跟腱断裂的临床特征和手术方法.方法 1998年1月～2004年1月手术治疗闭合性跟腱断裂127例,均为非体育、舞蹈工作者.根据断裂部位和断裂类型行KESSLER手术治疗,术后短腿石膏固定踝关节于跖屈位.结果 119例获得随访,随访时间1.5～7.5年,平均3.1年.治疗效果优85例,良28例,差6例,优良率为95%.术后并发症包括再断裂4例,切口感染2例,跟腱粘连2例,切口愈合不良6例.结论 普通人群的新鲜闭合性跟腱断裂与剧烈运动、疲劳或意外扭伤有关,需急诊手术处理,满意的疗效取决于准确的早期诊断、正确的手术操作和规范的康复训练.
作者：张施龙；刘泽淼；林均馨；张鹏；万连平 刊期： 2007年第01期
尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,尿道成形术是其治疗方法之一.手术成功与否固然与手术方法、手术技巧及使用的材料等因素有关,精心的术后护理亦是重要影响因素之一.本文将我科改进的尿道成形术围手术期护理经验总结如下.
作者：尼建民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值.方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年,对双侧胫腓骨病变行19次X线检查,并行CT、MRI检查.肺部病变行3次X线检查,1次CT检查.结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化,自踝关节向膝关节方向逐渐发展,16年后达胫腓骨上端.CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚,骨干中段髓腔局限性消失,骨膜及骨间膜广泛钙化,致使胫腓骨相连.MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔,骨干皮质信号部分消失,髓腔内显示广泛的异常信号.终经骨髓腔穿刺病理证实.结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化.CT检查可显示髓腔密度不均.MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔.
作者：曹庆选；李文华；王倩；杨世锋；夏宝枢；曹来宾 刊期： 2007年第01期
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿.引起新生儿黄疸的因素很多,严重者可导致胆红素脑病.因此,对新生儿病理性黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生.2004年1月～2005年1月,我科用微生态制剂妈咪爱佐治新生儿黄疸30例,取得较好效果,现报告如下.
作者：林晓霞；胡淑彦 刊期： 2007年第01期
目的 探讨早期康复治疗对植物状态病人预后的影响.方法 选择24例植物状态病人作为研究对象,进行推拿点穴、针灸、旋磁疗法治疗,每天1次,10 d为1个疗程,治疗3～9个疗程,评定康复治疗后PVS评分.以10例未行康复治疗的植物状态病人作为对照.结果 康复组治疗后PVS评分较对照组显著提高,差异有显著性(F=177.2,q=24.152,P＜0.01);早期治疗组(30 d内)的PVS评分较晚期治疗组(31～90 d)明显提高,差异有显著性(q=23.029,P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善植物状态病人的预后.
作者：于兆华；李铁山；于尉杰；王志宪；吴秀英；李林 刊期： 2007年第01期
目的 分析几种常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨甲状腺结节性病变的CT诊断和鉴别诊断要点.方法 对我院2004年4月至2005年11月经手术病理证实的甲状腺结节性病变127例进行回顾性分析.结果 本组127例,单发结节51例,其中甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,甲状腺癌26例;多发结节76例,其中结节性甲状腺肿69例,甲状腺癌7例.CT对恶性病变诊断符合率为83.6%,对良性病变诊断符合率为75.8%.结论 掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：李光存；张忻宇；王明广 刊期： 2007年第01期
目的 检测胃癌DNA倍体及基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达,以探讨胃癌侵袭转移的分子基础和机制.方法 采用免疫组织化学方法检测MMP-9和TIMP-2在99例胃癌、16例癌周黏膜、16例胃癌远处转移灶和25例胃癌淋巴结转移灶标本中的表达情况;采用流式细胞术检测其中47例胃癌、6例癌周黏膜及4例胃癌远处转移灶标本的DNA倍体及S期分数.结果 MMP-9的表达与LAUREN分型、BORRMANN分型、淋巴结转移、转移部位、浸润深度和肿瘤TNM分期有关(χ2=6.65～8.03,P＜0.05、0.01);TIMP-2表达与BORRMANN分型、淋巴结转移和浸润深度有关(χ2=5.01～7.05,P＜0.05);DNA异倍体率与分化和淋巴结转移有关(χ2=5.083、11.750,P＜0.05),S期分数与肿瘤大小、分化和淋巴结转移有关(χ2=4.931～6.299,P＜0.05);MMP-9和TIMP-2间存在正相关关系(r=0.22,P＜0.05);MMP-9表达、DNA异倍体率和S期分数在胃癌与癌周非癌黏膜间表达的差异具有统计学意义.结论 MMP-9和TIMP-2的异常表达尤其二者间的失衡及DNA异倍体和高S期分数参与了肿瘤的演进和异质化过程.
作者：张景芳；张原平；苗芳；纪祥瑞 刊期： 2007年第01期
对于重症肌无力(MG),静脉注射免疫球蛋白(IgG)是一种安全有效的辅助治疗措施.目前,由于缺乏大量评估其功效的随机对照实验,对于静脉注射IgG治疗重症肌无力尚未建立起统一的标准.本文就目前临床应用静脉注射IgG治疗MG的剂量、疗程及不良反应方面所取得的一些进展作一综述.
作者：张士孟；刘敏；丛志强 刊期： 2007年第01期
海上救护是院前急救的一项新课题,如何使病人得到像陆地上一样的紧急救护,是需要认真研究的问题.海上救护除了必备的海上转运工具,如快艇、豪华客轮等外,还要急救人员快捷的应急服务.本文对海上轮船实地救护12例病人资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：李光明 刊期： 2007年第01期
急性肺水肿(APE)是临床常见急症,近年来,应用无创通气治疗APE已有许多成功报道.我院自2000年以来,应用无创性双相正压面罩通气抢救43例急性肺水肿病人,效果显著,现总结如下.
作者：于海涛；张长禄；孙颖 刊期： 2007年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
