郎少磊；安淑霞；常婧
目的：探讨尿激酶加肝素封管在永久性静脉置管中的应用效果。方法将180例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组用尿激酶肝素混合液封管，对照组用纯肝素封管。对比2组导管阻塞、溶栓后再通和导管留置时间。结果试验组导管留置时间长于对照组，导管堵塞例数少于对照组，溶栓后再通率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿激酶肝素混合液封管对永久性静脉置管的患者有重要的临床意义。
作者：朱连英 刊期： 2014年第16期
目的：观察还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法将120例病毒性肝炎患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组予常规治疗，试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。观察2组临床疗效、肝功能复常率、复常时间。结果试验组总有效率为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组急性黄疽型肝炎（AIH）、慢性活动性肝炎（CAH）、慢性重型肝炎（CSH）、肝炎后肝硬变（LC）复常率高于对照组，复常时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对病毒性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗，可有效改善患者的临床症状，促进患者肝功能的恢复，提高治疗效果。
作者：何晓丽 刊期： 2014年第16期
目的：对比观察异丙嗪及氟美松预防吗啡所致皮肤瘙痒综合征的疗效。方法将84例美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉患者随机分为PM组50例和DM组34例。 PM组给予异丙嗪治疗，DM组给予氟美松治疗，另选91例患者为对照组不给予预防用药，对比3组皮肤瘙痒情况。结果 PM组和DM组皮肤瘙痒情况均优于对照组，且PM组瘙痒例数和涉及躯干部瘙痒例数均少于DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论异丙嗪和氟美松均能改善吗啡所致皮肤瘙痒情况，但异丙酚疗效优于氟美松，值得临床推广应用。
作者：李金生；陈鹏 刊期： 2014年第16期
目的：观察高频单味中药组方治疗上消化道出血的疗效。方法将60例上消化道出血患者随机分为研究组和对照组各30例。经知网万方知识库检索治疗消化道出血的70个中药方，从中筛选出各药方中的高频药物组方用于研究组治疗，而对照组采用中医常规药方治疗，对比2组临床疗效、中医症候积分和高频药物出现频率。结果研究组总有效率为90．0％高于对照组的73．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前，2组中医症候积分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组中医症状评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。70个药方筛选中，高频率的4个单味中药依次为黄芪（84．3％），白术（77．1％），白芍（70．0％），党参（64．3％）。结论高频单味中药组方治疗上消化道出血比常规中药方效果更佳，显著提高了治疗质量。
作者：宋海林；王振祥；王娟；邢冬梅；徐黔灵 刊期： 2014年第16期
目的：调查分析助产士离职意愿的相关因素及对策。方法采取问卷调查法，对10所医院的100名助产士的一般资料、离职意愿、离职因素等进行调查。结果助产士离职意愿总得分为（15．03±3．67）分，其中离职意愿Ⅲ指标值占比高，为74．36％，其余离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ指标值占比分别为61．93％和61．43％。结论助产士的离职意愿越来越严重，应采取积极的对策应对这种情况，减少离职行为，稳住助产士队伍。
作者：邓阳丹 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析胆总管下段结石腹部超声检查技巧。方法选取2011年7月-2012年8月收治的胆总管下段结石患者150例，对其进行术前腹部超声检查，然后将其超声诊断结果与手术结果进行对照，探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值。结果150例患者经超声诊断为胆总管下段结石140例，经手术确诊133例（95．0％），误诊7例（5．0％），与手术结果相比超声诊断胆总管下段结石的灵敏度为99．2％。结论应用腹部超声检查胆总管下段结石时，探头扫查较为方便、实用、安全，只要操作技巧熟练，对于胆道解剖结构较为了解，就能有效提高临床确诊率。
作者：李芳 刊期： 2014年第16期
压疮是由于身体局部组织长期受压而导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。我国医院老年住院患者压疮发生率约为10％～25％，且8％与死亡有关。我科运用院内外科制剂制痂酊治疗老年患者带入压疮取得了较理想的效果，现报道如下。
作者：谷一梅；徐凤玲 刊期： 2014年第16期
抚触是近年来流行起来的一种新型健康概念，抚触或按摩。有报道，抚触能促进新生儿的生长发育，增进亲子间的感情，提高小儿的情商，使其更好地适应社会。新生儿抚触，也称新生儿触摸，是通过医护人员或母亲的双手科学、有技巧地触摸婴儿皮肤的一种育婴新方法。通过抚触新生儿的皮肤和机体，可达到视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，使大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经，使婴儿更加有安全感，促进新生儿身心健康发育。越早触摸效果越好，一般在婴儿出生后第2天即可开始。
作者：胡亚平 刊期： 2014年第16期
目的：观察益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床效果。方法将220例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗，对照组单用帕罗西汀治疗。在治疗前，治疗4周及治疗8周时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定2组的抑郁状态，采用临床神经功能缺损程度评分（SSS）评定2组的神经功能，采用Barthel指数评价2组的日常生活活动能力。结果治疗4、8周2组患者HAMD、SSS评分均低于治疗前，Barthel指数高于治疗前，且观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好，能明显改善患者的抑郁状态和神经功能，提高日常生活活动能力，值得临床推广应用。
作者：张志全；杨新国；李学良；田欣；肖娜 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年慢性支气管炎的护理方法。方法将68例老年慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各10例，对照组采用常规护理，观察组实施综合护理。观察比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为94．12％高于对照组的44．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经过科学的综合护理方法，显著提高老年慢性支气管炎患者的治疗效果，帮助患者早日重获健康，具有推广价值。
作者：廖秀娟 刊期： 2014年第16期
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将34例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组单纯应用米非司酮治疗。观察比较2组临床疗效及不良反应改善时间。结果观察组治愈16例（94．12％），对照组治愈13例（76．47％），差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组临床症状改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠，比单独应用米非司酮效果更好，值得推广。
作者：程清华 刊期： 2014年第16期
目的：观察综合疗法治疗儿科迁延性肺炎的临床效果。方法将100例迁延性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组予常规抗生素治疗，观察组予综合疗法治疗。比较2组临床疗效、止咳时间、住院时间。结果观察组总有效率为96．0％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组平均止咳时间和平均住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于迁延性肺炎患儿采用综合疗法可取得较好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：潘贤春 刊期： 2014年第16期
艾森曼格综合征患者由于其病理异常改变，对手术麻醉耐受性低，围术期发生心脏及其他重要脏器功能衰竭的风险显著增加［1］，对麻醉管理提出了较高的要求。笔者成功处理了1例术前合并有艾森曼格综合征患者行脑脓肿切除术的麻醉，现报道如下。
作者：边步荣；艾伟；刘斌；孙波；韩利峰 刊期： 2014年第16期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及hs-CRP的影响。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例。2组均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及血清hs-CRP水平的变化情况。结果治疗后2组TC、TG及LDL-C低于治疗前，HDL-C高于治疗前，且观察组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及血脂水平而改善病情。
作者：刘丽；张英岚；陶利勇；周忠群；葛玉琛 刊期： 2014年第16期
在现代临床护理中，管理是改善护理质量的关键。护士长能力的高低将直接影响护理质量的好坏。因此，要求护士长有较高的素质与能力。本文主要探讨了消化内科护士长应具备的素质与护理管理技巧，现报道如下。
作者：祝三秀 刊期： 2014年第16期
1临床资料患者，女，50岁。主因被人发现冻伤昏迷4h于2013年1月17日12∶00来诊。既往患有抑郁症3年，高血压病史1年。入院后查体：处于深昏迷状态，T＜35℃，不能测出，脉博（ P）26次／min，呼吸（ R）2～4次／min，BP 50／40mm Hg，双瞳孔散大约7mm，对光反射消失，两肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，肠鸣音未闻及，病理症未引出。心电图示：窦性心律，律齐，心动过缓。化验室检查示：血钾3．0mmol／L，血糖17．9mmol／L，血肌酸激酶3777U／L，肌酸激酶及其同功酶183U／L，肌红蛋白1435 U／L，血气分析示：pH7．26， PCO234mm Hg， PaO2204mm Hg， SBE-11．2mmol／L，余化验结果正常。根据病史及化验结果初步诊断为：冻僵，休克，心动过缓，低钾血症，代谢性酸中毒，抑郁症。给予简易呼吸器辅助呼吸、高流量吸氧、保暖、补液、升压、提高心率、降低血糖、促醒等抢救治疗，于13∶30患者突然出现心跳停止，立即给予气管插管、心肺复苏术及肾上腺素静推等抢救治疗，2min后心跳恢复，予以呼吸机辅助治疗。
作者：任红芬；齐晓娜；任远征；朱慧军；高辉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨XELOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗晚期大肠癌的的临床疗效。方法将64例中晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组各32。对照组给予XELOX方案治疗，观察组在对照组基础上联合应用重组人血管内皮抑素。治疗后评价2组临床疗效及不良反应。结果观察组临床获益率为75．00％高于对照组的50．00％，病情控制率为84．38％高于对照组的62．50％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 XELOX方案联合重组人血管内皮抑素治疗中晚期大肠癌安全、有效，值得推广应用。
作者：熊良庚；梁百武 刊期： 2014年第16期
目的：总结探讨百日咳的病因、并发症、病死率、治疗方法。方法回顾性分析2012年1月-2012年10月该院收治的96例百日咳患儿的临床资料和诊治过程。结果治疗96例患儿中男58例（60．4％），女38例（39．6％）。1～6岁52例（52．1％），主要并发症有肺炎、心力衰竭；＜1岁46例（47．9％），主要并发症有脑病、营养不良。病危9例（9．4％），病重11例（11．5％）。治愈82例（85．4％），死亡5例（5．2％），住院1周后自动放弃治疗9例（9．4％）。结论及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键，避免患儿出入人多拥挤的公共场所和规范疫苗接种是有效降低小儿百日咳发病率的关键。
作者：古力纳尔·台外库力；阿瓦古丽·巴吐尔 刊期： 2014年第16期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效。方法将100例高血压患者随机分为观察组和对照组各50例，2组患者均进行降压饮食及合理运动常规综合治疗，在此基础上，观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗，对照组给予卡托普利治疗，对比分析2组临床疗效。结果2组患者治疗后收缩压和舒张压均明显下降（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为96．0％高于对照组的82．0％（P＜0．05）。2组均未见明显不良反应。结论硝苯地平联合卡托普利更能提高高血压治疗的总有效率，且不增加药物的不良反应，值得推广使用。
作者：聂爱蝉；郭玉华；熊良圣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析超声诊断在甲状腺结节中的临床应用。方法选取该院收治的51例甲状腺结节患者采用超声诊断，同时与患者切除甲状腺包块组织病理学检查结果进行比较。结果患者超声诊断结果与标本病理学检查结果一致，符合率100％，良性33例（64．7％），恶性19例（37．3％）。结论超声诊断在甲状腺结节中应用，能够准确客观地对患者的病情准确反映，同时结合临床诊断及声像图特点有助于提高诊断准确率。
作者：李慧娟 刊期： 2014年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
