张胜敏
目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对老年原发性高血压患者血压变异性（ BPV）及血清胱抑素C （ Cys-C）水平的影响。方法选取医院老年原发性高压患者62例，随机分为对照组30例及治疗组32例，治疗组予硝苯地平控释片治疗；对照组给予安慰剂作为对照。用药后第2周末做动态血压监测及检测血清胱抑素C的含量，观察BPV及其对早期肾功能的影响。结果治疗组的收缩压变异性和舒张压变异性均较对照组有明显下降，血清Cys-C含量明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。24h血压变异性与血清Cys-C含量呈显著正相关，血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关。结论硝苯地平控释片可有效降低老年原发性高血压患者的血压变异性，同时降低血清Cys-C水平，对肾脏具有一定的保护作用。
作者：杨立新；宋书凯；李敬田；李强 刊期： 2014年第17期
目的：为减少和规范门诊药房退药现象。方法对我院2013年1~6月门诊药房退药情况及其原因进行统计与分析。结果6个月门诊药房共调配处方588978张，其中退药处方243张，占0.041％；退药原因主要为药品不良反应、重复用药、医师开药过多或电脑输入错误以及患者依从性差等原因。结论提高合理用药水平，有效开展药学服务，提高患者依从性，完善医院退药制度，建立适当奖惩制度，规范医师行为，可减少门诊药房退药率，构建和谐的医患关系。
作者：吴莹；陈念祖；张震；王从品 刊期： 2014年第17期
目的：评价临床护理路径应用于直肠癌ISR术的效果。方法选择2012年5月-2013年8月该院行直肠癌ISR术的患者66例随机分为观察组和对照组各33例，对照组给予一般护理，观察组给予临床护理路径护理，比较2组临床效果。结果2组在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论直肠癌ISR术应用临床路径，可以明显缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度，具有较好的社会效益。
作者：陈俊霞；许建多；张雪娜；杜建娜；高阳 刊期： 2014年第17期
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（ COPD）是呼吸系统常见病和多发病，尤以老年多见。其临床特点为：长期反复咳嗽、咳痰、呼吸困难，易反复发生急性呼吸道感染，病程呈缓慢性进行性发展。从世界范围内看，COPD给社会、家庭均带来巨大影响，其具有高致病率、致残率、致死率等特点，近些年来一直是呼吸类疾病学术方面的热点议题。现就近年来对本病的中药复方治疗进展概况综述如下。
作者：王飞；李金田 刊期： 2014年第17期
在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第17期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型［1］，常诱发心力衰竭、休克、心律失常而导致心源性猝死。随着社会经济发展，高血压及糖尿病发病率的增加，急性心肌梗死在我国其发病率有增加的趋势［2］。因此观察病情，做出早期诊断，积极抢救，有效护理，是抢救成功的关键。我科自2012年3月-2013年3月共收治256例急性心肌梗死患者，现将护理体会报道如下。
作者：李月兰 刊期： 2014年第17期
克洛维斯肿瘤公司（ Clovis Oncology）5月20日宣布，FDA已授予实验性药物CO-1686突破性疗法认定，作为一种单药疗法，用于携带T790N的二线EGFR突变非小细胞肺癌（ NSCLC）的治疗。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：通过对临床药师干预护理用药操作进行分析，探索提高医院护理合理用药的途径，为医院护理用药提供借鉴和参考。方法采用回顾性分析方法对2013年该院临床药师干预护理用药120例情况进行分析。结果护理临床用药过程中在药品处理、溶媒选择、滴注速度、给药顺序、给药次数等方面还存在不同程度的问题，经临床药师干预后均得以合理使用。结论临床药师应积极主动参与临床护理用药操作，同时要加强对护理用药操作相关知识的培训和教育，提高临床护理中药物的合理使用。
作者：韦红棉；唐秀能 刊期： 2014年第17期
武田（ Takeda）5月20日宣布，单抗药物Entyvio（ vedolizumab）获FDA批准，用于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（ Crohn disease，CD）成人患者的治疗。FDA于2013年9月曾授予vedolizumab优先审查资格。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各53例，对照组常规治疗，治疗组在对照组基础上增加肾康注射液治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为84.91％明显优于对照组的67.92％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组临床生化指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组及对照组患者在用药期间均未出现药物不良反应。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切。
作者：冯彬；孙杨昕 刊期： 2014年第17期
目的：研究抗脑缺血药物吡拉格雷钠对局灶性脑缺血大鼠脑微血管血流量以及血管内皮功能的影响。方法采用改良的线栓法，建立大鼠大脑中动脉栓塞（ NCAO）脑缺血再灌注模型，以激光多普勒血流仪监测各给药组对大鼠脑微循环血流的影响，并采用酶联免疫ELISA法检测大鼠血浆中血管假vWF、TN、EPCR水平。结果吡拉格雷钠各给药组均使NCAO大鼠脑微循环血流量明显升高，并显著性降低vWF、TN、EPCR在大鼠血浆中含量。结论吡拉格雷钠能够明显改善NCAO大鼠脑微循环血流量并且对vWF、TN、EPCR均有抑制作用，对血管内皮细胞有明显的保护作用。
作者：王蕾；吴玉林 刊期： 2014年第17期
艾伯维（ AbbVie）5月20日宣布，FDA已授予Humira（修美乐，通用名：adalimumab，阿达木单抗）治疗非感染性中、后或泛葡萄膜炎或慢性非感染性前葡萄膜炎的孤儿药地位。
作者： 刊期： 2014年第17期
近几年来，随着医药经济的迅速发展和人民生活水平的提高，人民对药品的需求质量的安全保证要求也随之提高，我国从计划经济走向社会主义市场经济，在此期间药品的管理与监督难免出现许多的新问题。面对当前的食品药品错综复杂的监管形势，面对社会群众保障饮食用药安全是新时期赋予各级食品药品监管部门的重要使命。对药品生产单位经营和医疗单位的药品抽样检验是药检院实行药品质量监督检验中的重要手段，是获得药品质量信息的主要途径，也是监督部门和促进药品质量提高的有效办法。
作者：薛国英；付莉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者并发症及生活质量的影响。方法选择医院收治的肝胆外科患者120例，根据护理模式不同分为循证护理组与个体化护理组各60例，比较2组患者的并发症发生情况与患者日常生活质量。结果循证护理组出现术后并发症11例，个体化护理组出现术后并发症10例，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。随访结束时，2组在躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康等方面差异无统计学意义（P＞0.05），但个体化护理组患者情感功能得分显著高于循证护理组患，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理和个性化护理对肝胆外科患者术后并发症发生率的影响并无显著差异，但个性化护理能够显著改善患者情感功能。建议在循证护理基础上给予个性化护理，结合二者优点，为患者提供更优质的护理服务。
作者：罗雪蓉 刊期： 2014年第17期
目的：通过对固体形态的肝脏标本进行解剖，研究肝脏右前叶门静脉系统，为肝外科提供解剖资料。方法对20例固体肝脏进行管道雕刻法解剖，对肝脏右前叶门静脉三级分支进行分析其走向、分布、形式以及数量。结果20例中18例肝脏右前段门静脉三级分支被一斜裂分为2组，斜裂的原因为血管缺失，其中一组血管缺少处于左前方，对应位置为右前叶腹部的侧面；另一组分布在该血管缺失处的右后方，对应位置为右前叶背部的侧面；另2例肝脏未发现斜裂。肝脏右前叶门静脉三级分支的分布为：1~8支处于腹部侧面，另有1~8支处于背部侧面，3~15是肝脏右前叶门静脉三级分支的支数。三级分支的形式以A、B 2种字母来代替，A型分支15例，占75％；B型5例，占25％。斜裂内部均发现有一条走行的肝静脉，18例中10例为肝中静脉，属1级属支，3例为肝右静脉，属1级属支，3例为肝中静脉，属2级属支，2例为肝右静脉，属2级属支，1例为副肝中静脉。斜裂处各点和胆囊窝的中点有一定的距离，平均距离为（60.68±15.80）mm。肝脏右下角和胆囊窝中点相距的距离平均为（110.34±20.54）mm，2个距离数值的比值为（0.45±0.12）。结论血管缺失在肝脏右前叶门静脉中普遍存在。该斜裂将肝脏右前叶一分为二，分别对应右前叶腹部侧面和右前叶背部侧面。肝静脉走行在斜裂中恒定存在。斜裂位于胆囊窝中心和肝脏右下角的中分线处。
作者：魏保真 刊期： 2014年第17期
目的：观察自拟组方心肠易激宁液治疗抑郁状态的腹泻型肠易激综合征（ IBS）患者的疗效。方法108例患者随机分为2组，治疗组72例采用心肠易激宁液口服，对照组36例采用匹维溴铵口服，连续治疗8周，观察疗效。结果治疗组对单项症状、症状积分、抑郁评分的改善显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心肠易激宁液治疗能明显改善抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者临床症状，疗效稳定可靠。
作者：王海芬；韩宝娟；赵慧敏；郝恒瑞；郭增才 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
20世纪70年代，生物-心理-社会模式提出，整体护理的观念逐渐被世界各国护理工作者接受，许多新的临床护理理论体系被引入且日臻完善［1］。其中，罗伊适应模式与护理程序结合良好，明确了护士在一级评估和二级评估时的范围和内容，便于在临床工作中全面、系统地评估患者情况。本文应用罗伊适应模式护理1例不稳定型心绞痛合并心力衰竭患者，取得良好效果。现报道如下。
作者：李成红；许叶华 刊期： 2014年第17期
损伤性阴道炎和宫颈炎患者近年发病率呈现出上升趋势，往往反复发作，经久不愈，甚至导致其他恶性疾病的发生，严重损害妇女们的身体健康。因此，一定要对此症病因给予高度重视，采取科学的预防与治疗措施，防止肿瘤及其他疾病的发生。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨医院中药炮制过程中存在的问题并提出改进的对策。方法在饮片净度、饮片切制、辅料使用、炒制火候、操作方法等几个方面分析了中药炮制过程中存在的问题。结果从健全法规、完善机制，规范炮制过程，规范炮制辅料等方面提出了改进的对策。结论中药炮制必须规范化、标准化，以提高炮制品质量，确保临床疗效。
作者：彭志婷；于军平 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
