吴莹；陈念祖；张震；王从品
胃脘痛是临床常见病之一，患者常因疼痛剧烈，时作时止，展转不安，而痛苦难忍。胃脘痛包括现代医学中的急性胃炎、慢性胃炎，消化性溃疡，胰腺炎胆囊炎胆石症绞痛，上消化道出血，胃下垂，胃黏膜脱垂，胃痉挛，胃神经官能症，十二指肠炎，胃癌及部分肝炎，肠胃经官能症等病症。中医学认为此病多由神经刺激，饮食失调，疲倦过度，气血凝滞等所致。虽病机不同，但发病机制上又有共同点，即不通则痛，故除药物治疗外精心护理也很重要，要掌握基本护理原则。
作者：贾小禹 刊期： 2014年第17期
手术室是医师对手术患者进行外科治疗的重要场所之一。传统的护理工作形式，即仅局限于单纯的手术配合已不能满足于现代综合医院发展的需要，不仅影响了患者手术期间的护理效果而且也限制了手术室护士职能作用的发挥。随着现代外科学的发展，专科手术向专业化、精细化方向发展，促使手术室护理人员向高度精细化和一专多能方向发展［1］。护士护理能力全而不精、专科配合不娴熟已成为手术中医护默契度的主要因素之一［2］。为合理利用有限的人力资源，我院手术室自2011年3月起实行专科护理工作模式，即手术室护士分6个专科组，由组长、专科护士、护士三级成员组成，实现专科化的护理管理模式即阶梯式，各专科组得到医师的好评，患者满意度提高，现报道如下。
作者：曹秋菊 刊期： 2014年第17期
餐饮服务业是我国的一项越来越呈现出生机活力的朝阳和健康产业，对社会民生的影响是其他的产业所不能比拟的，在保障、改善社会民生方面发挥着基础性的作用，对于推动发展、促进消费、安排就业、提振经济、拉动税收等各方面具有十分重要的现实意义。随着我国改革开放的不断深化和食品产业的快速发展，我国作为一个餐饮消费的大国，餐饮服务行业的大案要案还时有发生，一些餐饮安全隐患不断显现，如何确保餐饮安全成为我国面临的一项亟待解决的重要课题，日益引起党和各级政府的高度重视和社会各界的广泛关注。当前，我国餐饮安全监管工作既面临诸多矛盾和挑战，也面临着良好的发展机遇。加强餐饮服务安全监管，提升餐饮安全工作的质量和水平，是加快经济增长方式转变的重要措施，也是加强社会和谐建设的必然要求［1］。本文结合个人从事餐饮安全监管工作的实践，分析当前餐饮安全监管工作存在的主要问题，探索提出加强餐饮安全监管工作新的思路和建议，希望能对此项工作提供有益的借鉴。
作者：汤玲 刊期： 2014年第17期
目的：比较、分析聚焦超声与波姆红外线治疗宫颈糜烂的临床效果及安全性。方法选取宫颈糜烂患者180例，随机分为观察组和对照组各90例，观察组采用聚焦超声治疗仪治疗，对照组采用波姆红外线治疗，比较2组临床疗效及治疗后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0％，明显高于对照组的95.6％，2组均未出现宫颈内膜增生、宫颈结痂及宫颈瘢痕等并发症，观察组宫颈管狭窄发生率及复发率明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床疗效明显高于波姆红外线治疗，可有效降低治疗后并发症发生率，帮助患者尽快康复，具有无创、不良反应低、高效、安全等优点，对于未生育妇女尤其适用。
作者：钟柳育 刊期： 2014年第17期
头位难产是在头位分娩中，由于产道、产力、胎儿过大或胎头位置异常的相互作用所导致的难产。分娩中90％以上是头位，头位分娩中往往需在试产过程中才能确定难产与顺产，有时不易做出早期诊断和及时正确的处理，以致危害母婴，因此如何从大量头位分晚中鉴别出正常或异常分娩，是产科工作者经常面临和需解决的问题，积极总结经验，早期发现难产倾向，及时处理，保证母婴安全，提高产科质量。笔者回顾性分析我院产科住院分娩发生头位难产的产妇201例的临床资料，现报道如下。
作者：韩杰；于俊岭 刊期： 2014年第17期
胆石症是临床常见病和多发病。随着人们生活水平的提高、人口老龄化倾向，导致超高龄胆管结石的住院人数明显增加，但是超高龄患者的内科并发症多，手术及麻醉耐受性差，使手术风险明显增大。笔者总结开滦医院肝胆外科2010年1月-2013年6月50例超高龄胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜手术的临床资料，探讨超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除，胆总管探查、T管引流术的临床效果。
作者：吉瑞更；曹立瀛 刊期： 2014年第17期
目的：分析唐山地区不同性别糖尿病的患病现状。方法以整群抽样方法选择调查对象，于2013年入户调查唐山城市和农村的35~70岁人群4271例，并对其进行体格检查和血液标本采集。结果糖尿病患病的患病率为14.32％，年龄标化后患病率为12.17％。其中女性患病率为14.00％，年龄标化患病率为11.70％，男性患病率为14.85％，年龄标化患病率为12.82％。随着年龄的增长糖尿病的患病率随之增加，差异有统计学意义（ P＜0.01），BNI的升高也使糖尿病的患病率增加。结论不同人口学特征的人群糖尿病的患病率不同，应根据不同人群特点开展糖尿病防控工作。
作者：王静；韩宏艳；王俊菊 刊期： 2014年第17期
目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的临床治疗效果。方法165例原发性老年高血压患者，随机分为观察组83例和对照组82例。所有患者在接受治疗前停用一切抗高血压药物2周以上，观察组每日晨起口服苯磺酸左旋氨氯地平片，对照组每天口服硝苯地平片，2组患者均连续观察8周。结果经药物治疗8周后，观察组收缩压和舒张压平均降幅明显高于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者的降压作用明显，可达到稳定而持久的连续降压效果，且不良反应少。
作者：赵玉安 刊期： 2014年第17期
对人体血液进行的常规检测，又称血常规检测，是现今临床上运用广泛且运用率高的基础化验项目［1］。传统上临床血常规检测常采取末梢血，但随着检验设备的更新，全自动或半自动细胞计数仪已逐步替代过去的传统手工操作。细胞计数仪的使用极大地提高了血常规检测的水平和工作效率，取得了良好的社会和经济效益。大多数细胞计数仪要求采用静脉血，但由于人们长期的习惯和末梢采血方便，相对静脉采血更易让患者接受，临床科室及患者更愿采用末梢血作血常规检测。因此必须对采用静脉血和末梢血进行血常规检测的结果进行比较，为血常规检测标准化操作提供理论和实验依据。为了探讨在血常规检测中运用不同采血方法对于检验结果的影响，现对2011年7月-2013年3月来本站进行血液常规检测的80例进行了观察，报道如下。
作者：史艳辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自体大网膜移植术治疗结核性脓胸的疗效。方法107例结核性脓胸患者随机分为3组，治疗组（37例）采用纤维板剥脱加大网膜移植术，对照1组（35例）采用纤维板剥脱术；对照2组（35例）采用胸廓成形术。结果治疗组总有效率为97.3％显著高于对照组的74.3％（P＜0.05）。结论纤维板剥脱加自体大网膜移植术治疗结核性脓胸是一种治愈率高、创伤小、恢复快、无复发，易被患者接受的治疗方法。
作者：李福财；李云 刊期： 2014年第17期
2012年1月1日~12月31日前来我院就诊的老年外科急腹症患者21例给予临床分析，从而探讨老年外科急腹症患者临床正确诊治措施，为提高此类患者疗效提供可靠依据，保障其生活质量与生命安全，现报道如下。
作者：沈飞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨洛赛克联合复方丹参片治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选择2011年7月-2013年4月收治的消化性溃疡老年患者102例，随机分成对照组和观察组各51例，对照组给予洛赛克治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合复方丹参片治疗，治疗4周后对比2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.1％显著优于对照组的80.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于老年消化性溃疡需及时诊断并给予有效的治疗，洛赛克联合复方丹参片治疗对老年消化性溃疡效果显著，值得临床推广应用。
作者：杜莉莉 刊期： 2014年第17期
喹诺酮类属于广谱杀菌药，20世纪90年代后期研制的喹诺酮类进一步增强了对革兰阳性菌的作用；对结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用也进一步增强；特别是提高了对厌氧菌和厌氧芽孢梭菌属等的抗菌活性，并显示出良好的效果。其临床应用越来越广泛［1］，我院急诊科2012年6月-2013年12月期间静脉使用喹诺酮类抗生素时有6例糖尿病患者出现低血糖反应，现报道如下。
作者：赵玮 刊期： 2014年第17期
目的：了解医院骨科围手术期抗菌药物应用情况，促进临床合理用药。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南，对该院2013年350例骨科患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用率为85％，所用的药物集中在头孢唑啉、头孢米诺、哌拉西林/舒巴坦等品种，存在使用率过高，用药选择不合理，手术预防时间过长等问题。结论医院骨科围手术期抗菌药物使用存在一定不合理情况，需规范用药。
作者：伦俊杰；陈楚雄；陈永康；梁丹 刊期： 2014年第17期
目的：观察自拟组方心肠易激宁液治疗抑郁状态的腹泻型肠易激综合征（ IBS）患者的疗效。方法108例患者随机分为2组，治疗组72例采用心肠易激宁液口服，对照组36例采用匹维溴铵口服，连续治疗8周，观察疗效。结果治疗组对单项症状、症状积分、抑郁评分的改善显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心肠易激宁液治疗能明显改善抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者临床症状，疗效稳定可靠。
作者：王海芬；韩宝娟；赵慧敏；郝恒瑞；郭增才 刊期： 2014年第17期
静脉穿刺是目前临床护理中基本、应用广泛的护理操作，同时也是临床治疗中重要的给药途径。由于静脉穿刺是一种有创性的护理操作，护理人员在进行操作时，会对患者的皮下组织及神经造成不同程度的损伤，从而使患者产生不同程度的疼痛感。有效地护理干预不仅可以减轻疼痛感，同时可以增强患者对护理人员的信任感和安全感，从而建立良好的护患关系。笔者结合临床护理经验将护理干预应用于减轻静脉穿刺疼痛中，取得满意效果，现报道如下。
作者：赵娜 刊期： 2014年第17期
5月8日，罗氏公司（ Roche）宣布，加拿大卫生部批准皮下注射（ SC）剂型Actemra（通用名：tocilizumab）用于对一种或多种疾病慢作用抗风湿药物（ DNARDs）和/或肿瘤坏死因子（ TNF）拮抗剂响应不足的中度至重度活动性类风湿性关节炎（ RA）成人患者的治疗。与静脉注射（ IV）剂型Actemra相比，Actemra SC可用作单药疗法，也可与甲氨蝶呤（ NTX）或其他非生物类DNARDs联合用药。罗氏公司预计6月将Actemra SC推向市场。罗氏公司Actemra是首个也是唯一一个获加拿大批准，可同时用于静脉注射给药（ IV）和皮下注射给药（ SC）的人源化白细胞介素6受体拮抗剂单克隆抗体。临床试验中，Actemra SC具有与Actemra IV同等的疗效和安全性。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察利多卡因联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年5月收治的心肌梗死并室性心律失常患者150例随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予利多卡因治疗，观察组在对照组基础上给予患者稳心颗粒治疗，治疗后对比2组临床疗效。结果2组治疗后24h动态心电图期前收缩次数均较治疗前有显著下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后24h动态心电图期前收缩次数显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组总有效率为90.67％显著高于对照组的76.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论利多卡因联合稳心颗粒治疗心肌梗死并室性心律失常的疗效确切，安全，值得临床推广应用。
作者：王俏梅 刊期： 2014年第17期
诺华公司近宣布已经和Ophthotech公司达成协议，获得其治疗老年性黄斑变性（ AND）特效药物Fovista的海外市场销售权，这一协议的总金额将达到10亿美元。诺华公司此举是为了打破此前罗氏公司和Regeneron公司在这一领域的霸主地位。另外，对于Ophthotech公司而言，公司也很希望通过这一协议拥有一个强有力的合作伙伴。Ophthotech公司于去年正式在纳斯达克IPO上市，工筹集1亿6千5百万美元的资金，位列当年十大IPO公司之一。Fovista是一种血小板源生长因子抑制剂，能够明显改善患者的视敏度。根据协议，诺华公司将首先向Ophthotech公司支付2亿美元，并支付1亿3千万美元用于三期研究里程碑以及3亿美元换取Fovista的海外销售权。如果销售理想的话，诺华公司还会额外向其支付总计4亿美元。
作者： 刊期： 2014年第17期
武田（ Takeda）5月20日宣布，单抗药物Entyvio（ vedolizumab）获FDA批准，用于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（ Crohn disease，CD）成人患者的治疗。FDA于2013年9月曾授予vedolizumab优先审查资格。
作者： 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
