目的：探讨龙珠软膏治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法选取2011年10月-2012年10月收治的新生儿脐炎患儿90例，随机分为治疗组46例和对照组44例，对照组给予常规碘酊治疗，治疗组给予龙珠软膏治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为93.5％明显高于对照组的65.9％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论龙珠软膏治疗新生儿脐炎明显优于碘酊，缩短了疮面愈合时间，值得推广。
作者：王红艳；苏秀霞；刘树刚；国献素；冯永格 刊期： 2014年第17期
目的：比较直肠癌腹腔镜下TNE术与传统开腹TNE术围手术期相关指标及病理数据，分析2种术式特点及术后短期效果差异。方法对76例行腹腔镜下TNE术的直肠癌患者与62例行开腹TNE术直肠癌患者进行回顾性队列研究的资料采集，采集包括手术时间、麻醉时间、失血量、术中输血、手术切口长度、切口感染、其他并发症、术后住院时间及院内病死率在内的反映手术短期效果的数据，同时采集反映肿瘤大小、检获淋巴结数目、肿瘤距远端或近端切缘的距离以及切缘肿瘤阳性率在内的组织病理学数据；采用回顾性队列研究的研究方法，统计分析2种术式在上述各个方面的数据特点，探讨两者在围手术期各个具体指标上的差异性。结果开腹组在手术时间、麻醉时间等项目上较腹腔镜组而言并不具有明显的优势；而腹腔镜组在术后恢复指标上，如术后镇痛药使用、术后肛门恢复排气时间、术后恢复进食时间及术后住院时间等方面，占有明显的优势，且这样的优势具有统计学意义。结论腹腔镜TNE术式在术后镇痛药使用、胃肠功能恢复及住院时间等指标上较传统开腹术式仍具有优势。
作者：徐国宏；李德福；邓先锐；岳文杰；胥钱平 刊期： 2014年第17期
目的：探究处方点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性。方法2012年10月-2013年9月医院每月随机抽取2000张门诊处方，进行处方点评，并根据结果进行相关干预。结果医院自从实施了处方点评制度，处方质量就有了显著提高。其中处方不合格率由干预前的37.2％降至0.6％；抗菌药物使用率由干预前的56.05％降至干预后的32.65％；采用输液（＞100ml）给药方式的比率由36.15％降至26.85％。结论实施处方点评制度，对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用。
作者：郑勋；叶静；何丽铿；李小红 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿托伐他汀治疗冠状动脉旁路移植（ CABG）术后心房颤动（ AF）的疗效。方法选取2008年1月-2012年6月收治并行CABG手术的患者90例按随机、自愿原则分为对照组和观察组各45例。观察组术前1周开始口服阿托伐他汀10mg/d，对照组不给予阿托伐他汀治疗，对患者进行连续7d的心电监护，记录AF的发生情况。检测术前和术后7d 2组患者高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的水平。结果观察组术后AF发生率为15.6％明显低于对照组的35.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AF持续时间和快心室率明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；而2组间术后AF起始时间差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组间术前hs-CRP差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组术后7d的hs-CRP明显低于对照组，差异有有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以减轻CABG术后的炎性反应程度，降低术后房颤的发生率。
作者：花光斌；朱国玺；李立明；杨蓓红 刊期： 2014年第17期
本院作为一家以心脑血管病为特色的大型三级综合医院。自2006年起持续进行改扩建工作，人力资源严重缺乏。然而，医院可持续发展的关键是资源及其结构的合理性［1］，护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分，人力资源的合理配置尤为重要。我院在不断的引进人才，扩大招录工作的同时，培养新进人员，合理安排和有效使用现有护理人员，实行分级动态管理，大程度地调动护理人员积极性，发挥个人能动性，改善工作环境，减缓工作压力，从而提高护理质量，避免了差错事故发生，减少护患纠纷。体会如下。
作者：韩雪 刊期： 2014年第17期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml，是产科严重的并发症之一，也是产妇主要的死亡原因之一，其发生率占分娩总数的2％~3％。产后出血还会由于大量出血导致贫血、感染、乳汁分泌不足等并发症，严重影响产妇及新生儿的健康［1］。对我院收治的经阴道分娩的产后出血患者31例进行综合护理，均康复出院，现报道如下。
作者：杨洪艳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨洛赛克联合复方丹参片治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法选择2011年7月-2013年4月收治的消化性溃疡老年患者102例，随机分成对照组和观察组各51例，对照组给予洛赛克治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合复方丹参片治疗，治疗4周后对比2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.1％显著优于对照组的80.4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于老年消化性溃疡需及时诊断并给予有效的治疗，洛赛克联合复方丹参片治疗对老年消化性溃疡效果显著，值得临床推广应用。
作者：杜莉莉 刊期： 2014年第17期
目的：系统评价盐酸司维拉姆与传统磷结合剂碳酸钙治疗高磷血症的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（ CNKI）、Pubmed及The Cochrane Library 等数据库，纳入盐酸司维拉姆与碳酸钙的随机对照试验。经过评价纳入研究的质量并提取资料后，应用RevNan 5.0软件进行系统分析。结果共纳入11篇有关盐酸司维拉姆的随机对照试验的研究。经meta分析，结果显示：盐酸司维拉姆与碳酸钙相比，治疗后的血磷水平（WND＝0.04，95％CI：-0.34，0.42，P＝0.83）及血钙水平（WND＝-1.10，95％CI：-2.75，0.54，P＝0.19）两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而治疗后甲状旁腺激素（iPTH）水平（WND＝40.84，95％CI：10.73，70.95，P ＝0.008）存在显著性差异。全因病死率（ WND＝0.54，95％CI：0.21，1.38，P＝0.20）两者比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸司维拉姆有较好的降磷疗效，在有效性和安全性方面不亚于传统磷结合剂碳酸钙，且能够较好的控制iPTH水平，值得临床推广使用。
作者：杨斯淼；于锋 刊期： 2014年第17期
目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（ DCN）心力衰竭的临床疗效。方法将DCN患者60例随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、洋地黄制剂。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服。观察治疗前后临床症状和体征，超声心动图测定超声心动图测量左室舒张末期内径（ LVEDV），左室收缩末期内径（ LVESV），E/A比值，左室射血分数（ LVEF）。结果服药4个月后，治疗组主要症状总有效率均显著高于对照组，治疗后治疗组患者LVEDV、LVESV、E/A比值、LVEF较对照组明显改善，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗DCN心力衰竭有较好的临床效果。
作者：王绍红 刊期： 2014年第17期
在医院护理部领导下，作为一名护士长，在这一全新理念出台的第一时间积极组织科室人员学习讨论。根据产科自身的护理工作特点，制订具有产科特色的优质护理服务实施方案和工作计划，加强基础护理、专科护理、健康宣教及护患沟通，改变排班模式，强化团队意识，建立激励机制、便民措施，引入患者知情监督机制，加强后勤保障及督导检查［1］。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第17期
目的：探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例，按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例，中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16％优于西医组的88.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果，值得进一步推广。
作者：黄金格；朱金华；李征；刘常权；高艳平 刊期： 2014年第17期
目的：分析脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法收集240例门诊糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组各120例，分别检测血糖血脂和血小板参数及纤维蛋白原。对照组单纯服用降糖药，治疗组根据检测结果除降糖外联合服用肠溶阿司匹林和辛伐他丁等药物联合抗凝和降脂，观察抗凝和降脂对糖尿病并发脑梗塞的发生情况。结果治疗组并发脑梗塞情况明显低于对照组，结果有统计学差异。结论抗凝降脂可以减缓糖尿病并发脑梗塞。
作者：李月敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自体大网膜移植术治疗结核性脓胸的疗效。方法107例结核性脓胸患者随机分为3组，治疗组（37例）采用纤维板剥脱加大网膜移植术，对照1组（35例）采用纤维板剥脱术；对照2组（35例）采用胸廓成形术。结果治疗组总有效率为97.3％显著高于对照组的74.3％（P＜0.05）。结论纤维板剥脱加自体大网膜移植术治疗结核性脓胸是一种治愈率高、创伤小、恢复快、无复发，易被患者接受的治疗方法。
作者：李福财；李云 刊期： 2014年第17期
红细胞作为尿液检测中的一个常规检测项目，具有比较重要的临床应用价值。UF-100尿沉渣虽自动化程度高，方便快捷，但在工作中发现对红细胞检测结果仍存在一定的假阳性，与临床不符，现将造成假阳性的原因分析如下。
作者：翟秀英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
目的：评价医院儿科门诊输液处方的合理性，促进儿科合理用药。方法随机抽查医院2013年6月输液药房中儿科门诊输液处方500张，对联合用药处方、应用糖皮质激素的处方和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果联合用药处方、应用激素处方、不合理用药处方分别占调查处方的91.6％、28.2％、2.6％。不合理用药情况有：药物选择不合理、用量不合理、溶媒选择不合理、联合用药不合理等。结论进行儿科门诊输液处方不合理用药调查，将信息及时反馈给医师，护士，可减少不良反应的发生。有助于加强医师、药师、护士合作，促进儿科合理用药。
作者：张秀梅；李心国 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对社区老年高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的临床疗效。方法随机将108例社区年龄＞60岁的高血压伴糖尿病患者分为观察组和对照组，每组54例。对照组单用缬沙坦治疗，观察组同时给予缬沙坦、氨氯地平治疗。结果治疗2个月后2组收缩压、舒张压均有明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组血压降低较对照组更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为96.30％高于对照组的83.33％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论缬沙坦、氨氯地平联合用药是治疗社区老年高血压伴糖尿病的有效用药方法。
作者：郎月清 刊期： 2014年第17期
目的：观察产后早期进行盆底肌功能训练对产后会阴水肿、侧切口愈合及盆底肌康复的效果。方法将2013年1~12月经阴道分娩初产妇90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予一般常规会阴护理，观察组在对照组基础上加盆底肌功能训练，分别于产后3、6个月随访，比较2组临床效果。结果观察组伤口水肿程度、疼痛程度第3、5天明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组盆底肌张力与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论产后早期有效的盆底肌功能训练有助于产后会阴及盆底肌恢复。
作者：赵金荣；王海波；李萍；甄银芝 刊期： 2014年第17期
目的：比较、分析聚焦超声与波姆红外线治疗宫颈糜烂的临床效果及安全性。方法选取宫颈糜烂患者180例，随机分为观察组和对照组各90例，观察组采用聚焦超声治疗仪治疗，对照组采用波姆红外线治疗，比较2组临床疗效及治疗后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0％，明显高于对照组的95.6％，2组均未出现宫颈内膜增生、宫颈结痂及宫颈瘢痕等并发症，观察组宫颈管狭窄发生率及复发率明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床疗效明显高于波姆红外线治疗，可有效降低治疗后并发症发生率，帮助患者尽快康复，具有无创、不良反应低、高效、安全等优点，对于未生育妇女尤其适用。
作者：钟柳育 刊期： 2014年第17期
2014年ASCO大会中的肺癌口头报告中，有一项报告公布了一项开放标签的随机试验结果，该试验对比厄洛替尼+贝伐珠单抗（ EB）与单独厄洛替尼（ E）一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的疗效。
作者： 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
