目的：观察护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床效果。方法选择2010年3月-2012年9月医院接受腹部手术治疗的患者180例，随机分为观察组和对照组各90例。对照组实施术后常规护理，观察组在对照组护理基础上实施护理干预，随访1~2年，比较2组粘连性肠梗阻发生率。结果观察组术后粘连性肠梗阻发生率为2.22％明显低于对照组的10.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的发生有明显的预防作用。
作者：姜玮 刊期： 2014年第17期
美国FDA本周在关于突破性疗法药物优先审核中否决了诺华公司突破性心血管药物serelaxin上市的请求，表示他们需要更多数据来说明这种药物的疗效。这对诺华公司来说是一个重大打击。诺华公司此前对serelaxin寄予厚望，认为它将是治疗心血管病药物的一个里程碑。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例，按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例，中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16％优于西医组的88.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果，值得进一步推广。
作者：黄金格；朱金华；李征；刘常权；高艳平 刊期： 2014年第17期
目的：观察还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱对抗结核药物性肝病的护肝作用。方法将125例抗结核药物性肝病患者随机分为治疗组64例和对照组61例，治疗组加用还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱，对照组应用肌苷和维生素C等常规护肝药物，观察2组治疗后症状、体征及肝功能等的恢复情况。结果2组患者治疗前肝功能检测结果与治疗后比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。护肝治疗2周后，治疗组护肝作用总有效率分别为87.5％明显优于对照组的47.6％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱联合应用对抗结核药物性肝病的护肝作用疗效可靠。
作者：鲁学明 刊期： 2014年第17期
在医院护理部领导下，作为一名护士长，在这一全新理念出台的第一时间积极组织科室人员学习讨论。根据产科自身的护理工作特点，制订具有产科特色的优质护理服务实施方案和工作计划，加强基础护理、专科护理、健康宣教及护患沟通，改变排班模式，强化团队意识，建立激励机制、便民措施，引入患者知情监督机制，加强后勤保障及督导检查［1］。
作者：刘红梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿托伐他汀治疗冠状动脉旁路移植（ CABG）术后心房颤动（ AF）的疗效。方法选取2008年1月-2012年6月收治并行CABG手术的患者90例按随机、自愿原则分为对照组和观察组各45例。观察组术前1周开始口服阿托伐他汀10mg/d，对照组不给予阿托伐他汀治疗，对患者进行连续7d的心电监护，记录AF的发生情况。检测术前和术后7d 2组患者高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的水平。结果观察组术后AF发生率为15.6％明显低于对照组的35.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AF持续时间和快心室率明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；而2组间术后AF起始时间差异无统计学意义（ P＞0.05）。2组间术前hs-CRP差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组术后7d的hs-CRP明显低于对照组，差异有有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以减轻CABG术后的炎性反应程度，降低术后房颤的发生率。
作者：花光斌；朱国玺；李立明；杨蓓红 刊期： 2014年第17期
良性前列腺增生是目前引起慢性尿潴留或尿道梗阻的常见原因，通常采用经膀胱镜前列腺电切术，但有部分患者通常以急性尿潴留就诊，就诊时由于存在前列腺增生，经尿道置入尿管困难，通常采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘建立暂时性尿液引流通路，然后再行前列腺切除。传统的膀胱穿刺造瘘器械粗大，需切口，创伤大，拔出后已存在尿液外渗等并发症，增加了患者的痛苦，为此我们采用耻骨上经皮穿刺置中心静脉导管膀胱造瘘引流的方法，取得良好的效果，现报道如下。
作者：赵晓彬；权永志；赵军山；高翠娟 刊期： 2014年第17期
LAPLACE-2试验是一项为期12周的随机双盲对照试验，证实了PCSK9抑制剂Evolocumab+他汀与单用他汀相比可显著降低LDL水平。2014年5月14日研究论文发表于《Journal of the American Nedical Association》。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：分析孕产史与早孕药物流产效果的相关性以利于婚前、婚后健康。方法选取药物流产的早孕妇女248例，分为Ⅰ组（剖宫产后的2次早孕者）、Ⅱ组（多次人工流产早孕者）、Ⅲ组（自然分娩后2次早孕者）、Ⅳ组（初次早孕者）各62例，采取米非司酮片口服治疗，比较4组治疗效果情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不全流产率分别为17.74％、19.35％、3.32％、4.84％，Ⅰ、Ⅱ组不全流产率高于Ⅲ、Ⅳ组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅱ组不全流产者中，此前有人流1次者为7.14％（1/14），明显低于人流2次者的10.71％（3/28）和人流3次及以上者的40.00％（8/20），差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论既往妊娠可影响药物流产的完全流产率。有剖宫产史、人工流产史、多次药物流产史者应慎重选择药物流产，而且应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育，加强婚后避孕指导工作。
作者：郝玉婧 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
对人体血液进行的常规检测，又称血常规检测，是现今临床上运用广泛且运用率高的基础化验项目［1］。传统上临床血常规检测常采取末梢血，但随着检验设备的更新，全自动或半自动细胞计数仪已逐步替代过去的传统手工操作。细胞计数仪的使用极大地提高了血常规检测的水平和工作效率，取得了良好的社会和经济效益。大多数细胞计数仪要求采用静脉血，但由于人们长期的习惯和末梢采血方便，相对静脉采血更易让患者接受，临床科室及患者更愿采用末梢血作血常规检测。因此必须对采用静脉血和末梢血进行血常规检测的结果进行比较，为血常规检测标准化操作提供理论和实验依据。为了探讨在血常规检测中运用不同采血方法对于检验结果的影响，现对2011年7月-2013年3月来本站进行血液常规检测的80例进行了观察，报道如下。
作者：史艳辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨龙珠软膏治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法选取2011年10月-2012年10月收治的新生儿脐炎患儿90例，随机分为治疗组46例和对照组44例，对照组给予常规碘酊治疗，治疗组给予龙珠软膏治疗，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为93.5％明显高于对照组的65.9％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论龙珠软膏治疗新生儿脐炎明显优于碘酊，缩短了疮面愈合时间，值得推广。
作者：王红艳；苏秀霞；刘树刚；国献素；冯永格 刊期： 2014年第17期
目的：分析脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法收集240例门诊糖尿病患者，随机分为对照组和治疗组各120例，分别检测血糖血脂和血小板参数及纤维蛋白原。对照组单纯服用降糖药，治疗组根据检测结果除降糖外联合服用肠溶阿司匹林和辛伐他丁等药物联合抗凝和降脂，观察抗凝和降脂对糖尿病并发脑梗塞的发生情况。结果治疗组并发脑梗塞情况明显低于对照组，结果有统计学差异。结论抗凝降脂可以减缓糖尿病并发脑梗塞。
作者：李月敏 刊期： 2014年第17期
目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对老年原发性高血压患者血压变异性（ BPV）及血清胱抑素C （ Cys-C）水平的影响。方法选取医院老年原发性高压患者62例，随机分为对照组30例及治疗组32例，治疗组予硝苯地平控释片治疗；对照组给予安慰剂作为对照。用药后第2周末做动态血压监测及检测血清胱抑素C的含量，观察BPV及其对早期肾功能的影响。结果治疗组的收缩压变异性和舒张压变异性均较对照组有明显下降，血清Cys-C含量明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。24h血压变异性与血清Cys-C含量呈显著正相关，血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关。结论硝苯地平控释片可有效降低老年原发性高血压患者的血压变异性，同时降低血清Cys-C水平，对肾脏具有一定的保护作用。
作者：杨立新；宋书凯；李敬田；李强 刊期： 2014年第17期
随着人口流动性的增加、耐药结核菌株的出现及传播，结核发病率近年来呈上身趋势，结核病逐渐成为危害人类身体健康的一大因素，给人民的生命健康造成了严重损害。在我国的结核患者中，骨、关节部位结核患者占结核病总人数的3％［1］。在肺外结核中占35％，高居首位［2］。脊柱结核以胸腰椎发病率高，颈椎、骶尾椎发病较少，且大部分属于椎体结核。然而，在脊柱结核患者中，跳跃性、多节段病例也不少见。患者体质弱、治疗时间长、难度大，严重的脊柱结核可造成脊柱畸形，如侵犯椎管则有致残的可能，应给予高度重视。
作者：杨璟；闫文亮；李永民 刊期： 2014年第17期
子宫内膜增生（ EH）是妇科常见病，其病因主要由激素和炎症刺激引起［1］。宫腔镜子宫内膜电切术（ TCRE）作为一种微创手术，为治疗子宫内膜增生症开辟了新的途径［2］。本文回顾我科采用 TCRE治疗41例子宫内膜增生症患者的情况，现报道如下。
作者：高艳霞；付丹 刊期： 2014年第17期
目的：通过观察急性冠脉综合征患者血小板平均体积的变化，探讨其在冠脉病变严重程度、粥样硬化斑块稳定性判定中的意义。方法将92例入选研究对象依据临床表现及冠脉造影结果分为：急性冠脉综合征组（ ACS组）51例，稳定型心绞痛组（ SAP组）16例，正常对照组25例。依据临床类型将ACS组分为不稳定型心绞痛组（ UAP组）31例和急性心肌梗死组（ ANI组）20例，依据冠脉病变支数将ACS组分为单支病变组12例、双支病变组15例、三支病变组24例。所有患者入院时检测血小板平均体积（ NPV）及血生化指标。结果与SAP组和正常对照组相比，ACS组NPV升高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；与正常对照组比，SAP组 NPV升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与UAP亚组相比，ANI亚组NPV升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。ACS组中不同冠脉病变支数亚组之间NPV水平无统计学差异（ P＞0.05）。ACS组 NPV水平与冠脉 Gensini 积分呈低度正相关（ r ＝0.331，P ＜0.05）。结论 NPV的水平与Gensini积分呈低度正相关，其可在一定程度上反映冠脉病变程度。ACS患者NPV显著升高，NPV水平可以反映冠脉粥样硬化斑块的稳定性，提示 NPV在急性冠脉综合征危险度评估中具有一定的价值。
作者：李强；李敬田；秦丽敏；吕孝欣；范蒙蒙 刊期： 2014年第17期
5月8日，罗氏公司（ Roche）宣布，加拿大卫生部批准皮下注射（ SC）剂型Actemra（通用名：tocilizumab）用于对一种或多种疾病慢作用抗风湿药物（ DNARDs）和/或肿瘤坏死因子（ TNF）拮抗剂响应不足的中度至重度活动性类风湿性关节炎（ RA）成人患者的治疗。与静脉注射（ IV）剂型Actemra相比，Actemra SC可用作单药疗法，也可与甲氨蝶呤（ NTX）或其他非生物类DNARDs联合用药。罗氏公司预计6月将Actemra SC推向市场。罗氏公司Actemra是首个也是唯一一个获加拿大批准，可同时用于静脉注射给药（ IV）和皮下注射给药（ SC）的人源化白细胞介素6受体拮抗剂单克隆抗体。临床试验中，Actemra SC具有与Actemra IV同等的疗效和安全性。
作者： 刊期： 2014年第17期
2014年ASCO大会中的肺癌口头报告中，有一项报告公布了一项开放标签的随机试验结果，该试验对比厄洛替尼+贝伐珠单抗（ EB）与单独厄洛替尼（ E）一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的疗效。
作者： 刊期： 2014年第17期
骨质疏松（ OP）是一类以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性骨代谢障碍疾病。
作者：李明康；王慎堂；梁俊平 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
